Генитальный герпес у мужчин: признаки и лечение

Простуда на губах мало пугает людей, но вот генитальный герпес многих заставляет понервничать, несмотря на то, что его вызывает один и тот же вирус — Герпес Симплекс (herpes simplex) или по-другому ВПГ (вирус простого герпеса). В этой статье мы рассмотрим, как проявляется этот вирус в области гениталий у мужчин и женщин, какой период инкубации вируса, через сколько он проходит при определённых формах и с чем его можно спутать.

Герпес: причины и пути заражения

Вирус герпеса, причиной заражения которым является ослабленная иммунная система, поразил до 90% населения нашей планеты.

Герпес первого типа легко можно подхватить воздушно-капельным и контактным путем (например, при поцелуях и объятиях). Заражение герпесом второго типа происходит через половой контакт. Вирус очень легко проникает через слизистые оболочки и через поврежденные участки кожи. При этом необходимо учитывать, что герпес в организме человека может переходить из одного типа в другой. Например, при заражении герпесом первого типа, этот вирус может легко мутировать во второй тип и проявить себя в области половых органов.

Клиническая картина

Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. В ряде случаев встречается бессимптомное течение простого герпеса гениталий.

Первичный генитальный герпес, обычно развивается у молодых людей после начала половой жизни. Для первичного генитального герпеса у мужчин характерна большая площадь поражения, которая может захватывать головку, крайнюю плоть и кожу ствола полового члена, а также мошонку. Реже высыпания локализуются на внутренней поверхности бедер и ягодицах. Клинические проявления первичного генитального герпеса характеризуется выраженным отеком и гиперемией половых органов. Количество возникающих вслед за этим сгруппированных пузырьков, иногда с мутноватым содержимым, всегда большое. В связи с этим, после их вскрытия образуются обширные мокнущие эрозии, имеющие округлые очертания. Эрозии постепенно могут сливаться между собой и трансформироваться в неглубокие болезненные язвы. Заживление раневой поверхности обычно происходит в течение 2-4 недель. На месте бывших высыпаний могут оставаться белесоватые пятна.

При первичном генитальном герпесе у мужчин достаточно выражена общая симптоматика. В частности, он сопровождается высокой лихорадкой, головной болью, общим недомоганием и миалгиями. Очень часто отмечаются невралгии по ходу седалищного нерва. Эти явления нарастают в течение 3–4 дней после появления высыпаний и постепенно стихают на фоне их регресса. Больных нередко беспокоят дизурия, сопровождающаяся зудом и жжением, и выделения из мочеиспускательного канала гнойного характера. На второй неделе заболевания увеличиваются и становятся болезненными паховые лимфоузлы. Как и при любой другой форме первичного герпеса может произойти диссеминация вируса в организме с развитием герпетического менингита или других осложнений.

Причины

Чаще всего заболевание диагностируется у детей дошкольного возраста и у молодых людей. В первом случае это связано с возможностью заразиться воздушно-капельным путем, а во втором — в связи с активной половой жизнью.

Предрасполагающие к возникновению инфекции факторы:

  • наличие большого количества половых партнеров;
  • большое количество половых связей в прошлом;
  • отсутствие барьерных методов контрацепции при половых актах с непроверенным партнером;
  • отсутствие личной гигиены;
  • заболевания половых органов.

Генитальный герпес у мужчин проявляется только на наружных кожных покровах

Причины проявления вируса герпеса после заражения:

  • низкий иммунитет;
  • неправильное питание — недостаточное поступление витаминов и минералов в организм;
  • сильные стрессы, переживания;
  • наличие половых инфекций;
  • прием гормональных препаратов и антибиотиков;
  • аборты, выкидыши;
  • беременность;
  • вредные привычки;
  • простудные и другие заболевания.

Факт. Большинство людей являются только носителями вируса, т.к. их иммунитет подавляет проявление герпеса в их организме.

Читайте также:  Кремы для потенции: принцип действия и рейтинг лучших

Причины развития болезни и пути передачи вируса

Причины

Непосредственных причин начала болезнетворного процесса две:

  1. Проникновение вируса в структуры половых органов, иных слизистых оболочек.
  2. Снижение общего и местного иммунитета.

Пути передачи

Причины развития болезни и пути передачи вируса

Герпес второго типа транспортируется несколькими путями. Преимущественно передача инфекционного агента происходит при незащищенном половом контакте, в результате генитально-оральных, генитально-анальных контактов. После возможна транспортировка болезнетворного агента через поцелуи и т.д.

Вирус герпеса первого типа, который также поражает слизистые гениталий, обладает большей заразностью, потому возможно заражение следующими способами:

  • Воздушно-капельный путь. Достаточно дышать с зараженным одним воздухом, чтобы также стать инфицированным. Попадая в организм, герпес распространяется по нервным волокнам и слизистым оболочкам. Вирус выходят в окружающую среду с частичками слюны и слизи при кашле, чихании, дыхании и др.
  • Контактно-бытовой путь. Хватает даже простого прикосновения к слизистым оболочкам зараженного, чтобы «подхватить» инфекцию. Ни в коем случае не рекомендуется пользоваться гигиеническими предметами других людей, поскольку подобная практика может стать причиной транспортировки штамма.
  • Половой путь. Герпес может переходить от человека к человеку через незащищенный половой акт. Однако даже средства контрацепции не могут считаться панацеей.
  • Нисходящий путь. Генитальный герпес обитает, в том числе, на слизистых оболочках половых органов. При прохождении плода по родовым путям возможно раннее инфицирование штаммами первого или второго типов (а поскольку они прекрасно уживаются — возможно, и тем, и другим).
  • Перинатальный путь. Плод может получить вирус, еще находясь в утробе матери.
  • Переливание крови.

Герпес развивается при проникновении инфекции в организм и снижении иммунитета

Становится понятно, почему инфицировано такое количество людей. По статистике, вирусом простого герпеса заражено 95-98% всех людей, герпесом второго типа — 65-70% лиц обоих полов.

Вторая весома причина начала патологического процесса — это снижение интенсивности работы иммунной системы. Почему наступает иммунодефицит? Факторы следующие:

  • Длительные стрессы, психоэмоциональные нагрузки.
  • Наличие в анамнезе заболеваний инфекционного характера в латентной фазе. Это очаги хронического инфекционного воспаления. Они подтачивают иммунитет изнутри, «перетягивая одеяло» на себя, иммунитет попросту не может адекватно среагировать на инфекционную угрозу.
  • Курение. Провоцирует снижение общего и местного иммунитета.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Детский либо старческий возраст.
  • Недоношенность (если речь идет о детях).
  • Гормональные нарушения.
  • Наличие в анамнезе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
Причины развития болезни и пути передачи вируса

Вот лишь малый перечень причин инфицирования. Как только оба фактора сходятся в одной точке — болезнь переходит в активную фазу.

Латентная фаза герпеса переходит в активную при снижении иммунитета

Механизм развития

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Особенности протекания болезни у мужчин

Герпетическая инфекция у мужчин протекает с меньшим количеством рецидивов, чем обычно у женщин. Это объясняется ослаблением местного и общего иммунитета у женщин в разные фазы менструального цикла и в период беременности. Иммунная система мужчин характеризуется большей стабильностью, потому герпетическая инфекция на гениталиях может появляться при серьезных заболеваниях, в условиях экстремальных ситуаций или при сезонном авитаминозе.

Одним из сильнейших факторов ослабления иммунного ответа у мужчин является психоэмоциональный стресс. Такая особенность отличает их от женщин, которые от природы более эмоциональны и экстравертны, а значит, могут легче получить психологическую разрядку.

Читайте также:  ОПЕРАЦИЯ ПО УВЕЛИЧЕНИЮ МУЖСКОГО ДОСТОИНСТВА: ЦЕНА, КЛИНИКИ

Но чем реже у мужчины возникают рецидивы патологии, тем они опаснее, так как иммунитет становится сильно ослабленным, что позволяет инфекции развивать тяжелые осложнения в других частях организма. Последнее объясняется многоочаговостью полового герпеса, когда высыпания могут появляться в нескольких зонах одновременно (собственно на поверхности гениталий, в районе ануса, на ягодицах и пр.). Как правило, в мужском организме герпес чаще всего пагубно отражается на:

Особенности протекания болезни у мужчин
  • уретре;
  • предстательной железе;
  • прямом кишечнике;
  • мочевом пузыре;
  • семенных каналах и пузырьках.

Опасные последствия генитального герпеса — заболевания, развивающиеся в вышеперечисленных органах и протоках. К примеру, он провоцирует возникновение трещин в прямом кишечнике, развивает герпетический простатит, цистит и уретрит.

Чем опасен генитальный герпес — возможные осложнения у мужчин и женщин

Генитальный герпес – это заболевание, вызванное вирусом простого герпеса, поражающее слизистую оболочку половых органов. Опасен ли генитальный герпес, зависит от его распространённости и исходного состояния организма. В определённых ситуациях генитальный герпес сопровождается серьёзными осложнениями со стороны внутренних органов.

Чем опасен генитальный герпес

У большинства людей, заражённых возбудителем генитального герпеса, заболевание протекает скрыто – это называется латентным периодом.

Иногда генитальный герпес обостряется, проявляясь характерными высыпаниями на половых органах, зудом. При правильном лечении симптомы быстро исчезают.

Но у людей с некоторыми особенностями здоровья развиваются осложнения генитального герпеса, которые оказывают негативное влияние на организм.

Важное значение в развитии последствий генитального герпеса имеет снижение иммунной защиты организма. Осложнения разделяют на местные и общие.

К местным последствиям часто рецидивирующего полового герпеса относят поражение кожи и слизистых, сухость в интимных местах, образование анальных трещин.

Общими проявлениями становятся поражение иммунной и нервной системы, нарушение репродуктивной функции. Эти осложнения связаны с генерализацией инфекционного процесса, поражением внутренних органов.

Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика

1 2

Видео по теме

Для женщин

Местные осложнения генитального герпеса у женщин заключаются в раздражении слизистой оболочки половых органов, появлении на ней корочек, трещин, мокнущих высыпаний.

Это вызывает интенсивный зуд и жжение, женщина испытывает постоянный дискомфорт в интимной зоне. Такие ощущения способны спровоцировать психологические и социальные расстройства.

Развиваются местные осложнения при часто рецидивирующем, длительно текущем генитальном герпесе, а также из-за отсутствия полноценного лечения.

Распространение герпесвируса на другие органы опасно развитием системных осложнений:

Наиболее опасна генитальная инфекция для беременных женщин и плода. Причём хронический процесс менее опасен, чем первичная инфекция. Заражение ВПГ-2 в первом триместре беременности вызывает развитие уродств плода, самопроизвольного аборта.

Заражение генитальным герпесом в более поздние сроки приводит к формированию у плода слепоты или глухоты, нарушению функции нервной системы, порокам сердца.

Инфицирование происходит с током крови, через плаценту, через половые пути во время родов.

Для мужчин

Местными осложнениями герпетической инфекции у мужчин также является поражение кожи и слизистой гениталий. Появляются язвочки, трещины в генитальной области. При выраженном воспалении может развиться фимоз – отёк крайней плоти.

При снижении местного иммунитета инфекция распространяется на соседние органы, вследствие чего развиваются:

  • уретрит – воспаление слизистой оболочки уретры, чувство жжения при мочеиспускании;
  • проктит – поражение прямой кишки;
  • простатит – воспаление предстательной железы, приводящее к затруднениям мочеиспускания, нарушению эрекции.

Однако в большинстве случаев после первичного заражения генитальная инфекция протекает латентно, обостряется редко.

Что будет, если не лечить генитальный герпес

Кто в зоне риска

Половой герпес опасен для следующих категорий людей:

  • имеющие стойкое снижение иммунитета – после тяжёлых заболеваний, при ВИЧ-инфекции, после обширных хирургических вмешательств, у людей с низким социальным статусом;
  • с тяжёлыми заболеваниями других органов;
  • беременные женщины;
  • женщины старше 65 лет.

У лиц данных категорий имеется высокий риск генерализации генитальной инфекции из-за снижения иммунного ответа организма.

К какому врачу обратиться

При обнаружении у себя типичных высыпаний в виде пузырьков с жидкостью в генитальной области необходимо обратиться к специалисту. Лечением данной инфекции занимаются дерматовенерологи, гинекологи, урологи.

Читайте также:  Выделение крови из полового члена. Диагностика и лечение кровотечения

Генитальный герпес – это инфекция, протекающая в основном скрыто. Но снижение иммунитета, гормональная перестройка организма вызывает осложнения, связанные с распространением герпесвируса на другие органы. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать развития осложнений, снизить частоту рецидивирования болезни.

Как часто может проявляться генитальный герпес у женщин?

Рецидивы заболевания могут возникать с различной частотой: от 1-4 раз в год до каждые 2 недели. Герпетические поражения у женщин, которые проявляются не чаще 4-х раз в год, считают как благоприятный прогноз, особенно если высыпания выражены умеренно и зафиксированы на одном и том же месте. Рецидивы генитального герпеса у женщин, возникающие чаще 1 раз в 3 месяца, ежемесячно или каждые 2 недели, говорят о существенном дефекте иммунной системы больной.

У женщин, по сравнению с мужчинами, есть дополнительные факторы риска, которые могут провоцировать изменение иммунного статуса и новый рецидив:

  • Менструация у некоторых провоцирует рецидив ГГ (менструальный герпес)
  • Беременность, роды, лактация
  • Применение гормональных средств, особенно оральных контрацептивов
  • Аборт
  • Постановка внутриматочной спирали

Факт Болеть генитальным герпесом – это испытывать дискомфорт и ограничения в сексуальной жизни, приводящие к депрессии, нервно–психическим расстройствам, у некоторых больных — к попыткам суицида.

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин сопровождается риском:

  • Заражения полового партнера;
  • Инфицирования других областей (глаза, пальцы, слизистые);
  • Длительного сохранения симптоматики (до нескольких месяцев) у лиц со сниженным иммунитетом;
  • Появления очага поражения большой площади или нескольких очагов;
  • Развития герпетического уретрита, кольпита (поражение слизистой влагалища), цервицита (поражение шейки матки);
  • Вовлечение в процесс маточных труб, яичников;
  • Присоединения вторичной инфекции бактериального характера;
  • Инфицирования ВИЧ,
  • Малигнизации (злокачественного перерождения) шейки матки при ко-инфекции с вирусом папилломы человека;
  • Развития трещины прямой кишки;
  • Развития бесплодия.

Обсудить на форуме

Диагностика при герпесе на лобке

Из-за типичного внешнего вида лабораторный диагноз обычно не требуется.

В качестве относительно неспецифического экспресс-теста прибегают к анализу Тцанка с целью обнаружения вирусных клеток в исследуемом материале.

Дальнейшими возможными исследованиями являются специфическое обнаружение нуклеиновой кислоты (ПЦР), ИФА и прямая иммунофлюоресценция с моноклональными антителами.

Проба Тцанка представляет собой быстрый диагностический метод, позволяющий выявить инфекции, вызванные вирусом простого герпеса.

Анализ заключается во взятии соскоба из основания герпетического пузыря и последующего его окрашивания, чаще по Гимзе.

Недостатком анализа является не очень высокая чувствительность, в среднем 65-80% и неспособность определить тип ВПГ.

При отсутствии явной клинической картины назначают ИФА-исследование.

Анализ определяет антитела к Human alphaherpesvirus, что позволяет скорректировать будущее лечение.

Диагностика при герпесе на лобке

Наиболее точным вариантом подтверждения вируса герпеса считается проведение полимеразной реакции.

ПЦР обладает высокой чувствительностью и точностью, а шанс получения ложного результата практически равен нулю.

В рамках исследования инфекционных заболеваний метод ПЦР представляет собой прямой лабораторный способ обнаружения вируса и бактерий.

В отличие от серологической диагностики (определение антител против патогенов в крови).

При развитии герпетических высыпаний на лобке дополнительно назначаются анализы на другие виды ЗППП.

Тесты на ИППП могут включать:

  • Исследование образца мочи
  • Анализ образца крови
  • Взятие мазков из мочеиспускательного пути
  • Мазки из влагалища и цервикального канала
  • Визуальное обследование половых органов (осмотр врачом дерматологом, гинекологом, урологом или венерологом)

Симптомы

Главными описаниями полового герпеса являются:

  1. Формирование маленьких, заполненных мутноватой жидкостью пузырей. Они способно выскакивать в полости всех органов малого таза: тыльной стороне бедер, вокруг ануса, в промежности, на покровах внешних половых органов, в мочеиспускательном и цевикальном канале, внутренней стенке влагалища. Перед формированием пузырьков появляется краснота и зуд кожи. По прошествии 5-7 суток пузырьки разрываются и они начинают выглядеть как нагноения или язвочки, которые понемножку слущиваются и по истечении 1-2 недель обрастают здоровой дермой;
  2. Зуд, жжение и болезненное чувство вокруг пузырьков
  3. Зуд и колющее ощущение при мочеиспускании (возникает с поражением мочевыделительного канала)
  4. Рост объемов паховых лимфаузлов.
  5. Увеличение температуры, болезненные ощущения в мышцах, общее ухудшение самочувствия.
Симптомы