Глюкоза в моче: причины и методы определения

Глюкозурия – уровень концентрации сахара в моче, превышающий установленную норму. Данное явление не самостоятельная болезнь, а лишь сопутствующее проявление другого недуга. Вся опасность заключается в том, что глюкозурия возникает лишь на последних стадиях патологий. Чаще всего, когда лечение уже может не принести существенного результата.

Сахар в моче при беременности — как исправить положение?

Состояние организма беременной женщины контролируется с помощью анализов и аппаратных исследований. Особенно распространен общий анализ мочи, который сдается перед каждым плановым приемом наблюдающего гинеколога.

Биоматериал оценивается по ряду критериев и одним из важных является уровень глюкозы.

Именно от того, какое значение имеет сахар в моче при беременности, специалист может оценивать состояние будущей мамы и риск наступления диабета.

Нормы сахара в моче

Концентрация глюкозы оценивается относительно общепринятых норм. Полученные значения сравниваются со следующими показателями:

  • 1,7 ммоль/л – концентрация в норме;
  • от 1,7 до 2,7 ммоль/л – содержание немного завышено, но не критичное, из пределов нормы не выходит;
  • более 2,79 ммоль/л – норма завышена, есть риск развития сахарного диабета, других патологических процессов.

Для беременных считается нормальным показатель 2,7 ммоль/л. В случае его превышения назначаются повторные исследования, берется анализ крови.

Причины появления повышенного сахара

В период вынашивания малыша может подниматься уровень глюкозы, что объясняется естественными процессами в организме, который испытывает серьезную нагрузку. Диагностируются такие состояния, как гестационный диабет. Патология требуют наблюдения, хотя в более 95% случаях проходят сразу после родов.

Сахар в моче при беременности появляется вследствие следующих причин:

  1. Неправильное питание. Это пища, содержащая много углеводов, отсутствие контроля за количеством съеденного, присутствие в рационе вредных продуктов.
  2. Сахарный диабет в скрытой форме. Встречается редко, предполагает наличие проблем еще до беременности.
  3. Нарушения работы щитовидной железы и в целом эндокринной системы.
  4. Сбои в работе почек. Это может быть вызвано развитием патологических процессов или с невозможностью органов качественно справляться с повышенной нагрузкой, перерабатывать глюкозу. Именно при таких причинах появляется сахар в моче при беременности, а в крови нет.

Для определения причин, а также для установления самого факта постоянно завышенного уровня глюкоза, назначаются повторные анализы мочи, проводятся исследования крови. Может быть рекомендован глюкозотолерантный тест, который считается плановым на сроке до 28 недель.

Возможные риски

Опасность повышенного сахара во время беременности распространяется как на будущую маму, так и на малыша. Особого внимания требуют ситуации ужу диагностированного сахарного диабета, который без постоянного контроля уровня глюкозы опасен для жизни.

Последствия высоких показателей глюкозы могут привести к следующим последствиям:

  • Повышается риск развития врожденных патологий у ребенка. Затронутой может быть нервная система, сердечно-сосудистая система, головной мозг.
  • Гипоксия плода, ведущая к нарушениям развития из-за нехватки кислорода.
  • Проблемы формирования плаценты, что снижает ее защитные функции.
  • Крупный плод. Это сложности при рождении, экстренное КС, возможные травмы при рождении как у малыша, так и у мамы.
  • Токсикозом во время всей беременности, а не только на ранних сроках.

В особо критических случаях есть угроза невынашивания, преждевременные роды.

Если показатели глюкозы немного превышают норму, то будущей маме не следует паниковать, так как гестационный диабет в 97% — временное явление. Для нормализации состояния эндокринолог или наблюдающий гинеколог даст рекомендации по питанию, возможно по смене образу жизни.

Как вывести сахар из организма?

Если сахар в моче при беременности возникает в связи с естественной нагрузкой на организм, а не с развитием патологий, то можно попробовать нормализовать состояние самостоятельно. Для этого следует придерживаться правильному рациону, помогающему контролировать вес и не задерживать глюкозу в организме. Условная диета при повышенном сахаре имеет следующие правила:

  1. Ограничение продуктов, с быстрыми углеводами. К ним относится сдобная выпечка, шоколад, белый хлеб, сладости в виде конфет, пирожных, газированные напитки.
  2. Несмотря на пользу растительных продуктов, они также содержат углеводы, негативно влияющие на уровень сахара. Например, картофель, морковь, кукуруза, виноград.
  3. Питаться нужно часто, но небольшими порциями.
  4. Можно обратить внимание на показатель гликемии продуктов, рекомендованный показатель менее 50 пунктов.

Существенно снизить сахар в моче во время беременности только изменением рациона не получиться, но этого уже будет достаточно для нормализации многих обменных процессов. Не нужно забывать и об умеренных физических нагрузках в период вынашивания малыша, специальной гимнастике, так как они также способствуют выведению лишней глюкозы из организма.

Рекомендации при получении плохого результата

Неотъемлемой частью лечения при повышенном уровне сахара в моче считается диета. Помимо медикаментов, назначаемых специалистом эндокринологом или терапевтом, щадящее питание способствует улучшению самочувствия больных, а в некоторых случаях позволяет обойтись без лекарств.

Читайте также:  Выпученные глаза у взрослых и детей: причины и лечение

Для этого необходимо придерживаться врачебных рекомендаций и соблюдать несложные правила.

  1. Питаться дробно небольшими порциями 5-6 раз в день.
  2. Избегать применения в рационе жареных блюд. Предпочтение отдавать пище запеченной в духовке, отварной или приготовленной на пару.
  3. Исключить из меню простые углеводы – мед, сахар, все виды выпечки, белые крупы, пшеничной муки, мороженого.
  4. Увеличить употребление фруктов, овощей, изделий из овсяной или ржаной муки.
  5. Для восстановления уровня сахара полезной считается квашеная капуста, огурцы, грейпфруты.
  6. Ограничить потребление чая, заменив его отварами из лекарственных трав (зверобоя, листьев брусники, черной смородины, крапивы) и сборов.

Объяснить нюансы режима питания и дать советы по коррекции меню сможет лечащий врач на очередной консультации с учетом возраста пациента, типа диабета и стадии течения.

Лечение

Не стоит отчаиваться, получив неприятные результаты анализов. Современная медицина обладает достаточным количеством возможностей, чтобы правильно диагностировать, а затем назначить лечение. Разделяют два метода снижения показателей: диета, лечение лекарственными препаратами. Эти методы назначаются комплексно и достигают хороших результатов.

  • Лекарственные препараты

Лечение может назначить только специалист. Женщину направляют на стационарное лечение, чтобы предотвратить развитие ацетономического синдрома. Назначают различные капельницы, предотвращающие обезвоживание организма. Также прокалывают витамины, глюкозу. Именно они помогают плоду и маме не голодать, убирают причину развития повторного ацетономического криза. В этот период рекомендуется принимать большое количество воды, но пить ее следует небольшими глотками, чтобы не вызвать рвоту. Хорошим вариантом будет потребление воды, обогащенной солями, всевозможными витаминами, минералами.

  • Диета

Отличным дополнением лекарственных препаратов будет соблюдение специальной диеты для мамы и ее будущего малыша. Диету следует соблюдать даже без симптомов предшествующих появлению ацетона (рвота, тошнота, повышение температуры). Рацион беременной необходимо обогатить углеводами, убрать сладкое. Жирные, белковые продукты следует вводить постепенно. Врач может порекомендовать диетическое питание: первый стол, стол под номером два.

Причины повышения глюкозы у детей

Увеличение глюкозы в организме ребенка далеко не всегда свидетельствует о развитии патологии. Часто показатели количества сахара являются некорректными, поскольку дети перед исследованием на сахарный диабет неправильно готовятся к анализам (например, принимают пищу накануне забора крови).

В качестве ответа на вопрос, почему у ребенка повышен сахар в крови, можно назвать такие причины, как:

  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • стрессы;
  • появление травм и ожогов;
  • высокая температура при инфекционных заболеваниях;
  • длительное употребление нестероидных лекарственных препаратов;
  • болевой синдром.

Кроме того, причинами повышения сахара в крови у ребенка могут стать серьезные патологии внутренних органов:

  • нарушения в работе надпочечников и гипофиза;
  • избыточный вес;
  • новообразования.

Снижать показатели уровня сахара может гормон, называемый инсулином, который производится исключительно поджелудочной железой. Когда маленький пациент страдает от излишнего веса, поджелудочная железа начинает усиленно работать. В результате постепенно происходит истощение ее ресурсов, формируются патологии.

Признаком повышенного сахара в крови у ребенка может стать устойчиво присутствующий показатель глюкозы больше 6 ммоль/л. При этом сами клинические проявления заболевания могут отличаться.

Классификация

Формы глюкозурии:

  • эмоциональная – сахар повышается из-за сильных стрессов или постоянного нервного напряжения;
  • алиментарная – превышение нормы кратковременно, и происходит преимущественно после приема пищи, богатой углеводами, что характерно при сахарном диабете.

Патологические состояния имеют несколько основных типов нарушения.

Гликоген находится в виде гранул в цитозоле во многих типах клеток и играет важную роль в цикле глюкозы. Гликоген образует запас энергии, который можно быстро мобилизовать для удовлетворения внезапной потребности в глюкозе, но менее компактной, чем энергетические запасы триглицеридов. В гепатоцитах печени гликоген может составлять до 8% свежего веса вскоре после еды. Только гликоген, хранящийся в печени, может быть доступен другим органам. В мышцах гликоген находится в низкой концентрации. Однако количество гликогена, хранящегося в организме, особенно в эритроцитах, печени и мышцах, в основном зависит от физической культуры, базового метаболизма и привычек питания, таких как прерывистый пост.

Каждый из них обладает своими особенностями. Потому исключительно после определения вида глюкозурии назначается лечение:

  • суточная – концентрация сахара повышается в течение 24 часов. При этом характерны показатели, не достигающие почечного порога. Данное отклонение не всегда является показателем наличия серьезной патологии. Если сразу съесть много продуктов, содержащих сахар или фруктозу, происходит такой эффект;
  • почечная – является нормой при врожденных заболеваниях почек, которые провоцируют повышенный выход сахара из организма через мочу. При данном типе заболевания привычны ощущения слабости, постоянной усталости и голода. Последнее возникает из-за того, что организм пытается восполнить потери глюкозы за счет углеводов;
  • ренальная – сахар выводится с мочой, но в крови его уровень стабилен и не превышает норму. Этот тип отклонения имеет две формы – первичную и вторичную. Первая возникает из-за нарушения процесса всасывания глюкозы, почему и меняется уровень почечного порога. Его признаки, как правило, незначительны, но представляют собой опасность. Вторичная форма характерна при хронических патологиях почек типа нефроз или почечная недостаточность.

При беременности скачки глюкозы в крови и моче сигнализируют о формировании гестационного диабета, который является временным явлением и проходит после родов.

Небольшие количества гликогена встречаются в почках и даже меньшие количества в некоторых глиальных клетках мозга и белых кровяных телец. Матка также хранит гликоген во время беременности для питания эмбриона. Гликогенсинтаза является ферментом, участвующим в превращении глюкозы в гликоген. Он принимает короткие полимеры глюкозы и превращает их в длинные полимеры. Другими словами, этот фермент превращает избыточные остатки глюкозы один за другим в полимерную цепь для хранения в виде гликогена. Это ключевой фермент в гликогенезе.

Гликогенсинтаза может быть классифицирована в двух общих семействах белков. У людей есть два паралогичных изофермента гликогенсинтазы. Экспрессия фермента печени ограничена печенью, тогда как мышечный фермент широко экспрессируется. Роль мышечного гликогена является резервом для обеспечения энергии во время всплесков активности.

Лечение назначается врачами только после обследования и выявления основной патологии, провоцирующей такое явление, как повышенная концентрация сахара в моче.

Повышение концентрации сахара (глюкозы) в моче в медицине называется глюкозурией. Это состояние не является самостоятельной патологией, а скорее симптомом таковой. Опасность состоит в том, что глюкозурия практически всегда свидетельствует о последних стадиях заболеваний, когда успешность лечения находится под вопросом.

Наиболее распространенным заболеванием, в котором метаболизм гликогена становится ненормальным, является диабет, при котором из-за аномальных количеств инсулина гликоген печени может быть аномально накоплен или истощен. Восстановление нормального метаболизма глюкозы обычно нормализует метаболизм гликогена. При гипогликемии, вызванной чрезмерным инсулином, уровни гликогена в печени высоки, но высокий уровень инсулина предотвращает гликогенолиз, необходимый для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Глюкагон является распространенным методом лечения этого типа гипогликемии. Различные врожденные ошибки метаболизма вызваны недостатками ферментов, необходимых для синтеза или распада гликогена. Они все вместе называются заболеваниями хранения гликогена.

Исследование по методу Гайнеса

Для того чтобы проверить, есть ли глюкоза в моче, можно использовать кристаллический меди сульфат, едкий натр и глицерин. Этот способ носит название метода Гайнеса. Он основан на том, что глюкоза способна восстанавливать из синего гидрата оксида меди два вещества: гидрат закиси меди, который окрашен в желтый цвет, и непосредственно красную закись меди. Это возможно при соблюдении двух условий: наличие щелочной среды и нагревание. Также для исследования необходим глицерин, который помогает избежать образования черного осадка оксида меди.

Для его проведения создают специальный реактив. В него входят кристаллический сульфат меди, едкий натр и глицерин, которые растворяются в дистиллированной воде по отдельности, а затем смешиваются.

Проводят исследование следующим образом: 20 капель реактива прибавляют к 8 мл мочи в пробирке. В результате должен появиться голубоватый окрас. Верхнюю часть пробирки греют до начала кипения. Нижний ее отдел остается холодным для контроля. Если при этом в нагретой части пробирки голубой окрас сменяется на желтый, то, значит, глюкоза в моче повышена.

Резюме

Если человек обнаруживает кетоны в своей моче, ему следует обратиться к врачу за советом. Если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, кетонов или белка в моче человека, он может назначить дальнейшие анализы.

В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные исследования.

Зачастую образ жизни, такой как здоровое питание и физические упражнения, являются ключом к снижению риска дальнейших осложнений. Тем не менее, врач может также назначить лечение или рекомендовать госпитализацию в некоторых случаях.

Причины сахара в моче

У совершенно здорового малыша в урине не должна содержаться глюкоза, но все же допускается наличие малого количества сахара, не превышающее 1,7 ммоль/литр. Если сахар выше допустимой нормы, то происходит нарушение работы почек, провоцирующее развитие почечной недостаточности.

Наличие сахара в моче у ребенка не обязательно подтверждает, что у него не все в порядке со здоровьем. Для ложноположительного результата достаточно, если перед взятием жидкости на анализ малыш съест что-нибудь сладкое от пирожного до фруктов. Поэтому все пробы берутся утром натощак, когда от предыдущего приема пищи прошло не менее 9 часов.

Читайте также:  Можно ли человеку есть сырое мясо?

Также причиной ложноположительных результатов могут стать принимаемые лекарства, например Кофеин, Танин ревеня, Фенацетин и ряд других. Перед сдачей анализа необходимо предупреждать врача о том, какие лекарства принимает маленький пациент. Отклонения от нормы в данном случае называются физиологической глюкозурией.

Более серьезные причины приводят к образованию патологической глюкозуории:

  • Некачественное функционирование почек, которые не в состоянии изъять глюкозу для возвращения ее в кровеносную систему (пиелонефрит).
  • Заболевания печени, селезенки, поджелудочной железы, отвечающих за переработку, усвоение и очищение продуктов, поступающих в организм с едой (панкреатит).
  • Гипертиреоз, т. е. усиленная секреция гормонов щитовидной железы, в результате которой увеличивается превращение гликогена в глюкозу и образуется ее избыток в организме, с которым не могут справиться почки.
  • Некоторые инфекционные болезни, такие как менингит или энцефалит.
  • Сахарный диабет на начальной стадии.

Работу внутренних органов, если они не имеют врожденных патологий, можно отрегулировать с помощью диеты или лечебного курса.

Самой распространенной причиной появления глюкозурии у детей является инсулинозависимый сахарный диабет – 1 тип.

Причин появления сахара в моче существует немало. Однако врачи склонны полагать, что первостепенной причиной глюкозурии является все же сахарный диабет.

Возможные причины появления глюкозы в моче:

  • Гипертиреоз.
  • Диабет.
  • Отравления острого характера.
  • Заболевания печени.
  • Раздражения ЦНС (эпилепсия и т.д.).
  • Почечные болезни.
  • Тяжелые инфекционные болезни.

К другим причинам повышения сахара в моче относится нарушение работы почек. В таких ситуациях наблюдается замедленная деятельность при впитывании глюкозы из канальцев почек.

Сахар в моче у ребёнка (глюкоза) отражает, в первую очередь, состояние углеводного обмена. В норме не должно быть сахара в моче, его появление может свидетельствовать о патологии. Какие заболевания могут спровоцировать такое повышение и что нужно знать о сахарном диабете.

У здоровых детей в моче не должно быть сахара. Минимальное содержание глюкозы, которое является допустимым у здоровых людей, находится в пределах 0,06-0,08 ммоль/л мочи. Анализ мочи, в которой определяют содержание сахара, может быть нескольких видов:

  • исследование утренней мочи (50-100 мл);
  • исследование суточной мочи (диурез);
  • исследование мочи, которую собирают в разные промежутки времени.

Существует несколько причин появления глюкозы как у женщин, так и у мужчин. Безобидными причинами, которые вызывают кратковременные скачки глюкозы, являются частое употребление углеводов и глюкозурия беременных. Тогда говорят про физиологическую глюкозурию. Возможно повышение сахара и при стрессовых ситуациях (эмоциональная форма). Причиной появления липкой мочи также может быть:

  • диабет;
  • острое отравление;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • гипертиреоз;
  • заболевание печени или почек;
  • эпилепсия;
  • инфекционные болезни.

Глюкоза в моче при сахарном диабете

После исключения заболевания почек, гипофиза, щитовидной железы, можно предположить, что причиной роста содержания сахара является диабет. Канальцы почек всасывают глюкозу при помощи особого фермента, который активизируется с помощью инсулина.

При его дефиците происходит снижение порога почек, поэтому у больных диабетом 1-го типа, уровень глюкозурии не показывает реальную степень роста уровня сахара. При сахарном диабете глюкоза вытягивает жидкости из тканей, тем самым вызывая такие симптомы обезвоживания:

  • увеличение чувства жажды, которую сложно утолить;
  • сухость во рту;
  • усиленное мочеиспускание;
  • сухая кожа и слизистые оболочки;
  • постоянная усталость.

Глюкоза в моче у ребенка

Предельная норма глюкозы в моче у детей равна 2,8 ммоль/л. Показатели выше этой нормы могут быть сигналом к углубленным тестам. При выявлении завышенного количества сахара в моче педиатры отправляют малышей на повторный лабораторный анализ, который выявит, закономерность это или случайность. Показатель могут повысить следующие факторы:

  • Злоупотребление сладкой пищей натощак, фастфудом, продуктами с консервантами, красителями (требуется скорректировать рацион).
  • Инфекционный менингит, энцефалит, сахарный диабет.

Последствия глюкозурии

Будущей маме высокий уровень сахара в моче угрожает:

  • образованием тромбов — из-за диабета снижается скорость кровотока, кровь застаивается в сосудах;
  • гестозом — если к тому же снижен уровень эстрогена;
  • выкидышем или невынашиванием плода;
  • осложнениями при родах; так, слишком крупный плод с трудом продвигается по родовым путям, у женщины неизбежны разрывы и большая кровопотеря; бывает, размеры малыша не соответствуют тазу женщины и неизбежно кесарево сечение.

Для ребёнка материнская глюкозурия может обернуться:

  • макросомией — излишним весом (больше 4,5 кг); после рождения не исключено нарушение обмена веществ, развитие сахарного диабета;
  • гипоксией (нехваткой кислорода); диабет у женщины ведёт к многоводию, из-за чего затруднён доступ кислорода к плоду; также при излишке околоплодных вод малыш нередко обматывается пуповиной, при родах ребёнок может получить асфиксию — удушье;
  • патологиями внутренних органов — страдают сердце, сосуды, нервы, зрение;
  • задержкой умственного развития;
  • желтухой — из-за высокого уровня в крови жёлчного пигмента билирубина.