Энтеробиоз и острицы — симптомы, лечение и диагностика

Острицы в кале у грудничка – это повод обратиться к детскому педиатру. Он выпишет специальные препараты, чтобы вывести паразитов из организма. Важно понимать, энтеробиоз считается опасной патологией. Особенно опасен он для деток, которым еще не исполнился год. Необходимо своевременно лечить его. Как дитя заражается острицами? Что нужно делать?

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет. По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Симптомы энтеробиоза у детей

В типичных случаях характерны:

  • Зуд анального отверстия. Появляется вечером и ночью, нарушает сон ребенка.
  • Заметны расчесы в области промежности.
  • Потеря аппетита, тошнота, боли в животе, головные боли, расстройства стула.
  • Воспаление наружных половых органов: вульвы у девочек и головки полового члена у мальчиков.
  • Может развиться ночное недержание мочи.
  • У мальчиков бывает появление стойкой эрекции, что может стать причиной онанизма.

У некоторых детей энтеробиоз никак себя не проявляет.

Диагностика энтеробиоза у детей

Соскоб на энтеробиоз из анальной области. Перед тем, как отправиться сдавать анализы, ребенка мыть нельзя, иначе вы смоете все отложенные за ночь оскаридой яйца.

Лечение энтеробиоза у детей

Санитарная обработка. Позволяет избежать повторного самозаражения.

  • Ребенка обязательно подмывать ежедневно 2 раза: на ночь и после сна.
  • Провести дома полную дезинфекцию: обработать все предметы моющими средствами, а те, которые позволяют — прокипятить.
  • Белье постельное и нательное менять ежедневно. После стирки проглаживать горячим утюгом.

Противогельминтные препараты. Используют вермокс, пирантел и другие препараты. Лекарства нужно принимать, так, как сказано в инструкции, или по назначенной врачом схеме.

Через 2-3 недели после лечения необходимо повторно сделать соскобы на энтеробиоз 3 раза с интервалом в 3 дня.

При соблюдении гигиенических норм возможно самоизлечение от паразита. Острица гибнет, как только отложит яйца, и если повторного заражения не произойдет, через месяц организм полностью очистится от глистов. Однако с маленькими детьми экспериментировать не стоит и лучше сразу дать противоглистные препараты, потому что они все равно будут чесаться и тянуть руки в рот, как им не объясняй.

Дополнительную информацию можно прочитать в статье «Глисты».

Острицы

Возбудителями энтеробиоза являются острицы — круглый гельминт серовато-белого цвета. Длина острицы не превышает 1 см. Один конец гельминта заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Живые острицы могут ползти или извиваться, ведут ночной образ жизни. Острицы паразитируют в нижней половине тонких кишок, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не свыше 3-4 недель. Источником инвазии является только больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными (заразными).

Они попадают на нательное и постельное белье больного, предметы домашнего обихода и служебных помещений, рассеиваются мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью. У больных энтеробиозом весьма часто происходит аутоинвазия (самозаражение), расчесывая или трогая кожу при зуде в области заднепроходного отверстия, происходит загрязнение пальцев рук и повторное попадание гельминта в кишечник. Внедряясь и присасываясь к слизистой оболочке кишечника, гельминты вызывают механические повреждения, в результате возникает воспалительный процесс, точечные кровоизлияния и эрозии. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника.

Как определить энтеробиоз?

Гельминтозы у детей не редкость, они могут быть вызваны разными видами простейших. От того, какие гельминты поражают организм, зависит и правильное лечение.

Как определить энтеробиоз?

Чтобы определить присутствие остриц у пациента, нужно провести следующие исследования:

  1. Соскоб. Вокруг заднего прохода берут мазок, благодаря которому удается определить наличие яиц гельминтов. Важно проводить забор материала до проведения гигиены.
  2. Анализ кала для выявления энтеробиоза – этот анализ назначают редко по причине его малоинформативности. Обнаружить яйца в каловых массах удается примерно в 5% случаев.
Как определить энтеробиоз?

Ценные рекомендации

При лечении энтеробиоза очень важно соблюдать основные правила гигиены:

  • Подмываться.
  • Мыть руки с мылом.
  • Менять дважды в день нижнее белье.
  • Трусики ребенка проглаживать после стирки.
  • Ежедневно менять постель. После стирки белье также важно проглаживать горячим утюгом. Таким образом, получится уничтожить яйца паразитов, предотвратить повторное заражение.

Чтобы быстрее ребенок выздоровел, и снова не заболел, лечиться должны все члены семьи. Если даже нет паразитов, необходимо принимать препараты в профилактических целях, очень важно придерживаться основных правил гигиены.

При энтеробиозе дошкольника освобождают от детского сада, пока он полностью не выздоровеет. Кроме того, нельзя посещать школу, детский лагерь, санаторий, бассейн. В течение трех недель больного ребенка обследуют, назначают необходимое лечение.

Таким образом, энтеробиоз у детей – не только неприятное, но и достаточно опасное заболевание. Очень важно своевременно принять меры, сдать с ребенком все необходимые анализы. В целях профилактики с раннего детства запрещайте тянуть в рот руки, грязные предметы, есть песок, как любят многие малыши. После улицы сразу же мойте руки. Следите за здоровьем ребенка!

Симптомы заболевания

Клинические проявления энтеробиоза довольно расплывчаты и зависят от массивности инвазии в организме человека. Помимо этого, на тяжесть патологии оказывает влияние реакция иммунитета инфицированного, то есть у детей заболевание протекает тяжелее ввиду несовершенства защитной системы.

Для энтеробиоза характерны две стадии — острая и хроническая. Каждая из них обусловлена определенными симптомами и осложнениями.

Острый энтеробиоз

Продолжительность этой стадии ограничивается несколькими сутками — с момента попадания личинок остриц в организм и начала их паразитирования. Как правило, процесс созревания взрослой особи из личинки длится около 14 дней.

Симптомы заболевания

Симптомы острого энтеробиоза:

  • боли в животе;
  • дискомфорт в кишечнике, беспокоящий человека преимущественно в утренние часы;

  • частые позывы к дефекации — до 4 раз в сутки, без признаков диареи.

Спустя 2 недели начинается новая стадия заболевания.

Хронический энтеробиоз

Клинические проявления запущенного гельминтоза становятся очевидны через 30–60 суток после случившегося инфицирования. Симптоматика патологии разнообразна, при этом большинство больных не замечают серьезных изменений собственного самочувствия.

Признаки хронического энтеробиоза:

Симптомы заболевания
  • зуд в перианальной области, усиливающийся в ночные часы — его появление свидетельствует о размножении остриц;
  • царапины и ссадины в зоне заднего прохода, возникшие в результате непроизвольного расчесывания этой части тела во сне — нередко становятся источником для инфекции и нарушают качество жизни;
  • интенсивные боли в животе, возникающие в результате периодического воспаления аппендикса;
  • неврологические нарушения: головокружение, быстрое физическое и умственное утомление, расстройства внимания и памяти, проблемы с мышлением;
Читайте также:  Детский стульчик своими руками: как сделать

  • ослабление иммунной защиты, связано с падением синтеза естественного интерферона лизоцима в организме;
  • вульвовагинит и эндометрит у женщин, как результат миграции остриц в половые пути и занесения патогенной микрофлоры с зудом;
  • воспалительные процессы в кишечнике и прочих внутренних органах, возникающие вследствие паразитирования гельминтов — в ходе своей жизнедеятельности они синтезируют лектиноподобные и протеолитические ферменты, которые угнетают иммунитет человека и вызывают атаку собственных тканей;
  • ухудшение пищеварения, а именно нарушение усвоения питательных компонентов из-за снижения кислотности желудочного сока;
  • бруксизм или ночной скрежет зубами — характерный признак гельминтоза в детском возрасте;
  • железодефицитная анемия, авитаминоз, дисбактериоз кишечника и многое другое.

На самом деле клинических признаков энтеробиоза немало, и подавляющее их количество не носят специфический характер. Поэтому лица, страдающие данным заболеванием, нередко являются постоянными пациентами гастроэнтерологов, неврологов и других врачей.

Как лечить энтеробиоз

У взрослых лечение энтеробиоза не требует госпитализации в стационар и проводится в домашних условиях, включает целый комплекс мероприятий:

  • обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
  • последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
  • все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
  • проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
  • после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима.

С целью дегельминтизации назначаются определенные препараты, принимать их нужно по схеме указанной в инструкции или назначенной врачом:

  • пирантел памоат (комбантрин) 5-10мг\кг внутрь, однократно после завтрака;
  • мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
  • албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
  • карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
  • пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом.

К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Помимо медикаментов, эффективность лечения энтеробиоза зависит от поддержки иммунитета, соблюдения правил личной и бытовой гигиены:

  1. Личная гигиена (мытье с мылом рук, промежности, перианальных складок).
  2. Дезинфекция всех предметов, которых мог касаться больной.
  3. Хранение продуктов без доступа к ним насекомых, домашних животных.
  4. Ежедневная смена постельного и нательного белья с обязательной тепловой обработкой (глажка).
  5. Использование клизмы для очищения кишечника от погибших остриц.
  6. Укрепление иммунитета путем приема витаминов и минералов.

Важным звеном терапии энтеробиоза является диета. Она помогает повысить эффективность действия антигельминтных препаратов, снизить нагрузку на ЖКТ.

Источник заражения и причины энтеробиоза

Медикаментозное лечение энтеробиоза гарантирует быстрое и полное выздоровление. Врач инфекционист назначает антигельминтные лекарственные препараты: Пирантел, Немозол, Альбендазол или Вермокс. Вермокс не применяют для лечения детей младше 2 лет. Альбендазол рекомендуется для грудничков. Прием антигельминтных препаратов вызывает гибель паразитов.

Читайте также:  Гимнастика для беременных: особенности, рекомендации и требования

Чтобы вывести продукты жизнедеятельности глистов назначают сорбенты: Лактофильтрум, Полифепам или Смекту.

Лечение состоит из 2 курсов с перерывом в 2 недели. Рекомендуется применение такой схемы:

  1. <span class="ol-item
    1. Сколько делается анализ соскоб на энтеробиоз
    2. Соскоб на энтеробиоз сколько дней действителен
    3. Энтеробиоз клинические рекомендации — Про паразитов
    4. Сколько действует справка на энтеробиоз

Какие анализы нужно сдать?

Заподозрить наличие энтеробиоза у человека можно еще до применения специфических методов диагностики, основываясь на анализе патогномоничности клинических проявлений, имеющихся у инвазированного лица. Так как такие симптомы как дискомфорт по ходу кишечника и перианальный зуд могут наблюдаться и при других соматических заболеваниях, не имеющих ничего общего с гельминтозами, обязательным является применение объективных методов верификации диагноза.

Какие анализы нужно сдать?

Наибольшей достоверностью в отношении диагностики энтеробиоза является копроскопия, обнаруживающая взрослую особь остриц с последующей идентификацией ее подтипа. К сожалению, при обследовании кала на наличие остриц, удается добиться положительного результата лишь в 20% случаев, в связи с чем, нельзя использовать данную методику в качестве скринингового лабораторного анализа при энтеробиозе.

Какие анализы нужно сдать?

Наибольшее диагностическое значение в определении достоверного диагноза «энтеробиоз» имеет микроскопический метод, благодаря которому удается обнаружить яйца гельминта, оставленные на кожных покровах. С этой целью можно использовать забор материала для исследования, как способом отпечатка, так и соскоба.

Какие анализы нужно сдать?

В отношении диагностики энтеробиоза у детей предпочтительным методом является способ Грэхема в виде осуществления отпечатка на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Максимальной достоверности результатов микроскопии по методу Грэхема можно добиться трехкратным исследованием с периодичностью в десять суток и забором материала исключительно в утренние часы.

Какие анализы нужно сдать?

Диагностика энтеробиоза у взрослого человека осуществляется перианально-ректальным соскобом спичкой или ватной палочкой смоченными в 50% растворе глицерина. Полученный материал в дальнейшем подвергают центрифугированию, после чего осадок наносится на предметное стекло и рассматриваются под микроскопом.

Какие анализы нужно сдать?

Какие анализы нужно сдать?

Лечение энтеробиоза

В большинстве случаев при диагностике у больного инфекции «энтеробиоз» лечение проводят в домашних условиях. Госпитализируются только пациенты с осложнениями, например, при развитии приступа острого аппендицита.

Лечение энтеробиоза

Лечение назначает врач-терапевт, врач-педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог, в зависимости от того, у какого врача пациент начал обследование.

При инфекции «энтеробиоз» лечение проводится противогельминтными препаратами:

  • Мебендазол (Вермокс);
  • Албендазол;
  • Карбендацим;
  • Пирантел и др.
Лечение энтеробиоза

Противогельминтные препараты нарушают жизнедеятельность глистов, они погибают и покидают организм вместе с каловыми массами. Дозу препарата высчитывает врач, опираясь на возраст и вес заболевшего. Каждый препарат имеет свои особенности, показания и противопоказания, поэтому нельзя заниматься самолечением, даже будучи уверенным в диагнозе.

Одновременно с лечением проводится профилактика энтеробиоза, а именно профилактика повторного инфицирования человека острицами. То есть, сначала пациент принимает назначенный врачом препарат по определенной схеме (однократно или в три приема), а затем повторно принимает тот же препарат через 2 недели.

Очень важно лечить одновременно всех членов семьи, даже если у кого-то из них энтеробиоз не подтвержден.

Лечение энтеробиоза

Перед курсом лечения дома или в коллективе (группа детского сада или детского дома и др.) проводится влажная уборка, проводится смена нательного и постельного белья. Заболевшему стоит принимать ежедневный душ, каждый день менять нижнее белье. На время лечения стоит надевать плотные трусы, которые облегают бедра. После курса лечения постельное белье или меняется, или проглаживается горячим утюгом. При проведении повторного курса лечения делается все то же самое.

Спустя 15 дней после полного курса лечения больной снова сдает анализы на энтеробиоз.

Лечение энтеробиоза