Развитие и диагностика абсцесса мошонки

Травмы мочеполовых органов – это повреждения, вызванные избыточным действием механической силы со стороны внешней среды.

Симптомы и методы диагностики

Заболевание протекает довольно быстро. Практически сразу после появления гнойного очага пациент начинает ощущать боли в области мошонки и замечать отек на ней. Спустя несколько суток боли и отечность усиливаются.

Появляются следующие характерные симптомы:

  • покраснение кожи органа;
  • повышение температуры сначала мошонки, а затем всего тела до 38-39 градусов;
  • чувство разбитости, слабости;
  • головные и мышечно-суставные боли.

Если произошло инфицирование грибками, бледной спирохетой или микобактерией туберкулеза, возможно появление умеренного болевого синдрома и субфебрильной температуры. При отсутствии терапии может произойти прорыв абсцесса.

При септическом варианте патологии прогрессирование симптоматики бывает бурным.

Абсцесс может стать причиной нарушенного кровотока в мошонке, приводя к появлению кровоизлияний и поверхностных очагов в тканях.

Диагностика

Основными методами диагностики служат:

  • общий внешний осмотр;
  • лабораторные анализы;
  • инструментальное исследование.

Во время осмотра врач обращает внимание на признаки появившейся:

  • отечности;
  • локальной гиперемии;
  • гипертермии;
  • резкой болезненности органа во время пальпации.

Анализ крови позволяет установить признаки заболевания:

  • повышение СОЭ;
  • сдвиг влево количества лейкоцитов.

Важным методом диагностики становится УЗИ.

Если имеется подозрение на увеличение площади распространения инфекции, назначается анализ КТ и МРТ в области малого таза, брюшной полости или ретроперитонеального пространства для установления размеров образовавшегося очага и характера его распространения.

Отёк мошонки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Появлению различных заболеваний мочеполовой системы подвержен каждый современный мужчина, вне зависимости от возраста. Они вызывают множество неприятных симптомов, которые крайне мешают в повседневной жизни. Рассмотрим, о каких патологиях свидетельствует отёк мошонки, а также наиболее эффективные методы лечения.

Возможные причины отёка яичек

Появлению опухоли правого и левого яичка у мужчин предшествуют такие причины:

  1. Эпидидимит. Данная патология представляет собой воспалительный процесс в придатках семенного канатика.
  2. Орхит. Это заболевание характеризуется воспалением правого или левого яичка либо двусторонний воспалительный процесс.
  3. Эпидидимоорхит. Возникает в результате воспаления яичек с придатками.

Это что касается причин опухания яичкау мужчин инфекционного характера. К неинфекционным факторам относятся:

  1. Появление паховой грыжи. Отёк в мошонке в данном случае наблюдается после оперативного вмешательства, когда грыжевый мешок устанавливается в брюшную полость. В послеоперационный период происходит нарушение оттока лимфы. Через определённое время состояние нормализуется. Поэтому если после операции по удалению паховой грыжи опухло яичко, не следует паниковать.
  2. Гидроцеле (водянка яичек). Это заболевание характеризуется патологическим скоплением жидкости между яичками. Чаще всего такая патология наблюдается у новорождённых. На протяжении 1 года состояние должно нормализоваться само по себе.
  3. Появление новообразований в области яичка. Опухоль на яичке у мужчин встречается в крайне редких случаях. Но, тем не менее она может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Доброкачественные новообразования, которые могут вызвать отёк мошонки – это папилломы. Что касается злокачественных наростов – это такие серьёзные патологии, как липосаркома или рак. Возникновение различных образований в мошонке представляют опасность для здоровья мужчины, поскольку они имеют свойство разрастаться. Неприятной особенностью таких патологий является то, что увеличение яичек у мужчин в таком состоянии наблюдается на поздних стадиях их развития.
  4. Сердечная недостаточность. Эта причина вызывает нарушение кровообращение в органах малого таза, в результате чего наблюдаются застойные процессы.
  5. Аллергические проявления. Опухание яичек у мужчин может быть вызвано по причине воздействия определённых внешних раздражителей. Обычно это происходит в результате индивидуальной непереносимости некоторых пищевых продуктов, составляющих косметических средств, бытовой химии. При попадании аллергена в организм, мужчина чувствует, что распухло яичко и болит в этой области. Облегчить состояние можно в данном случае при помощи антигистаминных лекарственных препаратов.
  6. Заворот яичка. Данная патология развивается в основном у детей. Это связано с тем, что в раннем возрасте органы половой системы ещё не окрепли. Суть патологии заключается в том, что перекручивается семенной канатик, после чего наблюдается опухоль яичка у ребёнка. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.
  7. Варикоцеле. Это заболевание, которое представляет собой варикозное расширение вен в яичках. При обострении варикоцеле наблюдается отёк правого или левого яичка у мужчин.

Важно помнить! Вне зависимости от причины, по которой появился отёк мошонки у мужчины, требуется незамедлительно обратиться к врачу за помощью!

Симптомы патологии

Общие признаки, которые сопровождают отёчность мошонки у мужчин, имеют разную выраженность. Если образовалась опухоль яичек у мужчин, симптомы проявляются так:

  1. Увеличение мошонки в размерах. При её прощупывании могут чувствоваться уплотнения.
  2. Болезненные ощущения. Они носят нарастающий характер. Причём боль может локализоваться не только в области яичек, но и отдавать в нижнюю часть брюшной полости.
  3. Повышение температуры тела до 38˚С. У мужчины начинается лихорадка, озноб.
  4. Поверхность мошонки меняет цвет. Она становится красной, багровой. Кожный покров также может шелушиться. У некоторых мужчин образуются небольшие уплотнения, которые через время перерастают в язвочки или гнойники.
  5. Если отёк мошонки вызван попаданием инфекции, то у мужчины наблюдаются нехарактерные выделения из полового члена. Моча теряет свою прозрачность, меняет свой оттенок.
  6. Симптомы интоксикации. Молодой человек может жаловаться на тошноту, головокружения, головные боли, общую слабость организма.
  7. Запущенная форма патологии может привести не только к увеличению мошонки, но и к отеканию всего полового органа.
Читайте также:  Строение полового члена: анатомия, физиология и особенности гигиены

Травма мошонки и ушиб яичка у мужчин: лечение гематом и последствия

Мошонка – орган половой системы, который вмещает в себя семенники и их придатки. Травма мошонки влечет за собой весьма серьезные последствия как для физического состояния мужчины, так и для работы его репродуктивной системы. Какие виды травм яичек бывают, как выражают себя  и как грамотно оказать первую помощь в таких случаях, разбираем в статье ниже.

Причины травм органов мошонки

Перед тем как разбираться с природой травмы яичек, стоит понять, что сама по себе мошонка выполняет исключительно защитную функцию. То есть с помощью оболочек и межоболочечной жидкости семенники надежно защищены от воздействия внешних факторов.

Таким образом, семенники мужчины находятся в своеобразном вакууме. При этом важно понимать, что мошонка также является и терморегулятором. То есть поддерживает оптимальную температуру пребывания семенников. Так, температура в мошонке ниже на 3-4 градуса в отличие от температуры в брюшной полости.

Это очень важно для качественного сперматогенеза.

Ушиб яичка у мужчины или травма иного характера может случиться по одной из следующих причин:

  • Спортивные травмы и растяжения связок ног;
  • Бытовые травмы (ожоги, термическое воздействие и пр.);
  • Избиения и падения с большой высоты;
  • ДТП;
  • Перегрев или постоянная тряска;
  • Укусы животных;
  • Огнестрельные ранения и колото-ножевые раны;
  • Резкое и сильное сдавливание органов в процессе полового акта.

Классификация повреждений

Каждая травма яичка относится к одному из видов повреждений — закрытая или открытая. В свою очередь в зависимости от типа повреждения выделяют такие типы травм:

  • Закрытые. Это ожоги горячей водой и химические ожоги, обморожения, разрыв яичек или раздавливание семенника, тупые ушибы, сопровождающиеся гематомой.
  • Открытые. Здесь явными будут нарушения кожного покрова мошонки. Это могут быть порезы, разрывы, колотые раны, укусы и пр.

Важно: любая травма семенников и кожаного мешочка требует срочного вмешательства медиков, особенно если у пациента имеется открытая травма или выражена сильная болезненность, а также видна гематома яичка. В противном случае могут развиться такие осложнения как гангрена, бесплодие, гормональная дисфункция и др.

Симптоматика травм органов мошонки

Клиническая картина травмированной мошонки и семенников может быть разной в зависимости от типа полученной повреждения. Так, при закрытых повреждениях органа могут отмечаться такие признаки и симптомы:

  • Болезненность в области органа. Ощущается даже в состоянии покоя и усиливается при ходьбе или прикосновению к мошонке.
  • Образование гематомы. Ее можно видеть как явно, так и в формате увеличения мошонки. То есть кровоподтек может быть ярким багровым или черным пятном, или локализоваться глубже в семенниках.
  • Увеличение мошонки и ее отечность.

При открытых травмах семенников и мошонки формируется такая клиническая картина:

  • Кровотечение внешнее и внутреннее;
  • Наличие колотых, резаных, рваных ран на коже мошонки;
  • Болевой шок пациента и потеря сознания;
  • Бледность и падение АД при сильной кровопотере;
  • Выпадение семенника при сильных и обширных повреждениях кожи органа.

Распространенность

Повреждения почки, возникающие при ранении человека из огнестрельного оружия, характерны для военного времени. Исследуя статистику огнестрельных ранений мочеполовых органов во время второй мировой войны, специалисты вывели процентное значение травм почек такого рода – 12,1%.

Все последующие военные конфликты сопровождались увеличением числа ранений этого парного органа, что связано с модернизацией огнестрельного оружия. Теперь, проходя через ткани, снаряд образует полость, которая намного больше пули и содержит большое количество некротических и поврежденных тканей. Также отмечается неуклонный рост числа сочетанных травм – больше 90%.

Стадии развития злокачественных новообразований

Начальная стадия характеризуется зарождением онкологии только в одном придатке, где он чаще всего не задерживается надолго. Проникнув в один парный орган, он устремляется распространиться на другой. Симптомы на данной стадии болезни обычно отсутствуют
На второй стадии целиком поражаются придатки (обе стороны органа) и карцинома захватывает яйцеводы, уровень брюшины и матки. Симптомы еще не проявляются выражено, но на наличие недуга может указывать концентрация свободной жидкости в области брюшины
На третьей стадии раковые клетки затрагивают лимфоузлы, в начале в забрюшинном и паховом пространстве, а потом и дальние отделы. На данном этапе болезнь уже можно точно диагностировать, в том числе при осмотре у гинеколога
На четвертой стадии поражающей опухоли метастазирующие образования встречаются в разных местах с затрагиванием близких или дальних тканей любых органов. Чаще всего поражаются ткани печени и легких
Читайте также:  Лечение микоплазменной инфекции

Важно: при ранней диагностике рака придатков яичка и яичников на первой стадии выживаемость в течение 5 лет составляет 8 из 10 случаев, на последней стадии процент оказывается очень низким, вплоть до нуля.

Большинство онкологических заболеваний распределяется на 4 стадии: первая, вторая, третья и четвертая. Это касается и рака яичников. Первая стадия — это начало развития заболевания; при соблюдении всех рекомендаций можно добиться полного излечения. Четвертая стадия — это последняя, при которой прогноз плохой.

Основным фактором определения стадии рака яичников является размер опухоли, локализация и распространение метастазов. Первая стадия группы А: опухоль образовалась в одном придатке и не распространилась на поверхности. Нет повреждения овариальной капсулы.

При стадии 1В новообразование поражает оба яичника, но не выходит на поверхность и не повреждает овариальную капсулу. В жидкости брюшины нет раковых клеток. И при стадии 1С опухоль может быть как в одном придатке, так и двух одновременно. Овариальная капсула повреждена, раковые клетки распространились в жидкость брюшной полости.

При стадии 2А опухолевидное образование затрагивает матку, но раковые клетки в брюшной полости отсутствуют. При 2В злокачественная опухоль распространяется на область таза, однако раковые клетки в жидкости брюшной полости также отсутствуют. И стадия 2С диагностируется, когда опухоль проникла уже в ткани малого таза и в жидкости брюшины присутствуют раковые клетки.

Третья стадия А: раковые клетки обнаружены вне малого таза. Стадия 3В: новообразование поражает оба яичника или один, ее размер составляет не более 2 см. Стадия 3С: размеры опухоли больше 2 см, и метастазы проникают в лимфатические узлы. При 4 стадии раковое образование затрагивает матку, прилегающие ткани, органы и региональные лимфоузлы. Рак яичника 4 стадии — самое серьезное состояние. Только 5% всех пациентов выживают в течение следующих 5 лет даже при лечебной терапии.

Стадии развития

Стадии развития злокачественных новообразований

Рассмотрим стадирование по системе TNM.

Символ Описание
T1 Опухоль стоит в границы тканей
T2 Ткани разрослись и имеют больший размер. Не выходит за границы семенника. Яичко уже имеет больший размер.
T3 Рак прорастает белочную оболочку и повреждает придаточные ткани
T4 Злокачественное новообразование проросло орган и повреждает мошонку и семенной канатик.
N1 Повреждение ближайших лимфоузлов.
N2 Обширное повреждение лимфатической системы.
M1 Отдаленные метастазы. Обычно происходит на 3 или 4 стадии.

Повреждение лимфатической системы

Стадии Описание
1 Небольшая опухоль в 1 ткани.
2 Повреждает лимфатические узлы парааортального значения.
2a Повреждение лимфоузлов 2 см.
2b Поражение боль 3-4 см.
2c Ближайшая лимфосистема повреждена до 5 см.
3 Лимфатические узлы возле аорты, шеи, в грудине.
4 Метастазы в органы: печень, сердце, легкие, кишечник, простата и т.д.

Стадии развития

Большинство онкологических заболеваний распределяется на 4 стадии: первая, вторая, третья и четвертая. Это касается и рака яичников. Первая стадия – это начало развития заболевания; при соблюдении всех рекомендаций можно добиться полного излечения. Четвертая стадия – это последняя, при которой прогноз плохой.

Третья стадия А: раковые клетки обнаружены вне малого таза. Стадия 3В: новообразование поражает оба яичника или один, ее размер составляет не более 2 см. Стадия 3С: размеры опухоли больше 2 см, и метастазы проникают в лимфатические узлы. При 4 стадии раковое образование затрагивает матку, прилегающие ткани, органы и региональные лимфоузлы. Рак яичника 4 стадии – самое серьезное состояние. Только 5% всех пациентов выживают в течение следующих 5 лет даже при лечебной терапии.

Гидроцеле: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Водянка оболочек яичка представляет собой патологическое состояние, обусловленное скоплением жидкости между оболочками яичка, что сопровождается увеличением мошонки в размерах. В норме яичко окружено семью слоями оболочек. Скопление жидкости происходит в самом глубоком из слоев, что вызывает изменение формы мошонки и ее уплотнение.

Причины

Заболевание может возникать по самым разным причинам. Развитие врожденной формыгидроцеле развивается приугрозе выкидыша, родовых травмах, раннем прерывании беременности, глубокой недоношенности младенца, проведении реанимационных мероприятий новорожденному ребенку, повышенном беспокойстве ребенка.

Приобретенная форма заболевания может развиваться на фоне воспалительных поражений половых органов, например, воспалении яичка либо воспалительном поражении придатка яичка, кроме этого, развитие гидроцеле, иногда связывают сперекрутом яичка, травматическим поражением яичек, хирургическими вмешательствами по поводу паховой грыжи либо варикоцеле.

Симптомы

Главный симптом гидроцеле – это увеличение половины либо всей мошонки. Больные могут жаловаться на развитие дискомфорта в мошонке. При значительном увеличении мошонки в размерах, наблюдаются определенные сложности при ходьбе, нарушается мочеиспускание, а также появляются трудности при половом акте. Иногда на фоне гидроцеле у мужчины может развиваться бесплодие.

Читайте также:  Приапизм — причины и методы лечения

Если своевременно не удалить гидроцеле – это может вызвать атрофию яичка, что сопровождается уменьшением выработки мужских половых гормонов, развитием мужского бесплодия, нарушением мочеиспускания, инфицированием водяночной жидкости, что может вызвать скопление гноя в оболочках.

Диагностика

При обращении к специалисту больному назначают физикальный осмотр, проводят сбор анамнеза и анализ жалоб. В обязательном порядке таким больным назначают проведение акушерско-гинекологического анамнеза матери ребенка.

При обследовании половых органов специалист оценивает степень увеличения мошонки и цвет ее кожи. При прощупывании проводится оценка плотности и болезненности мошонки.

Среди инструментальных методов диагностики таким больным проводится диафаноскопия, основанная на оценке прохождения световых лучей через мошонки, ультразвуковое исследование органов мошонки и магниторезонансная томография, позволяющая получить послойное изображение тканей исследуемого органа.

Лечение

  • Единственный метод лечения гидроцеле – хирургический. В настоящее время разработано несколько вариантов проведения таких операций:
  • оперативное удаление оболочек яичка, между которыми наблюдается скопление жидкости;
  • гофрирование оболочек яичка посредством кисетных швов;
  • рассечение оболочек яичек с последующим их ушиванием;
  • лапараскопическая операция, приводящаяся под видеоконтролем.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических способов профилактики первичной формы заболевания.

Профилактика возникновения приобретенной формы заболевания заключается в предупреждении травмирования яичек, заражения инфекционными заболеваниями, которые передаются половым путем, а также своевременное лечение воспалительных поражения этого органа.

Гематоцеле или гидроцеле на УЗИ

До 25% пациентов после травмы мошонки страдают гидроцеле. Жидкость скапливается между листками влагалищной оболочки яичка, из-за чего мошонка становиться больших размеров, но яичко не прощупывается. При травме между листками влагалищной оболочки может скапливаться кровь — гематоцеле. Выраженное гематоцеле может развиться даже без повреждения яичка. Так как кожа мошонки тонкая, просвечивание особой лампой позволяет определить — что там — кровь или воспалительная жидкость.

Гематоцеле или гидроцеле на УЗИ

Основной опасностью при травмах мошонки является возможное повреждение мужских половых органов, которое впоследствии может приводить к нарушению половой и репродуктивной функций. Неблагоприятный прогноз обычно наблюдается при осложненных ушибах и несвоевременном обращении к врачу.

Восстановление после операции

Хирургическое вмешательство при варикоцеле не относится к очень сложным и восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и без особых проблем.

Пациент через день-два может быть выписан на домашний режим (обычно, 7-10 дней рекомендуется находиться дома). Однако каждый случай индивидуален, иногда требуется держать пациента в клинике дольше.

В амбулаторном порядке, пациент посещает доктора через месяц, полгода, полтора года. Проводится осмотр, спермограмма. Врач дает общие рекомендации касаемо физ. нагрузок и профилактических мер.

Восстановительный период зависит от типа проведенной операции (например, хирургическое вмешательство по методу Иваниссевича требует 7-14 реабилитационных дней, эндоваскулярная операция – 1-2 дня, микрохирухгическая варицелэктомия – 2-3 дня).

Также срок будет зависеть от возраста пациента (чем выше возрастная группа, тем дольше протекает восстановление).

Реабилитация после операции варикоцеле включает:

  • подбор подходящего режима сексуальной и физической активности;
  • терапия для предотвращения воспаления;
  • дальнейшие методы будут зависеть от успеха заживления и восстановления яичка.

Диагностика

Травмированному пациенту стоит обратиться за помощью к таким специалистам, как уролог, андролог, хирург и травматолог. Даже при небольшом повреждении мошонки не стоит пренебрегать визитом к врачу. Ведь именно своевременная помощь способствует сохранению здоровья и репродуктивной функции.

Врач осматривает пациента, проводя пальпацию поражённого участка и собирая анамнез. После постановки предварительного диагноза пациенту назначается УЗИ мошонки, которое покажет степень опасности травмы, оценит кровоток яичек. Для получения более точной картины состояния травмированного органа используется МРТ. Метод диафаноскопии применяется в случае необходимости отличить гидрооцеле (водянку) и гематому.

Специальный пузырь со льдом можно заменить обычным целлофановым пакетом: насыпьте туда лед, завяжите и оберните полотенцем

Выводы

Гидатида – это круглое образование, расположенное у верхнего полюса семенника. Не несет никакой функциональной значимости и никак не влияет на состояние здоровья мужчины. Но вследствие различных травм и воспалительных процессов, происходящих в мошонке, рудимент может перекрутиться. Подобное нарушение является опасным для жизни больного, поэтому требует незамедлительного лечения.

Перекрут гидатиды яичка – это состояние, во время которого диагностируется перекручивание ножки гидатиды вокруг своей оси. Чаще всего возникает в результате сильных травм мошонки или после переохлаждения. Патологии обычно подвержены дети.

Состояние вызывает сильную боль и отек яичек, иногда при пальпации в мошонке ощущается плотное бобовидное образование. Требуется немедленное хирургическое вмешательство, поскольку перекручивание может привести серьезным осложнениям.