Чем опасен гестационный сахарный диабет при беремености?

Чтобы это предотвратить, женщине рекомендована сдача анализа на гестационный диабет в период 24-28 недели и при выявлении патологии, следовать ряду рекомендаций по питанию и образу жизни. Иногда существует необходимость медикаментозного лечения, назначение которой проводится исключительно врачом.

Кто подвержен риску гестационного диабета

У любой женщины может развиться гестационный сахарный диабет во время беременности, но риск его развития может быть повышен, если:

  • Ваш индекс массы тела (ИМТ) выше 30
  • Ваш предыдущий ребенок при рождении весил 4,5 кг или больше
  • У вас был гестационный диабет при предыдущей беременности
  • У одного из ваших родителей или братьев и сестер сахарный диабет
  • Ваше семейное происхождение — южно-азиатское, китайское, африканско-карибское или ближневосточное

Если какой-либо из этих пунктов относится к вам, вам должен быть предложен скрининг на гестационный диабет.

Сахарный диабет: этиология заболевания

Если в организме человека не хватает инсулина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой и отвечающего за усвоение организмом глюкозы, поступающей из пищи, то у него развивается сахарный диабет.

Это достаточно опасное эндокринное заболевание, которое приобретает хроническую форму и может повлечь за собой много негативных последствий для здоровья:

  • Нервные клетки человека поражаются настолько, что она пребывает в состоянии полной заторможенности — в гликемической коме;
  • Ноги (особенно стопы) сильно отекают, человеку больно ходить, а любое прикосновение к коже вызывает сильное жжение;
  • У больного нестабильное давление – либо слишком высокое, либо, наоборот, пониженное;
  • В запущенной стадии диабета, у больного открываются гнойные раны на ногах, которым свойственно увеличиваться в размере и количестве;
  • Когда нога сильно поражена язвами, кожа начинает чернеть. В этом случае больному ампутируют конечность.

Под влиянием каких факторов, поджелудочная железа может не вырабатывать нужное количество инсулина? Можно выделить несколько основных причин:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в роду у человека много кровных родственников болели сахарным диабетом, то велика вероятность, что он тоже будет страдать от этого недуга.
  2. Избыточный вес (особенно, если он превышает норму на 20% и больше).
  3. Патологии поджелудочной железы. Если есть хронические заболевания этого пищеварительного органа, то инсулин либо совсем перестает вырабатываться, либо его количество ниже нормы.
  4. Вирусные инфекции, которые ослабляют иммунную систему человека и негативно воздействуют на все органы, в том числе на поджелудочную железу.
  5. Нервные стрессы и психоэмоциональные заболевания, которые могут спровоцировать гормональный сбой в организме, что приведет к недостатку инсулина в крови.

Сахарный диабет может быть врожденным или приобретенным. Протекает это заболевание в двух формах:

  1. Диабет по 1 типу (инсулинозависимый). Он считается неизлечимой формой. С ним сталкиваются люди молодого возраста (до 40 лет) и худощавого телосложения по той причине, что в их крови вырабатываются антитела к инсулину. Нормальное самочувствие им удается поддерживать только с помощью уколов этого гормона и специальной диеты, которая основана на принципах сыроедения (разрешается есть только овощи и фрукты без термической обработки).
  2. Диабет 2 типа (инсулинонезависимый). Возникает у людей преклонного возраста с избыточным весом. Из-за тучности человеческого тела клетки организма становятся малочувствительны к инсулину, потому что в них содержится очень большое количество, превышающее норму, питательных веществ.
Читайте также:  Аденовирусная инфекция у детей: как распознать и побороть недуг

Согласно медицинской статистике, сахарным диабетом чаще всего болеют женщины. У них болезнь может протекать не только в двух вышеназванных формах. Дело в том, что у представительниц прекрасного пола, находящихся в интересном положении, может развиться еще одна форма этого заболевания – гестационная (сахарный диабет беременных).

Что же это за заболевание

Гестационный диабет является недугом, при котором наблюдается повышение количества сахара в крови женщин во время беременности.

Встречается приблизительно у 5% женщин. Обычно после родов патология исчезает самостоятельно.

Важно! Гестационный диабет у беременных после родов может развиться в обычный сахарный диабет.

Какую угрозу несет

Следует помнить, что сахарный диабет при беременности оказывает негативное влияние на плод и на протекание беременности. На ранних этапах беременности эта болезнь может привести к развитию у плода врожденных пороков. Кроме того, данное заболевание способно спровоцировать выкидыш.

После 6 месяца беременности из-за данной патологии возможны нарушения роста и развития плода. Чем опасен для ребенка уже после рождения? После родов болезнь может вызвать развитие диабетической фетопатии, протекающей со следующими признаками:

  • расстройства дыхания;
  • избыточный вес малыша (более 4 кг);
  • диспропорции тела;
  • формирование тромбов, высокая вязкость крови;
  • желтуха;
  • большое количество подкожного жира и отечность тканей.

В крови новорожденного прослеживается дефицит магния и кальция.

Причины

В первую очередь разберемся, что такое гестационный сахарный диабет. Гестационный сд патология, развившейся в период 15-16 вынашивания младенца. Когда гипергликемия выявлена раньше, то значит, имеет место скрытая форма диабета, существовавшая до беременности. Однако пик болезни наблюдают в 3 триместре.

Синоним данного состояния призван гестозный сд. Отличие манифестного типа заболевания от гестационного при вынашивании ребенка в том, что после единичного случая гипергликемии глюкоза медленно растет и у нее отсутствует тенденция к устойчивости. Данный тип болезни с большим риском приобретает диабет 1 или 2 типа после рождения ребенка.

Для определения дальнейшей тактики роженицам с гестационным диабетом после родов выявляют показатель сахара. Если глюкоза не нормализовалась, то сформировалась 1 или 2 форма диабета.

Почему развивается гестационный диабет до сих пор не установлено. При этом врачи склоняются к той версии, что диабет при беременности гестационного типа формируется за счет гормональной перестройки. Вследствие сбоя гормонами блокируется выработка инсулина. Но организм неспособен этого допустить, так как роженице и младенцу необходим сахар, чтобы нормально работали органы и системы.

В результате наблюдается компенсация повышения синтеза сахара, что ведет к развитию гестационного типа СД.

Аутоиммунные болезни возможные факторы появления ГСД. Данные патологии влияют на состояние поджелудочного органа, что ведет к уменьшению синтеза инсулина.

Причины

причины нарушения

Группа риска

Имеются некоторые факторы риска, которые повышают возможность того, что в период беременности у женщины появиться гестационный диабет.

Но присутствие данных причин не дает точной гарантии развития СД, как и неимении этих негативных факторов не гарантирует 100% защиты от болезни.

Перечень факторов, увеличивающих риск появления ГСД.

  1. Избыточный вес, наблюдающийся до беременности, в особенности при превышении нормы на 20%.
  2. Национальность – имеются этнические классы, где ГД фиксируется чаще, по сравнению с другими (негры, азиаты, американцы).
  3. Повышенный показатель глюкозы по итогам анализирования мочи.
  4. Нарушена толерантность организма к сахару.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Рождение ребенка весом более 4 кг.
  7. Предыдущие орды, закончившиеся мертворожденным младенцем.
  8. На ранней беременности диагноз ГСД.
  9. Многоводие.
Читайте также:  Особенности многоплодной беременности

Симптомы болезни

Гестозный диабет распознают на основании анализов. О нем свидетельствует глюкозурия при беременности, то есть наличие сахара в моче. Единичный случай обычно не вызывает обеспокоенности. Но если наличие глюкозы установят 2—3 раза подряд, тем более натощак, это может означать гестационный сахарный диабет. Для анализа крови показатели сахара в норме не превышают 7 ммоль/литр. Кроме результатов лабораторных исследований, на временный СД указывают также жажда, частые позывы в туалет, зуд кожи, особенно, в промежности, быстрая утомляемость, немотивированные эмоциональные срывы, нарушения сна и аппетита.

Факторы риска

При планировании беременности крайне важно собрать как можно больше данных о наличии в роду женщины тех или иных заболеваний. Как свидетельствует статистика, гестационный сахарный диабет с большей вероятностью разовьется у женщин, в анамнезе которых содержится информация о следующих проблемах:

  • наличие у родственников по прямой линии сахарного диабета второго типа;
  • различные нарушения метаболизма углеводов;
  • наличие у пациентки избыточного веса, ожирение в той или иной степени;
  • возраста (как свидетельствует статистика, недуг чаще диагностируется у беременных женщин старше 30 лет);
  • наличие различных метаболических заболеваний;
  • тяжелые формы токсикозов, гестозы, перенесенные пациенткой во время предыдущих беременностей;
  • патологии сердца, заболевания сосудов;
  • у предыдущего ребенка имелись врожденные пороки развития кровеносной и/или нервной системы;
  • мертворождение в прошлом;
  • предыдущий ребенок родился большим (вес больше 4 кг);
  • хроническое невынашивание, наличие в анамнезе пациентки самопроизвольного прерывания беременности;
  • повышенный уровень сахара в моче пациентки;
  • развитие диабета во время предыдущей беременности.

Женщины, которые относятся к группе риска, должны пребывать под бдительным наблюдением врача, постоянно проверять в крови уровень сахара (при гестационном сахарной диабете этот показатель повышается и если заметить это вовремя, можно предотвратить развитие различных осложнений).

Диагностика гестационного диабета

Диагностика ГСД включает комплексное обследование, обычно состоящее из общих анализов мочи и крови на сахар. Если же их результаты показали какие-либо отклонения от нормы, или беременная входит в одну из групп риска, ей назначают специальное исследование, которое называется глюкозотолерантный тест.

Проводят его в период между 24 и 28-й неделей беременности, а если гестационный диабет диагностировался у женщины ранее, то тест лучше всего провести дважды: первый раз – 16–18-ая неделя, и второй – на 24–28-й.

Глюкозотолерантный тест проводится с утра на голодный желудок (воздержаться от приема пищи нужно с самого вечера) следующим образом. Врач берет у беременной из вены образец крови, который позволит определить уровень сахара в организме натощак, после чего дает женщине выпить специальный сладкий напиток, полностью состоящий из глюкозы. Второй и третий заборы крови производятся, соответственно, через один и два часа – этот промежуток времени лучше всего провести в полном покое, а, кроме того, ничего не есть и не пить.

О наличии ГСД у беременной можно говорить при следующих результатах:

  • Если уровень глюкозы при первом заборе выше 5,3 ммоль/л;
  • Если при втором заборе уровень глюкозы выше 10 ммоль/л;
  • Если при третьем заборе уровень глюкозы выше 8,6 ммоль/л.

Правда, обычно для уточнения диагноза врачи рекомендуют женщине повторить тест еще раз в другой день.

Читайте также:  Кальций глюконат побочные действия у детей

Гестационный диабет и роды

В большинстве случаев симптомы диабета после родов пропадают, и показатель глюкозы входит в норму. Только четвертая часть женщин сталкивается с прогрессированием сахарного диабета после окончания беременности.

Если развитие ребенка не вызывает опасений, то роды проходят естественным путем с постоянным наблюдением за работой сердца малыша и контролем уровня сахара.

Беременность, протекающая с гестационным диабетом, может спровоцировать задержку развития плода или его крупные размеры. В этом случае проводят кесарево сечение, чтобы снизить риск возникновения родовых травм у ребенка.

Гестационный диабет и роды

У новорожденного наблюдается низкий уровень глюкозы в крови, что не требует коррекции и восстанавливается после кормления.

После родов контроль за концентрацией сахара у матери и ребенка продолжается еще некоторое время.

Профилактика болезни

При постановке на учет по беременности гинеколог оценивает риск развития диабета, изучая различные показатели: возраст и вес женщины, наследственность, анамнез предыдущей беременности. Но чаще всего заранее определить возможность развития гестационного диабета не удается. Нередко женщины, входящие в группу риска, не сталкиваются с болезнью, а у тех, кто не имел никаких предпосылок к развитию диабета, возникают проблемы.

Профилактика болезни

Если диагностировался гестационный диабет ранее, беременных следует брать под особый контроль. Чтобы свести к минимуму риск развития болезни, рекомендуется за полгода до планируемой беременности регулярно сдавать анализы на сахар, отслеживать вес, ежедневно заниматься гимнастикой, почаще ходить пешком. Принимать лекарства можно только по согласованию с врачом, так как некоторые препараты (например, противозачаточные таблетки и глюкокортикостероиды) способны спровоцировать диабет.

При признаках и наличии сахарного диабета любого типа не рекомендуется повторно беременеть раньше, чем через полтора года.

Профилактика болезни

Что еще почитать Выделения на ранних сроках беременности Коричневые выделения на ранних сроках беременности Кровь после секса во время беременности – стоит ли беспокоиться?

Профилактика болезни

Чем отличается гестационный сахарный диабет от остальных типов диабета?

К сахарному диабету приводит серьёзное нарушение углеводного обмена, за который отвечает инсулин – гормон поджелудочной железы. Недостаточность данного гормона бывает относительной, либо абсолютной. Как правило, при сахарном диабете уровень глюкозы в крови выходит за границу нормы. Это явление носит название гипергликемии. Одновременно с ним обнаруживается глюкозурия (сахар в моче).

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения разделяют сахарный диабет на несколько типов. Заболеванием 1-ого типа страдают подростки и маленькие дети, у которых происходит аутоиммунный распад клеток, вырабатывающих в поджелудочной железе гормон инсулин. В результате распада этих клеток сокращается или же полностью останавливается выработка инсулина.

Согласно статистике, сахарным диабетом 1-ого типа страдает 15% от общего числа жертв заболевания. Верный признак заболевания – высокий уровень глюкозы в юном возрасте. Также в крови могут обнаружиться антитела к инсулину и ?-клеткам. У таких пациентов уровень инсулина снижен. Существует единственный путь лечения сахарного диабета 1-ого типа — введение инъекций инсулина.

Чем отличается гестационный сахарный диабет от остальных типов диабета?

Генетические дефекты, острый хронический панкреатит, различные инфекционные заболевания, приём химических веществ и определенных медицинских препаратов могут привести к развитию у людей, страдающих избыточным весом, сахарного диабета 2-ого типа.

Данный тип заболевания характерен для пациентов зрелого возраста с наследственной предрасположенностью. В лабораторных анализах больных наблюдается рост уровня глюкозы, превышающий 5,5 ммоль/л. Пациентам врач назначает лекарственные препараты, определенную диету и обязательные физические нагрузки. Такой курс лечения позволяет снизить уровень глюкозы в крови.