Вазэктомия (мужская стерилизация): обзор темы

Вазэктомия представляет собой хирургический способ стерилизации, один из надежных способов непрерывного предохранения от беременности. После такого метода кастрации мужчина теряет способность к оплодотворению женщины. Данная процедура повышает вероятность стерилизации при сохранении половой функции. Вазэктомия как метод контрацепции считается необратимым, перед тем, как ее сделать, с пациентом проводят беседы андрологи, психологи, хирурги и другие специалисты.

Вазэктомия что это такое?

Что такое вазэктомия у мужчин, как ее сделать? В рамках хирургической операции проводится перевязка или удаление части семявыводящих протоков. После процедуры пациент становится неспособным к зачатию детей, поэтому сделать ее можно только в исключительных случаях, когда бесплодие является вынужденной мерой или решением взвешенным и осознанным.

(Все о бесплодии можно прочитать по ссылке )

Кто может сделать вазэктомию? В России сделать вазэктомию могут мужчины старше 35 лет, а также пациенты, успевшие обзавестись двумя и более детьми. Процедура стерилизации рекомендована к проведению тем, жизнь жен которых подвергается опасности в случае беременности (по разным причинам). Мужчины с наследственными генетическими заболеваниями также могут сделать вазэктомию, при наличии соответствующего врачебного свидетельства.

Вазэктомия что это такое?

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • отсутствие добровольного согласия мужчины на стерилизацию;
  • отсутствие убежденности в планах относительно возможности зачатия ребенка в будущем.

Где можно сделать вазэктомию?

Как проходит вазэктомия

Задача операции – перекрыть доступ сперматозоидов к эякуляту. Этого можно достичь двумя способами:

  • удалить часть семявыводящего протока;
  • пересечь его специальным зажимом.

Вазэктомия у мужчин более безопасна и безболезненна, чем стерилизация у женщин. Вмешательство проводится на легкодоступной части протока, что не требует полостной операции и общей анестезии. Однако работа хирурга требует ювелирной точности, поэтому важно доверить своё здоровье грамотному и опытному специалисту.

Как проходит вазэктомия

Если подробнее рассмотреть ход операции классической вазэктомии, то можно выделить несколько этапов:

  1. Обработка антисептиками и местная анестезия в области паха.
  2. Определение расположения протока с помощью УЗИ или без него.
  3. Разрез кожи и мышц над самым поверхностным участком семявыводящего протока.
  4. Выделение и пересечение протока шириной 2–3 миллиметра.
  5. Обработка рассеченных концов: их перевязывают специальным шовным материалом или накладывают титановые клипсы.
  6. Операционная рана послойно ушивается, на коже выполняют косметический шов рассасывающимися нитями.

В целом все манипуляции занимают не более получаса, и через 30–40 минут пациент уже может отправляться домой. Он должен соблюдать послеоперационный режим. В течение 2 дней избегать любых физических нагрузок, не мочить рану. На неделю запрещены половые контакты.

И, как уже говорилось, 20 последующих половых контактов придется использовать дополнительные меры контрацепции. Врачи рекомендуют по прошествии этого срока сдать анализ на наличие активных сперматозоидов в эякуляте. После получения отрицательного результата можно отменить дополнительные меры защиты.

Читайте также:  Восстановительный период после вазэктомии

Кому можно проводить мужскую стерилизацию

Согласно закону Российской Федерации, по собственному желанию провести стерилизацию могут люди старше 35 лет и/или имеющие 2 и более детей. Если есть медицинские показания (генетические отклонения, наследственные психические заболевания), то эти условия необязательны.

Так как последствия вазэктомии необратимы, принимать решение нужно, взвесив все последствия. Если всё-таки решено провести операцию, надо знать о немногих противопоказаниях:

Как проходит вазэктомия
  • инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • тяжелая форма сахарного диабета.

Все эти противопоказания временны и после лечения не препятствуют процедуре.

Врачи рекомендуют проводить вазэктомию тем мужчинам, у которых есть постоянный половой партнер, при условии нежелания в дальнейшем иметь детей. Мужская стерилизация в разы безопасней и дешевле любого метода женской контрацепции.

Когда мужчина снова может заниматься сексом после вазэктомии?

Вы можете возобновить свою половую жизнь уже через несколько дней после операции, но как средство контрацепции вазэктомия будет действовать только после того, как тест покажет, что в семенной жидкости не содержатся сперматозоиды.

Как только сперматозоиды пропадут из эякулята, другие средства контрацепции можно не использовать. Однако, вероятность беременности не равна нулю.

Существует такое понятие как самопроизвольное восстановление каналов (воссоединение труб), после чего оплодотворение может произойти, хотя это крайне редкий случай.

Можно ли вернуть все обратно?

Вазэктомию следует рассматривать как необратимую операцию, несмотря на то, что восстановление прохода дя сперматозоидов представляется возможным в 70% случаев.

Менее 25% процентов мужчин вновь обретают способность к оплодотворению после стерилизации. Пока не найдено более или менее приемлемого объяснения этому факту. Вероятнее всего, после вазэктомии у мужчины вырабатываются антитела, выстраивающую систему защиты против его собственных сперматозоидов.

Даже у очень плодовитых мужчин обнаружено наличие антител. Так что же делать? Экспериментальными исследованиями разрабатывается пластмассовая заглушка, помещаемая в семявыносящие каналы, которая по желанию мужчины может быть извлечена.

Другой способ — установление в каналах микроклапана, способного, как кран, открываться и закрываться. Однако все эти изыскания пока не увенчались успехом.

Плюсы и минусы мужской стерилизации

Обсуждения касаются положительных и отрицательных сторон вазэктомии. О чем можно узнать, почитав отзывы мужчин, решившихся на стерилизацию подобным методом?

Они отмечают, как положительную сторону, высокую надежность хирургического вмешательства, простоту и отсутствие побочных явлений, связанных с нарушением потенции. Им нравится, что можно выбрать вид анестезии самостоятельно. И не нужно постоянно задумываться о надежной контрацепции.

Читайте также:  Псориаз кожи – описание болезни и стадии ее развития (110 фото)

С точки зрения медицины эта операция:

  • безопасна;
  • достаточно проста;
  • побочные явления практически не возникают;
  • на выработку гормонов не влияет.

Как минусы вазэктомии стоит отметить:

  1. Спонтанное возобновление проходимости семявыводящих каналов.
  2. Побочные явления и осложнения, которые могут быть связаны как и с самой стерилизацией, так и с применением наркоза. Наиболее часто побочные явления возникают, если пациент настаивает на полном наркозе.
  3. При правильном проведении операции метод является необратимым.

Если проходит обсуждение среди обывателей, то можно услышать мнение, что вазэктомию делают сроком на 5-7-10 лет, и потом репродуктивную функцию можно восстановить. Иногда это сделать действительно удается, но такая операция, скорее, исключение из правил. Поэтому перед тем, как решиться на стерилизацию, нужно полностью осознавать ее последствия.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Вазэктомия – это добровольное лишение себя способности к оплодотворению, поэтому единственным показанием можно считать желание мужчины или семейной пары использовать именно этот способ контрацепции. Вместе с тем, только желания недостаточно, и для проведения процедуры должны быть соблюдены некоторые другие условия:

  • Возраст после 35 лет;
  • Наличие двоих и более детей, даже если мужчина не достиг 35-летия.

В ряде случаев возможны и медицинские показания к процедуре – наличие тяжелых генетических мутаций, которые могут передаться по наследству потомству, угроза жизни и здоровью супруги в случае, если она забеременеет, тяжелые психические заболевания. Во всех этих случаях врач не может запретить пациенту заводить детей, но вполне вероятно, что настоятельно порекомендует вазэктомию как наиболее надежный и целесообразный способ предупреждения беременности.

Перевязка семявыносящего протока всегда производится исключительно по желанию и с согласия мужчины. Если вопрос касается семейной пары, то, конечно, хорошо бы заручиться поддержкой и одобрением супруги. Исключительными случаями принудительной вазэктомии становятся операции недееспособным лицам по письменной просьбе их опекунов.

В век, когда в моде «чайлд-фри», интерес к вазэктомии часто возникает у молодых парней, которые не только не обзавелись ни одним ребенком, но и даже не выбрали спутницу жизни. Нежелание иметь детей может быть так велико, что мужчины готовы лишиться даже яичек, а не только перевязать проток.

Многие такие желающие, едва достигнув совершеннолетия, начинают активно искать возможность избавиться от репродуктивной способности раз и навсегда. Если в своей стране они не могут этого сделать по возрастным критериям, то клиники соседних государств могут предложить такую услугу.

Противопоказания к пересечению семявыносящих протоков тоже есть, хоть их и немного:

  • Половые инфекции, которые должны быть к моменту операции полностью излечены;
  • Отек мошонки, повреждения кожи в зоне разрезов или проколов;
  • Пахово-мошоночная грыжа;
  • Категорическое несогласие супруги;
  • Отсутствие четкой уверенности в желании необратимой стерилизации.
Читайте также:  Python Gel для усиления сексуального наслаждения

Операцию можно провести любому мужчине, который осознанно желает лишить себя возможности стать отцом. В большинстве стран стараются законодательно удержать мужчин от принятия опрометчивого решения. В Киргизии и Украине процедура разрешена с 18 лет, а в Швеции и Дании – с 25 лет. В России, Белоруссии и Казахстане допускается делать вазэктомию (или стерилизацию женщин) при наличии одного из следующих условий:

  • достижение 35-летнего возраста;
  • наличие двух и более детей;
  • недееспособность мужчины (по письменной просьбе опекуна);
  • медицинские показания (наследуемые тяжелейшие мутации, смертельная угроза жизни женщины при наступлении беременности).

Специалисты выделяют несколько ограничений различного характера, при которых врач не будет делать пересечение семявыводящих протоков:

  • наличие любых половых инфекций;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • непереносимость веществ, используемых для анестезии;
  • паховая или пахово-мошоночная грыжа;
  • патологические процессы в мошонке, сопровождающиеся отеком;
  • повреждение кожных покровов в области предполагаемого разреза или прокола.

Осложнения

Вазэктомия – достаточно безопасная операция, которая редко вызывает осложнений. Однако в некоторых случаях у мужчины возникают следующие негативные последствия:

  • Гематомы.
  • Отечность мошонки.
  • Инфицирование шва.
  • Нагноение ранки.
  • Тяжесть в паху.
  • Повышение температуры тела.
  • Выделение крови из швов.
  • Частичная или полная половая дисфункция.

Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, соблюдайте все рекомендации врача. Также необходимо регулярно посещать его для осмотра. Это поможет предотвратить развитие осложнений на начальных стадиях.

Побочные эффекты

Стерилизация отличается минимальным риском для здоровья мужчины. После операции нужно регулярно обрабатывать раны антисептиком до полного их заживления, чтобы избежать нагноения. Также требуются ежедневная замена нательного белья и подмывания 2–3 раза в день, начиная с 3-х суток после операции.

Основные побочные эффекты – отечность, распирающее давящее ощущение в области мошонки. Эти неприятные симптомы не требуют специальной терапии и проходят в течение 2 последующих суток после операции.

Возможные осложнения:

  • формирование грануломы;
  • эпидидимит;
  • повышение температуры;
  • инфекция;
  • гематома;
  • озноб.

Появление этих симптомов в сочетании с общим ухудшением самочувствия — повод обратиться за медицинской помощью.

Заключение

Добровольная стерилизация – это ответственный шаг. Не стоит недооценивать все риски, связанные с этой операцией. Во-первых, жизненная ситуация может измениться таким образом, что возникнет желание стать отцом, а реализовать его уже будет невозможно. Во-вторых, есть шанс попасть в тот процент мужчин, которых после вазэктомии мучают хронические боли в паху при любой физической нагрузке. Врачи советуют максимально использовать все подходящие и доступные методы альтернативной контрацепции, прежде чем решиться на вазэктомию.  Гарантии возврата фертильности не даст ни один врач.