Диагностика мужского здоровья — анализ спермы

Исследование спермограммы – наиболее информативный метод для выяснения причин бесплодия у мужчин. В связи с этим морфология спермограммы играет решающую роль в постановке правильного диагноза и назначении последующего лечения.

Как сдавать спермограмму?

  1. Необходимо воздерживаться от семяизвержения в течении 2-7 дней (оптмальный срок 3-4 дня).
  2. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков, включая пиво, сильнодействующих лекарств (снотворные, успокоительные).
  3. Также не рекомендуется перед сдачей анализа посещать бани, сауны и принимать горячие ванны.

Основной метод получения спермы для исследования — мастурбация. При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный пластиковый контейнер.

Достоверность исследования спермы напрямую зависит как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки. Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 20-30 минут после семяизвержения. Необходимо на контейнере указать точное время, когда произошло семяизвержение. Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер со спермой следует поместить во внутренний нагрудный карман пиджака для поддержания температуры, приближенной к температуре тела. Идеальные условия для забора спермы на анализ — отдельное помещение рядом с лабораторией, где впоследствии будет производиться исследование.

Что такое морфология, для чего делают тесты

Основной показатель для назначения анализа эякулята – обследование пары в период планирования беременности, либо продолжительных неудачных попыток зачатия в течение года без предохранения.

Что такое морфология, для чего делают тесты
Что такое морфология, для чего делают тесты

Если беременность не наступает, пара должна посетить узких специалистов. Женщина проходит смотровой кабинет и направляется к гинекологу. Мужчина же посещает уролога и эндокринолога, где сдает кровь и эякулят на выявление патологий.

Что такое морфология, для чего делают тесты
Что такое морфология, для чего делают тесты

Search for: Популярные материалы: Признаки себорейного дерматита волосистой части головы и его лечение в домашних условиях Признаки и терапия остиофолликулита у детей и взрослых Мочегонные травы при беременности Мочевая кислота в моче Разновидности бородавок

Что такое морфология, для чего делают тесты
Что такое морфология, для чего делают тесты

Особенности обследования

Прежде чем рассмотреть нормальные показатели спермограммы, стоит обратить внимание на особенности этой процедуры. Анализ назначает андролог. Причин для проведения подобного обследования может быть множество. В большинстве случаев это требуется для выявления причин бесплодия пары. Иногда при помощи спермограммы удается выявить ряд патологий мужского организма.

Под термином «анализ спермы» могут подразумеваться самые различные обследования эякулята. Спермограмма же позволяет оценить его количество и качество. В некоторых случаях врачи советуют пройти подобное обследование еще в процессе планирования зачатия. Кроме того, спермограмму обязательно проходят перед проведением процедуры ЭКО. Доноры спермы также обязаны сдавать эякулят для построения спермограммы.

Особенности обследования

Если у мужчины диагностирован простатит, врач может назначить анализ для определения степени фертильности пациента. Подобная процедура требуется при гормональных нарушениях, инфекциях или травмах. Информативность спермограммы высокая. Поэтому это достаточно распространенный анализ.

На основании спермограммы врач может поставить определенные диагнозы. Это позволяет назначить правильное, эффективное лечение.

Показатели спермограммы

О чем же говорят показатели этого анализа? Как их трактуют врачи:

Читайте также:  Восстановление потенции народные методы лечения

Следует учитывать, что отдельные показатели спермограммы (отклонения от нормы) ещё не могут свидетельствовать о наличии проблемы. Ведь анализируется спермограмма комплексно. Врачи это называют перекрестным чтением спермограммы.

Итак, если мужчине назначают такой анализ, его нужно обязательно сделать. Чтение результатов и их трактование — задача специалиста, который даст рекомендации мужчине в случае необходимости. Возможно, в этом потребность и не возникнет.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Оценка сперматозоидов

При анализе сперматозоидов учитываются их общее количество в семенной жидкости, подвижность, морфология, наличие склеенных спермиев и антиспермальных антител. Зачатие при низкой концентрации сперматозоидов в сперме невозможно.

Любая необработанная сперма содержит в себе четыре категории сперматозоидов:

  • молодые, здоровые, подвижные;
  • стареющие, малоподвижные;
  • аномальные, малоподвижные;
  • неподвижные.

Для оплодотворения необходимо иметь в сперме не менее 25% активных, молодых сперматозоидов. При этом больше половины «головастиков» должно иметь правильное строение (морфологию).

При нарушениях иммунной системы в семенной жидкости может возникать склеивание сперматозоидов, которое значительно снижает подвижность мужских половых клеток. Слипшиеся бесплодные спермии образуются также при наличии в организме антиспермальных антител (иммуноглобулинов групп А, М и G), которые препятствуют естественному зачатию.

У нас цена на MAR-тест вполне приемлема, поэтому если вам нужен такой анализ, обращайтесь к нам.

Параметры эякулята

Чтобы понимать, насколько эякулят соответствует нормам и необходимо ли лечение, нужно рассмотреть все параметры спермограммы.

Объем. Объем 2-5 мл (1 ч.л.) спермы — норма. Объем меньше 2 мл указывает на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Состояние такого эякулята носит название «олигоспермия». Еще одной причиной недостаточного объема может быть игнорирование пациентом правила о воздержании от половой жизни перед анализом. Небольшой объем спермы не в состоянии защитить нежные сперматозоиды от агрессивной кислотной среды влагалища и помочь им пройти этот отрезок пути. Не стоит заблуждаться, что при большом объеме спермы шансов зачать ребенка больше. Влагалище может вместить в себя спермы только около 5 мл, а остаток просто вытечет.

Время разжижения. Как правило, сперма после эякуляции — вязкая жидкость. Со временем она под воздействием ферментов, выделяемых предстательной железой, становится жидкой. Для этого времени используют термин «время разжижения». Время разжижения спермы — от 10 до 50 мин считается нормой. Если до этого времени эякулят остается вязким, есть основания считать, что нарушена работа предстательной железы.

Кислотность (рН). В норме кислотность спермы должна быть от 7,2 до 8. Такой показатель необходим для того, чтобы немного уменьшить кислотность во влагалище и дать возможность сперматозоидам пройти к матке. Сам по себе показатель рН, отклоненный от нормы, на какие-либо заболевания не указывает, но может повлиять на постановку диагноза в совокупности с некоторыми другими отклонениями.

Цвет и запах. ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) на сегодняшний день рекомендует цвет и запах спермы не учитывать, т.к. в современной медицине микроскопический анализ определяет точное количество клеток спермия (эритроцитов и сперматозоидов). Но в некоторых лабораториях эти характеристики пишут до сих пор.

Лейкоциты. В идеале полное их отсутствие, но и наличие менее 1млн/1мл — норма. Повышенное содержание в сперме лейкоцитов сигнализирует о наличии воспалительного процесса либо в семенных пузырьках, либо в предстательной железе.

Читайте также:  Potencialex – средство для усиления потенции

Эритроцитов, как и слизи, в здоровом эякуляте не должно быть. Наличие эритроцитов говорит об опухоли, воспалении, травме предстательной железы. Слизь в эякуляте сигнализирует о болезни половых органов.

Результаты спермограммы по нормам ВОЗ

Согласно действующим законам нормы ВОЗ должны включать в себя следующие показатели спермограммы:

  • объем выделяемой спермы не менее 2 мл;
  • консистенция — вязкая;
  • время разжижения — от 10 до 30 минут;
  • цвет и запах спермы — белый с сероватым оттенком, довольно мутный, а также имеет специфический запах;
  • pH — от 7.2 до 8.0;
  • количество сперматозоидов на 1 мл — от 20 до 200 млн;
  • агглютинации в спермограмме и агрегации должны отсутствовать;
  • количество сперматозоидов с нормальной морфологией головки должна превышать 30%;
  • клетки сперматогенеза — в количестве от 2 до 4;
  • лейкоциты в спермограмме — 1 мл.

Уровень pH должен быть щелочным, поскольку кислая среда убивает сперматозоиды.

Агглютинация — это так называемое склеивание сперматозоидов между собой. При этом агглютинация может привести к бесплодию.

Подвижность сперматозоидов согласно ВОЗ

Существует несколько видов подвижности сперматозоидов:

  • категория А — это активно подвижные сперматозоиды, которые поступательно движутся вперед;
  • категория В — это малоподвижные сперматозоиды, которые движутся прямолинейно вперед;
  • категория С — это малоподвижные сперматозоиды, которые не могут передвигаться вперед, они движутся лишь на одном и том же месте;
  • категория Д — безжизненные сперматозоиды, которые не движутся вовсе.

Мобильность спермы считается нормальной, когда в ней содержится 25% активно подвижных сперматозоидов и 50% малоподвижных.

Причины патологии

В последнее время обращения мужчин, которые имеют проблемы с зачатием, участились. Большая их часть имеет мало сперматозоидов с нормальной морфологией. Что же влияет на состояние половых клеток?

Специалисты выделяют внешние и внутренние факторы. В первую очередь они говорят об ухудшении общего здоровья современного человека. Это обусловлено негативной экологической обстановкой (особенно в больших городах), а также образом жизни. Многие не уделяют достаточно внимания физической активности, подвержены вредным привычкам, плохо питаются. Но говорить, что проблема только в этом, нельзя. Все же есть и другие причины нарушений, на которые следует обратить внимание.

Причины патологии
  • Последствия хирургического вмешательства. Сюда же можно отнести травмы яичек.
  • Паховая грыжа.
  • Облучение большой интенсивности. Как правило, такое используют при лечении онкологии. Лучевая терапия влияет не только на изначально морфологически нормальные формы спермограммы, но и на ДНК человека.
  • Нарушения кровоснабжения парных половых желез. Такое бывает при расширении вен. Из-за этого развивается такой недуг, как варикоцеле. Чаще всего это требует оперативного вмешательства.
  • Заболевания простаты. Их провоцируют нарушения циркуляции телец, опухоли, инфекционные заболевания. (Хорошим препаратом для восстановления кровотока является Простатилен АЦ. Его назначают как при остром, так и при хроническом недуге).
  • Гормональные нарушения. Именно проблемы в этом области часто провоцируют аномалии.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.

Отмечают специалисты и негативное влияние свободных радикалов, содержащихся в крови. Влияет курение и чрезмерное употребление алкоголя. Если свободных радикалов в организме слишком много, половые клетки не только имеют нарушенную структуру, но и могут разрушаться под влиянием вредных веществ. Нормальная морфология спермограммы изменяется при наличии избыточного веса, диабета. Спасением в этом случае является отказ от вредных привычек и прием антиоксидантов, которых, кстати, много во фруктах и овощах.

Читайте также:  Можно ли мужчинам заниматься спортом при простатите

Интересные факты о сперматозоиде

Семенная жидкость анализируется в анализе спермы, и оцениваются характеристики спермы и сперматозоидов. Спермограмма проводится для оценки мужского бесплодия. Объем семени, морфология, подвижность, количество и концентрация сперматозоидов исследуются в анализе спермы. Некоторые интересные факты:

  1. Клетки спермы вырабатываются в яичках, для созревания требуется около 10 недель (72 дня).
  2. Зрелые клетки могут ждать 2 недели для оплодотворения.
  3. Если клетки спермы не эякулируют из тела, они разрушаются и поглощаются телом.
  4. Только 1% жидкости эякулята – это сперматозоиды, часть содержит некоторые минералы или витамины, и все эти компоненты помогают клеткам спермы выжить.
  5. Здоровые мужчины производят 70-150 миллионов сперматозоидов в день. Они могут эякулировать до 3 раз от этой суммы.
  6. Средний человек может эякулировать чайную ложку спермы сразу.
  7. Мужчины производят миллионы клеток спермы, но для созревания сперматозоидов требуется 2-3 месяца.
  8. Сперматозоиды могут прожить 72 часа во влагалище, этот период может составлять 5-7 дней в подходящих условиях.
  9. Все клетки не одинаковы, есть аномальные клетки, они могут быть двуглавыми, с короткими хвостами, маленькими, большими или бесхвостыми.
  10. Сперматозоиды также имеют пол, женские медленны, но сильнее, чем мужские, и они живут дольше.
Интересные факты о сперматозоиде

Плодовитость мужчин зависит от некоторых факторов, и одним из них является качество спермы. Качество оценивается с помощью анализа спермы. Есть некоторые характеристики семенной жидкости и сперматозоидов, которые влияют на качество спермы. Объем семени, концентрация клеток, общее количество клеток, рН, подвижность и морфология сперматозоидов (форма). Все эти функции влияют на качество спермы и мужскую фертильность, и они оцениваются и измеряются с помощью спермограммы.

Возможные отклонения

Если в анализе написано «спермограмма – норма», то это говорит о том, что все показатели укладываются в установленные диапазоны. В этом случае речи о патологиях не идет. Скорее всего, причина отсутствия беременности кроется в женском организме. Какими же могут быть отклонения от нормы?

  • Увеличение временного промежутка разжижения материала свидетельствует о воспалении простаты или недостатке ферментов. Также в материале могут присутствовать желеобразные включения.
  • Если выявлена повышенная вязкость (после разжижения капля образует собой нить более двух сантиметров), то это может быть причиной невозможности оплодотворения.
  • Если во время исследования в материале обнаруживаются кровяные тельца, то это может указывать на травму половых органов. Также проявляется и хронический везикулит. Некоторые формы простатита имеют схожий признак.
  • Окрашивание спермы в желтый цвет может быть следствием неправильного питания или использования некоторых препаратов. Таким же способом проявляется и воспалительный процесс.
  • Обструкция семявыводящего тракта может проявляться нарушением кислотности. При этом показатель рН находится на уровне ниже 7.
  • Бесплодие иммунологического характера может проявляться склеиванием клеток. При этом сперматозоиды как будто срастаются между собой.
  • Если обнаружено снижение количества и концентрации сперматозоидов, то это может быть основной причиной отсутствия беременности. Причиной может быть простатит, воспаление или другие патологии.
  • Лейкоциты в спермограмме в большом количестве свидетельствуют о прогрессирующем воспалении. При этом чем больше число данных клеток, тем серьезнее патология.

В некоторых случаях отклонения от нормы могут возникнуть по причине несоблюдения определенных условий. Так, количество и качество клеток снижается при отсутствии воздержания перед анализом. Помимо этого, такие симптомы могут быть из-за употребления алкоголя или перегрева яичек.

Несоблюдение личной гигиены перед забором материала ведет к появлению лейкоцитов. В этом случае расшифровка спермограммы будет искаженной.