Механизм развития рака яичка и эффективные методы его лечения

Онкология репродуктивной системы мужчины, как правило, проявляется в виде соответствующего поражения простаты. Однако время от времени диагностируется столь опасное заболевание, как рак яичек. При отсутствии адекватного и, что очень важно, своевременного лечения, организм «сгорит» на протяжении нескольких лет. Как и любой другой вид рака, опухоль тестикул может приводить к смерти пациента.

Общая информация

Деструктивные процессы в тестикулах развиваются реже, чем онкопоражение других органов: менее чем у 5 % пациентов урологи выявляют рак яичек. Агрессивный вид опухолевого процесса, активный процесс метастазирования, высокая смертность у молодых мужчин при несвоевременном выявлении атипичных клеток.

Более чем у 97 % пациентов медики выявляют раковую опухоль в одном яичке, двустороннее поражение тестикул встречается редко. При генетической предрасположенности (рак в тканях половых желез у близких родственников) риск онкопатологии выше в несколько раз. Крипторхизм также увеличивает вероятность злокачественного процесса в тестикулах.

Общая информация

Пиковые периоды, в течение которых повышен риск рака яичек: до 10 лет, 20–40 лет и после 60 лет.

Причины образования рак яичка

Существует ряд закономерностей развития этого заболевания:

  • чаще раку яичек подвержены мужчины высокого роста и худощавого телосложения;
  • развитие заболевания возникает чаще всего на фоне прошлого воспалительного процесса в яичке;
  • при наличии вируса иммунодефицита возрастает вероятность развития подобного осложнения;
  • большее число заболеваний отмечено у людей, принадлежащих к белой расе, азиатские национальности и афроамериканцы страдают эти недугом в 10 раз реже;
  • при не опустившемся яичке или при заболевании крипторхизмом;
  • при травматических повреждениях мошонки;
  • эндокринные нарушения в организме;
  • воздействие радиации или лучевое влияние на вредных производствах;
  • факторы наследственности;
  • недоразвитость яичек и их врожденные патологии;
  • склонные к озлакачествлению родинки;
  • раннее половое созревание;
  • бесплодие;
  • гиподинамия;
  • перегрев мошонки;
  • перекрут яичка;
  • сильная никотиновая зависимость;
  • гипоспадия.
Причины образования рак яичка

Иногда яичковая злокачественная онкология развивается на фоне синдромов Клайнфелтера или Дауна.

Симптомы

  • Видоизменение формы одного или двух яичек. Это может быть уменьшение или увеличение.
  • При ощупывании появляются разные уплотнения (внутренние шарики), узелки, жидкость.
  • Болезненные припухлости, отёчность яичек, чувство дискомфорта.
  • Тянущие рези внизу живота, пояснице и отдающие в ноги.
  • Отсутствие сексуального желания.
  • Увеличение грудных желез.
  • Интенсивный рост волос на теле и на лице.
  • Общая слабость, потеря веса.

Если вы почувствовали какой-то дискомфорт, болезненные изменения в форме яичек, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение сохранит ваше здоровье и жизнь.

Симптомы

Причины появления рака могут быть разные. Есть среди них и специфические, свойственные только для этого вида.

  • Употребление алкоголя, табакокурение.
  • Наследственный фактор. Может передаваться по мужской линии.
  • Различные патологии. Не опущение яичек в мошонку, одного или двух.
  • Невозможность иметь детей, при бесплодии.
  • Вич-инфекция в организме.
  • Уже перенесённый рак может дать рецидив.
  • Повышенная предрасположенность к заболеванию у высоких, худых мужчин.

Все, у кого есть основания для беспокойств, должны быть внимательными к своему здоровью и чаще совершать профилактические осмотры.

Стадии заболевания

Опухоли случаются разных локализаций, но их разделяют на семиномные, которые медленно развиваются и не дают метастазов, и несеминомные (герминогенные), быстро переходящие на другие органы. От вида опухоли и стремительности её обнаружения зависит фазы заболевания.

  1. характеризуется тем, что не даёт метастаз и локализуется в одном яичке.
  2. поражает лимфатические узлы в брюшине.
  3. затрагивает отдалённые органы: печень, лёгкие, головной мозг.

От стадии заболевания и конкретного вида будет зависеть лечение.

Диагностика

Если появились подозрения относительно этого заболевания, обращайтесь к врачу. При первом осмотре уже может быть выявлена патология, но для уточнения диагноза необходимо сдать дополнительные исследования:

  • Биохимический анализ крови показывает онкологию;
  • УЗИ мошонки и органов малого таза указывает на уплотнения и новообразования;
  • МРТ точно определяет метастазы;
  • Анализ ткани на биопсию, чтоб выявить онкологию и вид.

Лечение

Лечение рака яичек у мужчин начинается с удаления. Дальнейшие назначения и хирургические манипуляции зависят от стадии недуга, анализов, наблюдения за течением болезни.

Читайте также:  Влияние корицы на потенцию: особенности восточного афродизиака

При 1 и 2 семиномного вида, после удаления опухоли с больным яичком, назначается лучевая терапия лимфатических узлов в брюшине. При более обширных поражениях добавляется химия.

Возможность выздороветь есть у 90%мужчин. При несеминомных опухолях, во время операции вместе с яичком удаляются и брюшные лимфатические узлы. После чего назначается химия.

Во время ремиссии необходимо постоянное наблюдение у онколога. Рецидивы у 20% оперированных больных.

Последствия

Если заболевание диагностировано на ранней стадии, проведено комплексное лечение, есть вероятность полного выздоровления.

  • Лучевая и химиотерапия, а также удаление обоих яичек ведёт к бесплодию.
  • При устранении опухоли с одной стороны может возникнуть рецидив с другой.
  • Проблемы в сексуальной жизни.
  • Метастазирование.

Профилактика

  • после душа, в расслабленном состоянии, необходимо ощупывать половые органы;
  • если будут обнаружены какие-то изменения или появились болевые ощущения надо срочно обратиться к специалисту;
  • с профилактической целью ежегодно посещать уролога;
  • избегать травм интимных зон;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения сигарет;
  • регулярный секс.

Рак яичек встречается очень редко. Здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены, стабильные интимные отношения помогут вам избежать этого страшного заболевания. Читайте наши статьи. Заходите на сайт. Делитесь информацией со своими друзьями. Будьте здоровы!

Как определить рак яичек?

При обнаружении первых симптомов, необходимо без промедления обращаться к урологу, ведь ранняя диагностика рака яичек у мужчин повышает шансы на успешное лечение.

В современной урологии используются следующие диагностические методы:

  1. Сбор анамнеза пациента. Необходимо узнать, имеются ли хронические патологии, какое лечение проходил ранее, есть ли генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям, какие симптомы есть на момент обследования.
  2. Осмотр больного с пальпацией желез половых и грудных органов, лимфатических узлов, пр.
  3. УЗИ (ультразвуковая диагностика) половых органов и органов брюшной полости.
  4. Проведение биохимического и общего анализа крови, в том числе и на онкомаркер.
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  6. Забор образцов опухоли для проведения биопсии. От определения стадии зависит метод лечения.

Виды и стадии

Заболевания классифицируются по международной классификации TNM на 4 стадии, с учётом распространение очага опухоли.

На первой стадии опухоль размещается в пределах белочной оболочки, деформация яичек не наблюдается. Вторая стадия Т2 , в этой стадии развивается деформация и увеличивается поражённая тестикула. На третьей стадии Т3 опухоль переходит на придаток яичка. Во время последней, стадии Т4, опухоль метастазирует и выходит далеко за пределы мошонки.

Очень часто рак яичек делится на два вида:

  • семиномный, то есть раковая опухоль образуется из клеток принимающих участие в образовании сперматозоидов,
  • несеминомный , опухоль образуется из прочих клеток, не принимающих участие в выработке семенной жидкости.

Рак яичек – первые признаки и симптомы

Первое проявление яичкового рака заключается в появлении в тканях мошонки плотного образования, которое можно не только прощупать пальцами, но и наблюдать визуально. Данные уплотнения могут сопровождаться болевым синдромом, но чаще всего они безболезненны.

Отличительные симптомы начальной стадии онкологических изменений – это припухлость мошонки, ощущение болезненности при надавливании на нее, устойчивые тянущие боли в нижней части живота.

В 10 процентах случаев начальным признаком рака тестикул является воспаление придатка – эпидидимит. Примерно у такого же числа больных симптоматика на ранней стадии развития онкологии может вообще отсутствовать – это крайне опасное явление, так как оно не даст своевременно выявить проблему и принять соответствующие меры для борьбы с ней.

С течением времени, то есть, по мере того, как опухоль будет расти, признаки заболевания будут проявлять себя намного сильнее. Мошонка начнет опухать, незначительные болезненные ощущения сменятся сильными болями. Отмечаются характерные для рака симптомы – резкая потеря веса, повышение температуры до субфебрильных показателей (примерно 37,5). Организм начнет быстро утомляться, а для его восстановления понадобится неестественно много времени. Больной станет слабым и апатичным.

В дальнейшем к вышеперечисленным симптомам присоединятся отдышка и прочие проблемы с дыхательной функцией, боль в спине, увеличение лимфатических узлов.

Читайте также:  Лучшие средства для мужчин, страдающих нарушением потенции

В целом, традиционные симптомы рака яичка выглядят следующим образом:

Рак яичек – первые признаки и симптомы
  • появление незначительного уплотнения в мошонке, непосредственно возле яичка;
  • постепенная деформация органа;
  • увеличение или наоборот – уменьшение придатка;
  • устойчивые болезненные ощущения, локализующиеся в нижней части живота, а именно в области, где пролегает семенной канатик;
  • появление болей в спине и даже грудной клетке;
  • отечность мошонки;
  • увеличение лимфоузлов;
  • ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры;
  • утомляемость;
  • трудности при дыхании.

Не стоит забывать, что яички, помимо «изготовления» спермы, являются одним из ряда органов, ответственных за выработку основного мужского гормона – тестостерона. Поскольку злокачественная опухоль обуславливает резкое снижение функциональности придатков, это неминуемо влияет на гормональный баланс.

Как результат – болезнь сказывается даже на внешнем виде пациента. Активно развиваются вторичные половые признаки – волосы на теле и лице растут гораздо интенсивнее, причем это характерно не только для взрослых мужчин, но и даже мальчиков, которые еще не достигли половой зрелости. Существенно повышается риск эндокринных заболеваний.

Отмечается постепенное увеличение грудных желез, что сопровождается существенным болевым синдромом. Половое влечение постепенно угасает. Исчезает и мужское либидо – больной попросту перестает считать себя мужчиной.

Неконтролируемый процесс отсутствия выработки достаточного количества тестостерона в итоге приведет к тому, что пациент станет похожим на женщину, как в моральном, так и физическом плане.

Стадии рака

Онкологические патологии характеризуются стремительно прогрессирующим течением. Подобно другим разновидностям, рак яичка имеет 4 стадии:

I – внутри одного или обоих яичек формируется злокачественное новообразование.

II – включает несколько этапов, каждый из которых отличается специфическими изменениями в организме: II a – опухоль метастазирует на парааортальные лимфоузлы, их размер достигает 2 см, II b – лимфатические узлы увеличиваются до 5 см, II c – объём лимфоузлов с метастазами превышает 5 см.

III – раковые клетки поражают грудные, шейные лимфатические узлы.

IV – самая тяжёлая стадия, при которой метастазы затрагивают костные ткани, лёгкие, печень, головной мозг.

По международным стандартам стадии ракового заболевания обозначаются TNM-показателями:

  • Т1 – очаг болезни локализуется в белочной оболочке;
  • Т2 – яичко деформируется, увеличивается, но опухоль не выходит за пределы оболочки;
  • Т3 – новообразование прорастает в придаток тестикула;
  • Т4 – патологический очаг инфильтрует ткани яичка, проникает в мошонку или семенной канатик;
  • N1 – в лимфатических узлах выявляются регионарные метастазы;
  • N2 – лимфатические узлы существенно увеличиваются, что очевидно даже при простой пальпации;
  • М1 – метастазы диагностируются на отдалённых от основного очага участках.

Причины рака яичка

Причины рака яичек неизвестны, но были идентифицированы две вещи, которые повышают вероятность развития заболевания. Они включают в себя:

  1. Наличие в семейном анамнезе рака яичек.
  2. Врожденный крипторхизм (неопущение яичек в мошонку; около 3-5% младенцев мужского пола рождаются с расположением яичек внизу живота, которые обычно опускаются в мошонку сами в течение первых четырех месяцев жизни или после хирургического вмешательства).

Факторы риска:

  • Неопущение яичек в младенческом возрасте естественным путем

Неопущение яичек считается наиболее значимым фактором риска развития онкологии. Когда ребенок мужского пола находится в утробе матери, его яички развиваться внутри своего живота. Затем после появления ребенка на свет, парный орган продвигается вниз к мошонке (процесс завершается в течение первого года жизни). Однако, в некоторых мальчиков яички не опускаются. В таком случае, как правило, прибегают к хирургическому исправлению ситуации. Таким образом, если в детстве мужчина проходил через такую операцию, риск развития рака яичка для него считается увеличенным.

Одно исследование показало, что если операция проводится до 13 лет, впоследствии риск развития онкологии вырастает примерно вдвое. Однако, если операция проводилась после того, как мальчику исполнилось 13 лет, риск развития рака яичек становиться в 5 раз выше, чем для остальных представителей мужского населения.

  • Предыдущие случаи рака  яичек

Мужчины, у которых ранее было диагностировано онкологическое поражение яичка в 12 раз более склонны к развитию рецидивов в другом органе.

  • Возраст и раса

В отличие от большинства других видов рака, рак яичек чаще встречается у молодых и среднего возраста мужчин (15 – 50 лет), составляя в среднем всех 85% случаевТакже, тестикулярный рак чаще встречается у белокожих мужчин, нежели у представителей других этнических групп.

  • Эндокринные расстройства

Некоторые эндокринные расстройства у мужчин могут быть вызваны:

  1. Определенными видами пестицидов и химическими соединениями, которые используют для производства теплоносителей.
  2. Химическими веществами, которые могут входить  в состав косметики для мужчин.
  3. Загрязнением пищевой цепи.
  • Мужское бесплодие

Мужчины, которые являются бесплодными, в три раза более склонны к развитию рака яичек, чем фертильные мужчиныПричины этого не ясны.

  • Курение

Исследования показали, что заядлые курильщики (мужчины, которые выкуривают пачку в 20 сигарет ежедневно на протяжении более чем 12 лет; или 10 сигарет в день в течение 24 лет) в два раза больше рискуют заболеть раком яичек, чем некурящие.

  • Рост

Исследование, которое было проведено в Великобритании в 2008 году подтвердило, что рост мужчины напрямую влияет на его шансы получить онкологию яичек. Для мужчин, рост которых составляет от 190 и до 195 см, риск столкнуться с данной онкологией в 2 раза выше, по сравнению с мужчинами среднего роста. Очень высокие мужчины (более 195 см и выше), в 3 раза более склонны к развитию рака яичка. Таким образом, наличие роста менее, чем 170 см уменьшает риск заболеть раком яичка примерно на 20%.

Лечение

Тактика лечения рака яичка определяется стадией опухолевого процесса и гистологическим видом опухоли. Основным способом борьбы с новообразованием является его хирургическое удаление, а дополнительными – лучевая и химиотерапия. Стандартом хирургического лечения рака яичка является радикальная орхэктомия, которая при необходимости дополняется лимфаденэктомией. Возможность выполнения органосохраняющих вмешательств рассматривается только при возможности сохранения железы (на начальных стадиях).

При семиногенных опухолях на I-II стадии после выполнения орхэктомии больному назначается лучевая терапия лимфоузлов. А при более распространенном раковом процессе рекомендуется химиотерапия и забрюшинная лимфодиссекция. Такое вмешательство может выполняться традиционно или при помощи лапароскопического оборудования.

При несеминогенных опухолях на II стадии рекомендуется выполнение орхэктомии, а малоэффективная при таких новообразованиях лучевая терапия не назначается. Для уничтожения раковых клеток и профилактики повторного появления опухоли больному назначается химиотерапия и удаление забрюшинных лимфоузлов (иногда такое вмешательство может рекомендоваться только по результатам химиотерапии). Кроме этого, таким пациентам рекомендуется более длительное диспансерное наблюдение, т. к. риск появления рецидивов составляет около 20 %.

При III стадии рака яичка больным рекомендуется не только стандартное радикальное хирургическое удаление железы, но и проведение радиолучевого лечения в сочетании с мощными курсами химиотерапии.

В зависимости от стадии ракового процесса и типа опухоли при раке яичка больному может рекомендоваться от одного до четырех курсов химиотерапии. Цитостатики вводятся внутривенно капельно, а продолжительность курса составляет 3 недели. В протокол лечения могут включаться следующие препараты:

  • Блеомицин;
  • Карбоплатин;
  • Винбластин;
  • Паклитаксел;
  • Цисплатин;
  • Этопозид и др.

Для облучения подвздошных и забрюшинных регионарных лимфатических узлов при раке яичка используется дистанционная лучевая терапия. Этот же способ лечения может рекомендоваться больным с отдаленными метастазами (например, в головной мозг).

Такой комплексный подход при лечении рака яичка может вызывать временное или необратимое нарушение детородной функции больного. Именно поэтому врач всегда предупреждает пациента об этих возможных последствиях, а желающим иметь детей мужчинам предлагается криоконсервация спермы.

Профилактика и прогноз заболевания

В качестве профилактики заболевания рекомендовано отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Рак яичка предупреждается соблюдением правил здорового образа жизни. Основные рекомендации:

  • Ограничить употребление алкоголя.
  • Отказаться от курения и приема стимулирующих препаратов.
  • Избегать травмирования, излучения и перегревания половых органов.
  • Соблюдать меры безопасности на вредном производстве.
  • Своевременно реагировать на негативные процессы в организме.

При раннем обнаружении раковой опухоли без распространения метастазов терапия обеспечивает выживаемость в большинстве случаев, устранение патологических клеток, излечение с сохранением репродуктивных функций. В дальнейшем мужчины живут активной сексуальной жизнью. На более поздних стадиях для дальнейшего оплодотворения проводится криоконсервация спермы перед оперативным вмешательством.