Как вести себя после подсадки эмбриона

После того как пересаженный в матку эмбрион прочно закрепится в ее полости, беременность, полученная с помощью проведения процедуры ЭКО, отличаться от обычной не будет, и женщина благополучно сможет родить ребенка естественным путем. Однако статистика по успешности ЭКО, в том числе и мировая, свидетельствует, что лишь у трети получилось забеременеть, и только четверть стали счастливыми мамочками.

Обзор документа

Минздрав обновил порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий и формы необходимых документов. Ранее изданный приказ по этим вопросам отменяется с 1 января 2021 г. в рамках механизма "регуляторной гильотины".

Уточнены показания для ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов. Изменились противопоказания к ВРТ и искусственной инсеминации.

Приказ вступает в силу с 1 января 2021 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Как проводят ЭКО?

Стимуляция суперовуляции

ЭКО – процедура непростая (См. «Что такое ЭКО и как его делают»). На первом этапе проводится стимуляция суперовуляции яичников, чтобы получить фолликулы отличного качества и в достаточном количестве. Примерно на 5-й и 9-й день стимуляции делают УЗИ, чтобы спрогнозировать количество фолликулов. Врач должен точно определить время овуляции, чтобы взять пункцию фолликулов, содержащих зрелые яйцеклетки. Затем берут кровь на гормоны прогестерон и эстрадиол, ведь именно они будут поддерживать эмбрионы, перенесенные в полость матки. Не менее важно знать уровень гормонов и для того, чтобы избежать осложнения – синдрома гиперстимуляции яичников. 

Оплодотворение яйцеклеток

Полученные яйцеклетки отправляют в эмбриологическую лабораторию, где проводят оплодотворение, и через 4 – 5 дней переносят эмбрионы в полость матки. Через две недели после переноса анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) абсолютно точно покажет, наступила беременность или нет.

Прикрепление эмбриона к стенке матки

Эти две недели очень важны, ведь эмбрион, помещенный в полость матки, должен прикрепиться к ее стенке. Причем несмотря на то, что в матке в это время происходят сложные процессы, сама женщина может совершенно ничего не ощущать. Тем не менее, результат ЭКО во многом зависит от ее поведения в это время.

Плюсы и минусы ЭКО-диеты

К преимуществам диеты, которую соблюдают женщины при подготовке к ЭКО, стоит отнести обилие клетчатки, полезность продуктов и сбалансированное питание. Из-за обилия клетчатки, которая содержится в назначенных врачом продуктах, происходит быстрое насыщение организма. Кроме этого, клетчатка практически не содержит калорий.

Плюсы и минусы ЭКО-диеты

Список блюд, которые включает диета в протоколе ЭКО, оказывает не только благоприятное влияние на организм, но и имеют отличный вкус. Благодаря этому соблюдение правильного питания – это не пытка, а вполне приятный процесс. Сбалансированность системы питания включает в себя правильную комбинацию продуктов, размерность порции и отсутствие чрезмерной тепловой обработки.

За счет сбалансированности в технологии приготовления еды удается улучшить самочувствие. Это приведет к значительному повышению шансов на успешное оплодотворение. Врачи советуют для защиты от синдрома гиперстимуляции яичников задействовать белковую диету. Но только употреблять нужно не все продукты, в которых содержится белок. Некоторые белковые продукты имеют абсолютные противопоказания.

Плюсы и минусы ЭКО-диеты

Кроме преимуществ, белковое питание при ЭКО имеет определенные недостатки. К ним можно отнести:

  1. При соблюдении белкового питания, которое основано на отказе продуктов, содержащих жиры, может возникнуть снижение уровня жиросжигающих витаминов — А, D, Е, К.
  2. При распаде белков в организме формируются токсины. Чтобы улучшить процесс их эвакуации, нужно потреблять в большом количестве минеральную воду.
  3. При соблюдении правильного питания повышается нагрузка на почки. Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо все время восполнять водные запасы организма.
  4. С особой осторожностью необходимо использовать белковое питание тем людям, которые выполняют лечение болезней сердца, почек и ЖКТ. Если использовать белковую диету в комбинации с повышенным количеством воды, то это может стать причиной развития ряда неблагоприятных последствий.
Плюсы и минусы ЭКО-диеты

Читайте также:  Гипоплазия матки: что это и можно ли забеременеть с такой патологией?

Гормональная поддержка после подсадки эмбрионов

В первые дни постпроцедурного периода сохраняется повышенный риск выкидыша. Чтобы избежать этого осложнения, до и после переноса эмбрионов выполняется гормональная поддержка с использованием средства Прогинова. Препарат обеспечивает стабильный рост эндометрия и способствует имплантации зародыша. В качестве эстрагенсодержащего компонента Прогинова может комбинироваться с медикаментами гестагенного ряда.

Чтобы поддержать развитие эмбриона, после переноса назначают уколы ХГЧ — делать их следует до тех пор, пока плацента не начнет сама синтезировать прогестерон. Недостаток этого вещества может привести к самопроизвольному аборту.

Нормальный уровень прогестерона после переноса эмбрионов должен составлять 7,0–56,6 нмоль/л. Динамика роста гормона оценивается в несколько этапов.

Специалисты уверены, что стимулирующую поддержку не стоит прекращать как минимум до 3 месяцев беременности, а при наличии показаний дольше.

Образ жизни после подсадки эмбрионов

Период сразу после ЭКО «требует» повышенного внимания как со стороны самой женщины, так и ее окружения. Как же вести себя, чтобы увеличить шансы удачного прикрепления эмбриона? Об этом дальше более подробно.

Сразу после непосредственного переноса эмбрионов врачи рекомендуют женщине несколько часов находиться в горизонтальном положении. В большинстве клиник и центров есть специальные комнаты отдыха, в которые их перевозят сразу после ЭКО. Некоторые дамы лежат там несколько часов, другие же через 10-15 минут уходят домой, но, как демонстрируют исследования, на результате это не обозначается.

Ученые из Испании наблюдали за поведением 240 женщин после ЭКО и результат их, мягко говоря, удивил. Так, среди тех, кто сразу ушли домой (120) забеременело 68 женщин, а среди тех, кто оставался лежать – 50.

Первые сутки после ЭКО и подсадки эмбрионов лучше провести в спокойной обстановке, чередуя отдых в постели и легкие 20-30-минутные прогулки на свежем воздухе. Не нужно выгуливать собаку, идти в магазин за покупками или становиться на лыжи. На протяжении всей беременности требуется ограничить тяжелые физические нагрузки и не заниматься тяжелой робой по дому.

Питание и питье очень важны как на протяжении первых двух недель, так и всей беременности. Полезная белковая пища, свежие фрукты и овощи, молочные продукты, легкие супы и бульоны – это основа рациона. Стоит отказаться от сладкой выпечки, конфет, фасоли, гороха, грибов, копченостей. Также в день нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости – это может быть минеральная (негазированная) вода, натуральный сок, зеленый чай, компот.

В первый день лучше не принимать ванну или душ. На весь период беременности вообще следует ограничить посещение бани и сауны.

Образ жизни после подсадки эмбрионов

Многих супругов интересует, можно ли после переноса эмбрионов заниматься сексом. Врачи этого не запрещают, но рекомендуют первые две недели от него воздержаться.

Спать беременным рекомендуют не менее 8 часов. Если утром нужно идти на работу, то лучше с вечера ложиться пораньше, желательно в одно и то же время. Что касается одежды, то уже с первых дней лучше забыть об узких брюках, шортах, джинсах.

Поменьше нужно находиться в многолюдных местах, особенно в период эпидемий. Если иммунитет ослаблен, то лучше сходить к врачу. Он порекомендует поставить капельницу с иммуноглобулином, так как прием лекарственных препаратов строго воспрещен.

Если после переноса эмбрионов болит в нижней части живота (тянущие боли), то стоит немедленно обратиться к доктору. Возможно, есть опасность для организма. Также нужно посетить врача, если наблюдаются кровянистые выделения. Чаще всего они возникают вследствие приема гормональных препаратов. Доктор сможет скорректировать дозы или заменить лекарство.

Читайте также:  Имудон — спектр применения, аналоги и цены

Ожидание беременности после переноса эмбриона в матку является эмоционально напряженным для обоих супругов. Женщине нужно стараться отвлечь себя от мыслей «получится забеременеть или нет», а мужчине нужно обеспечить поддержку своей супруге. Если же нервы не получается «упокоить» самостоятельно, можно выпить валериану, настой пустырника или успокоительных сборов. Прием других препаратов лучше согласовать с доктором, чтобы не нанести вред эмбрионам.

На каком этапе развития и как подсаживают эмбрионы?

Эмбрионы подсаживают на 3–5 день после оплодотворения. До этого их выдерживают в чашке Петри с питательной средой при температуре 37°С.

От чего зависит, на какой день будут переносить бластоцисту в матку? Если у женщины уже был неудачный опыт ЭКО, она старше 35 лет, есть проблемы со здоровьем, то перенос производится на 5 день. В благоприятных условиях подсаживают и трехдневные зародыши. Как происходит процедура, можно увидеть на видео ниже.

У женщины заранее берут кровь на прогестерон. Если с анализами все в порядке, назначают дату операции. Чтобы повысить вероятность беременности, подсаживают сразу несколько зародышей. Оставшиеся эмбрионы замораживают, их можно будет использовать, если текущая попытка ЭКО окажется неудачной.

Возможные ощущения женщины после переноса

Женщины, которым перенесли в матку зародышей, очень внимательно относятся к своим ощущениям. Как правило, они решились на ЭКО после многолетних неудачных попыток забеременеть естественным путем, поэтому они беспокоятся о том, приживется ли эмбрион. Какие ощущения после переноса эмбрионов нормальны, а когда нужно обратиться к врачу?

Из-за приема гормональных препаратов в организме происходят изменения, в том числе и в работе выделительной системы. Учащается мочеиспускание, беременная вынуждена ходить в туалет каждые 2 часа.

Одно из последствий колебаний гормонов – запоры, с которыми женщинами не может справиться самостоятельно. Опасения будущей матери объяснимы, она боится тужиться, чтобы это не повлияло на имплантацию зародыша, но ждать, пока ситуация решиться естественным образом тоже нельзя.

Каловые массы в кишечнике давят на матку и могут ухудшить течение гестации. По рекомендации доктора можно использовать слабительное Дюфалак.

Приблизительно на 3–8 день после переноса у женщины увеличиваются молочные железы. Они нагрубают, начинают болеть во время прикосновения, становятся чрезмерно чувствительными. Такие изменения могут происходить и во время естественной гестации, но именно после подсадки в результате ЭКО ощущения наиболее сильные, что обусловлено воздействием прогестерона на организм.

Общее самочувствие

Поначалу самочувствие беременной неудовлетворительно:

  • сонливость;
  • вялость;
  • повышенная температура (около 37°С);
  • головные боли.

Гормональные перестройки, обусловленные беременностью и приемом медицинских препаратов, меняют характер влагалищных выделений. Они становятся более обильными и густыми, что объясняется образованием цервикальной пробки.

Через 2–3 дня после подсаживания женщина может заметить небольшие кровяные мазки на белье. Это признак имплантации зародыша после ЭКО к эндометрию матки. В этот момент начинает продуцироваться ХГЧ. Если имплантационное кровотечение обильное, то беременной следует немедленно обратиться к врачу: беременность под угрозой.

После ЭКО имплантация эмбриона нередко сопровождается тянущими болями внизу живота и в пояснице. Их нельзя назвать сильными и длительными, дискомфорт длится пару дней, а затем проходит. Резкая боль, которая долго не прекращается, может указывать на проблемы с гестацией.

Ощущения после подсадки эмбрионов в удачном протоколе

Расскажем, что чувствует женщина после переноса оплодотворенных ооцитов до наступления срока сдачи анализа на ХГЧ, совсем не обязательно это говорит в пользу беременности, но и не отрицает ее.

  • Для справки: с наступлением беременности уровень ХГЧ начинает увеличиваться. Результат оценивают в динамике. Рост ХГЧ, а потом его остановка и уменьшение на сроках до 11 недель – неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о замершей или внематочной беременности.
  • ХГЧ продуцируется оболочками плода, уровень его увеличивается в 2 раза через каждые 1,5 – 3 суток до достижения 1200 мЕд/мл. Максимальная активность роста ХГЧ при беременности после ЭКО фиксируются к концу первого триместра, т.е.
  • на 11 – 12 неделе, далее происходит уменьшение, что не считается патологией.
  • Предлагаем вашему вниманию таблицу, которая наглядно дает представление об уровне ХГЧ после переноса 3-х или 5-тидневного эмбриона, где «ДПП» – «дней после переноса».
Читайте также:  После удара головой поднялась температура у ребенка

Расчет ХГЧ проводят по эмбриональному сроку с момента переноса, но не с начала последней менструации. Если у вас нет возможности проконсультироваться с врачом, а результат анализа уже на руках, спросите, какой – эмбриональный или акушерский срок – использует лаборатория в заключениях.

Важно! Анализ на ХГЧ проводят через 2 недели с момента пересадки. Результат более 100 мЕд/мл свидетельствует о наступившей беременности.

Некоторые пациентки сталкиваются с понятием «биохимическая беременность», что значит отсутствие беременности на фоне повышенных цифр ХГЧ. Именно поэтому важна динамика (т.е. нарастание продукции гормона), а не отдельно взятый результат. Также нельзя не обратить внимания на тот факт, что показатели нормы у каждой лаборатории могут отличаться.

Показатели ХГЧ при ЭКО в диапазоне от 25 до 100 мЕд/мл требуют исключения патологии в виде замершей беременности или внематочной.

Питание во время ЭКО переноса эмбрионов

Питание после переноса эмбриона при ЭКО должно быть адекватным, не стоит придерживаться к мнению, что теперь вам необходимо питаться за двоих. В этом нет никакой необходимости, так как растущий организм возьмет все нужные вещества и элементы от вас. Именно поэтому рекомендации после подсадки эмбрионов ЭКО следует правильно питаться и соблюдать белковую диету.

Питание во время ЭКО переноса эмбрионов

Диета после переноса эмбрионов при ЭКО обязательна, так как дефицит белка грозит задержкой развития плода. У беременной отмечается плохой набор веса и соответственно у плода, возможно развитие анемии. Дефицит белка на поздних сроках приводит к таким состояниям как преэклампсия и эклампсия. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендации лечащего врача!

Питание во время ЭКО переноса эмбрионов

Так же оставив заявку на участие в федеральной программе по оказание медицинской помощи по полису ОМС, вы сможете пройти лечение бесплодия на бесплатной основе. Это поможет приблизить день, когда вы услышите заветное «мама» и «папа». Дайте шанс себе и своему будущему.

Питание во время ЭКО переноса эмбрионов

Заключительные рекомендации

Коротко повторим вышесказанное. После процедуры нужно лежать и не вставать, даже в туалет. Лежать нужно 2 часа и попытаться расслабиться. После этого нужно сосредоточиться на правильном образе жизни.

Пешие прогулки не более часа на свежем воздухе, желательно в парке или в лесу. Хорошее настроение просто необходимо. Нужно забыть о работе на 2-3 недели. Нагружаться физически или эмоционально недопустимо и опасно. Дела по дому пусть делают родные, от них не убудет.

Гуляйте в парке 2-3 раза в неделю не дольше часа. Дышите свежим воздухом, так укрепляется иммунитет.

Врач пропишет курс препаратов, а также диету и правильный распорядок дня и ночи. В диету входит прием продуктов содержащих белок. Помимо этого в рацион нужно добавить каши и молочные продукты. Нужно стараться готовить пищу на пару. Вкусные блюда, приготовленные таким образом, получаются из рыбы, нежирного мяса и овощей. Стараться кушать по распорядку, в одно время, это поможет оставаться в форме и не испытывать чувство голода.

Заключительные рекомендации

Забыть, желательно навсегда, о сигаретах и алкоголе. Эти опасные привычки снижают эффективность ЭКО. Лишний вес или его недостаток также являются причинами, по которым эмбрионы после переноса могут не прижиться.

Обязательно посмотрите это короткое видео:

В эти важные 14 дней после переноса женщина должна быть окружена заботой и вниманием. Ей нужно помогать во всем. Она сама должна понимать насколько важными являются эти дни. Она должна помочь осуществиться своей мечте.

Напишите в комментариях, что вы делаете или собираетесь делать после переноса. Задавайте вопросы. Ставьте оценку снизу звездами. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Пусть ваш перенос будет успешным. Всем спасибо за внимание.