Диагностика и лечение синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (лат. asthenia crurum paraesthetica) или синдром RLS (англ. restless legs syndrome) принадлежит к неврологическим расстройствам, проявляющийся чувством тяжести, усталости и беспокойства ног, особенно во время ожидания или сна, что заставляет больного в двигать ногами, чтобы смягчить неприятные ощущения. Таким образом, прерывистый сон не позволяет восстановить силы, а человек, на следующий день чувствует себя усталым и сонным.

Причины (этимология) СБН

Вначале всегда определяются причины, и лечение назначается только тогда, лечащий врач точно выявил этимологию заболевания. Дело в том, что когда у человека горят ноги по ночам, это может быть обусловлено нехваткой в его организме определенного микроэлемента. Это может определить только врач. Собственно, именно по этой причине терапия заболевания народными средствами почти никогда не приводит к нужному результату. Однако некоторые, полагая, что их средство, может помочь, продолжают выполнять бессмысленные ритуалы. Особенно это касается тех случаев, когда заболел ребенок. Неподкованные в медицинских вопросах матери и бабушки, например, растирают ноги у детей, которые пожаловались на неприятные ощущения в нижних конечностях, спиртом. Поэтому настоятельно не рекомендуется выполнять лечение в домашних условиях, а вместо этого следует обратиться за консультацией к врачу. Чаще всего у такого недуга, как синдром беспокойных ног следующие причины:

  • дефицит одного или нескольких микроэлементов в организме (например, железа);
  • сахарный диабет;
  • дефекты кровеносных сосудов;
  • алкоголизм;
  • артрит и т.д.
Причины (этимология) СБН

Перечень причин довольно обширен, и не существует такой препарат, который бы гарантировано помог. Но некоторые, если и не используют народную медицину, то применяют какое-то фармакологическое средство, например, сами назначают себе лечение мирапексом. Возможно, в некоторых случаях он и поможет снять симптом, но не избавит от причины. И в итоге человеку придется всегда употреблять этот медикамент, тратя много денег и истощая свое здоровье.

Маскировка под варикоз

Хотя синдром беспокойных ног – распространенное заболевание, диагностировать его не так-то просто. Днем, когда люди приходят к доктору, его проявления минимальны. А по описаниям пациентов болезнь нередко принимают за проблемы с суставами или варикоз. Уточнить диагноз помогает полисомнография – исследование, во время которого пациент спит с прикрепленными к телу датчиками, фиксирующими процессы работы его нервной системы и непроизвольную физическую активность.

Во многих случаях имеет смысл сдать кровь на общий анализ, а также исследовать ее на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы. Дело в том, что синдром беспокойных ног может быть вызван другими заболеваниями. Среди них – почечная недостаточность, травмы позвоночника, анемия, диабет. Анализ укажет на эти состояния.

У женщин синдром часто дает о себе знать во время беременности – врачи связывают это с гормональными изменениями и нехваткой в организме железа. Привести к появлению проблем может прием ряда антидепрессантов, противорвотных средств, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, которые часто применяются при сердечных заболеваниях.

Впрочем, более чем в половине случаев дискомфорт в ногах не обусловлен другими проблемами со здоровьем. В такой ситуации у человека возникают сбои в обмене в организме вещества дофамина, но почему это происходит, медикам пока неизвестно.

Лечение синдрома беспокойных ног

Из-за того, что синдром беспокойных ног не имеет однозначной причины, трудно выработать «универсальную» терапию. Иногда люди пытаются временно смягчить неприятные ощущения в ногах, например, при помощи местного массажа, холодных компрессов или попеременного обливания ног холодной и горячей водой.

Успех лечения RLS зависит от правильности поставленного диагноза. Если болезнь имеет вторичный характер, то должна лечиться первопричина, которая привела к возникновению синдрома беспокойных ног. Для этого можно восполнить дефицит железа, витамина В12 или бороться с диабетом.

В случае первичного синдрома беспокойных ног, как правило, применяется симптоматическое лечение. Выравнивается уровень допамина через прием перед сном лекарств, являющихся предшественниками допамина и действующих непосредственно на допаминовые рецепторы. Медикаментозное лечение включает в себя также иногда опиаты или бензодиазепины.

К нефармакологическим способам борьбы с синдромом беспокойных ног относят отказ от алкоголя и кофеина, изменение образа жизни, уклонение от позднего приема пищи, а также применение упражнений для релаксации перед сном.

Точная диагностика синдрома беспокойных ног очень важна не только с точки зрения эффективности лечения, но также с учетом того, что данное расстройство значительно ухудшает качество жизни больного, способствует бессоннице, снижает концентрацию внимания в течение дня, эффективность выполнения работы, может вызвать семейные конфликты и способствовать развитию депрессивных расстройств.

Читайте также:  Во время сна немеют пальцы рук причины

Диагностика и лечение

Лечением данного заболевания занимается сомнолог, если нет такого специалиста, то невролог. При характерных жалобах необходимо исключить ревматологические заболевания, в частности, ювенильный ревматоидный артрит, патологии поясничного отдела позвоночника, приводящие к нарушению иннервации нижних конечностей, периферические нейропатии (у детей встречаются редко), болезнь Осгуда — Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости), достаточно часто встречающуюся у детей, особенно у детей-спортсменов. Двигательное беспокойство по ночам может возникать вследствие судорог, связанных с дефицитом кальция и магния в организме ребенка, особенно в периоды интенсивного роста. Также повышенное беспокойство может быть следствием зуда, вызванного обострением аллергии.

Часто выраженные проявления заболевания требуют дифференциальной диагностики его с эпилепсией, для чего делается ночной ЭЭГ-мониторинг.

Назначаются анализы крови, чтобы выявить возможную анемию, оценивается работа щитовидной железы (кровь на гормоны и УЗИ), делается биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, кальция, магния. Очень важно правильно собрать анамнез и оценить состояние ребенка. Важно понимать, что СБН не дает никаких внешних проявлений: нет деформации конечностей, болезненности при пальпации, нет отеков, кожной сыпи, изменения местной температуры. При обнаружении любого из этих проявлений нужно консультировать ребенка у соответствующего специалиста.

Лечение заключается, в первую очередь, в обеспечении режимных моментов. Огромное значение отводится гигиене сна. В вечернее время суток не рекомендуется умственная активность, наоборот, лучше выполнить несложный комплекс физических упражнений с растяжкой и погулять на свежем воздухе. Непосредственно перед сном рекомендован контрастный душ для ног и массаж. Не стоит гнать ребенка в кровать, пока он действительно не захочет спать: во время лежания в кровати без сна проявления заболевания только усилятся. Комната для сна должна быть хорошо проветрена, воздух в ней достаточно увлажнен.

Диагностика и лечение

Подъем рекомендуется в одно и то же время независимо от выходных и праздничных дней.

Если ребенок перегружен учебой и дополнительными занятиями, он может пребывать в состоянии хронического стресса, который тоже провоцирует усиление симптомов СБН. Нужно пересмотреть его график и выделить в нем время для отдыха и игр на свежем воздухе. «Градус учебного напряжения» необходимо постоянно понижать, только так ребенок сможет расслабиться.

Огромная роль в лечении отводится полноценному сбалансированному питанию. Очень важно, чтобы в организм малыша поступали белки, железо, кальций и магний в достаточном количестве. Если есть проблемы с системой пищеварения, обязательно нужно дополнительно назначать витамино-минеральные комплексы.

Даже действующие местно сосудосуживающие препараты (капли в нос с оксиметазолином) и противорвотные препараты (метоклопрамид) могут привести к усилению симптомов заболевания. Это необходимо учитывать при их назначении.

Лечение

Прежде чем начинать лечение синдрома беспокойных ног, нужно точно установить диагноз. Это не всегда легко сделать, так как пациент часто не может точно описать свои ощущения, ему сложно понять, что же его беспокоит, если, казалось бы, жалоб и нет. После осмотра и уточнения симптомов болезни врач назначает дополнительные исследования. Нужно сдать анализ крови, который покажет уровень железа, сделать миографию и электроэнцефалограмму.

После подтверждения диагноза назначается лечение. Оно направлено на устранение причин, вызвавших синдром беспокойных ног, устранение бессонницы и коррекцию депрессивного состояния.

Во время беременности лечение СБН назначают с большой осторожностью, преимущество отдают немедикаментозным методам. При необходимости и после дополнительных исследований назначаются препараты железа и магния, фолиевой кислоты. Возможно назначение легких седативных средств, малые дозы Клоназепама, Леводопы.

Лечение

Медикаментозное лечение

К медикаментозной терапии прибегают в том случае, если на фоне синдрома появились нарушения сна и депрессии. Назначают препараты:

  1. Бензодиазепины. Помогают при бессоннице, но имеют ряд побочных эффектов: при длительном приеме вызывают привыкание, возможна сонливость днем. К препаратам этой группы относятся Алпразолам, Клоназепам. Применять их нужно только под наблюдением врача.
  2. Дофаминергические препараты. К ним относятся Бромокриптин, Наком, Мирапекс. Лечение Мирапексом достаточно эффективно: часто облегчение заметно уже в первую ночь после начала приема препарата. Принимают Мирапекс при синдроме беспокойных ног в минимальных дозах, по половине или четвертине таблетки один раз в день перед сном. Принимать нужно под наблюдением врача, поскольку препарат имеет побочные эффекты и противопоказания.
  3. Витамины (С, Е, группы В), фолиевая кислота, препараты магния и железа. Из-за их нехватки может возникнуть СБН.
  4. Опоиды. Назначаются в исключительных случаях, если мучения очень сильные и устранить их не получается с помощью других препаратов. Но это наркотические средства, вызывающие зависимость, поэтому назначают их с большой аккуратностью. К ним относятся Кодеин, Оксикодон, Метадон.
  5. Противосудорожные препараты. Применяются как вспомогательное средство.

    Если заболевание существенно нарушает жизнедеятельность пациента, вызывая стойкое нарушение сна, необходимо рассмотреть вариант медикаментозной терапии

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительные средства, улучшающие состояние при синдроме беспокойных ног, это физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

  • магнитотерапия;
  • вибромассаж;
  • грязевые аппликации;
  • рефлексотерапия;
  • дарсонвализация;
  • лимфопресс;
  • точечный массаж.
Лечение

Лечение в домашних условиях

Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях предполагает обязательное соблюдение ряда правил. Для улучшения состояния при СБН рекомендуется придерживаться определенного распорядка дня. Следуйте таким советам:

  1. Ложиться и вставать в одно и то же время.
  2. Регулярно выполнять физические упражнения, заставляющие работать мышцы ног: «велосипед», растяжка, ходьба. Особенно полезно делать это перед сном.
  3. Не употреблять продукты, усугубляющие состояние: алкоголь, кофеин.
  4. Отказаться от курения.
  5. Принимать горячие и холодные ножные ванны по очереди.
  6. Массаж и растирание ног.
Читайте также:  6 способов избавиться от приливов во время менопаузы

Важно! Если вы чувствуете приближение приступа, попробуйте активно подвигать ногами или облить их холодной водой. Возможно, именно такие простые приемы помогут избежать неприятных ощущений и спокойно уснуть.

Перед отходом ко сну сделайте контрастные ванночки, заканчивать процедуру нужно горячей водой. Затем разотрите ноги полотенцем, а для ночного отдыха укройтесь одеялом. Можно надеть носочки из натурального материала. Спать лучше на боку, положив подушечку между коленями. Придерживаясь этих советов, можно значительно улучшить состояние и свести симптомы болезни к минимуму.

Полезно интенсивное растирание ног, горячие и холодные ножные ванны (но только если нет противопоказаний – проблем с сердцем, варикоза, кожных заболеваний)

Лечение

Народные средства

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами предполагает использование трав и других продуктов, доступных каждому. При этом они практически не вызывают побочных эффектов, а потому безопасны. На форумах можно найти множество рецептов народной медицины, которые значительно снижают мучительные ощущения. Вот некоторые распространенные рецепты:

  1. Ванночки для стоп с использованием трав: шалфея, валерианы, душицы, крапивы.
  2. Растирание голеней яблочным уксусом перед сном.
  3. Массаж ног с использованием лаврового масла. Его можно приготовить, взяв стакан любого растительного масла и 30 г лаврового листа. Настаивать смесь неделю в темном месте хорошо закупоренной, после чего процедить и применять по назначению.
  4. Растирание ног настойкой золотого уса.
  5. Контрастный душ.
  6. Незадолго до сна можно пить чай с мелиссой и липой.

Растирайте ноги мятным маслом до появления легкой красноты и покалывания

Кто подвержен риску синдрома беспокойных ног?

Возникнуть он может практически у каждого. Но, конечно, есть люди более склонные к нему. К тому же проявляется это по многим факторам. Но мы перечислим лишь основные и самые важные из них.

Синдром беспокойных ног развивается как у мужчин, так и у женщин. Но, естественно, женщины более восприимчивы. К тому же беременность увеличивает риск. Самое интересное то, что во время беременности он может беспокоить значительно. А вот после родов обычно наступает длительная ремиссия или даже полное излечение.

Возраст

Синдром беспокойных ног более распространен у людей старше 40 лет. Тем не менее, не исключено его появление и в возрасте 20 лет. А такие случаи действительно есть! Невозможно полностью опровергнуть его по возрасту. Даже у очень маленьких детей редко, но он все-таки случается.

Образ жизни

Это самый распространенный фактор в наше время. Ни для кого не секрет, что образ жизни влияет на многие аспекты здоровья. Но мы торкнемся лишь общеизвестных пунктов.

Итак, никотин ускоряет симптомы синдрома беспокойных ног или усугубляет их. Вероятнее всего, потому, что подавляет сон. Чрезмерное употребление алкоголя провоцирует аналогичный эффект. Сидячий образ жизни также является фактором риска.

Конечно, это не все возможные условия. Подумайте, какие плохие привычки есть у вас? Могут ли они спровоцировать синдром беспокойных ног? Как вы считаете?

Продукты питания и лекарства

Нельзя обойти стороной и наше привычное питание. К примеру, синдром беспокойных ног провоцируют продукты, содержащие кофеин. Аналогично действуют лекарства для лечения ряда психологических и физических расстройств.

К тому же они не только провоцируют симптомы синдрома, но и ухудшают их. Список лекарств довольно обширный. Он включает седативные, антигистаминные препараты, антидепрессанты, противоаллергические препараты и для облегчения боли.

Генетика

Большинство людей с этим состоянием имеют генетическую историю. Да, на данный момент уже известно о генах, несущих этот риск! Поэтому синдром беспокойных ног часто встречается у других членов семьи и родственников. Хотя, конечно, на самом деле никто не застрахован!

Другие медицинские состояния

И хотя мы хотели описать все по-простому, без медицинских диагнозов не обойтись.

Итак, существует два типа синдрома беспокойных ног. Первичный и вторичный синдром беспокойных ног. Именно последний тип возникает вторично по отношению к некоторым расстройствам. Например:

— Дефицит железа;

— Конечную стадию почечной недостаточности;

— Беременность;

— Сахарный диабет;

— Ревматизм;

— Хронический стресс;

— Венозную недостаточность;

— Периферическую невропатию;

— Дефицит фолата и магния;

— Амилоидоз;

— Ожирение;

— Болезнь Паркинсона;

— Дефицит витамина D и метаболизм кальция;

— Пояснично-крестцовую радикулопатию;

— Фибромиалгию;

— Целиакию.

Народные средства в борьбе с беспокойными ногами

Если вы только записались к врачу и попадете к нему через несколько дней, временно подавить симптомы можно с помощью эффективных рецептов домашнего лечения.

Читайте также:  Сколько должен спать новорожденный и грудничок

Все представленные средства дают временный эффект, но поскольку симптомы зачастую усиливаются при усталости и переохлаждении, этого хватает, чтобы справиться с обострением болезни.

Синдром беспокойных ног – это серьезная патология, которая усиливается при несвоевременном лечении. Однако грамотный и комплексный подход способны решить вашу проблему. Обязательно обратитесь к неврологу, принимайте прописанные вам препараты, соблюдайте режим работы и отдыха, применяйте средства народной медицины и вы будете спать всю ночь, ноги вас больше не побеспокоят!

как убрать синяки на ногах

Комплексная терапия

В 95% всех случаев лечение синдрома беспокойных ног не предполагает полную госпитализацию, поэтому все лечебные мероприятия вполне могут производиться в домашних условиях.

Исключением являются только конкретные случаи, где:

  • имеет место быть аллергия на мед препараты;
  • человек имеет массу сопутствующих заболеваний;
  • нарушена двигательная активность;
  • имеются проблемы с работой головного мозга и жизненно важных органов.

В состав комплексной терапии входят такие показатели, как:

Медикаментозная терапия – направлена на купирование острых болей, а также на восстановление режима сна. Используют такие группы мед препаратов, как:

Комплексная терапия
  • противосудорожные лекарства;
  • лекарства, способствующие наступлению сна: Клоназепам, Гидозепам, Алпразолам;
  • препараты с большим содержанием железа, магния, фосфора и фолиевой кислоты;
  • витаминные комплексы, которые помогают восстановить нейронные связи;
  • антидепрессанты.

Медикаменты подбираются сугубо индивидуально, учитывая особенности организма каждого пациента.

  1. Нормализация режима дня, сна и отдыха.
  2. Лечебная физкультура и массаж – несложные физические упражнения помогают мышцам напрягаться и расслабляться, а массаж снимет усталость, разгонит кровь и не позволит образовываться застойным процессам в тканях.
  3. Грязевые компрессы на область икроножной мышцы – грязи, богатые солями и полезными микроэлементами, помогают нормализовать отток лимфы, нормализуют кровообращение, а также обладают релаксационными свойствами.
  4. Рефлексотерапия – в определенные точки на теле вводят стерильные иглы, благодаря чему можно простимулировать все функции организма, заставив его восстанавливаться самостоятельно.
  5. Магниотерапия – на больной участок воздействуют определенным магнитным полем, которое оказывает противовоспалительное, антимикробное и регенерирующее воздействие.
  6. Лимфопресс – конечности погружают в специальную камеру, где создается вакуум. Давление на конечности помогает разогнать кровь, а также расслаблять и напрягать мышцы голени.
  7. Психотерапевтические консультации – возможно причина синдрома кроется именно в тяжелой жизненной ситуации человека, пережить которую ему сложно.

Несмотря на то, что лечение не подразумевает госпитализацию, важно соблюдать режим дня и все рекомендации врача. Специальные физиотерапевтические процедуры выполняются только специалистом в специально отведенных для этого местах.

Мгновенное облегчение симптомов синдрома беспокойных ног

Иногда несмотря на все самые лучшие попытки помочь себе, симптомы беспокойных ног полыхают, как никогда. Следующие советы быстро облегчат ситуацию:

  1. Встаньте и прогуляйтесь. Борьба с жаждой двигаться лишь ухудшает ощущения.
  2. Отвлеките себя игрой или какой-нибудь активностью.
  3. Положите на ноги что-то теплое или холодное.
  4. Расслабьте мышцы с помощью массажа или горячей ванны.
  5. Давление иногда помогает облегчить дискомфорт от синдрома беспокойных ног. Попробуйте носить компрессионные носки или закутывать ноги в бандаж (но следите за тем, чтобы не нарушать циркуляцию крови).

Избегайте длительных периодов без активности

Длительное сидение на одном месте нередко ухудшает симптомы СБН. Следующие советы помогут избежать проблем:

  • Постарайтесь создать такие условия для работы, где вы сможете быть активными. Если вы работаете в офисе, подумайте о таком рабочем столе, за которым вы можете стоять.
  • Скажите друзьями, членам семьи и коллегам, почему вам нужно двигаться больше, чем другим. Они, скорее всего, отнесутся с пониманием и захотят помочь вам создать более здоровую обстановку.
  • Планируйте активность, которая подразумевает длительные периоды сидения (поездка на машине, перелеты, ожидание в очереди), на утренние часы, а не на вторую половину дня.
  • Выбирайте места у прохода в кинотеатрах и самолетах, чтобы вы могли встать и подвигаться.
  • Делайте на работе перерывы для растяжки и во время длительных поездках на машине.

Эффективные процедуры

Дома можно следовать мерам, которые уменьшают симптомы:

  1. Требуется подкорректировать режим сна – ложиться и вставать в одно время. Если есть психоневрологические расстройства, врач обязательно рекомендует тренировать ум.
  2. Эффективно действуют физические упражнения. Главное, чтобы нагрузка была умеренное. В течение дня и перед сном нужно делать ЛФК, гулять пешком. Подходят занятия пилатесом, плаванием, йогой, растяжкой. А при сильно активном спорте симптомы могут усиливаться, поэтому бег, прыжки, футбол противопоказаны.
  3. Полезны контрастные обливания. Для этого чередуется холодная и горячая вода.
  4. Дома нужно заниматься интересным делом. Это может быть рисование, вязание, чтение. Благодаря концентрации снимания снимается напряжение.
  5. Нужно регулярно выполнять массаж ног. с помощью растирания получится уменьшить неприятные ощущения и облегчить засыпание.

Спать лучше в хлопковых носках. Есть мнение, что полезны носки из овечьей шерсти.