Признаки аппендицита у детей

Важно знать, какие бывают признаки аппендицита у детей. Аппендицит в детском возрасте — явление, которое может быть опасным, так как болезнь не выявляется вовремя. К тому же воспалительный процесс развивается значительно быстрее, и возможно развитие перитонита (воспаление брюшной полости).

Как воспаляется аппендикс?

Механизм развития аппендицита хорошо известен. В норме пища, продвигающаяся по желудочно-кишечному тракту, не должна попадать в аппендикс. Если же маршрут меняется, то «заблудившиеся» частички уже не смогут самостоятельно покинуть этот орган, разлагаются в нем, вызывая воспаление. Сначала оно протекает только в отростке, но уже через 12 часов может перекинуться и на всю брюшную полость. Газы и слизь, образующиеся при гниении переваренной еды, переполняют аппендикс, разрывают его стенки, ядовитое содержимое растекается, отравляя организм.

Причины

Острая боль в животе у ребенка может появиться по разным причинам. Ее могут вызвать:

  • Продукты питания;
  • Болезнетворные бактерии;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Болезни печени и желчного пузыря;
  • Глистные инвазии;
  • Воспаление внутренних половых органов;
  • Воспаление мочеполовой системы.

Многие из них требуют специализированного лечения. [warning]Каждый родитель должен помнить, что острая боль в животе – это повод для вызова скорой помощи и госпитализации.[/warning]Никогда не следует давать анальгетики для снятия спазма. Если препараты на основе дротаверина не помогают, значит заболевание серьезнее, чем можно предполагать.

Родителям, прежде чем начать лечение в домашних условиях, нужно провести тестирование на аппендицит.

Причины и симптомы аппендицита у детей

Главный признак аппендицита — боль в правой нижней части живота. Она может быть как тупой, так и острой. При этом болезненные ощущения иногда возникают в зоне пупка, руке или ноге. Нередки случаи, когда боль отдает в поясничный отдел или область таза. Ребенок становится раздражительным, не даёт прикасаться к животу, сворачивается наподобие эмбриона, подтягивая ноги к животу.

Advertisement

Ещё один классический симптом — повышение температуры, иногда до 40°С. Почти всегда дети не переносят даже вид еды, проявляется тошнота, рвота. Рвота может приобрести зеленоватый оттенок из-за наличия желчи. Меняется стул: при диарейном аппендиците он становится частым и жидким, в кишечнике наблюдается вздутие и невозможность отхождения газов.

Симптомами аппендицита также являются:

  • Значительный тонус мышц живота (вздутие);
  • Налет на языке;
  • Частое мочеиспускание;
  • Усиленная частота пульса;
  • Покраснение лица.
Причины и симптомы аппендицита у детей

Можно попросить ребенка громко покашлять или выпрямить ноги и перевернуться на левый бок. При аппендиците боль в правом боку, как правило, усиливается.

У воспаления аппендикса могут быть разные причины. Оно возникает, когда отросток кишки переполняется каловыми массами, слизью или в него попадает инородное тело. На основании исследований, проведенных в Испании, употребление солёной, жареной пищи (чипсов, семечек) провоцирует около 40% случаев аппендицита. По свидетельству российских учёных, в группу риска входят дети, чей рацион включает большое количество сладостей. Замечено, что у детей, употребляющих большое количество продуктов, содержащих клетчатку, заболевание встречается редко. Спровоцировать недуг могут любые заболевания, носящие воспалительный характер, наличие глистов.

Advertisement

Аппендицит может носить как острый, так и хронический характер.

Как определить аппендицит у детей, и каковы признаки болезни?

Признаки аппендицита у детей могут проявляться у конкретного ребенка по-разному. Играет роль возраст малыша, его иммунитет и другие факторы. Если говорить о детях младшего возраста (3-5 лет), то характерными в эти годы могут быть следующие первые признаки аппендицита:

  1. Боль в животе.
  2. Появление тошноты и рвоты.
  3. Нарушается отхождение стула.
  4. Появление вялости и потеря аппетита.
Как определить аппендицит у детей, и каковы признаки болезни?

Первые симптомы характеризуются болью в животе, которая ощущается над пупочной областью, затем смещается к правому боку и становится интенсивнее.

Читайте также:  Листья малины перед родами как заваривать

В момент развития болезни ребенок становится капризным и плаксивым. Порой он не может объяснить причину такого состояния. Поэтому задача родителей быть более наблюдательными и при непонятном поведении малыша лучше всего обратиться к врачу.

Для того чтобы определить, имеется ли воспаление в районе слепой кишки, необходимо уложить ребенка на спину и ощупать живот. При надавливании он будет твердым, мышцы напряжены, будет ощущаться вздутие живота. Но самостоятельно диагноз аппендицит поставить невозможно, нужен осмотр врача.

У каждого детского возраста признаками аппендицита могут быть одинаковые проявления, но имеются некоторые различия. Стоит рассмотреть, как проявляется болезнь в разные периоды жизни ребенка.

Как определить аппендицит у детей, и каковы признаки болезни?

Симптомы аппендицита у детей от года до 7 лет:

  1. Определить нарушения можно уже глядя на поведение ребенка, он прижимает ножки к животу, при попытке осмотреть живот отталкивает руки и плачет.
  2. Стул нарушен, опорожнение происходит часто с жидким калом, при этом ребенок испытывает боль.
  3. Накормить малыша, который младше 3-х лет, невозможно.
  4. В момент мочеиспускания также появляется боль.
  5. Рвота.
  6. Ребенок вялый и сонливый.
  7. Кожа бледнеет.
  8. Температура тела может достигать отметки 40°С. Но обычно она вовсе не поднимается или повышается до 37-37,5°С.

В возрасте от 5 лет до 15 общие признаки такие же, но имеются некоторые различия.

Острый аппендицит у детей, симптомы:

Как определить аппендицит у детей, и каковы признаки болезни?
  1. Боль локализируется в районе пупка и затем переходит к правому боку.
  2. Температура держится на отметке 38°С.
  3. Аппетит снижен или отсутствует вообще.
  4. Ребенка тошнит, иногда возникает рвота.
  5. На языке появляется белый или желтый налет.
  6. Нарушен стул, появляется понос или, наоборот, запор.

Опасным становится состояние ребенка, когда в аппендиксе развивается гнойный процесс, часто это происходит на фоне существующей болезни — вирусного гепатита, дизентерии, сальмонеллеза, кори и др.

Тогда температура держится высокой, цвет кожи приобретает сероватый оттенок, часто наблюдается рвота, стул жидкий.

Формы аппендицита

Воспаление аппендикса может протекать в острой и хронической форме. В первом варианте приступ начинается неожиданно и развивается стремительно. Во втором — ребенок жалуется на боли в животе в течение нескольких недель.

Различают четыре стадии развития аппендицита:

  • Катаральная, с незначительным воспалением и утолщением стенок аппендикса.
  • Флегмонозная — воспаленный орган увеличивается в размерах, в сосудах аппендикса образуются тромбы.
  • Гангренозная, с отмиранием тканей, образующих стенки аппендикса.

Начальные признаки аппендицита

Отросток слепой кишки – аппендикс – может воспалиться вследствие различных причин: сниженного иммунитета, проникновения инфекции из-за частых простуд. Возможной причиной появления признаков аппендицита у детей является поедание пищи с семечками или косточками. Данные части пищи в виде каловых камней накапливаются внутри аппендикса, приводя к его воспалению.

Понять, что у детей воспаление аппендикса возможно по тому, как они себя ведут:

  • говорят или показывают, что у них болит живот справа около пупка;
  • малыш становится вялым, слабым, поднимается температура;
  • может появиться тошнота, рвота;
  • дети отказываются от еды;
  • кожа становится серой;
  • возникают проблемы со стулом, может проявиться диарея или в кале вы найдете следы слизи;
  • детей начинает мучить жажда;
  • прикосновения к животу доставляют боль.

Всем родителям важно знать первые признаки аппендицита. Боль в животе является поводом пристального внимания к здоровью ребенка. Главная опасность острого аппендицита — это стремительное развитие болезни. У взрослого от первых признаков обострения до критической отметки может пройти несколько суток, у ребенка этот период сокращается до нескольких часов.

Самостоятельная диагностика затруднена тем, что признаки аппендицита у подростка можно перепутать с большим количеством менее опасных, не требующих хирургического вмешательства заболеваний.

Симптомы

Характер боли может быть разной интенсивности – это зависит от степени воспаления, индивидуального порога чувствительности. При любом движении боль усиливается – она может быть как терпимая, так и невыносимая. Дополнительные симптомы аппендицита у подростка:

  • вялость;
  • тошнота;
  • возможна рвота;
  • нарушение работы ЖКТ, сопровождающееся как диареей, так и запором.
Читайте также:  Пантокальцин при энурезе у детей дозировка

Интенсивность рвотных позывов гораздо меньше, чем при стандартном отравлении. Температура тела повышается, а при общем анализе крови выявляют лейкоцитоз. При осмотре языка можно заметить белый налет на его поверхности.

ДИАГНОСТИКА АППЕНДИЦИТА

Первое, что делает врач для диагностики аппендицита – это тщательно опрашивает и осматривает пациента. Как уже упоминалось, аппендицит симптомы может иметь в виде высокой температуры и боли справа в низу живота при надавливании (от терпимой до сильной). Если воспаление достигло брюшины, возможна, так называемая «рикошетная» болезненность – при надавливании резком отпускании руки при пальпации живота, боль внезапно усиливается на непродолжительное время. Далее мы расскажем, как определить аппендицит с помощью различных анализов и исследований – более точных свидетельств наличия болезни.

Подсчёт белых клеток

При наличии инфекции организме, увеличивается количество белых клеток крови в анализе. На ранней стадии заболевания, до развития инфекции, количество белых клеток может быть в норме, но небольшой подъём их количества зачастую заметен уже на ранней стадии аппендицита. К сожалению, аппендицит – не является единственным состоянием, вызывающим рост белых кровяных клеток. Практически любое воспаление или инфекция в организме способно приводить к подобному увеличению. Поэтому одно лишь их повышение не может считаться прямым доказательством аппендицита.

Микроскопия мочи

Исследование под микроскопом мочи позволяет обнаруживать наличие красных и белых кровяных клеток, а также бактерий в моче. Анализ мочи при воспалении или камнях в мочевом пузыре или почках, иногда легко перепутать с признаками аппендицита. Поэтому изменения в моче на самом деле свидетельствуют о патологических процессах в почках или мочевом пузыре, в то время, как результаты микроскопии мочи находящиеся в норме наиболее характерны, как раз таки для аппендицита.

Рентген-исследования брюшной полости

С помощью рентгеновского исследования брюшной полости можно выявить копролит, являющийся причиной развития аппендицита. Копролитом называется затвердевший и кальцифицированный (окаменевший) кусочек фекалий, в среднем размером с горошину, который закупорил выход из червеобразного придатка. Такое свидетельство заболевания в большей мере характерно при аппендиците у детей.

Компьютерная томография

При отсутствии беременности диагностировать аппендицит или перпендикулярный абсцесс помогает компьютерная томография, которую проводят в области червеобразного отростка. Кроме этого данная процедура позволяет исключать другие заболевания брюшной полости и таза, схожие по симптомам с аппендицитом.

Лапароскопия

Лапароскопией называют хирургическую процедуру, с использованием тонкой оптико-волоконной трубки с камерой. Этот прибор вводят сквозь маленькое отверстие в животе в брюшную полость. Лапароскопия дает возможность увидеть червеобразный отросток и прочие органы. Если наличие аппендицита подтвердится, червеобразный отросток можно сразу удалить. Лапароскопия – это единственное исследование диагностируемые аппендицит наверняка.

Первые признаки аппендицита у детей

Для аппендицита характерно появление перечисленных ниже симптомов, которые с развитием болезни усиливаются.

  1. Боль. Сначала ребенок может показывать, что болит весь живот, около пупка или в области солнечного сплетения, позже боль усиливается и смещается в правую сторону в подвздошную область. Дети стараются найти комфортное положение, подтягивая к животу правую ножку, ложась на правый бок или на спину. У маленьких детей боль проявляется плачем, капризностью, невозможностью уснуть, отсутствием интереса к играм, еде. Дети не дают прощупать живот, вскрикивают при прикосновении. Важно знать, что при разрыве стенок аппендикса и начале перитонита боль может стихнуть на несколько часов – это крайне тревожный симптом.

  2. Тошнота, рвота. При аппендиците рвота не приносит облегчения, если для взрослых детей типична однократная рвота, то у маленьких детей приступы могут повторяться.

  3. Повышенная температура. Воспаление аппендикса, как правило, сопровождается умеренным повышением температуры до 38º С, но у маленьких детей часто поднимается выше – до 40º С.

  4. Белый налет на языке. Чем тяжелее форма аппендицита, тем сильнее обложен язык больного.

  5. Запор или диарея. У старших детей чаще наблюдается задержка стула, а у маленьких – диарея, кал с небольшим количеством слизи.

  6. Слабость, вялость, отсутствие аппетита.

Аппендицит у детей также часто может сопровождаться частым и болезненным мочеиспусканием, цвет мочи при этом темный.

Развитые воспалительные процессы

Механизм возникновения аппендицита считается изученным не до конца. Известно, что червеобразный отросток имеет в своём составе лимфоидную ткань, поэтому попадание бактерий или вирусов внутрь этого органа вызывает выраженную воспалительную реакцию.

Острый аппендицит у детей 10 лет в большинстве случаев связывают с неправильным питанием. Считается, что употребление некоторых продуктов приводит к «загрязнению» кишечника, в частности червеобразного отростка. Имеется в виду приём в пищу семечек и орехов с кожурой, чипсов, солёных сухариков и т. д.

Другой причиной является проникновение вредных агентов в кровоток. Чаще всего это наблюдаются, если имеются хронические очаги инфекции. К ним относят такие заболевания, как кариес, тонзиллит, гайморит. При снижении иммунных сил микробные частицы могут попасть в кровь. Естественно, в этом случае реагирует аппендикс. Ведь в данном органе имеется множество лимфоцитов и макрофагов.

Независимо от причины воспаления (микробы или скопление вредных пищевых остатков) развитие аппендицита одинаково. В результате гипертрофии лимфоидной ткани червеобразный отросток увеличивается в размерах, происходит застой жидкости, отёк и воспаление.

Симптомы аппендицита у подростков 14-16 лет, как и у взрослых, не специфичны. Их можно спутать с отравлением, перееданием, обострением хронических патологий. Отличается только скорость возникновения. Признаки развиваются за считаные часы.

Развитые воспалительные процессы

Подростки чаще других социально-демографических групп оказываются на операционном столе (75% всех случаев).

Без срочной госпитализации и операции острое воспаление может закончиться кишечной непроходимостью, в случае разрыва – сепсисом, воспалением брюшины, смертью.

После окончания фазы несложного аппендицита, обычно через 24 часа, болезнь переходит во 2-ую фазу, которая может протекать в 2-х вариантах.

Они такие:

  • флегмонозная. Характеризуется усиленными болями, частым дыханием и температурой 38 градусов. При внешнем осмотре заметна напряженность правой части живота. Язык полностью покрыт белым налетом. Сам отросток в это время начинает наполняться гнойным содержимым, снаружи органа появляются язвочки. Возможно перекрытие сосудов аппендикса тромбами. Определить заболевание на этой стадии не составляет труда;

  • гангренозная. Может быть как продолжение флегмонозной, так и несложной стадии развития аппендицита. На этой фазе происходит омертвление тканей и нервных окончаний аппендикса. Вследствие этого больной отмечает снижение болевого симптома, но при прощупывании отростка возникает нестерпимая резь. Сам живот находится во вздутом состоянии. Температура может опуститься до 36 градусов. Наблюдается сильная интоксикация сопровождаемая рвотой и учащением пульса. Фаза опасна разрывом стенки из-за некроза клеток.

Методы лечения аппендицита у детей: когда применяют хирургический и консервативный способ лечения?

Самым основным методом лечения аппендицита считают оперативное вмешательство. То есть, навсегда удаляется аппендикс через полостную операцию или лапароскопию. Вид хирургической операции зависит от степени воспаления аппендикса.

  1. Лапароскопия – более щадящий метод избавления от аппендицита. После такого вмешательства процесс восстановления более быстрый и интенсивный. Хирург делает небольшой надрез и с помощью видеокамеры и других инструментов удаляет воспаленный аппендикс.
  2. При тяжелых формах аппендицита проводится полостная операция . Если аппендикс разорвался, проводят открытую операцию и удаляют аппендикс, очищая брюшную полость от гноя и слизи.

Ранее считалось, что если нет явных признаков перитонита, то аппендицит можно вылечить посредством инфузий и антибиотиков. Но сегодня такой метод лечения практически нигде не встречается, так как осложнения после аппендицита заставляют врачей применять новейшие технологии для освобождения от этого воспаления.

В послеоперационный период могут возникать осложнения (абсцесс брюшной полости). Поэтому заведомо детям после такой операции назначается антибиотикотерапия, которая в 90% случаях избавляет от последствий хирургического вмешательства.