Можно ли принимать Нурофен при коронавирусе?

Нурофен – популярный обезболивающий и противовоспалительный препарат, но достаточно дорогой. На российском рынке можно найти аналог Нурофена с идентичным действием, но более доступной ценой.

Что говорит ВОЗ о Нурофене

Сегодня ВОЗ дала официальное интервью о том, что не видит веского повода для запрета на прием при коронавирусе препаратов, содержащие в своем составе ибупрофен. Подтверждений того, что Нурофен способен отягчать течение заболевания так же не установлено. Нет ни одной официальной рекомендации врачей, призывающей отказаться от приема данного лекарственного средства.

Однако, Нурофен был официально исключен из списка рекомендуемых препаратов, что спровоцировано разговорами о его возможном вреде. Данные рекомендации медиков актуальный в данный момент, но могут меняться с получением новой информации о коронавирусе.

Мнение экспертов

Медицинские специалисты утверждают, что ибупрофен и парацетамол помогают справиться с симптоматическими проявлениями коронавируса в виде лихорадки, жара и болезненных ощущений. Отечественный Минздрав разрешил включать эти препараты в терапию коронавирусной инфекции.

ВОЗ собрала данные о течении, лечении и осложнениях, связанных с вирусом. Все практические выводы, основанные на этих знаниях, не подтвердили громких заявлений о негативном влиянии нестероидных противовоспалительных средств на инфицированный организм.

Комаровский призывает оставаться дома, соблюдать строгий карантинный режим. Выходить на улицу только в случае острой необходимости и с соблюдением необходимых мер безопасности.

Стоит ли избегать жаропонижающих препаратов

Игнорировать гипертермию тела можно до тех пор, пока отметка на градуснике не достигнет показателя 38,5°C. Это относится и к взрослым, и к детям. В пределах 37,5-38,5°C организм вырабатывает максимальное количество интерферона – естественного белка, уничтожающего возбудителей инфекций. Если сбивать температуру при субфебрильной температуре (от 37 до 38°C), это снизит качество проводимого лечения и сопротивляемость организма. Если же не снижать температуру, когда показатели на градуснике выше 38,5°C, это чревато следующими последствиями:

  • отек головного мозга;
  • нарушение работы органов из-за перегрузки;
  • обезвоживание.

При температуре, превышающей показатель в 40°C, происходит коагуляция (свертывание) белка.

Безопасными лекарствами, способными снизить температуру при коронавирусе, являются парацетамол и ибупрофен. Стоит учитывать назначения врача в комплексной терапии и соблюдение дозировки. Норма для детей и взрослых указана в аннотации к лекарству. Принимать парацетамол, как и ибупрофен, безопасно. Они достаточно эффективны при повышенной температуре тела и связанной с инфекцией головной болью.

Оптимальная дозировка для взрослого – 400 мг ибупрофена на один прием с интервалом 8 часов. Для детей дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела.

Что лучше Ибупрофен или Нурофен?

Оба препарата эффективны, поэтому ответить, какое из них лучше, сложно. В выборе оптимального средства на первый план выходят индивидуальные потребности каждого пациента.

Для детей

Доза противовоспалительного средства подбирается каждому ребенку индивидуально в зависимости от его веса. Одной таблетки Ибупрофена за 1 раз будет слишком много, а равномерно разделить ее проблематично. Кроме того, дети младше 6 лет просто не смогут проглотить обыкновенную таблетку или капсулу. Поэтому для них предпочтительны лекарства в виде сиропов и суспензий.

Родителям, кроме эффективности лекарства, важно, чтобы ребенок не отказывался его принимать, и вкусовые качества играют в этом не последнюю роль. Нурофен отвечает всем этим требованиям: есть суспензии с разными вкусами и возможностью дозирования, жевательные таблетки для детей старше 6 лет и ректальные свечи для самых маленьких.

Читайте также:  Рейтинг 40 лучших пролонгаторов для мужчин

От температуры

Длительность жаропонижающего эффекта напрямую зависит от дозы препарата и выраженности лихорадки. В среднем, при однократном приеме Ибупрофена она составляет 8 часов.

Если температуру нужно снизить как можно быстрее, лучше отдать предпочтение жидким формам второго лекарства.

От боли

Оба препарата хорошо помогают от боли. Но если она сильная и нет возможности ждать 2 часа, пока подействует Ибупрофен, то лучше принять Нурофен — уже через 15 минут боль станет намного меньше.

Кроме того, на обезболивание влияет наличие дополнительных компонентов: например, таблетки Нурофен Лонг содержат в своем составе не только ибупрофен, но и парацетамол. Эти вещества дополняют друг друга и способствуют скорейшему наступлению эффекта.

При грибковых заболеваниях

При грибковых заболеваниях эти препараты не применяются, нет данных об их эффективности в отношении микозов.

Взаимодействия

В общем, следует соблюдать осторожность при применении нпвп в комбинации с другими лекарственными средствами, которые могут повысить риск развития желудочно-кишечных язв, желудочно-кишечных кровотечений или ухудшения функции почек.

Ибупрофен, как и другие НПВП, не следует применять в комбинации с:

ацетилсалициловой кислотой, поскольку это может повысить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда ацетилсалициловую кислоту (доза не выше 75 мг/сут) назначал врач.

Экспериментальные данные свидетельствуют, что при одновременном применении ибупрофен может конкурентно подавлять влияние низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Хотя существует неуверенность относительно экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключить вероятности, что регулярное длительное применение ибупрофена может уменьшить выраженность кардиопротекторного эффекта низких доз ацетилсалициловой кислоты. При несистематическом применении ибупрофена такой клинически значимый эффект считается маловероятным;

другими НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух или более НПВП, поскольку это может повысить риск побочных реакций.

С осторожностью следует применять ибупрофен в комбинации с:

антикоагулянтами: НПВП могут усилить лечебный эффект таких антикоагулянтов, как варфарин;

антигипертензивными средствами и диуретиками: НПВП могут ослаблять эффект этих лекарственных средств. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например у лиц с обезвоживанием или пожилого возраста с нарушенной функцией почек) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную ОПН, что обычно имеет обратимый характер. Следует учитывать эти взаимодействия у пациентов, применяющих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При необходимости лечения следует провести адекватную гидратацию пациента и учитывать необходимость проведения мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем. Диуретики могут повышать риск нефротоксического действия НПВП;

ГКС могут повысить риск появления язв и кровотечений в ЖКТ;

литием: существуют доказательства потенциального повышения уровня лития в плазме крови;

метотрексатом: существуют доказательства потенциального повышения уровня метотрексата в плазме крови;

зидовудином: известно о повышенном риске гематологической токсичности при сочетанном применении зидовудина и НПВП. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном;

сердечными гликозидами: НПВП могут усиливать нарушения сердечной функции, снижать функцию клубочковой фильтрации почек и повышать уровень гликозидов в плазме крови;

Читайте также:  Эрокапс для мужчин – инструкция по применению, отзывы, цена препарата

антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина: повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения;

циклоспорином: повышенный риск нефротоксичности;

такролимусом: возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и такролимуса;

мифепристоном: НПВП не следует применять ранее чем через 8–12 сут после применения мифепристона, поскольку они снижают его эффективность;

хинолоновыми антибиотиками: данные, полученные на животных, указывают, что НПВП могут повышать риск судорог, связанных с хинолоновыми антибиотиками. У пациентов, которые одновременно принимают НПВП и хинолоновые антибиотики, может наблюдаться повышенный риск возникновения судорог.

Передозировка

ибупрофен

Применение препарата детям в дозе 400 мг/кг может привести к появлению симптомов интоксикации. У взрослых эффект дозы менее выражен. Т½ при передозировке составляет 1,5-3 ч.

Симптомы. У большинства пациентов, получавших клинически значимые количества НПВП, развивалась тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или очень редко — диарея. Могут также возникать шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. При более тяжелом отравлении возможны токсические поражения ЦНС, которые проявляются как сонливость, иногда — возбужденное состояние и дезориентация или кома. Иногда у пациентов наблюдаются судороги. При тяжелом отравлении может развиться метаболический ацидоз, может наблюдаться увеличение протромбинового времени/повышение протромбинового индекса, возможно, вследствие воздействия на факторы свертывания циркулирующей крови. Может развиться ОПН и повреждение печени. У больных БА возможно обострение течения заболевания.

Лечение. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, а также включать обеспечение проходимости дыхательных путей и наблюдение за показателями работы сердца и жизненно важных функций до нормализации состояния. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после применения потенциально токсической дозы препарата. При частых или длительных судорогах следует применять диазепам или лоразепам в/в. Для лечения обострения БА следует применять бронхолитические средства.

Фенилэфрин

Симптомы. Особенностью тяжелой передозировки фенилэфрина является гемодинамические изменения и сердечно-сосудистые коллапс с дыхательной недостаточностью. Лечение включает симптоматические и поддерживающие меры. Гипертонический эффект может быть купуваний в/в применением блокаторов α-адренорецепторов.

Передозировка фенилэфрина может привести к нервозности, головной боли, головокружение, бессонница, повышение АД, тошнота, рвота, мидриаза, острой закрытоугольной глаукомы (чаще возникает у пациентов с закрытоугольной глаукомой), тахикардии, сердцебиения, аллергических реакций (например, сыпь, крапивница, аллергический дерматит), дизурии, задержки мочи (чаще бывает у пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, таких как гипертрофия сечоиого пузыря).

Дополнительные симптомы могут включать АГ, и возможно, рефлекторную брадикардию. В тяжелых случаях возможны спутанность сознания, галлюцинации, судороги и аритмия.

Лечение должно быть клинически обоснованным. Тяжелая АГ может потребовать применения блокаторов α-адренорецепторов, таких как фентоламин.

Побочные действия

  • мигрень
  • нарушения слуха
  • боли во рту
  • спазм бронхов
  • появление небольших язв в ротовой полости
  • нарушение дыхания
  • нарушения зрения
  • дискомфорт в глазах
  • коньюктивит
  • нарушение сна
  • нарушение координации
  • апатия
  • чрезмерная возбудимость
  • тахикардия
  • чрезмерная потребность в сне
  • чувство тревоги
  • иллюзии
  • недостаточное кровоснабжение
  • отсутствие сна
  • повышенная возбудимость
  • усталость
  • чесотка
  • сыпь
  • аллергические болезни почек
  • гипертония
  • отечность
  • псевдоаллергические реакции
  • шок
  • лихорадочное состояние
  • аллергический насморк
  • малокровие
  • снижение количества тромбоцитов
  • снижение гранулоцитов в крови
  • снижение лейкоцитов в крови
  • усиленное потоотделение

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность, используя Нурофен гель в сочетании с антикоагулянтами и препаратами тромболитического действия. Его совместное применение со средствами для снижения артериального давления может стать причиной уменьшения их клинической эффективности.

Одновременное использование геля с другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту, может привести к усилению и пролонгированию побочных реакций. Следует поставить в известность врача, что применяется Нурофен, если он назначает НПВП для лечения другого заболевания, например, ОРВИ или гриппа.

Аналоги в виде мазей

Нурофен в виде геля используется для устранения гиперемии и болевых ощущений в суставах, мышцах, при растяжении связок, мышц, переломах. На российском рынке лекарственных препаратов можно найти более дешевые аналоги Нурофена для местного применения. Заменитель мази Нурофен рекомендуется подбирать с лечащим врачом.

Синонимы Нурофена в форме геля:

  • Кетопрофен – российский более дешевый аналог с противовоспалительным и анальгетическим эффектом, по отзывам – менее эффективный, чем Нурофен;
  • Ибупрофен-Верте – российский аналог Нурофена на основе ибупрофена с концентрацией действующего вещества 5%;
  • Ибупрофен – еще одних российский аналог с тем же действующим веществом, что в Нурофене, потому они имеют одинаковые инструкции;
  • Долгит – зарубежный аналог Нурофена с противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • Флексен – согласно отзывам, наиболее эффективный аналог Нурофена, однако по стоимости лишь немного дешевле.

Подбирая аналоги Нурофена в любой лекарственной форме, проконсультируйтесь с лечащим врачом для предотвращения нежелательных реакций и усугубления течения заболевания.

Источники:

Видаль: ГРЛС: _View_-80ee-4545-91a0-e65253aa27a3&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Применение в детском возрасте

У детей до 12 лет используются детские лекарственные формы – сироп, суспензия и свечи.

Принимать таблетки разрешено после 12 лет, но на деле родители часто пренебрегают этим правилом.

В таком случае ребёнку нужно принимать таблетки с интервалом 12 часов – меньший промежуток может привести к передозировке.

При беременности и лактации

Применение в детском возрасте

Нурофен разрешён при беременности во 2-3 триместре, и не рекомендован на ранних сроках. Чтобы приём лекарства был безопасен для малыша, нужно строго соблюдать инструкцию по применению.

Интервал между приёмами – не менее 8 часов, разовая доза – 200 мг. От приёма Нурофена форте беременным стоит воздержаться.

Во время лактации однократный приём безопасен для малыша, систематическое лечение кормящей маме не рекомендуется. Если отказаться от применения лекарства нельзя, кормление следует прервать.

Особые указания

Производитель сообщает, что при продолжительном приеме препарата нужно контролировать лабораторные показатели периферической крови, а также отслеживать функции почек и печени. Если у человека проявляются симптомы гастропатии, важен тщательный контроль, для чего проводят эзофагогастродуоденоскопию, лабораторные исследования крови, кала.

Для применения Нурофена в капсулах и таблетках не должна быть руководством реклама или рекламные картинки. Перед использованием средства важно проконсультироваться с доктором. Именно врач должен определить, стоит ли принимать таблетки Нурофен, от чего помогают они в каждом конкретном случае.

Если пациенту нужно провести определение 17-кетостероидов, Нурофен за 48 часов до исследования нужно отменить.

В период лечения не следует водить транспорт и заниматься иной деятельностью, которая связана с необходимостью концентрировать внимание.

После использования препарата в форме геля нужно тщательно мыть руки. Не следует допускать попадания средства на губы, в глаза. Гель нельзя наносить на поврежденные участки кожных покровов, на кожу возле глаз и губ.

Если произошло случайное попадание геля Нурофен внутрь, нужно обязательно обратиться к врачу. В таком случае могут отмечаться нарушения в работе пищеварительной системы.