Как лечить аллергический дермитит у ребенка и какую диету соблюдать

Про аллергический дерматит у детей знают многие родители, независимо от того болеют ли их малыши. Кожное заболевание диагностируется как в грудном, так и в школьном возрасте, причем у школьников оно может протекать в стертой форме. Это повышает риск развития осложнений, которые переходят в хроническое течение и беспокоят всю жизнь. Лечение патологического состояния должно проводиться только врачом строго индивидуально после точного выяснения причин формирования болезни.

Причины заболевания

При контакте с внешними раздражителями биологического или небиологического происхождения, иммунная система запускает сложную защитную реакцию, при которой выделяется повышенное количество веществ – медиаторов воспаления. Этот процесс может затрагивать кожные покровы, провоцируя накожную аллергическую реакцию.

Развитие болезненных симптомов при этом в большей степени зависит от уровня чувствительности иммунитета к раздражителям, а не от количества самого аллергена. Также имеет значение общее состояние здоровья больного и возраст.

Самая распространенная причина возникновения аллергического дерматита – это прямой контакт кожных покровов с веществами-раздражителями. Также аллергены могут попасть в организм через органы дыхания или желудочно-кишечный тракт.

Выделяют следующие группы аллергенов:

  • биологические (шерсть и слюна животных, пыльца и сок растений);
  • физические (холод, воздействие ультрафиолета);
  • химические (химикаты, бытовая химия, лекарства, косметические средства);
  • пищевые (вещества, входящие в состав продуктов питания).

Развитие аллергической реакции организма всегда индивидуально и непрогнозируемо, не имеет инфекционного патогенеза. Поэтому аллергическим дерматитом невозможно заразиться даже при прямом контакте с пораженными участками кожи больного.

Что такое контактный дерматит

Также этим медицинским термином принято объединять группу патологических процессов, протекающих в острой или хронической форме, возникающих после непосредственного контакта кожи с различными по силе воздействия веществами, в составе которых имеются раздражающие компоненты.

Что такое контактный дерматит

После того как появились первые симптоматические проявления, требуется обратиться за консультацией к врачу – дерматологу или аллергологу, так как схожая клиническая картина может наблюдаться во время токсикодермии – реакций кожного покрова после воздействия на него раздражителей, различными путями проникших внутрь организма. Терапевтические мероприятия в этих случаях будут иметь отличия.

Контактный дерматит подразделяется не несколько типов:

Что такое контактный дерматит
Тип заболевания Описание, характеризующее процесс
Простой В этом случае имеются в виду все изменения на коже, возникшие во время или сразу после контакта с раздражающим веществом
Аллергический Изменения на коже, воспалительные процессы появились после контакта с аллергеном (развитие аллергической реакции замедленного типа)

Учитывая эти особенности после диагностического обследования, врач принимает решение о назначении терапии и длительности курсового воздействия медикаментами и народными препаратами.

Что такое контактный дерматит

Осложнения, последствия продолжительного атопического дерматита

Важно помнить, что наиболее опасным признаком аллергического дерматита у детей является сильнейший зуд. Его опасность заключается в том, что постоянное расчесывание кожного покрова ведёт к возникновению ранок, трещинок, куда запросто могут проникнуть грибковые микроорганизмы, всевозможные бактерии, спровоцировать развитие вторичной инфекции. Осложнением расчесывания воспаленных участков может быть пиодермия, то есть гнойничковая инфекция, лечение которой требует применения антибиотических препаратов. Это способствует ухудшению качества кожи и общего самочувствия детей.

Малыши беспокойно спят, им больно, когда к телу прикасается одежда, больно купаться, двигаться. Достаточно часто ребенка настигают сразу несколько инфекций: простуда, гнойное высыпание, молочница ротовой полости. Запомните, что можно избежать развития осложнений аллергического дерматита у детей, если выполнять весь комплекс профилактических мер, о которых мы сейчас будем говорить.

Симптоматика

Атопию сопровождает сразу комплекс симптомов, доставляющих ребенку неприятные ощущения. К основным признакам развития болезни относят:

  1. Сильное жжение. Продолжается круглосуточно, усиливается ночью.
  2. Эритематозная сыпь. На поверхности кожного покрова проступают яркие красные пятна. В этих местах кожа становится слегка уплотненной и горячей.
  3. Сыпь на коже. Для атопии характерно образование папулезных и везикулярных элементов. Чаще всего они проявляются на щеках, за ушами, в коленном сгибе, в ямках локтей.
  4. Сухость. Следствие разрушения водно-липидного барьера кожи, поверхность становится более тонкой и сухой.
  5. Лихенификация кожи. Изменение состояния, а также строения кожи, вызванное расчесами ее пораженных участков.
  6. Ухудшение самочувствия малыша. Сильное жжение нарушает сон, вызывает беспокойство. Наблюдается потеря веса вследствие отказа от еды.

Диагностика производится с учетом характера, формы заболевания, а также степени поражения. На формирование клинической картины влияет возраст детей и особенности возникновения атопии.

Лечение

Терапия подбирается только после консультации с врачом и полноценного обследования. Биологические материалы ребенка (кровь, мочу или кожный соскоб) отправляют на лабораторные анализы, чтобы определить причину развития заболевания. Могут быть проведены аллергические тесты с целью дифференцирования аллергена.

Лекарства подбираются под степень чувствительности малыша. Так, для лечения аллергического дерматита у новорожденных применяют только слабые мази и витаминные комплексы. С 0 до 6 месяцев можно использовать противогистаминные препараты Фенистил. После 6 месяцев допускается применение Зиртека (в виде капель для приема внутрь). Витаминные комплексы назначаются в стадии ремиссии, чтобы снизить риск повторных приступов. Если состояние ребенка тяжелое, возможна госпитализация с последующим введением глюкокортикостероидов.

Терапия детей от года более многообразна. Можно применять стандартные средства (но только после консультации с врачом). Лечение в домашних условиях проводится в основном антигистаминными препаратами 2-го и 3-го поколения, в группу которых входит Эриус, Зодак, Цетрин.

Если аллергия привела к развитию осложнений (воспалительные процессы, бактериальные инфекции), назначаются дополнительные препараты антисептики:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Фукорцин.

Чем лечить аллергический дерматит у ребенка, нужно уточнять у врача. Терапевт или дерматолог назначит комплекс препаратов индивидуально. При стойком характере симптомов специалист может прописать гормональные лекарства или глюкокортикостероиды. Тогда придется лечь с ребенком в больницу.

Народные средства аллергии, а также спорные препараты (цинковая мазь) использовать запрещено. Они могут лишь усилить недомогание.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

  • антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
  • антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
  • антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
  • иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
  • препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
  • глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

  • не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
  • снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
  • при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Читайте также:  Дифтерия или ангина? Различить болезни поможет уникальный симптом

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Чем и как лечить аллергический дерматит у детей?

Лечение начинается с полного ограничения контакта с предполагаемым или установленным аллергеном. Если зафиксирована пищевая аллергия, то рекомендуется исключить из пищи конкретный продукт-раздражитель и иные высокоаллергенные продукты (яйца, цельное молоко, цитрусовые фрукты, красные овощи, орехи, какао). Родители должны вести пищевой дневник малыша. В нем подробно отражаются употребляемые ребенком продукты и реакция организма на них. Подробная информация о питании при дерматитах изложена в этой статье.

При контактной аллергии необходимо соблюдать следующие правила ухода за ребенком:

Чем и как лечить аллергический дерматит у детей?
  • ежедневно проводить влажную уборку в жилых помещениях без применения химических веществ;
  • ежедневно менять нательное белье малыша;
  • пользоваться только гипоаллергенными вещами (льняные, хлопковые ткани);
  • при купании запрещено использование гелей, пенок, жидкого мыла, мочалки;
  • лицо ребёнка перед выходом на улицу нужно обрабатывать детским кремом, а в летнее время летом солнцезащитным.

При дыхательной аллергии нужно отказаться от содержания в жилом помещении домашних животных, рыбок, птиц. Из обихода исключаются перьевые подушки, ковры, синтетические покрывала, стеллажи с книгами. Безупречная чистота в жилье – залог здоровья всей семьи.

Можно ли вылечить атопический дерматит у детей?

Полное излечение от АД вряд ли возможно, однако во многих случаях удается добиться пожизненной ремиссии. Лечить ребенка может педиатр, дерматолог и иммунолог.

Иногда требуется дополнительное лечение других врачей:

  • отоларинголога и стоматолога для санации инфекционных очагов ЛОР-органов и в ротовой полости;
  • гастроэнтеролога и диетолога для лечения заболеваний ЖКТ и подбора специальной диеты;
  • психоневролога и психолога для снижения интенсивности зуда и обучения методикам релаксации.

Лечение АД должно быть комплексным и включать не только применение медикаментов, но и, возможно, смену образа жизни или среды обитания.

Немедикаментозное лечение:

Можно ли вылечить атопический дерматит у детей?
  • соблюдение элиминационной диеты ребенком или кормящей грудью мамой атопика – отказ от аллергенных продуктов (шоколада, цитрусовых, земляники, морепродуктов, яйца и т.д), жаренных, жирных, соленых, копченых блюд, ограничение сладостей и соли;
  • для ребенка, страдающего атопическим дерматитом и находящегося на искусственном вскармливании, назначается специальная смесь (соевая или другая гипоаллергенная);
  • введение новых продуктов в прикорм при атопическом дерматите недопустимо в момент обострения;коротко подстриженные ногти – профилактика экскориации кожи;
  • формирование определенной окружающей среды для жизни включает уменьшение количества пылесборников в детской комнате, ежедневную влажную уборку без моющих средств, отказ от домашних животных, дополнительное полоскание при стирке одежды, ношение светлого белья из натуральных тканей, отказ от меховой и шерстяной одежды и т.д.;
  • купать, по мнению большинства специалистов, можно и даже нужно ежедневно в теплой воде без хлора и обычного мыла, поле водных процедур нужно наносить увлажняющий крем;
  • рекомендуется для ухода за атопичной кожей ребенка применять специальную продукцию для купания и эмоленты, обеспечивающие питание и защиту кожи от потери жидкости («Мустела», «Топикрем», «Эмолиум» и т. п.);
  • увлажняющий крем необходимо применять и при первых проявлениях сухости;важно исключить потливость и уменьшить воздействие стрессов;
  • врачом может быть назначена физиотерапия в виде УФ-облучения или PUVA-терапия ребенку с подростковой формой АД.

Медикаментозное лечение

  • антигистаминные препараты первого («Супрастин», «Диазолин» и т.п.) и второго («Зодак», «Цетрин», «Кларитин») поколений – необходимые лекарства для снятия зуда и отека;
  • в стадии стихания обострения иногда назначают стабилизаторы мембран тучных клеток, например, «Кетотифен», который многие врачи рекомендуют вводить постепенно для уменьшения сонливости;
  • энтеросорбенты часто применяются при лечении атопического дерматита у детей с целью детоксикации и выведения иммунных комплексов, а также при частых эпизодах диареи («Лактофильтрум», «Энтеросгель», «Смекта»);
  • при запорах обязательно назначаются слабительные в виде сиропа лактулозы;
  • для стабилизации работы органов пищеварения также могут быть выписаны ребенку и маме ферментативные препараты («Креон», «Мезим»), пробиотики («Линекс»), восстановители печени («Эссенциале-форте», «Хофитол»);
  • негормональные местные средства для снятия воспаления особенно эффективны при умеренном проявлении АД («Циндол» на основе цинка, ихтиоловая или нафталовая мазь, «Фенистил» с антигистаминным составляющим, растительный крем «Гистан», витаминные препараты «Ф 99», «Радевит», заживляющий крем или мазь «Бепантен»);
  • с особой осторожностью применяются кортикостероидные мази, кремы и лосьоны (предпочтительно «Адвантан» или «Элоком»), прекращение терапии которыми должно быть постепенным (готовится смесь с негормональными мазями или увлажняющими кремами или постепенно уменьшается частота использования);
  • местные иммуноподавляющие негормональные средства (мазь «Элидел» или «Протопик») собрали положительнее отзывы среди врачей и родителей, так как помогают достичь и продлить ремиссию, ими можно мазать длительное время, заменяя стероидную мазь;
  • системные стероиды используются для лечения детей крайне редко в тяжелых формах (преднизолон и дексаметазон);
  • седативные препараты применяют в случаях нарушения сна и сильной возбудимости, для детей выписываю средства на основе пустырника и валерианы;
  • при возникновении эрозий, сильных расчесов, инфекционных осложнений могут вводить в схему лечения местные антисептические средства (фукорцин, бриллиантовая зелень);
  • санировать очаги инфекции и вылечить осложнения помогут антибиотики, противомикозные и антивирусные препараты.
Читайте также:  15 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом?

Полный комплекс лечения должен быть назначен врачом. С ним же стоит обсудить питание малыша, врач подскажет, как правильно мазать кожу, какую смесь лучше применять, если это необходимо, скажет названия ухаживающих за кожей средств. Тяжелые дерматиты, протекающие с инфекционными осложнениями, лечат в условиях стационара. Нередко можно встретить отзывы родителей, детям которых помогла гомеопатия, но не все врачи поддерживают этот метод.

Лечение

Препараты

  1. Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты назначаются больному в виде мазей, кремов и таблеток. К ним относятся Гидрокортизон, Дермовейт и Элоком.
  2. Антигистаминные медикаменты. Препараты против аллергии устраняют зуд, снимают отёчность, убирают покраснение кожи. Назначаются в виде таблеток и уколов. К ним относятся Лоратадин, Супрастин и Клемастин.
  3. Средства для увлажнения дермы. Данные лекарства назначаются в виде мазей для устранений сухости кожных покровов, заживления трещин. В их состав входят преимущественно ланолин и термальная вода.
  4. Иммуносупрессоры класса макролидов. Средства этой группы имеют иммуносупрессивный эффект. Врачи обычно назначают Элидел.
  5. Седативные медикаменты. Успокоительные при атопическом дерматите необходимы для того, чтобы нормализовать эмоциональное состояние больного. Чаще всего врачом назначается настойка пустырника или валерианы.
  6. Мембраностабилизирующие лекарства. Средства этой группы не дают высвобождаться гистамину и серотонину, которые являются медиаторами аллергических реакций. К ним относятся Кетотифен и Кромогликат натрия.
  7. Препараты для нормализации работы кишечника. Так как патологии пищеварительной системы могут быть основной причиной развития недуга, то врачи обязательно назначают пациенту приём сорбентов, например, Энтеросгеля.

Физиотерапия

  • УФО;
  • электросон;
  • парафин на очаги лихенификации;
  • электрофорез.

Курортное лечение

Питание

  • форель;
  • сёмгу;
  • горбушу;
  • скумбрию;
  • мидии;
  • икру;
  • омаров;
  • крабов;
  • устриц.
  • яблоки;
  • груши;
  • кабачки;
  • репа;
  • картофель;
  • капуста;
  • крыжовник;
  • сливы;
  • чернослив.
  • персиков;
  • абрикосов;
  • вишни;
  • гранатов;
  • черешни;
  • томатов;
  • моркови;
  • малины;
  • клубники;
  • баклажанов.

Нужна ли госпитализация?

  • стрессов;
  • физических нагрузок;
  • смены температуры воздуха.

Характер симптомов заболевания в зависимости от возраста

При выявлении и установлении диагноза у ребенка в случае подозрения на атопический дерматит врачи ориентируются на возраст ребенка, который чаще всего и обуславливает локацию проявлений на коже.

Возраст ребенка Локализация Клиническое проявление
Младенческий возраст включает период жизни до двух лет Очагами поражения становятся лицо, сгибы конечностей, иногда волосистая часть головы, ягодицы, все туловище Воспалительный процесс наблюдается в виде покраснений и мокнущих пораженных участков
Детский период включает возрастной интервал от 2-х лет до 12 Высыпания наблюдаются преимущественно на коже в области шеи, на кистях и сгибах конечностей Высыпания похожи на узелки или пузырьки. На поверхности образуются трещины, корки, чешуйки. Наблюдается сухость кожи и её неравномерность, участки уплотнений. Сыпь сопровождается сильным зудом
Подростковый атопический дерматит наблюдается в период полового созревания, т.е. с 12 лет до 18 Сыпь затрагивает большую площадь тела и наблюдается в области декольте, на локтевых ямках, запястье. Особенно сильные проявления отмечаются на поверхности кожи лица и шеи Кожа на пораженных участках утолщается, а нестерпимый зуд приводит к потере сна и повышенной нервозности

Атопический дерматит у ребенка наиболее часто проявляется как ответная реакция организма на продукт с высоким аллергическим потенциалом, независимо от того в каком именно возрасте он проявился.

У детей в ранние периоды жизни это объясняется недостаточно хорошо сформированным ЖКТ. В остальных случаях атопический дерматит трансформируется в аллергию, которая будет сопровождать человека всю жизнь.