Аспермия у мужчин – лечение, симптомы, причины

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Виды патоспермии

Разновидность нарушения

Пояснения

Олигоспермия (олигозооспермия)

Недостаточная концентрация сперматозоидов. Считается, что при наличии во всем объеме эякулята менее 40 миллионов сперматозоидов оплодотворение яйцеклетки маловероятно.

Тератозооспермия

Менее половины всех сперматозоидов имеют нормальную форму.

Астенозооспермия

Менее половины всех сперматозоидов способны двигаться вперед.

Некрозооспермия

В эякуляте обнаруживаются только сперматозоиды, утратившие жизнеспособность и подвижность.

Олигоастенотератозооспермия

Сочетание вышеописанных форм.

Полизооспермия (полиспермия)

Повышенное содержание сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Азооспермия

В эякуляте отсутствуют зрелые сперматозоиды, однако клетки сперматогенеза определяются.

Аспермия (асперматизм)

Полное отсутствие эякулята при половом акте.

Пиоспермия

Повышение содержания лейкоцитов в эякуляте, наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых путей.

Гемоспермия

Присутствие крови в семенной жидкости.

Гипоспермия и гиперспермия

Изменения объема семенной жидкости в сторону уменьшения или увеличения.

С использованием материалов: Клиническое исследование эякулята / А.Ю. Зубков, М.Э. Ситдыкова, А.Р. Патрина – Казань: КГМУ, 2001.

Причины и симптомы заболевания

Причинами патоспермии может послужить множество факторов. Некоторые из них являются следствием образа жизни и легко устранимы, а другие требуют лечения.

Наиболее распространенные причины патоспермии

Причины и симптомы заболевания

Патоспермия возникает вследствие хронических и инфекционных заболеваний, а также при генетической предрасположенности:

  • инфекционные и воспалительные процессы, включая заболевания, передающиеся половым путем;
  • генетические заболевания;
  • гормональные сбои в организме;
  • травмы и операции на половых органах;
  • простатит, свинка, водянка яичек;
  • варикоцеле.

К патоспермии могут привести и внешние причины поведенческого и социального характера:

Причины и симптомы заболевания
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление психотропных и наркотических веществ;
  • воздействие радиации, электромагнитного излучения, солей тяжелых металлов;
  • неблагоприятные внешние факторы: переохлаждение, перегрев, длительная вибрационная нагрузка;
  • избыточное увлечение мото- и велоспортом;
  • тесное белье и одежда;
  • продолжительные психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • частое посещение бани и сауны;
  • сексуальная несдержанность или, напротив, затянувшийся половой покой.

Классификация

Качество сперматозоидов оценивают по принципу их движения и способности к передвижению:

  • класс А – передвигаются прогрессивно и прямолинейно;
  • класс В – передвигаются слабо и прямолинейно;
  • класс С – передвигаются непрогрессивно и хаотично;
  • класс D – полностью неподвижные, их уровень содержания в семенной жидкости не превышает 10 %.

В зависимости от количества активных сперматозоидов выделяют три степени тяжести астеноспермии:

  • I (слабовыраженная) – в семенной жидкости выявляются 50 % сперматозоидов класса А и В, их количество считается достаточным для оплодотворения;
  • II (умеренная) – в семенной жидкости выявляются менее 40 % сперматозоидов класса А и В;
  • III (выраженная) – в семенной жидкости выявляются менее 30% сперматозоидов класса А и В, остальная часть представлена группами С и D.

Степени заболевания

Сперматозоиды по их степени активности и траектории движения в семенной жидкости разделяют на четыре класса:

  • КЛАСС А – активно-движущиеся половые клетки. При астенозооспермии количество обнаруженных сперматозоидов класса А, совершающих движение в прямолинейном направлении, менее 20 %;
  • КЛАСС В. К нему относят слабо-подвижные половые клетки, их уровень при астенозооспермии не доходит до 30 %;
  • КЛАСС С. Сперматозоиды непрогрессивно подвижные, двигаются в основном по маятникообразным траекториям, то есть практически остаются на месте. При астенозооспермии их уровень может доходить до 50 и больше процентов;
  • КЛАСС D. К данной группе относят полностью неподвижные сперматозоиды, их может быть до 10 и более процентов.

По степеням астенозооспермия подразделяется в зависимости от того сколько тех или иных классов спермиев обнаруживается в эякуляте:

  • ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ ПАТОЛОГИИ СЧИТАЕТСЯ СЛАБОВЫРАЖЕННОЙ. В семенной жидкости подвижных сперматозоидов класса А и В находится менее 50% от общего числа. Считается, что при такой спермограмме устранение причин патологии и незначительная коррекция быстро приводят к норме оплодотворяющий эффект эякулята;
  • ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ УМЕРЕННАЯ. Подвижных спермиев класса А и В менее 30 — 40 процентов. Необходимо тщательное обследование, по результатам которого можно будет выявить причину заболевания и устранить ее влияние на организм;
  • ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ — выраженная форма патологии. Преобладают спермии из класса С и D, сперматозоидов групп В и А менее 30 процентов. Сперматогенез восстанавливается длительно.
Читайте также:  Аденокарцинома – опасный враг предстательной железы

Диагностика астенозооспермии

Астенозооспермия – это, по сути, не диагноз, а симптом. Для успешного лечения необходимо выявить источник патологии. Применяемые методы диагностики:

  1. УЗИ мошонки и простаты.
  2. Расчет индекса массы тела для определения степени ожирения.
  3. Оценка оволосения андрогенозависимых областей.
  4. Исследование паховых лимфоузлов.
  5. Для выявления антиспермальных антител проводят высокочувствительные тесты: ImmunoBead-тест и MAR.

Подробнее о процедуре проведения МАР-теста врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

  1. Анализ морфологии сперматозоидов.
  2. Клинический и биохимический анализ крови.
  3. Оценка гормонального профиля: эстрадиол, пролактин, тестостерон общий, фолликулостимулирующий гормон.
  4. Мазок из ладьевидной ямки уретры для последующего исследования методом ПЦР.
  5. Бакпосев эякулята.

Диагностика позволяет выявить патологии органов репродуктивной системы, наличие инфекций, гормональных отклонений.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий:

  • Выявление этиологических факторов
  • Исправление аномалии в попытке улучшить рождаемость
  • Дать уверенность и объяснение супружеской пары, если не обнаружено никаких аномалий.

I История:

Следует обратить внимание на возраст, продолжительность брака, историю предыдущего брака. При сборе общего анамнеза обращают внимание на заболевания, передающиеся половым путем, эпидемический паротит, диабет, рецидивирующие инфекции или бронхиопатии. Должны быть учтены соответствующие операции, такие как герниоррафия, операция на семенниках или другие операции в области гениталий. Трудовой и социальный анамнез также может заинтересовать врача, ведь важное значение имеют социальные привычки, особенно интенсивное курение и прием алкоголя.

II Осмотр

Для определения общего состояния здоровья проводится полное медицинское обследование. Изучение репродуктивной системы включает осмотр и пальпацию гениталий. Врач обращает внимание на размер и соотношение яичек. Объем яичек (измеренный орхидометром) должен составлять не менее 20 см3. Наличие варикоцеле должно быть выявлено в вертикальном положении.

III Лабораторная диагностика

Анализ семенной жидкости — первый шаг к выявлению проблемы и подтверждению диагноза.

Обычные исследования также включают взятие анализов мочи и крови, в том числе и определение уровня сахара.

К лабораторным диагностическим исследованиям также относят:

  • определение в крови сывороточного ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина и ТТГ;
  • содержание фруктозы в семенной жидкости: ее отсутствие указывает на врожденное отсутствие семенного пузырька или части выводящей системы или того и другого;
  • кариотипирование;
  • иммунологические тесты.

IV Дополнительные исследования

  • УЗИ мошонки;
  • биопсия яичек: проводится для дифференциации недостаточности яичек от обструкции. Биопсии могут выполняться с использованием подкожных или открытых подходов;
  • трансректальное ультразвуковое исследование проводится для визуализации семенных пузырьков, предстательной железы и выявления обструкции;
  • вазограмма — рентгенографическое исследование, проводимое для оценки обструкции эякуляторного канала;
  • магнитно-резонансная томография. Ситуации, такие как наличие варикоцеле, агенезия семенных везикул и неопущение яичка, можно увидеть с помощью данного метода. МРТ тазовых органов помогает детально прояснить характер изменений, обнаруженных при УЗ-исследовании. Кроме того, МРТ традиционно используется для исключения новообразований в головном мозге, проявляющихся гормональными нарушениями.

Какими препаратами лечится пиоспермия

Лечение пиоспермии направлено на устранения симптомов патологии, то есть блокирование источника осложнения.

Избавиться от гноя в сперме помогают следующие группы препаратов:

  1. антибиотики;
  2. противовоспалительные средства;
  3. иммуномодуляторы;
  4. средства для улучшения состава спермы из растительных и натуральных компонентов;
  5. антимикотические (противогрибковые) лекарства.

На фоне тяжелых воспалительных и инфекционных патологий допустимо принимать обезболивающие и жаропонижающие средства для снятия острой симптоматики болезни. Физиотерапевтическое лечение назначается с целью улучшить деятельность мочеполовых органов за счет естественных сил организма, немного катализируя природные процессы аппаратами или другими способами.

Какие антибиотики пить при присутствии гноя в сперме

Антибактериальные средства прекращают рост и развитие бактерий в организме, восстанавливая нормальное качество и состав спермы. Идентифицирование агента воспаления после исследований предполагает прием антибиотика, поражающего очаг бактериальной флоры.

В большинстве случаях применяют средства или их комбинации, действующие сразу на несколько видов бактериальных агентов:

  • Амоксициллин;
  • Пенициллин;
  • Ципрофлоксацин.

Средства назначаются для системного применения. Дозировка и схема приема устанавливается лечащим врачом и зависит от течения патологического процесса. Средний курс лечения препаратами составляет 7-14 дней. При полном выздоровлении сперма восстанавливается.

Таблетки с противомикробным действием при урогенитальных инфекциях

Вместе с антибиотиками врач обязательно выписывает рецепт на растительные средства. Это является сопутствующей терапией при воспалительных процессах. Препарат Тринефрон оказывает противомикробное действие, снижая симптомы воспаления в мочеполовой системе (боль, отек, жжение, трудности с эякуляцией и мочеиспусканием). Состав препарата представлен листьями розмарина, травой золототысячника и корнями любистока. Экстракты трав не оказывают негативного действия, применяются, как самостоятельное средство и в комплексной терапии при лечении воспалительных заболеваний мочевыделительных путей.

При приеме препаратов против патогенных микроорганизмов комплексно назначаются средства, поддерживающие и восстанавливающие защитные силы организма:

  1. Иммунал;
  2. Амиксин;
  3. Виферон;
  4. Ликопид.

Выраженный эффект препараты оказывают при урогенитальных инфекциях, туберкулезе, воспалительных процессах в организме. Длительность приема препаратов составляет 7-10 дней. Врач может назначить повторный курс иммуностимуляторов для полного восстановления сил организм.

Витаминные комплексы желательно пить при любом заболевании. В аптеках достаточно большой выбор препаратов с комплексным составом необходимых веществ. Лечащий врач посоветует какие витамины необходимо приобрести.

Физиотерапевтические мероприятия для восстановления сперматогенеза

Не только медикаментозная терапия оказывает положительное влияние на качество спермы. Избавившись от гноя в эякуляте необходимо улучшить количество и качество спермиев, чтобы полностью восстановить правильный сперматогенез и фертильность мужчины.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при пиоспермии:

  • Озонотерапия. Озон, вводимый в организм способствует скорейшему заживлению пораженных органов, улучшению обмену веществ, повышению сексуальной активности и качеству семенной жидкости;
  • Массаж предстательной железы. Улучшает функцию органа, снижает вероятность развития на нем дополнительных очагов воспаления;
  • Магнитотерапия. Действие магнитных волн улучшает циркуляцию крови, снимает болезненность, улучшает обменные процессы, повышает тонус мышц, способствует скорейшему выздоровлению.

Положительное действие на фертильность мужчины дают процедуры грязелечения, лазеротерапии, бальнеотерапии.

Аспермия – это отсутствие сперматозоидов в сперме у мужчин, лечение

Существует множество причин мужского бесплодия, и одна из них – это аспермия. Мы расскажем, что такое аспермия.

Существует два вида этой патологии, каждая из которых имеет свои особенности и тактику лечения мужского бесплодия. Чтобы предотвратить появление этого заболевания, важно знать причины, которые его провоцируют.

В статье будет описана аспермия у мужчин и ее лечение. Также вы узнаете о диагностике и профилактике аспермии.

Что такое аспермия?

Для аспермии характерно как отсутствие сперматозоидов в сперме, так и отсутствие эякулята. В последнем случае нет самой спермы, что связано с нарушением семяизвержения.

Однако на фоне этого половая активность сохраняется. У мужчины нет проблем с эрекцией и потенцией. Но если нет сперматозоидов, то нет детей.

Именно невозможность создать полноценную семью и обзавестись детьми является главной проблемой при этом заболевании.

Если у мужчины аспермия, лечение требуется в обязательном порядке, поскольку патология довольно серьезная. Показано медикаментозное либо хирургическое лечение, которое подбирается в зависимости от факторов, спровоцировавших заболевание.

Разновидности патологии и симптомы

Отсутствие сперматозоидов или самой спермы бывает истинным и ложным:

  1. Для ложной аспермии характерно сохранение всех мужских половых функций. При этом у мужчины есть не только эрекция, но и эякуляция с выделением семенной жидкости. В этом случае патология скрыта и состоит в том, что в сперме нет сперматозоидов. Причем выявить отсутствие сперматозоидов самостоятельно невозможно. Заподозрить проблему получается после безрезультативных попыток зачатия (при условии, что у женщины все репродуктивные функции в норме).
  2. Истинная аспермия считается более сложной разновидностью этой патологии, при которой не просто нет спермотозоидов в эякуляте, но отсутствует сам факт извержения семенной жидкости. То есть, во время полового акта момент кульминации не наступает и мужчина не кончает. Лечить эту форму болезни сложнее, поскольку ее провоцируют причины психологического характера.

Важно! Наибольшему риску развития аспермии подвергаются мужчины после 45.

Аспермия – это отсутствие сперматозоидов в сперме у мужчин, лечение

Симптом патологии есть только у истинной формы заболевания, и проявляется он в отсутствии спермы. Ложную форму болезни сам больной не обнаружит, для этого делают спермограмму, то есть анализ эякулята. В итоге обнаружится, что в семенной жидкости нет спермиев, что и станет основным симптомом патологии.

Диагностические мероприятия

Если нет сперматозоидов, что делать, скажет врач после проведенных диагностических мероприятий. Для окончательной постановки диагноза важно не только сделать спермограмму, но и провести ряд дополнительных исследований:

  • понадобится анализ мочи;
  • проводят ультразвуковое исследование мужской железы и мошонки;
  • также назначаются анализы для выявления воспалительных процессов и скрытых инфекций в мочеполовой системе.

Лечение и профилактика

Лечение народными средствами в данном случае неэффективно. Только после того как установлены причины формирования патологии, проводится лечение аспермии у мужчин. Если виновниками стали заболевания мочеполовой системы, то показана антибактериальная терапия. После уничтожения инфекции и устранения воспалительного процесса половая функция восстанавливается самостоятельно.

Для терапии аспермии, возникшей на фоне стрессов, нервного перенапряжения, депрессии, эмоционального истощения, нужна помощь психотерапевта. Для устранения проблемы понадобится не один сеанс, поэтому лечение довольно длительное.

При ретроградной эякуляции потребуется восстановить работу органов мочеполовой системы. На это уйдет немало времени. Обычно назначают препараты для нормализации работы клапана мочевика. задача такой терапии – предотвратить забрасывание семенной жидкости в мочевик.

Важно! Хирургическое лечение проводится при обструкции семенных протоков. После восстановления их проходимости сперма свободно выбрасывается во время оргазма.

Сама по себе аспермия не опасна для жизни больного. Но при невозможности избавиться от патологии мужчина утрачивает эякуляторную функцию и не способен к зачатию.

В этом случае для оплодотворения яйцеклетки применяют репродуктивные технологии. Аспермию нельзя оставлять без лечения, даже если мужчина не озабочен отсутствием детей.

Все дело в том, что болезнь часто проявляется на фоне серьезных патологий в организме, которые могут дать и другие более опасные осложнения.

Разновидности патологии и симптомы

Отсутствие сперматозоидов или самой спермы бывает истинным и ложным:

  1. Для ложной аспермии характерно сохранение всех мужских половых функций. При этом у мужчины есть не только эрекция, но и эякуляция с выделением семенной жидкости. В этом случае патология скрыта и состоит в том, что в сперме нет сперматозоидов. Причем выявить отсутствие сперматозоидов самостоятельно невозможно. Заподозрить проблему получается после безрезультативных попыток зачатия (при условии, что у женщины все репродуктивные функции в норме).
  2. Истинная аспермия считается более сложной разновидностью этой патологии, при которой не просто нет спермотозоидов в эякуляте, но отсутствует сам факт извержения семенной жидкости. То есть, во время полового акта момент кульминации не наступает и мужчина не кончает. Лечить эту форму болезни сложнее, поскольку ее провоцируют причины психологического характера.
Разновидности патологии и симптомы

Важно! Наибольшему риску развития аспермии подвергаются мужчины после 45.

Симптом патологии есть только у истинной формы заболевания, и проявляется он в отсутствии спермы. Ложную форму болезни сам больной не обнаружит, для этого делают спермограмму, то есть анализ эякулята. В итоге обнаружится, что в семенной жидкости нет спермиев, что и станет основным симптомом патологии.

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

Виды патоспермии

Для выявления и определения форм патологии патоспермии необходимо провести исследование эякулята. Первым обязательным анализом, с которого начинаются все обследования у андролога, является спермограмма. Ее обязательно выполнять совместно с МАР-тестом, определяющим наличие иммунного фактора бесплодия. При наличии отклонений врач назначает дополнительные исследования. Это могут быть анализы на фрагментацию ДНК, биохимический анализ, посев на предмет выявления возбудителей инфекции, анализы крови, мазки, ультразвуковое исследование и т. д. По результатам проведенных анализов делают заключение, в котором указывают один из следующих видов патоспермии у мужчин:

  • олигоспермия — недостаточный объем эякулята;
  • олигозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов в образце;
  • астенозооспермия — низкая подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия — высокий процент аномальных форм сперматозоидов;
  • лейкоцитоспермия или гематоспермия — наличие лейкоцитов или эритроцитов в сперме;
  • акинозооспермия — отсутствие подвижных сперматозоидов;
  • некрозооспермия — отсутствие живых сперматозоидов;
  • азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия — полное отсутствие эякулята.