Гипоспадия — что это такое? Причины, симптомы, лечение

Гипоспадия — аномалия анатомического строения пениса у мальчика, при которой отверстие мочеиспускательного канала может как находиться на своём нормальном месте («гипоспадия без гипоспадии»), так и быть смещено вниз, вплоть до нахождения вообще не на головке, а снизу на теле члена, на мошонке или в промежности. Сам пенис при этом может быть анатомически недоразвитым, изогнутым, маленьким, тонким или приросшим к мошонке.

Подробный обзор

Новости центра

Лидер отрасли оптического и медицинского приборостроения совместно с Центром Кулакова разработают уникальное медицинское оборудование для выхаживания тяжелых новорожденных и недоношенных детей ПО «Уральский оптико-механический завод им. Э.С. Ясламова» (УОМЗ) и ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И… Читать полностью » Мамы, переболевшие Covid-19, получат углубленное обследование своего малыша Беременность делает женский организм более уязвимым для новой коронавирусной инфекции COVID-19. В процессе ожидания ребенка на организм мамы ложится двойная нагрузка. Изв… Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью »

Что представляет собой патология?

Гипоспадия – это неправильное расположение уретрального отдела врожденной направленности, которое наблюдается преимущественно у новорожденных мальчиков. При исследовании выясняется, что отверстие уретрального канала сдвинуто к краю головки полового органа и направлено в сторону мошонки или промежности. Подобная структурная аномалия влечет за собой некоторые неприятные проявления.В частности, проявляются они нарушением в развитии мужского органа и, как следствие, приводят к психологическим проблемам.

Что представляет собой патология?

В результате этих внутренних структурных нарушений искривляется пенис, а это приводит к расстройству половых функций. Неправильное расположение уретры вызывает дисфункцию мочеотделения и раздражение дермы. Поэтому врачи сразу озвучивают заключение – коррекция подобного состояния может осуществляться только оперативным путем.

Читайте также:  Как развести креолин для обработки животных

Гипоспадия — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

При диагностировании гипоспадии доктор может назначить такие клинические и инструментальные исследования:

В большинстве случае проводится обследование не только полового члена, но и всей мочевой системы, поскольку неправильно мочеиспускание приводит к застою мочи в почках и мочеточниках, что становится причиной хронических и острых заболеваний.

Правильное питание

Немаловажным аспектом в эффективном лечении гипоспадии является правильное питание. Сбалансированный рацион и употребление белков в достаточных количествах способствует нормализации выработке половых гормонов. Нарушение механизма выработки гормонов нередко становится причиной развития аномалии. Правильное питание не решит проблему, но ускорить процесс выздоровления и поможет избежать негативных последствий. Кроме этого, сбалансированное употребление белков, углеводов и жиров, а также присутствие в рационе мяса, овоще и молочных продуктов положительно влияет на иммунитет, работу мочевой системы и других внутренних органов. Гипоспадия – патология, которая лечится исключительно хирургическим путем. Народные средства могут ускорить реабилитацию после операцию и сделать её менее болезненной. Но перед использованием любых методов проконсультируйтесь с врачом. Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу

Лечение эписпадии

Лечение рекомендуется начинать на втором году жизни ребенка. Оно заключается в формировании нормальной уретры и ликвидации неудержания урины. В каждом отдельном случае способ операции подбирается индивидуально. У мальчиков выполняется пластика мочеиспускательного канала. В случае тотальной эписпадии восстанавливается сфинктерный аппарат мочевого пузыря. У девочек выполняют пластику клитора и наружного отверстия уретры. Если эписпадия головки пениса, клитора, подлобковая эписпадия не сопровождаются неудержанием мочи, хирургическая коррекция не требуется.

Лечение эписпадии

Лечение гипоспадии

В настоящее время в большинстве случаев хирургическое лечение гипоспадии проходит за одну (максимум две) операции, однако само хирургическое лечение гипоспадии известно еще с 1800 года, и в то время медицина была не настолько развита. В результате операции были не такими удачными и эффективными, а операций могло быть до 15-20 и проводились они в течение нескольких лет.

Сегодня такое лечение включает в себя четыре основных этапа и производится в один день:

  • Выпрямление пениса;
  • Создание мочеиспускательного канала;
  • Позиционирование наружного отверстия мочеиспускательного канала на головке пениса.

На весь процесс уходит от полутора до трех часов, однако в некоторых моментах (в зависимости от формы гипоспадии и степени ее тяжести) медики могут принять решение проводить операцию поэтапно.

Классификация

С учетом степени недоразвития мочеиспускательного канала различают следующие формы гипоспадии:

  • головчатую — наружное отверстие уретры открывается на основании головки полового члена;
  • венечную — наружное отверстие уретры открывается в области венечной борозды;
  • стволовую — наружное отверстие уретры открывается на стволе полового члена;
  • мошоночную — наружное отверстие уретры открывается на мошонке;
  • промежностную — наружное отверстие уретры открывается в области промежности.

Кроме названных форм, встречается так называемая «гипоспадия без гипоспадии» (гипоспадия по типу хорды), при которой имеется деформация кавернозных тел полового члена при правильном расположении наружного отверстия уретры.

Головчатая и венечная формы относятся к передней гипоспадии; стволовая – к средней; мошоночная и промежностная – к задней. Различные формы гипоспадии могут сочетаться с искривлением полового члена (вентральным, латеральным, дорсальным, ротационным) и обструктивным типом мочеиспускания.

Проблемы у взрослых при гипоспадии

Из-за гипоспадии у взрослых мужчин возникают сложности в половых отношениях. Искривление полового члена препятствует полноценной эрекции. Секс вместо удовольствия приносит дискомфорт.

Искривление пениса вызывает насмешки и презрение у сверстников. Из-за этого многие представители сильной половины впадают в стресс, комплексуют, становятся невротиками. Кроме того, гипоспадия может напрямую привести к бесплодию. Если при реконструкции уретры взяли кожу мошонки, она в пубертате начинает покрываться волосами. На них будут оседать соли уратов с образованием конкрементов. Это нарушит процесс мочеиспускания.

Проблемы у взрослых при гипоспадии

С возрастом при отсутствии лечения пенис продолжает искривляться еще больше, мочеиспускание превращается в очень неприятный проблематичный ритуал. Изливающаяся вниз моча будет пачкать одежду и ноги. Такие пациенты при каждом посещении туалета для мочеиспускания должны буквально притягивать свой член к животу.

Источник

Почему может возникнуть гипоспадия?

Причины появления гипоспадии не выявлены.

По мнению медиков, развитию этого отклонения благоприятствуют такие причины:

  • Наследственность является основным фактором в развитии отклонения. Риск появления мальчика с гипоспадией больше в семье, где у отца тоже наблюдалось это нарушение.
  • Гормональные сбои в период эмбрионального развития плода. Нормальное развитие члена и мочевыделительного канала происходит только при наличии достаточного количества мужских гормонов в крови малыша. Недостаток же вызывает нарушения строения полового органа, неопущение яичек, гипоспадию. Именно поэтому болезнь часто сопровождается с неопущением яичек.
  • Прием женских гормонов непосредственно перед беременностью или на начальных ее сроках увеличивает риск появления малыша с отклонением. По этой причине мальчики с отклонением чаще появляются у матерей, лечившихся от бесплодия, либо забеременевших посредством современных технологий.

Медики определили, что гипоспадия развивается на 10 неделе развития плода, когда образуется мочеиспускательная трубка из уретральной борозды, соединяются ее отделы и когда формируются пещеристые тела.

К провоцирующих причинам появления отклонения принадлежат гормональные сбои и генетические отклонения в организме беременной, экологическая ситуация.

Также причинами нарушения могут стать перенесенная женщиной в положении краснуха, грипп, прием препаратов на основе гормонов.

Ученые склоняются к тому, что гипоспадия у малыша появляется чаще, если мать в период вынашивания применяла лак для волос.

Лечение гипоспадии

Лечение гипоспадии представляет сложную задачу урологии и пластической хирургии, преследующую цели восстановления функциональной пол­ноценности полового члена и устранения косметического дефекта. При этом предпочтение отдается ранним срокам оператив­ного вмешательства (1-3 года.). В настоящее время используется большое количество одноэтапных и поэтапных хирургических методик коррекции гипоспадии.

При незначительной дистопии меатуса с меатостенозом можно ограничиться выполнением меатотомии; в других случаях показано проведение пластики уретры с использованием местных лоскутов и свободных трансплантатов. Основными этапами операции при гипоспадии служат коррекция искривления полового члена, воссоздание отсутствующего отдела уретры (уретропластика) и нормально расположенного меатуса (меатопластика). При крипторхизме одновременно выполняется низведение яичка в мошонку.

В послеоперационном периоде отведение мочи проводится посредством катетеризации мочевого пузыря или наложения цистостомы в течение 7-14 дней. При необходимости после удаления катетера проводится бужирование уретры.

Почему развивается венечная гипоспадия?

Точно установить причины развития гипоспадии ученым не удалось. Но они выявили ряд закономерностей. Риск развития заболевания повышается при условии, что:

  • во время беременности у будущей матери произошел гормональный сбой;
  • ребенок вынашивался в неблагоприятных экологических условиях;
  • женщина принимала гормоносодержащие лекарственные препараты;
  • будущая мама перенесла тяжелый грипп или краснуху в первые недели беременности;
  • в семьях родителей ребенка были случаи развития гипоспадии.

Существует научное мнение, что вызвать аномалию плода может использование лака для волос во время вынашивания плода. Содержащийся в средстве для укладки фталат негативно влияет на работу гормональной системы матери.