Какое обезболивающее можно при грудном вскармливании?

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Можно ли применять мазь при беременности и лактации?

В целом использование препарата в форме мази во время беременности возможно, однако такое решение может приниматься исключительно врачом. Так, специалисту требуется оценить потенциальную пользу для будущей матери и возможный вред для малыша, и на основании этого и будет приниматься решение. Однако стоит отметить, что на последнем триместре применение продукта запрещено в любой его форме, так как компоненты могут стать причиной перенашивания и осложнений во время родоразрешения. Что касается периода грудного кормления, то использование средства не рекомендуется. При острой необходимости кормление приостанавливают, временно переводя ребенка на искусственные смеси.

Взаимодействие

Кетопрофен понижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков, усиливает действие гипогликемических пероральных ЛС и ряда противосудорожных препаратов (фенитоин).

Одновременный прием с антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитиками увеличивает риск кровотечений. Прием Кетонала с салицилатами, другими НПВП, этанолом и ГКС усиливает риск развития осложнений со стороны ЖКТ.

Кетонал повышает концентрацию в крови препаратов лития, сердечных гликозидов, БКК, метотрексата, циклоспорина, а при его одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, такролимусом, низкомолекулярными гепаринами и триметопримом возрастает риск развития гиперкалиемии.

Нельзя одновременно гель или крем Кетонал наносит с другими наружными средствами, содержащими кетопрофен и другие НПВС. Кетопрофен может замедлять выведение метотрексата, что станет причиной негативного воздействие последнего на кровь, временной интервал между лечением ими должен быть 12 ч.

Нестероидное противовоспалительное средство может ослаблять эффект от мочегонных медикаментов и препаратов, которые применяются для лечения артериальной гипертензии. Оно может усиливать действие от сахароснижающих препаратов, принимаемых внутрь и от некоторых антиконвульсантов, к примеру, фетиноина.

Назначение на фоне терапии пентоксифиллина, антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков повышает вероятность кровопотери.

Лечение Кетоналом в комплексе с другими НПВС, салицилатами, глюкокортикоидами, СИОЗС, а также употребление на фоне терапии кетопрофеном этилового спирта увеличивает вероятность появления осложнений со стороны пищеварительного тракта.

При назначении в комбинации с НПВС мочегонных препаратов или ингибиторов АПФ возрастает вероятность дисфункции почек. Кетонал повышает содержание в крови антагонистов кальция, циклоспорина, дигоксина, препаратов лития.

Кетопрофен может ослаблять действие мифепристона, поэтому применять Кетонал можно только спустя 8—12 дней после прекращения лечения стероидным антигестагенным средством. Пробенецид может уменьшать скорость выведение НПВС из плазмы.

Применение кетотифена в комплексе с и-АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II у лиц с дисфункцией почек может стать причиной ее прогрессирования.

Кетанов при беременности – можно ли пить на ранних сроках, в триместре

Лекарства при беременности современные врачи рекомендуют использовать в небольших количествах и только те, которые жизненно необходимы. Особенно это касается первого триместра беременности.

Очень мало препаратов, не более 20% от всех имеющихся на фармацевтическом рынке, имеют доказанную безопасность для использования будущими мамами. А растительных препаратов и БАДов и того меньше. По этическим соображениям нельзя проводить эксперименты на людях, в данном случае беременных, только на животных. Но этого недостаточно.

В данной статье мы рассмотрим использование такого лекарственного средства, как кетанов при беременности, к чему может привести его прием.

Данный препарат также может иметь коммерческие названия кеторолак (оно же действующее вещество) и кеторол. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Принимается при болях различного характера: зубных, головных, мышечных. Кроме того, этим препаратом лечат такие тяжелые заболевания, как ревматизм.

Читайте также:  Элективный мутизм у детей

Можно ли пить кетанов при беременности или это вовсе исключено? Однозначно то, что в качестве просто обезболивающего его принимать не стоит. Если же прием осуществляется на долговременной основе по причине какого-либо заболевания, женщина должна поставить своего лечащего врача в известность о том, что она планирует беременность.

Вероятнее всего, нужно будет либо отменить препарат, либо заменить его на более безопасный.

Многие женщины пьют обезболивающие при беременности, еще не зная о своем положении, например, кетанов (кеторол), ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту, анальгин и пр.

Является ли данный факт причиной для искусственного прерывания беременности? Врачи сходятся во мнении, что прием каких-либо препаратов в 3-4 недели беременности, то есть еще до начала задержки менструации и сразу после, очень редко оказывает негативное влияние на эмбрион.

Только если препарат имеет свойство накапливаться и долго выводиться из организма. Информацию об этом можно получить из инструкции.

Но даже если было использование кетанова на ранних сроках беременности — это совсем не повод ее прерывать. Это повод не пропускать плановые обследования, то есть скрининги. Возможно, провести УЗИ лучше экспертного класса, чтобы врач смог если что рассмотреть мельчайшие маркеры хромосомных патологий. Это возможно сделать в 3D режиме.

Кстати, что касается приема при беременности кетанов или кеторолак — были проведены эксперименты на животных, находящихся на разных сроках беременности, и они не показали никаких аномалий, связанных с его приемом после рождения детенышей.

За женщинами, принимавшими кетанов таблетки при беременности, также наблюдали. И тоже никаких пороков развития у родившихся детей не выявили. Правда, был случай сильного послеродового кровотечения, возникшего после кесарева сечения.

Но это вполне объяснимо, так как НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) снижают агрегацию тромбоцитов, то есть разжижают кровь.

Кетанов в 3 триместре беременности иногда назначают врачи, наравне с нифедипином, это препараты, обладающие токолитическим воздействием, то есть которые могут снять преждевременно начавшиеся схватки, не дать развиться преждевременным родам.

Иногда их используют вместо капельниц гинепрала или сульфата магния. После 34 недели желательно кетанов не принимать, даже в условиях стационара, так как это может поспособствовать слабой родовой деятельности. А у ребенка может преждевременно закрыться артериальный проток.

Кроме того, нередко у женщин, проходящих терапию данным лекарственным средством, диагностируют маловодие. Зато применение кетанова после кесарева сечения возможно, несмотря на то, что в инструкции в противопоказаниях указан период лактации.

Но боль терпеть маме однозначно вреднее, чем принять несколько раз обезболивающий препарат в таком случае.

То есть во всем нужна мера и врачебный контроль. Конечно, кетанов от зубной боли при беременности принимать не стоит. Вообще, самостоятельный прием каких-либо обезболивающих препаратов может быть потенциально опасен. Обязательно должен осуществляться под контролем врача.

Но когда женщина мучается тем, что выпила кетанов во время беременности, постоянно думает о том, какие последствия могут быть этого — это даже хуже, чем те самые возможные последствия, поскольку однократный прием небольшой дозировки точно не приведет к проблемам.

А вот постоянное психологическое напряжение будущей мамы может быть опасным.

Использование при беременности и лактации

Использование крема Кетонал в 1 триместре не рекомендуется, так как неизвестно насколько безопасно активное действующее вещество препарата для развивающегося плода.

Во 2 триместре беременности препарат можно использовать только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает возможные риски для будущего малыша. Лечение проводится под строгим контролем врача.

В 3 триместре использование крема противопоказано, так как Кетоназол в незначительном количестве проникает в кровяное русло и может привести к риску кровотечений у женщины и нарушениям со стороны почек у плода.

Читайте также:  15 лучших прогулочных колясок — Рейтинг 2020 года

Действующее вещество крема может выделяться с молоком матери, поэтому при необходимости лечения препаратом кормящей женщине следует подумать о прекращении лактации.

Особые указания

Во время применения геля и крема нужно следить, чтобы они не попали в глаза, на периорбитальную область и слизистые, если это произошло их следует промыть большим количеством воды. После использования наружных лекарственных форм тубу необходимо плотно закрыть и хорошо вымыть руки.

Чтобы снизить вероятность возникновения фотоаллергии при использования крема и геля, места нанесения лекарства нужно закрывать от уф-лучей в течение терапии, а также еще 14 дней после ее завершения.

Лечение Кетоналом может маскировать признаки инфекции. Если на фоне терапии у пациента появились симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний или его самочувствие ухудшилось, то необходимо проконсультироваться с доктором.

Женщинам, планирующим зачатие, не рекомендуется пользоваться оральными, инъекционными и ректальными формами кетопрофена, так как противовоспалительное средство может нарушать имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Использование Кетонала (кроме наружных форм) нужно прекратить перед хирургическим вмешательством. При длительном лечении НПВС необходимо периодически сдавать кровь на анализы, чтобы вовремя отследить изменения ее картины. Также нужно проверять состояние печени и почек, исследовать каловые массы на скрытую кровь.

Особенно эти анализы необходимо проходит пациентам старшей возрастной группы, лицам с патологиями почек и печени, так как у них большая вероятность осложнений от лечения кетопрофеном.

Проверять картину крови при использовании НПВП нужно раз в 7 дней, если человек получает в неделю 15 мг метотрексата. При назначении Кетонала пациентам, страдающим гипертонией и другими сердечно-сосудистыми патологиями у них нужно чаще измерять артериальное давление.

Если пациент получает лечение мочегонными средствами, особенно когда у него наблюдается обезвоживание организма, то из-за уменьшения почечного кровотока, вызванного подавлением образования простагландинов существует большая вероятность возникновения почечной недостаточности.

Поэтому у таких больных до начала терапии Кетоналом нужно устранить признаки дегидратации. А во время терапии у них необходимо контролировать состояние почек.

  • Не следует наносить на слизистые. Тщательно мыть руки после нанесения! При попадании в глаза, кожу вокруг глаз, слизистые оболочки следует промыть большим количеством прохладной воды, обратиться к врачу.
  • При использовании местных форм с другими формами Кетонала суммарная суточная дозировка не должна превышать 0,2 грамма. При развитии побочных эффектов следует прекратить применение и обратиться к специалисту.
  • Для снижения риска развития фоточувствительности необходимо ограничить обработанные мазью участки кожи от воздействия УФО на протяжении периода лечения, а также двух недель после прекращения применения Кетонала.
  • Мазь и гель не используют в качестве окклюзионных повязок.
  • Местные формы не влияют на быстроту психомоторных реакций. Ограничений на управление автотранспортом нет.
  • Учитывая крайне низкие концентрации в плазме, появление лекарственных взаимодействий возможно лишь при длительном или частом использовании препарата.
  • Кетопрофен может снижать скорость выведения Метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.
  • Не рекомендуется одновременное использование других местных форм, содержащих кетопрофен или другие НПВП.
  • Пациентам, вынужденных использовать кумариринсодержащие препараты снижающие свертывание крови, следует проводить лечение под наблюдением врача.

Основные противопоказания

Нужно обязательно знать, когда препарат Кетонал запрещен для приема. Ведь для некоторых пациентов лекарство может нанести большой вред здоровью. Именно поэтому мы выделим важные противопоказания:

  • Нельзя использовать при аллергии на состав препарата. Особенно опасен, если у пациента есть аллергия на салицилаты;
  • Запрещен при язве желудка и при заболеваниях двенадцатиперстной кишки;
  • Опасен для синдрома не язвенной диспепсии;
  • Нельзя использовать при кровотечениях;
  • При тяжелой форме почечной недостаточности;
  • Опасен в момент приступа астмы;
  • Запрещен для детей до 14-ти летнего возраста;
  • Врачи не назначают препарат беременным женщинам;
  • Нельзя использовать при кормлении грудью.
Основные противопоказания

Если вы будете принимать Кетонал при вышеперечисленных случаях, тогда есть большой риск развития осложнения и даже летального исхода. Поэтому соблюдайте рекомендации врача и внимательно читайте инструкцию по применению.

Читайте также:  Компот из сухофруктов рецепт для ребенка

Чем можно заменить Кетонал

Ниже будет рассмотрено, чем заменить Кетонал. Наиболее популярны следующие аналоги Кетонала:

Средства для наружного применения

В виде крема и геля производятся отечественные аналоги. Данные лекарственные препараты используют исключительно для наружного применения при заболеваниях и травмах мышечной системы. Но при возникновении некоторых противопоказаний осуществляется замена геля Кетонал на:

Чем можно заменить Кетонал

Заменители в виде свечей

Имеется возможность заменить препарат на ректальные суппозитории.В форме свечей производители могут предложить такие заменители этого лекарства:

  • Флексен:
  • Артрум;
  • Артрозилен;
  • Профенид.

Можно заметить, что препаратов в виде свечей выпускают не так уж много. Это можно объяснить тем, что врачи не особо рекомендуют производить замену препарата на такие его аналоги. Лучше выбрать иную лекарственную форму, например, таблетки или уколы.

Чем можно заменить Кетонал

Препараты в виде уколов

Далее будет рассмотрено, какие существуют аналоги препарата в виде инъекций. Самый быстрый способ избавиться от сильных болевых ощущений — инъекция, как внутримышечная, так и внутривенная. При этом активное вещество поступает непосредственно в кровеносную систему и через кровь быстро действует на воспалительный очаг. Именно поэтому производители выпускают множество аналогов Кетонала в инъекционной форме:

Сегодня без Кетонала не представляют свою жизнь многие люди, т.к. по сравнению с другими препаратами этой группы он быстрее устраняет боль, а также достаточно быстро выводится из организма сразу после окончания лечебного курса.

Побочные действия и противопоказания к применению Кетонала

Назначать осторожно при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, язвенной болезни; сахарном диабете, артериальной гипертензии, одновременном приеме антикоагулянтов, сердечно-сосудистых заболеваниях, длительном лечении НПВП, в пожилом возрасте.

  • Нельзя использовать при аллергии на состав препарата. Особенно опасен, если у пациента есть аллергия на салицилаты;
  • Запрещен при язве желудка и при заболеваниях двенадцатиперстной кишки;
  • Опасен для синдрома не язвенной диспепсии;
  • Нельзя использовать при кровотечениях;
  • При тяжелой форме почечной недостаточности;
  • Опасен в момент приступа астмы;
  • Запрещен для детей до 14-ти летнего возраста;
  • Врачи не назначают препарат беременным женщинам;
  • Нельзя использовать при кормлении грудью.

Если вы будете принимать Кетонал при вышеперечисленных случаях, тогда есть большой риск развития осложнения и даже летального исхода. Поэтому соблюдайте рекомендации врача и внимательно читайте инструкцию по применению.

Согласно инструкции, Кетонал противопоказан детям младше 14 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

С осторожностью Кетонал назначается пациентам, страдающим бронхиальной астмой, анемией, алкоголизмом, алкогольным циррозом печени, печеночной недостаточностью, сепсисом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, отеками, стоматитом, заболеваниями крови. Применение Кетонала пациентами преклонного возраста должно происходить по назначению и под контролем врача.

Какие средства нельзя применять кормящим мамам?

Существуют препараты, категорически запрещенные во время лактации. В первую очередь кормящей женщине следует избегать анальгина и его производных. Эти средства разрушительно действуют на печень и клетки крови взрослых людей, не говоря уж о новорожденных. Известны случаи летального исхода на фоне приема анальгина, поэтому от его употребления во время лактации следует воздержаться.

Кормящим мамам нельзя принимать препараты на основе аспирина («Цитрамон» и другие). Это вещество вызывает разрушение тромбоцитов, что в свою очередь приводит к развитию кровотечения. Также следует отказаться от производных кеторолака («Кеторол») – слишком высок риск поражения желудочно-кишечного тракта малыша.

Какие средства нельзя применять кормящим мамам?

Свечи

Здоровье после родов заметно страдает. Новоиспеченных матерей зачастую поражает геморрой. Приходится использовать обезболивающие свечи при лактации. Действующее вещество препарата способно всасываться кровью, разноситься кровотоком, аккумулироваться молоком. Необходимо до применения лекарства получить рекомендации доктора. Медицинские работники рекомендуют использовать для решения деликатной проблемы:

  • Релиф;
  • Красавки экстракт;
  • Гексикон;
  • Натальсид.

Указанные препараты содержат минимальные концентрации вредных веществ, способных навредить малышу.