Как принимать Тотему для гемоглобина: инструкция по применению

Суточную дозу препарата можно принять за 1 раз или разделить на несколько приемов в сутки во время или сразу после еды.Препарат Мальтофер, таблетки жевательные, можно разжевывать или глотать целиком.

Сколько железа нужно беременной?

Потребность обычной не беременной женщины в общем железе в среднем составляет 18-20 мг/сутки. То же касается и беременных в начале срока. Это в два раза больше, чем для мужчин. К третьему триместру эта потребность возрастает до 30-33 мг в сутки. Причем, из продуктов питания всасывается примерно 2 мг железа (усвояемое железо).

В норме 2/3 железа в организме содержится в крови в виде гемоглобина. Примерно 1/3 железа содержится в печени и селезенке – это и есть депо крови, а, значит, и гемоглобина. Около 3% от всего железа содержится в скелетной мускулатуре в виде особого кислородсвязывающего белка мышц – миоглобина, а также в костном мозге.

Состав и форма выпуска препарата

В состав средства входит полимальтозат гидроксида — трехвалентное железо. Этот элемент является наиболее близким по молекулярному составу к ферритину, который входит в состав крови, что обеспечивает наиболее полное усвоение препарата. Мальтофер всасывается из желудочно-кишечной системы в кровь без образования ионов, что позволяет избежать возникновения у грудничков аллергии и других побочных реакций. Формы выпуска препарата:

Состав и форма выпуска препарата
Состав и форма выпуска препарата
Состав и форма выпуска препарата
  1. таблетки;
  2. сироп;
  3. капли;
  4. раствор для внутримышечных инъекций.
Состав и форма выпуска препарата
Состав и форма выпуска препарата
Состав и форма выпуска препарата

Отличием форм выпуска является разная концентрация основного компонента и перечень вспомогательных элементов. Для лечения и профилактики недостатка железа у детей до 1 года назначается прием сиропа или капель:

Состав и форма выпуска препарата
Состав и форма выпуска препарата
Состав и форма выпуска препарата

Что такое Мальтофер

Мальтофер — лекарственный препарат, созданный для пополнения:

  1. Дефицита железа при железодефицитной анемии;
  2. Запаса железа при повышенной необходимости.

Мальтофер содержит тригидроксид железа, который считается одним из самых эффективных и безопасных соединений железа.

Очень много значит то, в какой форме принимается элемент железа, и в составе какого соединения.

Трехвалентное железо содержит полимальтозный комплекс и обладает следующими свойствами:

  • Нет риска передозировки, отравления и интоксикации;
  • Не окрашивает зубы и десны;
  • Не взаимодействует с лекарством и пищей;
  • Обладает антиоксидантными свойствами;
  • Дает положительные результаты с первых дней приема;
  • Обладает приятным вкусом и с удовольствием принимается детьми;
  • Выпускается в разнообразных формах, подходящих для всех.

Преимуществом Мальтофера является то, что железо находится в стабильном макромолекулярном комплексе и не выделяет элемент в виде свободных ионов в желудочно-кишечном тракте. Благодаря этому железо поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта.

Читайте также:  Но шпа ребенку при температуре сколько раз

После переваривания железо связывается с ферритинином и откладывается в организме, главным образом, в печени.

Согласно публикации онкологов, пероральное введение препаратов железа является более физиологическим способом восполнения дефицита. Кроме того, это еще более безопасно и не в последнюю очередь  — дешевле.

к оглавлению ↑

Как выбрать препараты железа при беременности

Чтобы назначить железо для беременных, врач оценивает уровень гемоглобина. Также учитывается, когда выявлена анемия – до беременности или раньше. Полезные советы по выбору препаратов:

  1. Предпочтительнее капсулы с защитной оболочкой или капли. Инъекции хуже усваиваются, могут причинять боль при введении.
  2. Чаще назначают двухвалентное железо, чем трехвалентное. При приеме необходимо соблюдать инструкцию.
  3. Для профилактики анемии назначают 30-40 мг железа в сутки в третьем триместре.
  4. При анемии на фоне недостатка железа профилактика проводится на 12-14 и 21-25 неделях. Препараты принимают 2-3 раза в неделю по 30-40 мг.
  5. При анемии, возникшей при вынашивании ребенка, принимают по 100-200 мг ежедневно.
  6. При анемии, возникающей до зачатия, на протяжении всей беременности пьют по 200 мг препаратов ежесуточно. Прием продолжается и при лактации.

Фармакологическое действие

Препарат железа. В железа (III) гидроксид полимальтозате многоядерный гидроксид железа (III) снаружи окружен множеством ковалентно связанных молекул полимальтозата, что обеспечивает общую среднюю молекулярную массу приблизительно 50 кДа. Структура активного вещества препарата сходна со структурой ядра белка ферритина — физиологического депо железа. Железа (III) гидроксид полимальтозат стабилен и в физиологических условиях не выделяет большого количества ионов железа. Из-за размера степень диффузии железа (III) гидроксид полимальтозата через слизистую оболочку приблизительно в 40 раз меньше по сравнению с комплексом шестиводного железа (II). Железо, входящее в состав комплекса железа (III) гидроксид полимальтозат, активно всасывается в кишечнике.

Эффективность препарата Мальтофер для нормализации содержания гемоглобина и восполнения депо железа была продемонстрирована в многочисленных рандомизированных контролируемых клинических исследованиях с использованием плацебо-контроля или активного препарата сравнения, проведенных у взрослых и детей с различным статусом депо железа.

Побочные действия

При приеме пероральных форм Мальтофера очень редко возможно развитие нарушений со стороны пищеварительной системы, проявляющихся как симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта (чувство переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, диарея или запор). Также во время терапии возможно темное окрашивание стула (этот симптом обусловлен выделением невсосавшегося железа и клинического значения не имеет).

Читайте также:  Закаливание взрослых и детей: с чего начать?

При применении Мальтофера в форме раствора для инъекций возможно развитие следующих побочных действий:

  • Пищеварительная система: редко – рвота, тошнота (эти побочные эффекты купируются симптоматической терапией);
  • Местные реакции: болезненность, воспаление и окрашивание кожи в месте инъекции (при нарушении техники введения препарата);
  • Организм в целом: редко – головные боли, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, недомогание, лихорадка; очень редко – анафилактические или аллергические реакции.

Способы применения и дозы

Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принять однократно. Таблетки Мальтофер® принимают внутрь во время еды или непосредственно после, проглатывая целиком.

Лечение железодефицитной анемии у детей старше 12 лет и взрослых пациентов:

По 100 — 300 мг железа (1 — 3 таблетки) ежедневно в течение 3 — 5 месяцев до нормализации показателей гемоглобина (Hb). После этого препарат необходимо продолжать принимать несколько недель в дозировке, применяющейся при дефиците железа без анемии с целью восполнения запасов железа в организме.

Лечение железодефицитной анемии при беременности:

По 200 — 300 мг железа (2 — 3 таблетки) ежедневно до нормализации показателей Hb. После этого препарат необходимо продолжать принимать до конца беременности в дозировке, применяющейся при дефиците железа без анемии с целью восполнения запасов железа в организме и удовлетворения повышенной потребности в железе во время беременности.

Лечение и профилактика дефицита железа без анемии у детей старше 12 лет и взрослых пациентов:

По 100 мг (1 таблетка) ежедневно в течение 1 — 2 месяцев.

Побочные действия» type=»checkbox»>

Противопоказания и побочные эффекты

Перед применением железосодержащих добавок необходимо тщательно изучить перечень противопоказаний, указанных в инструкции. К ним относятся:

  • апластическая анемия;
  • анемия, спровоцированная нехваткой витамина B12;
  • гемохроматоз.

Чрезмерное поступление железа в организм провоцирует ряд побочных эффектов. Они отражаются на самочувствии беременной женщины. Аналогичная ситуация происходит при аллергической реакции на один или несколько компонентов препарата. Среди побочных эффектов выделяют:

  • зудящие ощущения на коже;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкое снижение веса;
  • побледнение кожных покровов;
  • окрашивание кожи и слизистых поверхностей в желтый цвет;
  • пигментацию в области подмышек и на ладонях.
Читайте также:  Второй триместр тошнота и головокружение

В случае переизбытка вещества в организме необходимо принимать витамины для беременных без железа. Когда уровень вещества снизиться до нормы, допустим прием железосодержащего препарата в профилактических дозировках.

Способ применения и дозы

Вскрытая ампула должна быть использована в течение 24 часов, после этого ее следует выбросить. Содержимое следует растворить в небольшом количестве воды. Если средство вызывает тошноту, можно добавить сахар или вместе воды использовать сок. Принимать раствор следует перед едой. Не забывайте еще одну деталь: препарат «Тотема» (отзывы подтверждают этот факт) провоцирует потемнение зубной эмали. Поэтому пейте его через трубочку, а после прополощите рот. Для верности можно почистить зубы.

Способ применения и дозы

Прием делится на профилактический и лечебный. Назначает дозировку лечащий врач. Лечебная доза для взрослых составляет 100-200 г железа в сутки — это 2-4 ампулы. Для детей количество препарата определяет врач из расчета 4 мг/кг в сутки, что выпиваются в 2 приема. Для профилактики железодефицитных состояний во время беременности назначается по 1 ампуле в сутки, начиная с 4 месяца и до рождения ребенка.

Чтобы полностью восстановить запасы железа в организме, потребуется около полугода. Первые изменения в лабораторных анализах отмечают через три месяца после начала приема препарата «Тотема» в ампулах. Отзывы пациентов при этом отмечают улучшение состояния уже через две недели.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Очень важно принять во внимание, что Сорбифер Дурулес вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. В аннотации упоминается о том, что ЛС снижает всасывание Эноксацина, Клодроната, Леводопы, Левофлоксацина, Грепафлоксацина, Метилдопы, Пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы.

Одновременное применение Сорбифера с антацидами, в которых есть алюминия гидроксид и магния карбонат, может привести к снижению всасывания железа в желудке. Производитель рекомендует между приемом Сорбифера и антацидов выдерживать интервал в 2-3 часа. Однако это не касается случаев, когда ЛС сочетается с тетрациклинами. Тогда интервал повышается до 3-4 часов. Категорически не рекомендуется совмещать препарат с Ципрофлоксацином, Доксициклином, Норфлоксацином, Офлоксацином.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Особые указания:

  1. Во время приема Сорбифера нужно следить за уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови.
  2. Длительное употребление таблеток может привести к тому, что кал потемнеет. Это считается нормальной реакцией организма.
  3. Во время лечения настоятельно рекомендуется соблюдать диету и воздерживаться от приема алкогольных напитков. Спиртное может в значительной мере понижать эффективность Сорбифера и повышать вероятность возникновения побочных эффектов со стороны органов желудочно-кишечного тракта.