Баланит у мужчины: что это такое, симптомы, лечение

Необходимость лечения баланопостита у мужчин возникает при воспалении головки полового члена и внутренних участков крайней плоти. Обычно патология становится следствием несоблюдения правил интимной гигиены, что приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов. Это могут быть болезнетворные бактерии, вирусы или грибки. В ряде случаев воспалительный процесс провоцируют возбудители венерических заболеваний.

Симптомы патологии

Клиническая картина, требующая лечения баланопостита, характеризуется наличием болезненных язв, трещин и эрозий на коже крайней плоти. Если не купировать воспаление, кожные складки вокруг головки сужаются, то есть возникает такая проблема, как фимоз.

Основные признаки острой формы:

  • покраснение и отек крайней плоти
  • ощущение жжения
  • образование налета грязно-белого цвета
  • зуд и чувство дискомфорта в области головки
  • патологические выделения из уретры
  • высыпания в виде мелких папул

При хроническом протекании баланопостита лечение затрудняется сопутствующими нарушениями. В периоды обострения болезнь провоцирует воспаление паховых лимфоузлов (лимфаденит), поэтому симптоматическая картина дополняется сильным болевым синдромом в области промежности (из-за пораженных лимфатических узлов и сосудов). После наступления ремиссии наблюдается уменьшение чувствительности полового члена и сохранение деформационных изменений крайней плоти.

Описание

Название «баланопостит» объединяет в себе две болезни: постит – воспаление крайней плоти и баланит – воспаление головки полового члена. Следовательно, баланопостит – это воспаление головки полового члена и крайней плоти. Зачастую, балонопостит выявляется у детей и подростков, поскольку предрасполагающим состоянием для его развития служит фимоз (сужение крайней плоти с частичным, или полным закрытием головки полового члена)

Баланопостит имеет инфекционную природу. Условно-патогенные бактерии и грибы всегда находятся на коже крайней плоти, но для запуска патологического процесса необходимы определенные условия, в которых их количество может резко увеличиться. Например, задержка мочи и смегмы при фимозе, или пренебрежение к правилам интимной гигиены. Поскольку через головку полового члена проходит мочеиспускательный канал, при венерических заболеваниях и инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит) может произойти обесеменение крайней плоти и развитие воспаления. Предрасполагает к развитию баланопостита также наличие аллергических заболеваний и сахарного диабета, поскольку при этих состояниях нарушается микроциркуляция крови и клетки иммунной системы на способны проникнуть в очаг воспаления. В некоторых редких случаях возможно развитие аллергического и токсического баланопостита.

Незащищенные половые контакты с женщинами, имеющими дисбактериоз влагалища, а также нетрадиционные формы секса служат отличным подспорьем для развития острого баланопостита. Постоянные половые контакты могут вести к хронизации патологического процесса.

Различают простой, эрозивный и гангренозный баланопостит.

  • Простой баланопостит. Пациента беспокоят зуд и жжение. При объективном осмотре выявляются отечность головки и крайней плоти, их покраснение, мацерация кожи. При отсутствии лечения появляются эрозии и язвочки различных размеров с катаральным и гнойным отделяемым.
  • Эрозивный баланопостит. При этой форме к зуду и жжению присоединяется боль при мочеиспускании и ходьбе. При осмотре можно увидеть участки мертвого эпителия белого цвета и ярко отграниченных болезненных эрозий красного цвета. Ввиду сильного отека крайней плоти, баланопостит может осложниться фимозом, а также лимфангитом и лимфаденитом.
  • Гангренозный баланопостит. Серьёзное заболевание, которые имеет системные проявления в виде сильного повышения температуры, общей эрозий развиваются глубокие гнойно-некротические язвы с обильным отделяемым, возможна перфорация (образование отверстия) на коже полового члена. На этом этапе для предупреждения распространения патологического процесса на внутренние органы может потребоваться ампутация.

Острый баланопостит развивается на фоне бактериальной инфекции, грибковая и герпетическая инфекция чаще ведет к хроническому. Хронический баланопостит протекает с образованием волдырей и эрозий, ухудшению микроциркуляторного русла в месте инфекции, что может привести к сморщиванию головки полового члена.

Введение в терминологию

Изолированное воспаление головки или крайней плоти – редко встречающиеся состояния (воспалительный процесс в коже крайней плоти, как правило, переходит на головку полового члена и наоборот, то есть развивается баланопостит).

Как правило, начальная эмпирическая терапия баланопостита приводит к положительной динамике и разрешению болезни. При ее неэффективности проводится выделение микроорганизма, определение его видовой принадлежности и меняется схема терапии в соответствии с его чувствительностью.

Введение в терминологию

При сохранении воспалительного процесса, несмотря на этиотропную терапию, необходимо исключить злокачественное перерождение тканей. Для этого выполняется биопсия.

Наиболее частые предраковые заболевания, которые могут имитировать баланопостит, — эритроплакия, болезнь Боуэна. В одном из докладов клинических случаев был рассмотрен язвенный баланопостит как редкое проявление промиелоцитарной лейкемии.

У пациентов с иммунодефицитом часто присутствует системное поражение грибковой инфекцией, в том числе и пениса. Инфекционный процесс в этом случае характеризуется глубоким язвенным поражением головки и препуциум.

Введение в терминологию

В лечении таких пациентов внимание необходимо уделять не только системной противогрибковой терапии (например, лечение оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированного пациента), но и коррекции иммунодефицита и основного заболевания (например, начало антиретровирусной терапии у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией).

Заболеваемость баланопоститом в популяции мужчин, не прошедших через операцию циркумцизии, составляет 3-7% в год. [2] 2. Причины развития баланопостита

  • Инфекционные агенты. В развитии баланопостита доказана роль большого количества разнообразной бактериальной и грибковой флоры. Как правило, врач-уролог во время осмотра больного берет мазок с поверхности головки, из препуциального мешка для последующего бакпосева. Установить точную причину развития воспаления удается лишь в двух случаях из трех, у трети пациентов точную причину воспаления выявить не удается даже после клинического, микробиологического и серологического исследований [1].
Читайте также:  Как лечить простатит дома народными средствами, эффективные рецепты

Наиболее частой причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена является кандидозная инфекция, которая выявляется в трех из десяти случаев баланопостита. Второй по частоте инфекционный агент – стрептококки, которые определяются у 13-25% пациентов с баланопоститом.

Введение в терминологию

Реже возможно развитие баланопостита на фоне инфицирования Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. У пациентов с иммунодефицитом баланопостит может возникать при инфицировании Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

  • Воспалительные дерматозы (склерозирующий лишай, цирцинарный баланит, плазмоцитарный баланит, аллергический баланопостит).
  • Аллергические реакции, в том числе на презервативы, средства для гигиены, интимные гели.
  • Предраковые поражения (карцинома in situ) – болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра.
  • Побочные эффекты приема препаратов (например, салициллаты, антиконвульсанты, варфарин и др.).
  • Смешанные (травмы, например, травма при застегивании молнии штанов, интимный пирсинг, действие песка на пляже, химические ожоги).

Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от 2 до 5 лет и первично связан с инфицированием b-гемолитическим стрептококком, который заносится с кожных покровов организма.

Введение в терминологию

Нередко баланопостит у ребенка – это результат смешанной инфекции кишечной палочкой, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Детей приводят к врачу родители с жалобами на покраснение головки, боли при мочеиспускании, зуд, невозможность обнажить полностью головку пениса.

Введение в терминологию

Осложнения

У пациентов, иммунная система которых ослаблена, а также тех, кто не соблюдает правила личной гигиены и не проводит лечение, возможно развитие осложнений:

  1. Хронический баланопостит может возникнуть, если лечение не будет начато вовремя или окончено раньше срока. В таком случае вначале возможна ремиссия, но позже симптомы болезни вновь обострятся. Лечить хроническую патологию намного сложнее.
  2. Снижение сексуальной функции. Воспалительный процесс способен привести к атрофии рецепторов и снижению чувствительности. При этом снижается потенция.
  3. Цистит, простатит и другие болезни мочеполовой системы. Болезнетворные бактерии, которые стали причиной баланопостита могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу и вызывать данные заболевания. Как правило, это происходит у лиц со сниженным иммунитетом и тех, кто не соблюдал принципов лечения.

Осложнения

Симптомы и осложнения простатита

Подробная статья про симптомы простатита у мужчин.

  1. Лимфоангит – переход воспалительного процесса на паховые лимфоузлы.
  2. Парафимоз – зажатие головки крайней плотью. В таком случае происходит нарушение кровообращения органа, лимфотока и увеличение размеров головки члена, которая становится красной и болезненной. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, иначе возможна гангрена.
  3. Гангрена полового члена характеризуется отмиранием тканей, которые становятся черными. Болезнь начинается внезапно для мужчины. В результате ухудшается его общее состояние, поднимается температура и появляются очаги некроза.

Медикаментозное лечение

Преимущество аптечных средств заключается в высокой эффективности, доступности, простоте применения. Кроме того, правильное назначение медикаментозных средств позволит сделать терапию системной и комплексной.

Специалист может подобрать лекарства, действие которых будет направлено на устранение причины болезни и снятие симптоматики, а так же на укрепление защитных функций организма.

В терапии заболевания применяются два типа лекарств: препараты для местного использования и таблетки для приема внутрь.

Средство Описание Фармакология Применение
Левомеколь

Один из самых распространенных препаратов, назначаемых при баланопостите. Представляет собой комбинированное средство для местного применения, оказывающее противомикробное и противовоспалительное действие.

Левомеколь эффективен в отношении многих бактерий, в том числе стафилокка (один из виновников баланопостита). В его состав входит иммуностимулятор метилурацил и антибиотик хлорамфеникон. Вещества быстро проникают внутрь тканей и помогают устранить очаг воспаления.

Наружное. Мазь наносят 1-3 раза в сутки.
Мирамистин

Так же часто применяется в терапии баланопостита. Представляет собой стерильный раствор, обладающий высокой бактерицидной активностью по отношению ко многим возбудителям заболевания.

Преимущество мирамистина в избирательности по отношению к бактериям. Лекарство не воздействует на клеточные оболочки, не повреждает здоровые клетки и ткани. Наружное. Мирамистин используется для наружной обработки половых органов, а так же для введения в уретру и прикладывания компрессов.
Раствор фурацилина

Бюджетное простое средство. Используется в качестве основы для лечебных ванночек.

Фурацилин успокаивает воспаленные ткани, снимает болевые ощущения, жжение, способствует скорейшему выздоровлению.

Наружное. Назначаются пациентам 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней.
Антибактериальные препараты Применяются при запущенной стадии заболевания, когда на ее фоне развиваются тяжелые гнойно-язвенные процессы (гангренозный, флегмонозный баланопостит).

Как правило, подбираются исходя из чувствительности организма к тем или иным препаратам. , что актуально для пациентов с более низкой переносимостью. Стоит обратить внимание, что антибиотики не рекомендованы при заболевании, спровоцированном бактериями кандида, поскольку могут стимулировать рост дрожжевых микроорганизмов, и усугубить протекание болезни.

Антибиотики могут назначаться для перорального приема или внутримышечного введения.
Укрепляющие иммунитет средства

Включаются в комплексную терапию заболевания, если оно возникло на фоне сниженной сопротивляемости организма и ослабленного иммунитета.

К таким средствам относятся различные витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Алфавит), а так же лекарства для поддержания иммунитета (настойка эхинации, Имунал).

Принимать внутрь согласно инструкции.
Читайте также:  Андродоз для чего назначают мужчинам как принимать таблетки

Диагностика и лечение баланопостита

Диагностика данного воспалительного процесса не представляет собой особых затруднений, она проводится специалистом урологом во время осмотра и не требует никаких анализов (за исключением грибковой природы и исключения риска наличия ЗППП). При наличии подозрений на наличие половых инфекций назначается комплекс необходимых анализов.

Лечение такого заболевания, как баланопостит подразумевает под собой три задачи:

Соблюдение гигиены половых органов. Все пациенты, страдающие баланопоститом должны несколько раз на день делать гигиенические процедуры — обмывание головки полового члена теплой мыльной водой. Довольно часто симптомы данного заболевания на этом заканчиваются, и никакое особое лечение больше не требуется.

Борьба с инфекцией. В случае, если гигиенические процедуры не принесли должного результата необходимо обрабатывать головку полового члена и крайнюю плоть раствором антисептиков, к примеру, мирамистин хлоргексидин. Такие процедуры необходимо осуществлять несколько раз в течение 1 недели. В качестве антисептических средств не стоит применять марганцовку, йод, спирт, поскольку данные вещества снижают чувствительность.

Довольно часто в качестве лечения баланопостита применяются местные средства в виде кремов и мазей. Если возбудителем заболевания является грибок, необходимо применять кремы и мази с антимикотическим действием. В тех случаях, когда имеет место бактериальная микрофлора, применяются местные антисептики.

Если заболевание имеет аллергическую природу, назначаются глюкокортикостероиды — кремы и мази. Выбор эффективного препарата для лечения баланопостита всегда строго индивидуален. Довольно часто баланопостит имеет смешанную природу и в качестве лечения необходимо применять сразу несколько действующих препаратов или же использовать препараты с комбинированным действием.

В случаях, если заболевание имеет очень интенсивный характер, необходимо применение системных антибиотиков (таблетки или инъекции). При наличии парафимоза необходимо срочное вмешательство со стороны специалиста уролога.

Следует обратить особое внимание на тот факт, что заниматься самолечением такого рода заболевания не стоит, поскольку это нередко приводит к переходу заболевания в хроническое состояние, к тому же имеется риск возникновения необратимых процессов и осложнений.

Не стоит откладывать на завтра задачи, которые нуждаются в решения уже сегодня. Специалисты нашей клиники в СВАО Москвы применяют современные методики, проводят комплексное обследование, именно это позволяет с высокой точностью выявить нарушения в организме и установить правильный диагноз.

Мирамистин, Хлоргексидин и другие растворы при баланопостите

Местное лечение при баланопостите также производится при помощи растворов, содержащих антисептики. Мужчина может проводить эти мероприятия самостоятельно, в домашних условиях.

Широко рекомендуемые растворы марганцовки, или перманганата калия, нужно принимать с осторожностью. Это связано с тем, что растворение кристаллов марганцовки в воде происходит не до конца, и может произойти химическая травматизация кожи или слизистой оболочки, на которую этот раствор наносится.

Из растворов следует отметить водный раствор Хлорофиллипта, который обладает активным антибактериальным и противовоспалительным действием. Применяют промывания Фурацилином, Риванолом, Диоксидином.

При язвочках и эрозиях можно прижигать их антисептическим препаратом Фукорцином или жидкостью Кастелани. Он действует и на бактерии и на грибки.

Доказанной эффективностью обладает Хлоргексидин при баланопостите. Его полное название — хлоргексидина биглюконат. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, применяется в виде ванночек, инстилляций или орошений.

Мирамистин, Хлоргексидин и другие растворы при баланопостите

Похожим действием обладает при заболевании баланопостит Мирамистин. Оба эти препарата оказывают антибактериальное действие на широкий спектр микроорганизмов, однако применять их следует с осторожностью, так как они могут вызвать сухость кожи и слизистой.

Как пользоваться мирамистином при баланопостите?

Использование Мирамистина при баланопостите желательно по назначению врача и под его контролем. Обработка поверхности проводится после гигиенических мероприятий от одного до нескольких раз в день.

Из немедикаментозных средств можно отметить народные методики, например использования отваров и настоев антисептических трав, ромашки, смородины, шалфея, коры дуба, и в некоторых случаях соды. Такие средства, как правило, применяются при легких формах баланопостита, и перед их применением у взрослого или ребенка лучше проконсультироваться с врачом.

Перечень местных препаратов

В зависимости от симптоматики и причины баланита доктор выписывает следующие мази:

  • Противовоспалительные. В их состав включают антибиотики и кортикостероиды. Средства используют в сочетании с другими медикаментами. Применяются краткосрочными курсами.
  • Обезболивающие. Препараты на основе наружных анестетиков избавляют от зуда, жжения, раздражения.
  • Средства для регенерации тканей и заживления ран. Биоактивные вещества, содержащиеся в них, восстанавливают поврежденные ткани.
  • Противомикробные и противогрибковые. Средства убивают штаммы патогенов: вирусов, бактерий, грибов.

Левомеколь

Эту мазь для лечения баланопостита выписывают, если заболевание вызвано бактериями или грибками. В препарате содержится антибиотик и иммуностимулятор. Он не вызывает привыкания. Без проблем комбинируется с другими лекарствами. Используется для длительного лечения.

Мирамистин

Средство оказывает антимикробное, успокаивающее действие. Оно подавляет воспаление. Ее используют при баланите, вызванном венерическими болезнями: герпесом половых органов, гонореей, сифилисом. С Мирамистином делают аппликации и просто смазывают пораженные ткани.

Флуконазол

Гелеобразная мазь с легкой структурой быстро впитывается, убивает грибковые инфекции. Оказывает противомикробное и успокаивающее воздействие. Устраняет отечность, зуд, жжение. Ее наносят на очаг поражения 1 раз в сутки.

С целью профилактики мазью обрабатывают не только головку пениса. Ее наносят на кожные покровы паховых складок. Лечатся 14-21 день. Затем делают перерыв, чтобы избежать привыкания.

Локасален

Средство с повышенной концентрацией стероидных гормонов и салицилового спирта. Оказывает противовоспалительное, антиаллергенное, успокаивающее воздействие. Помогает снять болезненность и зуд. Затягивает трещинки, угнетает гнойники, предотвращает воспалительные процессы и отечность. Применяется по 5-7 дней. Ее чередуют со средствами другого типа.

Читайте также:  Как расшифровываются результаты спермограммы?

Синтомициновая мазь

Медикамент на основе синтомицина, сорбиновой кислоты, касторового масла используют 2 способами:

  • обрабатывают воспаленную кожу головки пениса;
  • делают аппликации.

Средство эффективно уничтожает вирусов, бактерий, грибов. Им заживляют язвы, нагнаивающиеся ранки, купируют болевой синдром, подавляют жжение, зуд. Мазь принимают одновременно с таблетированными антибиотиками.

Цинковая мазь

Лекарство обладает противовоспалительным и бактерицидным действием. Борется с баланитом инфекционного характера. Действующее вещество мази – оксид цинка. Она устраняет отечность, гнойнички, язвочки. Оказывает подсушивающее действие, успокаивает, снимает раздражение. С ней делают аппликации. Лечатся 7-14 дней.

Стрептоцидовая мазь

Средство применяют при инфицировании стрептококками. Действующий компонент стрептоцид – вещество со свойствами антибиотика. Мазь при воспалении втирают в кожные покровы, применяют для аппликаций. Она затягивает язвочки, убирает гнойные очаги, устраняет отечность, воспалительный процесс.

Клотримазол

Препарат применяется при заболевании, вызванном штаммами дрожжей. Под его воздействие грибы моментально погибают. Он снимает признаки баланита, не позволяет ему рецидивировать.

Низорал

Назначается мазь при баланопостите грибковой природы. Она губительно действует на все штаммы грибков. Подавляет заболевание на любых стадиях: при раннем развитии и запущенном состоянии.

Активное вещество – кетоконазол заживляет повреждения, не раздражая чистые кожные покровы. Мазь наносят на очаги поражения 1-2 раза в сутки. Лечатся 7-10 дней.

Возможные осложнения и профилактика болезни

При отсутствии правильного и своевременного лечения баланит способен провоцировать развитие следующих осложнений:

  • инфекционных патологий почек или мочевого пузыря;
  • утрату чувствительности головки полового члена;
  • гангрены пениса;
  • воспаления паховых лимфоузлов;
  • метального стеноза;
  • сужения крайней плоти.

Чтобы избежать развитие баланита, мужчине следует такие простые правила:

  1. Придерживаться правил личной гигиены. Каждый день менять бельё и мыть пенис.
  2. Своевременно проводить лечение болезней мочевыводящих путей.
  3. Носить удобное нижнее бельё из натуральных тканей.
  4. Применять качественные средства гигиены.
  5. Избегать беспорядочные связи и пользоваться презервативами при любых сексуальных контактах.

Важна профилактика кишечных патологий и сахарного диабета.

При невозможности обнажения головки полового члена мужчине следует срочно обратиться к врачу.

Хронический баланопостит

Хронический баланопостит на форумах обсуждается пациентами достаточно часто. Что это за болезнь, почему она возникает, какой инкубационный период у хронического баланопостита и как правильно лечить патологию? Об этом пойдёт речь далее.

В течение какого времени баланопостит становится хроническим?

Хронический баланопостит у мужчин: лечение

Чтобы эффективно и навсегда устранить хронический баланопостит, лечение этого заболевания должно быть продолжительным и комплексным. Курс терапии предусматривает использование комплекса мер:

  • медикаменты, антибиотики, гормональные мази;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные лекарства;
  • диета.
  • противовоспалительные мази (Элидел, Локоид);
  • мази с противогрибковым эффектом (Миконазол, Клотримазол);
  • мазь Левомеколь;
  • мазь Локакортен;
  • таблетки Ацикловир (их назначают пациентам при половом герпесе);
  • таблетки Флуконазол (назначаются при уретральном кандидозе);
  • медикаменты, содержащие в своём составе пенициллин (помогают при гонорейной форме баланопостита);
  • таблетки Метронидазол (способствуют излечению хронического баланопостита, вызванного трихомонадами);
  • антибиотики широкого спектра действия назначаются для терапии хронического баланопостита, спровоцированного другими возбудителями или имеющего неясную этиологию (Цефтриаксон, Азитромицин).

Схема лечения хронического баланопостита разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Хирургические манипуляции в лечении хронического баланопостита применяются, если консервативная терапия не дала нужного эффекта. Чтобы удалить очаг воспаления, хирург полностью или частично обрезает крайнюю плоть. Метод позволяет добиться полного излечения.

Что касается домашнего лечения хронического баланопостита — его проводят с целью уменьшения болезненных ощущений и устранения острых симптомов. Народная терапия имеет временный характер, применяется при обострениях болезни и наличии неблагоприятных факторов, способных спровоцировать рецидив хронического баланопостита, находящегося в стадии ремиссии. Унять сильную боль помогают настойки и ванночки, основу которых составляют антисептические составы из зверобоя, листьев подорожника или ромашки. Воспалённые участки полового органа моются такими настойками несколько раз в день. Из них можно делать целебные компрессы, смачивая бинт в целебном отваре и прикладывая его к поражённым участкам пениса.

Мужчины, у которых диагностирован хронический баланопостит, должны пересмотреть свой рацион отдать предпочтение правильному питанию. В меню обязательно должны присутствовать:

  • крупы;
  • мясо говядины, курицы, телятины;
  • обилие зелени;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • бобовые культуры (соя, фасоль);
  • овощи (свекла, помидоры, квашеная капуста, огурцы);
  • отрубной хлеб;
  • фрукты и ягоды в больших количествах (смородина, черника, клюква);
  • зелёный чай, свежеотжатые соки.

Диетическое питание при хроническом баланопостите помогает восстановить защитные силы ослабленного организма, ускорит процессы регенерации и заживления повреждённых тканей.

Хронический баланопостит у ребёнка и особенности его лечения

Хронический баланопостит у детей практически не поддаётся консервативному лечению. Урологи сразу рекомендуют операцию обрезания патологических участков крайней плоти. Хирургическое вмешательство проводится в период ремиссии заболевания, когда затихает воспаление. После него устраняются риски рецидивов хронического баланопостита, а также вероятность развития фимоза и парафимоза. Обрезание крайней плоти при такой проблеме проводится даже мальчикам грудного возраста. Хронический баланопостит может развиваться из острой и кандидозной форм.