Антибиотики при пневмонии наиболее эффективные

Активен в отношении различных видов бактерий за исключением стафилококка, энтерококка, энтеробактерий, клостридий.

Стараюсь не доводить до приема антибиотиков

Елена 23 апреля, 2018 год

А я стараюсь не доводить болезнь до того состояния, когда уже нужны антибиотики. Имею ввиду простудные и вирусные заболевания. Потому что еще не известно, чего антибиотики больше приносят, пользы или вреда. Уже два года, как мы всей семьей пьем Цитросепт для профилактики ОРВИ, гриппа и тому подобных болячек. И теперь совсем забыли, что такое антибиотики. За последние две зимы и… Читать отзыв А я стараюсь не доводить болезнь до того состояния, когда уже нужны антибиотики. Имею ввиду простудные и вирусные заболевания. Потому что еще не известно, чего антибиотики больше приносят, пользы или вреда. Уже два года, как мы всей семьей пьем Цитросепт для профилактики ОРВИ, гриппа и тому подобных болячек. И теперь совсем забыли, что такое антибиотики. За последние две зимы и межсезонья ни разу не было ни температуры, ни кашля, ни тем более “пребывания в больнице”. В период эпидемии простуды рекомендую всем Цитросепт.

Недостатки:

  1. имеет побочные эффекты

Когда назначаются

Как и любая серьезная терапия, антибиотик при пневмонии должен быть назначен ребенку только после тщательного обследования и исследования природы заболевания.

В медицине известно несколько видов воспаления легких. И если при одном антибактериальные препараты станут спасением, то при другой форме пневмоинфекции антибиотики могут только усугубить и без того серьезную ситуацию.

К сожалению, стандартные государственные поликлиники и детские отделения не имеют возможностей, чтобы сразу и с точностью определить, чем именно вызвана пневмония: вирусом, грибком, гемофильной палочкой. Поэтому сразу при постановке диагноза после рентгенологического исследования ребенку назначаются антибиотики.

Такая антибактериальная терапия называется эмпирической, и ее эффект зависит от совпадения уровня резистентности патогенов к используемым антибиотикам. Таким образом, антибиотики при пневмонии у детей в идеале назначаются только после определения природы заболевания. На деле данное лечение назначается абсолютно каждому ребенку во избежание ухудшения его состояния.

К лечению антибиотиками нужно подходить крайне осторожно и только исходя их точных врачебных назначений. Терапия в отношении детей подразумевает использование антибактериальных препаратов последнего поколения.

С одной стороны, это способствует выздоровлению в кратчайшие сроки, а с другой – любые антибиотики портят микрофлору кишечника и делают организм малыша невосприимчивым к препаратам, появившимся гораздо раньше.

Фармакологические группы

При инфекционно-воспалительных процессах используют противомикробные средства:

  • Бактерицидного действия, направленного на эрадикацию возбудителя.
  • Бактериостатического – блокирование производства белков и репликации ДНК патогенов.

Лекарства сгруппированы по фармакодинамике и схожей химической структуре. Общие противопоказания к применению – почечная, печеночная декомпенсации, перинатальный и лактационный период у женщин, аллергия.

Для антибактериальной терапии органов дыхания показаны шесть основных фармакогрупп:

  1. Пенициллины (природные и полусинтетические). Многолетнее использование природных пенициллинов первого поколения привело к развитию устойчивости, адаптации патогенов к Пенициллину, Бензилпенициллину, Бициллину. Бактерицидные свойства полусинтетических пенициллинов применяют в лечении амбулаторного воспаления легких, вызванного грамположительными бактериями и отдельными штаммами грамотрицательных возбудителей. Новые пенициллины признаны наиболее эффективными антибиотиками при пневмонии у детей. В педиатрии препаратами выбора считаются Флемоксин, Мезлоциллин, Амоксициллин (детский). Строгие противопоказания к применению — параллельное течение аспириновой бронхиальной астмы, болезни Филатова (инфекционного мононуклеоза) и лимфолейкоза.
  2. Цефалоспорины. Представляют пять поколений ближайших «родственников» пенициллинов. Бактерицидное действие I и II генерации ограничено из-за устойчивости к β-лактамазам (ферментам, вырабатываем микробами). Лекарства считаются устаревшими, в клинической практике используются редко. III и IV поколение цефалоспоринов уничтожает пневмококки, стафилококки, синегнойную и гемофильную палочку, протей. Назначают при аспирационной, нозокомиальной инфекции одностороннего и двухстороннего типа, средней степени тяжести. V поколение цефалоспоринов убивает патогены клебсиеллы, бактериальные инфекции грам (+) и грам (-).
  3. Макролиды. Бактериостатики природного и полусинтетического происхождения, со сложной химической структурой. В концентрированных дозах сменяют бактериостатическое воздействие на бактерицидное. Останавливают рост, размножение прокариотов микоплазмы, простейших внутриклеточных паразитов, бактериальных штаммов грам (+) и грам (-). Параллельно проявляют умеренную иммуномодулирующую активность. Применяют при амбулаторных пневмониях среднетяжелого и тяжелого течения с двухсторонним, тотальным поражением легочной ткани. В настоящее время макролиды считаются наиболее эффективными антибиотиками при пневмонии у взрослых. Противопоказаны детям до полугода. Часть таблеток допущена к применению у женщин в перинатальный период, но запрещена при лактации.
  4. Фторхинолоны. 100% синтетические лекарства. Аналогичных природных соединений нет. Мощнейшие бактериостатики в отношении штаммов грам (+) и грам (-). Показаны при внебольничном воспалении органов дыхания с осложненным течением, средней степени тяжести. Недостаток фторхинолонов – обширный список противопоказаний, включая детский возраст. Первая генерация лекарственных средств в пульмонологии не применяется.
  5. Аминогликозиды. Природные и лабораторно сгенерированные соединения. Уничтожают грамположительные кокки, клебсиеллы, энтерококки. В пульмонологии ограниченно используют II генерацию аминогликозидов, при тотальной аллергической реакции пациента на противомикробные лекарства других фармакологических групп. Аминогликозиды отличаются нефротоксичностью, повышенной тератогенностью.  Категорически противопоказаны при почечных патологиях, беременности.
  6. Карбапенемы. Используют, как резервные наиболее эффективные антибиотики последнего поколения при пневмонии у взрослых. Показаны при тяжелом течении пульмонологических патологий (внутрибольничного и внебольничного генеза), сопровождающихся угрозой дыхательной недостаточности, летальности. 
Читайте также:  Рефлексы новорожденных — подробная таблица по месяцам

Препараты второго эшелона:

  1. Монобактамы. Синтетические соединения узкого спектра действия против аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Не работают в отношении штаммов грам (+). Назначают при неосложненной инфекции клебсиеллы, пациентам с гиперчувствительностью к цефалоспоринам, аминогликозидам, фторхинолонам, макролидам. В клинической практике принят один препарат – Азтреонам.
  2. Линкозамиды. Бактериостатики стафилококков, стрептококков, дополняющие основную антибиотикотерапию. Представители линкозамидов – Линкомицин, Клиндамицин.
  3. Тетрациклины. Бактериостатическую активность Тетрациклина и Доксициклина против прокариотов используют в корреляции с макролидами и цефалоспоринами при инвазии микоплазмы.

Антибиотики выпускают в форме капсул, таблеток, ампул с готовым раствором, суспензии, гранул, порошка-лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Дозировку, схему, длительность приема определяет терапевт или врач-пульмонолог, (по степени тяжести, характеру воспалительного процесса).

Иксим люпин

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл готовой сусп.
цефиксим 100 мг

25 г – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения – 7-10 дней. При неосложненной гонорее – 400 мг однократно.

Детям в возрасте до 12 лет – 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Со стороны пищеварительной системы:

сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения:

лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС:

головокружение, головная боль.

Со стороны мочевыделительной системы:

интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции:

кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата Иксим люпин основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Дозировка препарата

Лечащий доктор сначала определяет, капсулы или суспензию использовать в каждом конкретном случае. Если принято решение лечиться капсулами, курс будет составлять около недели (возможно до 10 дней). В одно и то же время, например в 10 утра, пациент однократно принимает одну капсулу (400 мг). Дозу можно разделить и на два приема – по 200 мг утром и вечером, интервал приема тогда составит 12 часов. Такое назначение подходит больным, вес которых не превышает 50 кг, а также детям после 12 лет.

Доза суспензии рассчитывается исходя из массы пациента. Детям (6–12 лет) суспензию дают 1 или 2 раза в сутки, доза – 8 мг/кг или 4 мг/кг при двукратном приеме.

Итак, прием суспензии (суточная доза) для детей следующий:

  • 2,5–4 мл (6–12 месяцев);
  • 5 мл (2–4 года);
  • 6–10 мл (5–11 лет).

Правила приготовления и использования суспензии подробно описаны в официальной инструкции к препарату.

При различных инфекционных процессах назначение и корректировка дозы лекарственного средства производится врачом. Существует ряд патологических состояний, из-за которых доза Супракса сокращается, например, при тяжелых болезнях почек.

Читайте также:  Выбираем многоразовый подгузник — преимущества и недостатки

Основные виды антибиотиков при простуде для детей

Антибиотики от простуды для детей не должны вызывать осложнений и побочных эффектов. Вместо таблеток малышам дают лекарства в форме сладкой суспензии, сиропа. Во время необходимости назначают внутримышечные инъекции лекарств.

Перечень антибиотиков при простуде открывают антибактериальные средства из ряда пенициллинов: Аугментин, Амоксициллин, Солютаб, Флемоксин. Из макролидов используют Сумамед форте.

Во время бактериальных инфекций дыхательных верхних путей для лечения малышей можно использовать цефалоспорины первого и второго поколения: цефалексин, цефадроксил, цефаклор, цефуроксим. Во время тяжелой простуды для детей дают таблетки Зинната, Цефалексина, Дурацефа, Цеклора.

При осложнениях, тяжелом протекании простуды используют антибиотики для инъекций, названия самых распространенных – Азитромицин, Аугментин, Амоксиклав.

Наиболее эффективные антибиотики от простуды — средства, которые установлены по результатам бактериального анализа, действующие избирательно на возбудителя воспалительного процесса.

Многообразие лекарств в таблетках дает возможность значительно снизить назначение средств в инъекциях. Также применяют схему лечения, когда в первые дни начинают лечить тяжелое состояние малыша инъекциями, а после переходят на терапию лекарствами в таблетках.

Противопоказанные для детей лекарства

При простуде для детей не рекомендуются антибиотики:

  • левомицетин;
  • тетрациклины – тетрациклин, миноциклин, доксициклин;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины четвертого поколения;
  • аминогликозиды.

Тетрациклин разрушает печень, влияет на синтез белка, нарушает образование эмали зубов. Аминогликозиды являются ототоксичными соединениями, вызывающими глухоту, тугоухость, так как поражают слуховой нерв.

В детской практике наиболее популярный аминогликозид – гентамицин, назначение данного средства не оправдано из-за отсутствия чувствительности к пневмококкам и ототоксичного эффекта.

Тетрациклины и аминогликозиды не прописывают детям до 7 лет. У детей неоправданно лечение простуды линкомицином при бактериальных осложнениях. Этот препарат взаимодействует с иными антибиотиками, не совместим с гепарином, глюконатом кальция, ампициллином.

Основные виды антибиотиков при простуде для детей

Не нужно использовать для детей такие инъекции ампициллина, как и линкомицин, данный антибиотик способствует появлению дисбактериоза, является одним из наиболее опасных для флоры кишечника.

Левомицетин начинает нарушать кроветворение. Левомицетин у малышей до трех лет поражает центральную нервную систему, печень.

Основные виды антибиотиков при простуде для детей

У маленьких детей антибиотики из ряда цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон) могут вызвать дисбактериоз с почти полным замещением своей полезной флоры кишечника на грибковую микробиоту, патогенную и бактериальную.

Препараты фторхинолоны нарушают образование в суставах хрящевой ткани, запрещены для детей и беременных, и не только во время простуды, но и во время системных болезней.

Основные виды антибиотиков при простуде для детей

Особые рекомендации по приему

Согласно инструкции по применению «Супракса» для детей, необходимо соблюдать правила использования:

  1. При продолжительном применении антибиотика возможно возникновение дисбактериоза. Это происходит из-за нарушения микрофлоры кишечника. После лечения желательно пропить препараты, в состав которых входят пробиотики.
  2. В период лечения может возникнуть ложное впечатление о выздоровлении, даже после сдачи анализа мочи. Поэтому необходимо провести процедуру дважды.
  3. У больных, страдающих аллергией на пенициллин, возможно появление подобных реакций при приеме «Супракса».
  4. Действующее вещество антибиотика может вступить во взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Поэтому при их приеме родители должны предупредить лечащего врача об этом.
  5. В состав препарата входит глюкоза, поэтому от лечения необходимо отказываться людям, страдающим сахарным диабетом.

Все особенности приема антибиотика необходимо соблюдать, чтобы избежать осложнений при самолечении.

Когда нужно идти в аптеку?

Как только мы почувствовали какие-то симптомы заболевания, мы сразу идем в аптеку. Порой даже не разобравшись, что именно беспокоит и от чего начался кашель, покупаем различные таблетки, леденцы или тот же сироп. Но это совершенно неправильно, ведь изначально нужно узнать причину появления сухого или влажного кашля, а потом уже покупать дорогие или дешевые лекарства. Так же не рекомендуется выбирать самостоятельно аналоги тех или иных лекарств, так как даже обычный сироп может нанести вред в виде осложнений. Очень часто люди обращаются в больницу уже с осложнениями из-за неправильного лечения.

Лекарства из недорогих, которые используют для лечения продуктивного влажного кашля:

  • таблетки Мукалтин – оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Существуют аналоги в виде сиропа и микстур;
  • сироп Пертуссин – на основе чабреца способствует разжижению мокроты и выведению мокроты из легких;
  • обычные таблетки от сухого и мокрого кашля – снижают вязкость мокроты и повышают секрецию бронхиальных желез;
  • сироп Доктор МОМ – оказывает противовоспалительное действие и идеально подходит для лечения детского кашля.

Средства с отхаркивающим действием:

  • таблетки Амброксол – разжижают мокроту и используются при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей;
  • Бромгексин – используются при бронхиальной астме, а также при обструктивном и хроническом бронхите;
  • таблетки АЦЦ – способствуют разжижению вязкой мокроты. Средство не рекомендовано использовать параллельно с другими препаратами.

Дешевые лекарства, которые можно применять для лечения сухого кашля:

  • сироп и таблетки Либексин – хорошо помогает в качестве бронхорасширяющего средства, но не рекомендуется принимать в сочетании с другими препаратами;
  • Стоптуссин – способствует угнетению кашлевого рефлекса и быстрому выведению бронхиального секрета.
  • Лекарства для местного воздействия от сухого и мокрого кашля:
  • таблетки-пастилки или сироп Линкас – действует местно и обладает спазмолитическим действием;
  • кроме этого, сюда в эту группу входят лекарства местного воздействия непосредственно для ингаляций – эфирные масла и аналоги различных растений;
  • лекарственные препараты в виде порошка для детей и беременных женщин на основе трав и других вспомогательных натуральных веществ.
Читайте также:  Плазматизация цитоплазмы лимфоцитов у ребенка что это

Для лечения беременных обязательно должна быть изучена предварительно инструкция лекарств, будь-то даже самые качественные аналоги дорогих препаратов.

Кроме этого, в аптеке есть и другие аналоги, а именно те препараты, которые сделаны по рецептам дорогих. Такие средства лечения, как правило, должен назначать только доктор, так как самостоятельно и правильно их выбрать очень сложно. Будь то сироп или аналоги дорогих лекарств, лучше советоваться с врачом и проходить осмотр перед тем, как приобретать те или иные виды лекарств в аптеке.

Кроме того, перед употреблением должна быть тщательно изучена инструкция лекарственного препарата. Возможно, в составе одного из лекарств будут вещества, категорически не подходящие вашему организму. Тогда возникают различные побочные действия и другие осложнения на почве несовместимости.

источник

Аминогликозиды

Макролиды применяется для нейтрализации кокков, легионеллы, хламидий. Они хорошо всасываются внутрь организма, однако прием пищи несколько притормаживает данный процесс. Аллергические реакции наблюдаются очень редко. Представителями данной категории являются такие препараты, как «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин».

Аминогликозиды – антибиотики при пневмонии, которые активно воздействуют на аэробные грамотрицательные микроорганизмы. Также они применяются в тех случаях, когда заболевание вызвано не одним видом бактерий, и поэтому необходимо комбинировать антибактериальные препараты для достижения желаемого результата.

Антибиотики этой группы используются преимущественно при внутрибольничных пневмониях. Эта патология вызвана микроорганизмами, живущими в условиях постоянного контакта с антибиотиками и выработавшими устойчивость ко многим лекарствам. Аминогликозиды – достаточно токсичные препараты, но их эффективность делает возможным их применение в тяжелых случаях заболеваний легких, при абсцессе легкого и эмпиеме плевры.

Используются такие препараты:

  • тобрамицин (Бруламицин);
  • гентамицин;
  • канамицин (преимущественно при туберкулезе);
  • амикацин (Амикабол, Селемицин);
  • нетилмицин.

При пневмонии они вводятся внутривенно, в том числе капельно, или внутримышечно. Перечень побочных эффектов этих антибиотиков:

  • тошнота, рвота, нарушение функций печени;
  • угнетение кроветворения, анемия, кровоточивость;
  • нарушение функции почек, снижение объема мочи, появление в ней белка и эритроцитов;
  • головная боль, сонливость, нарушение равновесия;
  • зуд и кожная сыпь.

Главная опасность при использовании аминогликозидов для лечения пневмонии – возможность необратимой потери слуха.

  • индивидуальная непереносимость;
  • неврит слухового нерва;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и лактация.
Аминогликозиды

У пациентов детского возраста использование аминогликозидов допустимо.

Эти антибиотики обычно используют как препараты второго выбора при синуситах, бронхитах, пневмонии, а также при вероятности микоплазменной или хламидийной инфекции. Различают несколько поколений макролидов, имеющих похожий спектр действия, но отличающихся по длительности эффекта и формам применения.

Эритромицин – наиболее известный, хорошо изученный и дешевый препарат из этой группы. Он выпускается в форме таблеток, а также порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Показан при ангинах, легионеллезе, скарлатине, синусите, пневмонии, часто в сочетании с другими антибактериальными препаратами. Используется в основном в стационарах.

Эритромицин – безопасный антибиотик, он противопоказан только при индивидуальной непереносимости, перенесенном гепатите и печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, понос, боль в животе;
  • зуд и сыпь на коже;
  • кандидоз (молочница);
  • временное ухудшение слуха;
  • нарушения сердечного ритма;
  • воспаление вены в месте инъекции.

Чтобы повысить эффективность терапии при пневмонии и снизить количество введений препарата, были разработаны современные макролиды:

  • спирамицин (Ровамицин);
  • мидекамицин (таблетки Макропен);
  • рокситромицин (таблетки Кситроцин, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси);
  • джозамицин (таблетки Вильпрафен, в том числе растворимые);
  • кларитромицин (таблетки Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларитросин, Кларицин, Класине, Клацид (таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, СР-Кларен, Фромилид, Экозитрин;
  • азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зетамакс ретард, Зи-Фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед).

Некоторые из них противопоказаны детям до года, а также кормящим матерям. Однако для остальных пациентов такие средства очень удобны, ведь их можно принимать в таблетках или даже в растворе внутрь 1 – 2 раза в день. Особенно в этой группе выделяется азитромицин, курс лечения которым длится всего 3 – 5 дней, по сравнению с 7 – 10-дневным приемом других леккарств при пневмонии.

Видео по теме

Аналогом является антибиотик Цефикс (суспензия). Инструкция по применению в видео:

Цефиксим является эффективным бактерицидным и антибактериальным препаратом с широким диапазоном применения. Формы его выпуска позволяют применять его детям, что нельзя не назвать большим плюсом. Препарат может быть в виде таблеток и суспензии. Также можно отметить наличие небольшого количества противопоказаний. Цефиксим действует достаточно быстро, и эффект остаётся на протяжении долгого времени.

По стоимости лекарственное средство не относится к ряду дешёвых, однако своим действием он полностью оправдывает дороговизну. Несмотря на большое количество возможных побочных эффектов, проявляются они крайне редко. Поэтому препарат часто назначают детям при различных заболеваниях, а также взрослым и пациентам, которые имеют нарушения в работе почек.