Биохимический анализ крови у детей — что показывает, расшифровка

Биохимический анализ крови — способ лабораторной диагностики человеческого организма, который помогает оценить функцию различных внутренних органов. Такое исследование желательно проводить раз в году в качестве профилактической проверки.

Общий анализ крови

При этом методе исследования может браться как капиллярная кровь (из пальца), так и венозная кровь. Разница для этого метода исследования – небольшая, так как при общем анализе крови не учитывается степень оксигенации (насыщения крови кислородом). А что же исследуется? Прежде всего, кровь – это уникальная особая жидкая ткань, которая состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Поэтому вначале исследуется гематокрит, то есть отношение жидкой части к форменным элементам. Этот показатель говорит о сгущении крови или о ее разведении. Например, у ребенка при кишечных инфекциях и потере жидкости развивается гемоконцентрация – сгущение крови вследствие обезвоживания.

Затем определяют цветовой показатель (среднее количество гемоглобина в эритроците) и количество гемоглобина в г/литр, которое имеет большое значение. В настоящее время всю работу выполняют компьютеры, и эти параметры подсчитываются точно. Содержание гемоглобина в крови важно при диагностике анемий, хронической усталости и глистных инвазий у детей, при диагностике злокачественных новообразований и патологии желудочно-кишечного тракта.

Важным классическим показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая зависит от количества различных молекул, адсорбированных на мембране эритроцита. В результате эритроциты слипаются, что увеличивает их скорость. Этот простой тест дает много для экстренной диагностики воспалительного синдрома, а также злокачественных новообразований.

Расшифровка клинического анализа крови обязательно включает в себя общий подсчет клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, от которых зависит свертывающая способность). Затем определяется лейкоцитарная формула, то есть соотношение различных фракций лейкоцитов – моноцитов, лимфоцитов и гранулоцитов, которые подразделяют на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, в зависимости от окраски гранул. Например, нейтрофилы подразделяются на палочкоядерные (незрелые формы) и сегментоядерные. Поэтому, когда результаты общего анализа крови содержат большое количество палочкоядерных нейтрофилов, то чаще всего речь идет о синдроме воспаления, при котором в периферическую кровь мобилизуются «выпускники» и не совсем зрелые формы. При глистных инвазиях и аллергических реакциях в крови ребенка повышается количество эозинофилов.

Ретикулоцитами называют молодые и не совсем зрелые эритроциты, в которых есть остатки ядра клетки в виде сетчатой структуры. Они, «взрослея», теряют ядро, а для увеличения площади поверхности приобретают двояковогнутую форму, похожую на рассеивающую линзу. Это позволяет эритроциту нести максимальное количество гемоглобина. Большое количество гемоглобина у новорожденных связано с переходом фетального (плодного) гемоглобина на «взрослую форму». Иногда при этом бывает желтуха, которую называют физиологической, ее не стоит бояться родителям.

Лимфоциты и моноциты относятся к клеткам иммунной системы, которые защищают малыша от инфекций. Лимфоциты у ребенка встречаются чаще, чем у взрослых, но по мере взросления их количество снижается. Норма отдельных показателей, которые содержит общий анализ крови, приведен ниже (см. таблица 1).

Что показывает: характеристика пунктов биохимии

Лабораторные показатели, из которых состоит биохимический анализ:

Что показывает: характеристика пунктов биохимии
  • глюкоза — позволяет оценить состояние печени и эндокринной системы, маркер сахарного диабета;
  • билирубин:
    • общий — образуется при распаде гемоглобина, характеризует состояние печени, желчного пузыря и системы крови;
    • прямой — появляется в крови, если нарушается отток желчи;
    • непрямой — разница в значениях между предыдущими двумя видами;
  • трансферазы:
    • аспартат-АТ — печеночный фермент, который диагностируется при болезнях печени и сердца;
    • аланин-АТ — печеночный фермент, который вырабатывается при усиленной гибели клеток печени, сердца, системы кровообращения;
    • гамма-ГТ — печеночный и поджелудочный энзим;
  • щелочная фосфатаза — энзим из разных тканей, особенно важна в костях и печени;
  • липиды:
    • холестерин — компонент еды, способен синтезироваться организмом;
    • липопротеины низкой плотности — богаты на холестерин, имеют атерогенное действие;
    • триглицериды — нейтральные липиды;
  • белки:
    • общий — количество протеина;
    • альбумин — самый главный белок;
  • электролитный обмен:
    • калий — внутриклеточный электролит;
    • натрий — преимущественно внеклеточный электролит;
    • хлор — главный электролит, участвует в водно-электролитном балансе, определяет кислотность;
  • креатинин — отвечает за энергетический обмен в мышцах и некоторых других тканях;
  • мочевина — конечное вещество в цепочке распада белков;
  • мочевая кислота — одно из конечных веществ распада белков;
  • С-реактивный белок — вырабатывается при повреждении тканей организма;
  • ферритин — участвует в кроветворении, составляющая гемоглобина.
Что показывает: характеристика пунктов биохимии

Показания к проведению анализа

Как правило, биохимический анализ крови назначается женщинам врачом в диагностических целях, при обнаружении нарушений норм в работе тех или иных органов, или общего состояния пациентки. Также процедура проводится для проверки качества назначенного лечения при уже выявленных болезнях. При этом, перечень необходимых показателей определяется врачом индивидуально для каждого случая.

Читайте также:  Гнойные папулы при ветрянке: причины и методы лечения

Показаниями к проведению анализа могут стать проблемы со следующими органами:

Показания к проведению анализа
  • печень;
  • почки;
  • желчная система;
  • эндокринная система;
  • кровяные системы;
  • ЖКТ;
  • опорно-двигательный аппарат.

В совокупности с некоторыми другими процедурами биохимия позволяет выявить верную патологию практически любого органа.

Где сдать биохимический анализ крови в Москве?

Сдать биохимический анализ крови быстро и без очереди Вы можете в АО «Семейный доктор». Вы можете сдать биохимический анализ в любой из наших поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Если результаты анализа Вам нужны срочно, сделайте биохимический анализ крови в режиме CITO. Анализы в режиме CITO можно сдать в поликлинике №15. У нас Вы можете сдать биохимический анализ крови в выходные и праздничные дни.

Для анализа на биохимию у пациента берётся около 5 мл. крови из локтевой вены. Анализ проводится на автоматическом анализаторе, позволяющим произвести измерения более чем по 100 различным параметрам. Результаты исследования заносятся в электронную форму – бланк исследования.

Результаты анализа трактуются врачом индивидуально, в зависимости от результатов осмотра, других исследований, особенностей организма пациента и его состояния.

Записаться на диагностикуНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.Оцените, насколько был полезен материал 0 Спасибо за оценку

Показатели биохимического анализа

После того как сдан анализ, врач опираясь на результаты делает заключения. Это позволяет ему видеть полную картину о состоянии ребенка. Поэтому корректная расшифровка данных позволяет своевременно назначать лечение. Рассмотрим какие данные отражает анализ крови, если показания в норме:

Анализ. Значение. От 0 до 2-х месяцев. От 2-х мес. года. Год и более.
– Общий белок Общее содержание белка в организме. – 45-70. – 51-73. от 12 до 24 месяцев – 56-75. старше 24 месяцев – 62-82.
= Альбумины Отвечают за перенос организмом различных лекарственных препаратов. – 30-45. – 35-50. – 37-55.
– Глобулины Отвечает за транспортировку гормонов в кровь. – 25-35. – 25-35. – 25-35.
– С-реактивный белок Отражает воспалительные процессы в организме. нет нет нет
– Билирубин связанный Прямой пигмент, соединенный в клетках печени. – 4,3-12,8. – 0,83-3,4. – 0,83-3,4.
– Билирубин свободный Диагностируется желтуха. – 12,8-55,2. – 2,56-17,3. – 2,56-17,3.
– АЛТ Значение важно для определения заболевание печени. Менее 40 Менее 40 Менее 40
– АСТ Определяется состояние печени. Менее 40 Менее 40 Менее 40
– Глюкоза Способствует перевариванию углеводов, является источником энергии. – 1,7 до 4,7. – 3,3 до 6,1. – 3,3 до 6,1.
– Мочевина Уровень мочевины, показывает общее состояние почек ребенка. – 2,5-4,5. – 3,3-5,8. – 4,3-7,3.
– Липиды Отражает жиры в крови. – 4-5. – 5-7. – 5-7.
– Холестерин Важен при синтезе гормонов. – 1,6-3. – 1,8-4,9. – 3,7-6,5.
– Калий Особенно необходимый элемент, влияющий на мышцы. – 4,5-6,5. – 4-5,6. – 3,6-5,1.
– Кальций Отвечает за состояние костей, волос. Важен при работе сердечно-сосудистой системы. – 2,2-2,5. -2,3-2,8. – 2,3-2,8.
– Натрий Отвечает за функциональность почек, и образование поджелудочного сока. – 135-155. – 133-142. – 132-156.
– Фосфор Важен для укрепления костей и зубов. – 1,8-2,7. – 1,3-2,3. – 1-1,8.

Любой родитель, сможет опираясь на данные из таблицы, определить в норме ли анализы у малыша или нет. Как правило, опираясь на результат, педиатр может назначить лечение или сделать онлайн вывод о хорошем состоянии детей.

Биохимический анализ крови у детей

Биохимический анализ крови назначает врач педиатр с диагностической целью или с целью оценки общего состояния ребенка.

Этот анализ позволяет уточнить поставленный диагноз и назначить соответствующее лечение, выявить скрытые формы или начальные стадии заболеваний.

Биохимический анализ крови включает в себя множество показателей, но основных и часто назначаемых педиатрами лишь несколько:

  • Общий белок – показывает уровень белка в сыворотке крови.
  • Билирубин – один из самых главных компонентов желчи. Бывает в связанном состоянии – прямой билирубин и в свободном состоянии (образуется в момент распада гемоглобина и разрушения эритроцитов) –непрямой билирубин.
  • АЛТ— специальный фермент, по активности которого диагностируют повреждения печени.
  • АСТ – особый фермент, сигнализирующий о состоянии клеток печени и миокарда.
  • Глюкоза – поставщик энергии в клетки организма. Этот показатель говорит работе поджелудочной железы, печени, надпочечников.
  • Мочевина – продукт распада белка, который выводится через почки. Позволяет оценить функцию почек.
  • Креатинин – вещество, образующееся в мышцах в процессе их работы. Выводится через почки. По уровню креатинина оценивают деятельность почек.
  • Сывороточное железо – по этому показателю судят об обмене железа в организме ребенка.
  • Электролиты (Калий, Натрий, Кальций)- изменение этих показателей может говорить о нарушении обмена веществ.

Подготовка ребенка к сдаче биохимического анализа крови. Как берут кровь из вены? Когда будет готовы результаты биохимии?

Перед сдачей крови на анализ необходимо подготовить малыша.

  1. Кровь сдается строго натощак – 8-12 часов голодания.

  2. За два дня до сдачи анализа придерживайтесь здорового питания. Нельзя есть жирную и жареную пищу, пить много фруктовых соков и сладких напитков.

  3. Нельзя принимать лекарственные препараты. Если препарат отменять нельзя, обязательно сообщите об этом своему доктору.

  4. Исключите активные физические нагрузки у ребенка накануне сдачи анализа.

Читайте также:  Для чего назначают Актовегин® при беременности?

Для биохимического анализа кровь берут из вены. Самое удобное место для этого – локтевой сгиб. Если же это место повреждено (травма, ожог) – то кровь берут из вены на руке или на ноге. Эту процедуру можно проводить в положении сидя или лежа.

Медицинская сестра накладывает жгут выше локтя, кожу локтевого сгиба обрабатывает антисептиком, а затем вводит иглу в вену и собирает кровь в специальную пробирку. Постарайтесь отвлечь ребенка в момент забора крови, чтобы он не испугался.

Результаты анализа, как правило, будут готовы через 1-3 дня.

Нормы биохимического анализа у детей

Нормы биохимического анализа у детей меняются в ходе их роста. Ведь ваш малыш растет, и его органы и системы развиваются и совершенствуются. Именно поэтому, для каждой возрастной группы характерны свои показатели нормы биохимического анализа крови.

Как правило, диагностические лаборатории на бланке результата анализа отдельной графой указывают референтные (нормальные) значения с учетом возраста. Но, если ваша лаборатория не написала нормы, или указала нормы без учета возраста ребенка, не пугайтесь.

Обязательно проконсультируйтесь с личным педиатром, который знает нормы биохимического анализа крови и индивидуальные особенности вашего малыша.

О чем могут говорить повышение или понижение некоторых показателей в биохимическом анализе крови?

Изменения в биохимическом анализе крови сигнализирует о нарушении функции внутренних органов ребенка, о недостатке в организме ребенка микроэлементов и витаминов, о гормональном сбое, о развитии аутоиммунного процесса.

Кому доверить расшифровку биохимического анализа крови?

Многие родители считают, что расшифровка биохимического анализа крови ребенка, заключается только в сопоставлении возрастных показателей нормы с результатами анализа ребенка. И, поэтому, по не знанию, доверяют расшифровку анализа интернет ресурсам или специальным таблицам. Этот способ расшифровки анализа ребенка ошибочен и очень опасен.

Расшифровывать биохимический анализ крови ребенка должен врач — педиатр.

Ведь только доктор знает жалобы ребенка, особенности течения беременности и родов у мамы, особенности роста и развития малыша с первого дня жизни, может провести осмотр и выявить наследственную предрасположенность ребенка. Все эти данные врач педиатр сопоставляет с результатами биохимического анализа крови ребенка и делает расшифровку.

  • Записаться на прием к врачу Центра можно через: 
  • форму он-лайн записи на прием 
  • либо по телефонам Центра В Москве:
  • +7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с до )

Подготовка к тесту

Чтобы показатели нормы были правильно интерпретированы гематологом, родителям следует проконтролировать выполнение нескольких несложных профилактических мероприятий, среди которых:

  • последнее употребление пищи минимум за 8 часов до забора биологического материала;
  • за день до теста необходимо ограничить распитие крепкого или сладкого зеленого и черного чая;
  • соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до сдачи крови. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд;
  • за сутки до анализа нужно избегать чрезмерной физической активности;
  • отказ от потребления медикаментов за несколько недель до теста. Если по какой-либо причине это не представляется возможным сделать, то стоит поставить об этом в известность врача;
  • в день прохождения подобного диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного перенапряжения.

Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови у детей, им необходимо успокоиться, чтобы привести в норму дыхание и частоту сердечного ритма.

Необходимо отметить, что детям младшего возраста не требуются вышеуказанные рекомендации перед тем, как сдавать биохимию крови.

В остальном расшифровка биохимического анализа крови у детей и тактика его проведения ничем не отличаются от аналогичного диагностического теста, проводимого взрослым людям. Забор включает в себя применение жгута, дезинфекцию места прокола, изъятие от 2 до 5 миллилитров биологического материала и использование ватного тампона с антисептическим средством в конце процедуры.

Чтобы не допустить повышения или понижения нормы каждого из показателей биохимического анализа, нужно придерживаться несложной профилактики, которая направлена на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого родителям следует обеспечивать детям правильное питание, активный образ жизни, адекватное применение лекарств и регулярное посещение педиатра.

Как подготовиться к забору крови?

На показатели крови могут влиять различные факторы: прием пищи, физическая нагрузка, воздействие температур, эмоциональное состояние. В связи с этим, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче материала. Перед анализом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить прием пищи за 10 часов до забора крови. У грудничков кровь можно брать через 2–3 часа после последнего кормления.
  • За 3 суток до исследования не давать ребенку жирной и острой пищи.
  • Непосредственно перед анализом можно пить только воду. Даже чай способен повлиять на показатели крови.
  • В течение недели нужно отказаться от приема лекарственных средств. Если малыш принимал препараты в течение последних 7 дней, необходимо сообщить об этом лаборанту.
  • За сутки до процедуры исключить горячие ванны и посещение сауны.
  • Перед сдачей крови нужно оградить ребенка от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если ребенок перед забором крови плакал или проявлял недовольство, необходимо его успокоить.
Как подготовиться к забору крови?

В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.

Читайте также:  Как правильно прыскать назонекс || Как правильно прыскать назонекс

У детей старше года материал берут из вены в локтевом сгибе. У грудничков проводят забор крови из пяточки. В некоторых ситуациях у малышей также могут взять материал из икр ног, вены на лбу, с тыльной стороны ладони, предплечья.

Техника забора крови у малышей

Существует несколько способов забора биоматериала у детей старше года.

  1. Закрытый. В этом случае применяют специальные вакуумные пробирки, снабженные тоненькой иголочкой с силиконовым покрытием, позволяющие набрать необходимый объем крови. Имеются и так называемые иглы-бабочки, с помощью которых можно отвлечь ребеночка и безболезненно взять биоматериал.
  2. Открытый. Это стандартный метод с использованием шприца, иглы и пробирки. Однако для детишек предпочтительный первый способ.

Каковы нормальные показатели и что они означают

Нормативов биохимического анализа — несколько десятков. Каждый из них имеет свое значение. Что показывает у ребенка анализ крови на биохимию? Приведем данные в таблице (примечание: Х – это нормальное значение).

Нормальное значение
Показатель Значение До 1 месяца До 1 года От 1 года
Общий белок (г/л) Показывает количество белка в крови ребенка 45 < Х >70 51 < Х >73 От 12 до 24 месяцев – 56-75, старше 24 месяцев – 62-82
Альбумины (г/л) Являются основным белком в плазме крови, он составляет 60 % общего белка. Отвечает за транспортировку множества активных веществ, гормонов. Альбумины связываются с кальцием, жирными кислотами, билирубином, лекарственными веществами 30 < Х >45 35 < Х >50 37 < Х >55
Глюкоза (ммоль/л) Показывает количество сахара в крови, образуется за счет переваривания всех углеводов. Это источник энергии 1,7 < Х > 4,7 3,3 < Х > 6,1 3,3 < Х >6,1
СРБ (С-реактивный белок) Белок плазмы крови Отрицательный
Общий билирубин (мкмоль/л) Продукт распада гемоглобина 17 < Х >68 8,5 < Х >21,4 8,5 < Х >21,4
Связанный билирубин (мкмоль/л) Практически не токсичная и растворимая в воде часть общего билирубина, которая синтезируется в печени, а далее поступает в тонкую кишку 4,3 < Х > 12,8 0,83 < Х > 3,4 0,83 < Х > 3,4
Несвязанный билирубин (мкмоль/л) Сильно токсичный и не растворяется в воде. Представляет собой желчный пигмент, который образуется в тот момент, когда гемоглобин распадается, а эритроциты разрушаются 12,8 < Х >55,2 2,56 < Х >17,3 2,56 < Х >17,3
АлАт (ед/л) Используется в медицине для оценки работы печени < 40
АсАт (ед/л) Оценивает работу сердца < 40
Щелочная фосфатаза (ед/л) Расположена в клеточной мембране и участвует в транспортировке фосфора, наиболее активен в щелочной среде < 150 < 644 < 644
Креатинин (ммоль/л) Формируется в мышцах, а затем выделяется в кровь. Осуществляет энергетический обмен в мышечной ткани и др. Выводится из организма через почки и мочу. Важный показатель в работе почек 35 < Х > 110
Мочевина (ммоль/л) Представляет собой белый кристалл, который растворяется в воде, этаноле и др 2,5 < Х >4,5 3,3 < Х >5,8 4,3 < Х >7,3
Липиды (г/л) Органические соединения, которые включают жиры и им подобные вещества 4 < Х >5 5 < Х >7 5 < Х >7
Холестерин (ммоль/л) Природный жир 1,6 < Х >3 1,8 < Х >4,9 3,7 < Х >6,5
Липаза (ед/л) Фермент, который вырабатывает поджелудочная железа < 183
Триглицериды (ммоль/л) Выполняют энергетическую, структурную и некоторые др. функции в организме. Источник энергии для клеток 0,2 < Х >0,86 0,39 < Х >0,93 0,4 < Х >1,86
Калий (ммоль/л) Выступает регулятором водного баланса и нормализует работу сердца 4,5 < Х >6,5 4 < Х >5,6 3,6 < Х >5,1
Кальций (ммоль/л) Отвечает за работу сердечно-сосудистой и нервной системы 2,2 < Х >2,5 2,3 < Х >2,8 2,3 < Х >2,8
Натрий (ммоль/л) Отвечает за осмотическое давление и объем внеклеточной жидкости 135 < Х >155 133 < Х >142 132 < Х >156
Фосфор (ммоль/л) Участвует в биохимических реакциях, важен для костей, зубов 1,8 < Х >2,7 1,3 < Х >2,3 1 < Х >1,8
Хлор (ммоль/л) Поддерживает осмотическое давление и кислотно-щелочной баланс 96 < Х >107
Железо (ммоль/л) Отвечает за кислород в крови (его перенос, передачу, связывание) 9,8 < Х >33,0 6,3 < Х >15,0 9,3 < Х >32,0

Вы знаете, в чем заключается профилактика ОРВИ у детей? Мы подскажем! Ответ на вопрос ищите в этой статье.

Вирус Эпштейна-Барра: симптоматика и лечение у детей рассмотрены в данной публикации.

О симптомах и лечении лишая у ребенка читайте в нашей статье.