Депрессия после родов: обычная усталость или болезнь?

Начались они, те самые будние в роле мамочки, когда начало и конец вашего дня сопровождается – детским криком и плачем, подгузниками, горами стирки, глажки, готовкой, бесконечной стерилизацией пустышек и бутылочек, круглосуточным качанием чада на руках… а еще есть супруг, который так же хочет вашего внимания, женского тепла и вкусного ужина после рабочего дня.

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

  • Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
  • Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
  • Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
  • Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
  • Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
  • У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Послеродовая депрессия особенности

Главное, усвоить, что послеродовая депрессия ? термин медицинский, психическое заболевание, которое по основным симптомам сходно с депрессиями других категорий. Длится она гораздо дольше (до года) обычной хандры и в ряде случае требует вмешательства профессиональной медицинской помощи.

Послеродовая депрессия особенности

Начаться болезнь может в любой момент, не обязательно сразу после родов. Повседневные будни, заполненные заботой о крохе, зачастую, провоцируют возникновение стрессовой ситуации, которая характеризуется утомляемостью, приступами агрессии, отсутствием интереса к происходящему. К доктору следует немедленно обратиться, если на фоне этих проявлений добавляются потеря аппетита и нарушение концентрации. Мать боится подойти к малышу, не реагирует на плач, забывает младенца вовремя покормить.

Что это такое?

Послеродовая депрессия — это сильная психологическая реакция женщины на изменения в организме и перемены во внешней среде, связанные с рождением ребёнка.

Что это такое?

После родов — естественных или с помощью кесарева сечения — женский организм долго приходит в норму. От месяца до двух занимает восстановление и возвращение к более или менее комфортному состоянию. В этот период сильны проявления любых эмоций: от любви и радости при виде малыша до тревожности, тоски, сентиментальности и даже злости. Это время адаптации к новым условиям, где главное место занимает долгожданный малыш.

Больше половины женщин признается, что вернувшись из роддома, они некоторое время приходили в чувство и могли часто плакать без причины, нервничать, ярко реагировать на события. Примерно четверть молодых мам испытывали интенсивные проявления нестабильности нервной системы, которые уже можно отнести к постнатальной депрессии. 12% сталкивалось с особенно сильными признаками, когда депрессия после родов достигала максимума. В редких случаях последствия были необратимы: матери теряли адекватность и наносили себе или ребёнку телесные повреждения.

Что это такое?

Поэтому именно контроль за любой депрессией, в том числе и послеродовой, обеспечит благополучный выход из сложного психологического положения.

Что это такое?

Симптомы послеродовой депрессии

В первые сутки после того, как женщина стала мамой, у нее может появиться плохое настроение, несмотря на радостное событие. Молодая мама может стать раздражительной, подавленной и иногда плакать без видимой причины. Развитие подавленного состояния достигает своего пика обычно к пятым суткам после родов, а через две недели проявления депрессивного состояния проходят.

  • плохое настроение;
  • часто полусонное состояние;
  • ухудшение концентрации на чем-либо;
  • забывчивость;
  • беспокойный сон, невозможность долго заснуть;
  • потеря интереса к жизни;
  • ощущение безнадежности;
  • утрата веры в собственные силы и возможности.

Послеродовая депрессия начинается обычно неожиданно и может развиваться в течение полугода. Данное состояние является помехой для выполнения бытовых дел и ухода за малышом.

Женщина может переживать из-за того, что ее материнский инстинкт долгое время находится в спячке и привязанность к ребенку отсутствует. Если не лечить послеродовую депрессию, то в большинстве случаев она может пройти сама, но всегда есть риск ее повторения, либо даже усугубления.

Симптомы послеродовой депрессии

Признаки послеродовой депрессии могут проявляться в качестве тревоги, плаксивости и чувства ненужности. Такие ощущения обычно проходят спустя несколько недель. Иногда, данные признаки могут задержаться на более длительное время. В период послеродовой депрессии симптомы имеют более выраженный характер и включают в себя:

  • Постоянный упадок сил.
  • Притупление каких-либо эмоций.
  • Утрата хорошего настроения.
  • Неспокойный сон или его отсутствие.
  • Постоянное беспокойство за малыша.
  • Снижение либидо.
  • Преувеличенные требования.
  • Осмысление происходящего дается с трудом.
  • Перепады настроения.
  • Потеря аппетита.

Если женщина ощущает после родов угнетенное состояние, то ей необходимо сообщить о присутствующих симптомах послеродовой депрессии своему лечащему врачу.

Основные причины

Причины появления послеродовой депрессии могут быть разные, но специалисты отмечают ряд факторов, которые существенно увеличивают риск ее возникновения: 

  • Низкий социально-экономический статус женщины.
  • Отсутствие хорошей материальной базы и поддержки.
  • Прекращение трудовой деятельности до родов.
  • Пассивность мужа в вопросах помощи и ухода за ребёнком.
  • Разлука с ребёнком.
  • Рождение мёртвого малыша или младенца, страдающего тяжёлыми заболеваниями.
  • Отрицательные события в жизни, предшествующие родам.
  • Отсутствие профессионального образования.
  • Страх взять на себя ответственность за ребёнка.
  • Возраст женщины до восемнадцати-двадцати и после сорока лет.
  • Холодные отношения молодой матери с собственными родителями.
  • Неудовлетворённость ожиданий от родов.
  • Страх не соответствовать образу идеальной молодой матери.
  • Боязнь физических изменений.
  • Проблемы с грудным вскармливанием.
  • Нарушение сексуальных отношений с супругом.  

В вопросах материнства, всегда большую роль играет связь поколений. В старину, при молодой маме первое время всегда находились женщины ее рода – мама, бабушка, тетя, и.т.д. Вопрос о том, как справиться с послеродовой депрессией тогда вообще не стоял, поскольку рядом всегда были старшие женщины, уже имеющие опыт материнства. Они брали на себя часть обязанностей по уходу за ребенком, давали полезные советы, да и просто периодически предоставляли молодой маме возможность отдохнуть, восстановить свои силы.

Читайте также:  Симптомы порока сердца у ребенка

Сегодня такое состояние как послеродовая депрессия, проявляется чаще всего потому, что связь поколений нарушена: некому оказать помощь и дать совет роженице, или даже просто успокоить. Поэтому крайне важно, чтобы молодую маму чаще навещали старшие женщины, или хотя бы просто подруги, имеющие опыт материнства.

Как проявляется послеродовая депрессия, симптомы и признаки

Психологические признаки послеродового депрессивного состояния:

Эмоциональный фон

Подавленность, постоянная плаксивость и раздражительность без повода, при общении. Усиливаются чаще вечером или утром.

Женщина не способна насладиться радостными моментами, нет желания воспринимать шутки. Настроение часто меняется, теряется смысл жить дальше.

Физические проявления

Усталость, слабость, частые ознобы или жар, скачущее давление. Необоснованные жалобы на ухудшение здоровья и подозрения на появление опасных болезней. Нарушается работа ЖКТ, появляются головные, суставные и мышечные боли.

Как проявляется послеродовая депрессия, симптомы и признаки

Потеря аппетита провоцирует похудение. Движения с речью становятся или торопливыми, или, наоборот, заторможенными.

Плохой сон

Беспокойные мысли, постоянное напряжение вызывают либо бессонницу, либо постоянную потребность сна. Сонливое состояние, но невозможность заснуть при чрезмерном эмоциональном переутомлении.

Раздражительность

Депрессивные симптомы часто вызывают раздражительное и возбужденное состояние женщины в отношении мужа, семьи, даже новорожденного.

Окружающий мир становится неинтересен

Нет желания общаться с ребёнком, не хочется привести в порядок себя. Муж и родственники вызывают равнодушное отношение, перерастающее в агрессию.

Чувства никчемности или вины

Женщина обычно чувствует себя бесполезной и виноватой за то, что страдает от депрессии и не в состоянии заботиться о своем новорожденном ребенке.

Ощущение вины при нарушениях здоровья малыша

Маниакальная забота о его состоянии, частые посещения узких специалистов по мельчайшему поводу. Появившаяся неприязнь доводит до того, что мать убеждает в подмене ребёнка в родильном доме.

Как проявляется послеродовая депрессия, симптомы и признаки

Также это может быть неприятие мужа, как полового партнёра, появление к нему чувства отвращения.

Послеродовой психоз

Хотя и нечасто, некоторые эпизоды послеродовой депрессии могут сопровождаться психозом. Этот психоз характеризуется потерей контакта с реальностью, странными идеями, замешательством, возбуждением и отсутствием сна.

Все перечисленные симптомы имеют опасные последствия – изменение интеллектуальной сферы. Кроме всего прочего, они вызывают ухудшение памяти, провалы, рассеивание внимания, неуверенность действий.

Характерные проявления

Иногда женщины всеми силами скрывают свое состояние, стыдятся его, не хотят, чтоб люди заметили то, что у них на душе. Однако, депрессивное состояние может развиваться, тем самым усугубляя состояние женщины. Давайте рассмотрим признаки послеродовой депрессии.

Характерные проявления
  1. Апатия, полное отсутствие интереса. Молодая мамочка почти все время сидит или лежит, ничем не интересуется, не смотрит телевизор, не читает книги. Просто бездействует.
  2. Замкнутость. Молодая мамочка перестает общаться с людьми, практически все время находится дома, практически не общается с близкими людьми, не отвечает на телефонные звонки.
  3. Эмоциональные вспышки. Возникают по надуманным поводам или незначительным причинам. Женщина может начать ни с того ни с сего плакать или проявить приступ агрессии. Успокоить такую даму будет очень сложно.
  4. Пропажа аппетита. Поначалу женщина будет кушать, при этом не испытывать никакого удовольствия, все действия будут направлены только на лактацию. Когда болезнь начнет прогрессировать, она будет способна совсем перестать кушать. Все может закончиться анорексией или физическим истощением.
  5. Утомляемость. Женщина постоянно ощущает себя разбитой, слабой, устает без адекватных причин. После отдыха ей не стает легче. Усталость ощущается даже после пробуждения утром.
  6. Нарушения сна. Присутствует постоянная сонливость, даже продолжительный сон не позволяет выспаться. Если кто-то из родных возьмет на свои плечи заботу о ребенке, то молодая мамочка сможет проспать на протяжении целых суток. Также возможно проявление бессонницы или частых побуждений.
  7. Вегетативные проявления. У женщины могут наблюдаться приступы тахикардии, скачки давления, головокружение, повышенное потоотделение, тошнота. Все это является психосоматикой.
  8. Негативное отношение к ребенку. Женщина в образе крохи видит тирана, постоянно что-то требующего. Для нее становится пыткой необходимость ухаживания за малышом. Могут возникать мысли о том, чтобы навредить карапузу, которые будут ее ужасно пугать.
  9. Суицидальные наклонности. Женщина может задумываться о своей кончине, как о способе избавиться от всех проблем и трудностей. Нередко приводит к попытке покончить жизнь самоубийством.

У одной моей знакомой была послеродовая депрессия. Она очень сильно ждала рождения своего малыша, но после родов что-то в ней надломилось. Возможно ситуация осложнилась тем, что отсутствовало грудное молоко и ребенка приходилось кормить смесями. Это негативно влияло на его самочувствие, были частые приступы коликов, из-за чего карапуз плакал, не давал спать матери. Дошло до того, что моя знакомая осознала, что мечтает о том, чтобы сын никогда не рождался. Даже возникали мысли ударить ребенка головой об стену, нанести ему вред, избавиться от него. Эти фантазии ужасно ее пугали, она даже думала, что сошла с ума, ведь помышляет о том, как причинить вред самому родному человечку. Ей было страшно кому-то признаться в том, что она ощущает. Однако, собрав всю волю в кулак, рассказала об этом своему гинекологу на приеме, врач посоветовал обратиться к опытному психологу. Специалист объяснил, что такое состояние не редкость и многие девушки через это проходят. На сеансах получилось совладать со своими эмоциями, отношение к ребенку изменилось, жизнь наладилась.

Читайте также:  Патология лизосом и болезни накопления

Советы по релаксации после родов

1. Пейте мятный или ромашковый чай. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. Пейте меньше чая, кофе, кока-колы, ограничьте количество потребляемого кофеина, который повышает нервозность.

2. Положите ребенка в коляску и поработайте в саду.

3. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книгу. Чтение является одним из самых лучших способов избежать стресса.

4. Посмотрите киномедиею. Смех прекрасно снимает напряжение. Даже улыбка дает вам импульс счастья. Почувствовав себя счастливой, вы расслабитесь.

5. Выйдите на прогулку, глубоко подышите, поработайте мышцами. Это понизит артериальное давление.

6. Занимайтесь йогой.

7. Примите горячую ванну с ароматерапевтическими маслами.

8. Постарайтесь развлечься вместе со своим партнером, при этом не обязательно заниматься любовью, особенно если у вас нет желания.

Предупреждение депрессии

Гораздо проще предотвратить развитие постнатальной депрессии, чем затем с ней бороться. Тем более неизвестно, через сколько времени (дней, недель, месяцев) пройдёт симптоматика этого психологического расстройства.

Итак, послеродовая депрессия способна «выйти боком» как самой маме, ребенку, так и другим домочадцам. И не нужно думать, что меня это состояние уж точно не затронет. Вот почему отпускать эту проблему на самотёк не нужно.

Если женщине не хочется на пол ужасного года выключиться из полноценной жизни, необходимо действовать ещё до того времени, когда она окажется в декрете. Что делать?

Предупреждение депрессии
  • Предупреждён – вооружён! Женщине необходимо узнать, сталкивались ли её родственники с депрессионными состояниями. Причём поинтересоваться нужно не только у своей мамы, но и у прочих близких людей, поскольку наследственную предрасположенность ещё никто не отменял.
  • Кроме того, важно поговорить с наблюдающим беременность врачом, который сможет помочь выявить вероятные провоцирующие факторы. Доктор подскажет, как и когда наладить лактацию, убедит вас бросить курить (если такая привычка существует) и т.д.
  • После родов нужно самостоятельно отслеживать своё состояние, замечая любой симптом начинающейся постнатальной депрессии. Если женщина ощущает, что сама не справится, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Ещё раз повторим распространённое правило: болезнь проще предупредить, чем затем пытаться от неё избавиться. Постнатальное депрессивное состояние – тоже болезнь, поэтому не нужно ждать, что она пройдет сама по себе. Помощь специалиста крайне важна в подобной ситуации.

Как предотвратить

Для того чтобы у мамы после родов не появилась депрессия, ей следует придерживаться следующих несложных правил:

  1. Контролировать свои эмоции и стараться избегать негативных мыслей.
  2. Повышать собственную самооценку, самостоятельно решать все возникшие проблемы и справляться со всеми трудностями. Не отпускать ситуацию и не думать о том, что все может разрешиться само, или кто-то все проблемы решит.
  3. Каждый вечер анализировать прошедший день.
  4. Отдыхать и устраивать себе выходные от дел и ребенка: посещать салоны красоты, бассейны, гулять на улице и встречаться с друзьями. В том случае, если малыша на время отдыха не с кем оставить, то его можно взять с собой на улицу, в развлекательный центр, магазин. Ребенку также можно приобрести игрушки, детскую одежду. Благодаря такой покупке мать сможет стать ближе к своему малышу, у нее пропадет неприязнь к нему.
  5. Если даме не хватает времени, то она его неправильно распределяет. В первый месяц ребенок много спит, и маме требуется лишь кормить его и менять подгузники. Остальное время она может заниматься дома делами или просто отдохнуть. Это поможет предотвратить развитие послеродовой депрессии.
  6. Врачи рекомендуют матери использовать контакт «кожа к коже» со своим малышом и постоянно общаться с ним. Благодаря таким действиям чувство неприязни к ребенку, если оно вдруг появилось, быстро пропадет. Помните, что за новорожденным нужно не только ухаживать, выполнять гигиенические процедуры и гимнастику, а также с ним требуется разговаривать, играть, прижимать к себе, обнимать, кормить его грудью. Такие методы помогают быстро наладить контакт между матерью и малышом.
  7. Маме нужно следить за тем, что она ест. Помните, что все это отражается на здоровье новорожденного. Женщина должна употреблять продукты, богатые большим количеством полезных микроэлементов. Если их в организме недостаточно, то маму беспокоит плохое самочувствие, у нее развивается послеродовая депрессия. Особенно полезными в данный период являются витамин C и кальций. Они требуются не только недавно родившей женщине, но и ее маленькому ребенку.
  8. Больше гуляйте со своим малышом на свежем воздухе. Такие прогулки улучшают самочувствие мамы и дают ей необходимую физическую активность.
  9. Родившей женщине желательно пройти комплексную диагностику.

Помните, что родовая депрессия – это болезнь, которая при отсутствии должного лечения может быть опасна и привести к появлению тяжелых осложнений.