Аллергический бронхит у детей симптомы и лечение

Бронхит — это заболевание органов дыхательной системы, которое приводит к воспалительному поражению бронхов. На начальных этапах его легко перепутать с обычным ОРВИ, родители доверчиво принимают симптомы за простуду. Первое, что начинает беспокоить детей, это сухой кашель. Он прогрессирует с такой силой, что мешает больному полноценно отдыхать и спать. Спустя 2-3 дня кашель переходит во влажный, у ребенка поднимается температура.

Когда возникает необходимость в замене лекарства?

Если по каким-то причинам вы не можете принимать «Монтелукаст», аналоги инструкция по применению рекомендует выбирать совместно с врачом. Не принимайте заменители самостоятельно, не давайте медикаменты детям без назначения педиатра. При отсутствии препарата «Монтелукаст» в аптеках, можно заменить его на схожие по составу средства:

  • «Сингуляр».
  • «Экталуст».
  • «Монтелар».
  • «Монлер».
  • «Синглон» и так далее.
Когда возникает необходимость в замене лекарства?

Иногда целью потребителя становится экономия. Найти такие заменители таблеток «Монтелукаст» (аналоги дешевле) не так сложно. Рассмотрим более подробно средства, которые могут удовлетворить запросы покупателя и дать эффект, схожий с тем, который дает заявленное лекарство.

Роль вирусной инфекции в развитии аллергического бронхита у детей

Существенным фактором риска развития аллергии у ребёнка являются перенесённые матерью инфекции во время беременности. Всё дело в том, что вирусы способны перестраивать иммунный ответ плода. ОРВИ часто ускоряют или усиливают развитие обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.

Особенно неблагоприятны в плане развития дыхательных аллергозов респираторно-синцитиальная инфекция, грипп, парагрипп. У малышей, страдающих аллергическим обструктивным бронхитом, вирусная инфекция способна вызвать тяжёлые осложнения.

В чем заключается опасность заболевания

Если аллергический бронхит не лечить, то на фоне его может развиться пневмония. Она же может привести к летальному исходу.

Если обструкция в сочетании с аллергией периодически беспокоят малыша, то, вероятней всего, в последующем у него разовьется бронхиальная астма.

Как себя проявляет обструкционный бронхит

Болезнь можно определить по следующим симптомам:

  1. Частый кашель приступообразного характера. В некоторых случаях в сочетании со рвотой.
  2. Дыхание громкое и хриплое с призвуком свиста.
  3. Вздувание грудной клетки и втягивание промежутков промеж ребер во время каждого вздоха.

Лечение

Учитывая патологические нарушения, которые наблюдаются при острых респираторных заболеваниях у детей с бронхиальной астмой, были пересмотрены общие принципы лечения таких пациентов:

  • Коррекция базисной терапии бронхиальной астмы.
  • Применение противовирусных препаратов.
  • Оптимальная продолжительная терапия.
  • При необходимости назначение патогенетической и симптоматической терапии.

Поскольку вирусиндуцированная бронхиальная астма развивается на фоне ОРВИ, необходимо ориентироваться в эффективной терапии простуды у детей. Для лечения гриппозной инфекции можно использовать противовирусный препарат осельтамивир. Его также задействуют и в профилактических целях. Кроме того, специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют для лечения детей с ОРВИ назначать иммуностимуляторы, к которым, например, относится интерфероны. Могут порекомендовать лекарственный препарат Кагоцел, являющийся индуктором интерферонов. Согласно клиническим исследованиям, иммуностимуляторы существенно снижают риск развития обострения бронхиальной астмы и выраженность проявлений простуды.

Читайте также:  Права беременных на работе в связи с Трудовым Кодексом 2016-2017 гг

Адекватная базисная терапия состоит из применения следующих лекарств:

Лечение
  • Ингаляционных и системных кортикостероидов.
  • Модификаторов активности лейкотриенов (Монтелукаст, Зафирлукаст).
  • Кромонов (Недокрил, Интал, Тайлед и др.).
  • Моноклональных антител против иммуноглобулина E (Ксолар).
  • Пролонгированных бронходилататоров (адреномиметики, препараты Теофиллина и др.).
  • Аллергенспецифической иммунотерапии.

Стоит заметить, что базисная терапия должна быть регулярной и продолжительной. Если рассматривать уровень клинической эффективности, то на сегодняшний день он наибольший у ингаляционных кортикостероидов. Но при лечении вирус-индуцированной бронхиальной астмы значимость их несколько ограничена. Кроме того, для ингаляционных глюкокортикостероидов характерно иммуносупрессивное действие (подавление иммунитета).

Если имеется бронхообструкция, советуют использовать Монтелукаст или Зафирлукаст, которые относятся к модификаторам активности лейкотриенов. Клинически установлено, что для Монтелукаста характерны высокий профиль безопасности и минимальные побочные эффекты, что очень важно при применении в педиатрической практике. Также он существенно улучшает функцию внешнего дыхания. Помогает снизить количество приступов бронхиальной астмы, связанной с респираторными вирусами. При этом увеличение суточной дозировки ингаляционных кортикостероидов для достижения контроля над проявлением заболевания не требуется.

Взаимодействия

монтелукаст можно назначать вместе с другими препаратами для профилактики или длительного лечения БА. Рекомендуемая клиническая доза монтелукаста не имеет значительного клинического влияния на фармакокинетику таких препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин.

У пациентов, одновременно принимающих фенобарбитал, AUC для монтелукаста уменьшалась примерно на 40%. Необходимо осторожно (особенно в отношении детей) назначать монтелукаст одновременно с индукторами CYP 3A4, например, фенитоином, фенобарбиталом и рифампицином, поскольку он метаболизируется CYP 3A4.

В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является мощным ингибитором CYP 2C8. Однако данные клинического исследования взаимодействия лекарственных средств, включающих монтелукаст и розиглитазон (препарат, метаболизирущийся с помощью CYP 2C8), свидетельствуют о том, что монтелукаст не является ингибитором CYP 2C8 in vivo. Таким образом, монтелукаст не влияет в значительной степени на метаболизм препаратов, метаболизирующихся с помощью CYP 2C8 (например паклитаксел, розиглитазон и репаглинид).

Во время исследований in vitro установлено, что монтелукаст является субстратом CYP 2С8 и в меньшей степени 2С9 и ЗА4. В ходе клинического исследования взаимодействия монтелукаста и гемфиброзила (ингибитор CYP 2С8 и 2С9) гемфиброзил повышал системную экспозицию монтелукаста в 4,4 раза. При одновременном применении с гемфиброзилом или другими мощными ингибиторами CYP 2С8 коррекции дозы монтелукаста не требуется, но врач должен учитывать повышенный риск возникновения побочных реакций.

По результатам исследований in vitro не ожидается клинически важных взаимодействий с менее мощными ингибиторами CYP 2С8 (например с триметопримом).

Одновременное применение монтелукаста с итраконазолом (мощный ингибитор CYP 3А4) не приводило к существенному повышению системной экспозиции монтелукаста.

Инструкция по применению

Чтобы получить достаточный лечебный эффект, «Монтелукаст» назначается таким образом:

  • медикамент принимается лишь раз в день;
  • приемы пищи на время использования «Монтелукаста» не влияют;
  • жевательную таблетку рекомендуется разжевать, запив водой, но также допустимо измельчить в порошок, сделав суспензию, и просто проглотить;
  • таблетку в оболочке раскусывать или разжевывать запрещено — ее можно лишь проглатывать и запивать водой;
  • при бронхиальной астме предпочтительнее прием на ночь;
  • ребенку 6–14 лет дают по одной жевательной таблетке, ведь суточная дозировка в этом возрасте – 5 мг;
  • пациент старше 15 лет должен принимать по одной таблетке в оболочке, поскольку дозировка для подростков составляет 10 мг в сутки;
  • длительность приема определяют индивидуально.
Инструкция по применению
Инструкция по применению

Причины аллергического бронхита у детей

Аллергический бронхит у ребёнка

Вызывают это заболевание не вирусы и не бактерии, а внешние раздражители виде пыльцы растений, домашней пыли и других. Иммунные клетки возмущаются, принимают эти раздражители за враждебные агенты и начинается выброс в организм гистаминов рецепторами. Причин такой реакции может быть много и они очень разнообразны:

  1. Вдыхание ребенком дыма от курящих родителей.
  2. Пыльца различных растений. Наиболее часто вызывают аллергию: амброзия, береза, ольха, ясень, лебеда.
  3. Различные продукты, особенно цитрусовые, фрукты и овощи с большим содержанием каротина, белок, какао, арахис, шоколад, сладости.
  4. Слишком сухой воздух.
  5. Плесневелые грибки.
  6. Протеин, выделяемый домашними животными со слюной, потом и экскрементами.
  7. Различные компоненты бытовой химии.
  8. Некоторые лекарства, особенно антибиотики.
  9. Бытовая пыль.
  10. Прививки.

Аллергический бронхит является заболеванием нижних дыхательных путей. Он требует своевременной диагностики и адекватного лечения, имеет тяжелые осложнения в виде бронхиальной астмы. Болезнь не лечится, ученые до сих пор не могут найти метод лечения аллергии как у взрослых, так и у детей. Но с помощью правильной диагностики можно установить аллерген, который вызывает аллергический кашель и постараться его исключить из жизни ребенка или облегчить сезонное проявление аллергии лекарствами.

Очищение после антибиотиков

Первый этап восстановления после завершения лечения антибиотическими средствами – детоксикация. На этом этапе из организма нужно вывести все шлаки и токсины, а также остаточные следы препарата. Как очистить организм после приема антибиотиков? Для этого существует несколько основных приемов, которые можно как комбинировать, так и выбрать один понравившийся.

Главный помощник в детоксикации – активированный уголь. Есть и другие препараты для выведения токсинов, но они нужны скорее для случаев отравления. Лучше и дешевле для реабилитации в домашних условиях, чем активированный уголь, не справится ни одно другое лекарство. Принцип действия угля состоит в абсорбции шлаков, связывании токсичных веществ до безвредных комплексов и выведении их из организма. Это средство можно пить после антибиотиков и детям, и взрослым – активированный уголь абсолютно безвреден.

Итак, чем почистить организм мы выяснили, но сколько надо лечиться углем? И какое лекарство может его заменить? Тут все индивидуально. Средний срок детоксикации активированным углем составляет около 3 дней, при склонности к запорам лучше ограничиться 1 днем и повторять прием угля после нормализации стула. Заменить черный уголь можно белым активированным углем или любым абсорбирующим препаратом, соблюдая рекомендованную для него дозировку.

Другой вариант – выпивать каждое утро натощак стакан теплой кипяченой воды. Это правило можно совмещать с приемом активированного угля и можно применять не только в качестве восстановления после лечения. Такую привычку можно взять на вооружение хоть на каждый день

Однако людям с больными почками следует отнестись к этому правилу с осторожностью и сначала проконсультироваться у лечащего врача

В обычной жизни мы не замечаем, что пьем недостаточно чистой воды, заменяя ее соками, кофе, другими жидкостями. Отмечено, что тело тех людей, которые регулярно пьют 1,5 – 2 л воды в сутки, более гармонично распределяет жировую ткань и накапливает меньше токсинов. Обязательно пейте чистую воду по утрам, и до полутора литров в течение дня. Такой режим помогает устранить кишечное расстройство, метеоризм, проблемы со стулом. Восстанавливаются функции кишечника.

Первая помощь ребенку при бронхите дома

Прежде всего, рекомендуется увлажнить воздух в помещении, где находится ребёнок, чтобы хоть немного облегчить ему дыхание. Родители вообще мало что могут сделать, например, паровые ингаляции проводить самостоятельно не только сложно, но и опасно. Есть риск обжечь паром кожу ребёнка. Нужно давать обильное питьё. Если ребёнок на грудном вскармливании, чаще прикладывать к груди. Если нет, стоит предлагать чистую воду. В больнице грудничку делают респираторные кислородные маски и ингаляции с безопасными бронходилататорами.

После диагностики доктора назначают антибиотики, такие как:

Первая помощь ребенку при бронхите дома
  • Аугументин;
  • Сумамед;
  • Амоксиклав;
  • Макропен.

В лечение часто входят антигистаминные препараты, снимающие отёки и аллергические реакции, интерферон, регидрон. Здесь уместно вспомнить то, что знает любой педиатр — детям до года абсолютно противопоказаны отхаркивающие средства и лекарственные препараты, которые содержат кодеин. Этого мама может не знать, как и многого другого. Поэтому бронхит у детей должен лечиться только под наблюдением специалистов.

Обычно длительность бронхита у маленьких детей истекает через 5—21 день, но характер воспалительного поражения, тяжесть болезни зависят от того, сколько лет ребенку, от состояния его иммунитета, присутствия хронических заболеваний. Ведь неправильное лечение бронхита либо самолечение приводит к бронхиолиту, пневмонии.

При аденовирусе и микоплазменном бронхите острого типа симптомы интоксикации держатся неделю и даже больше. Наблюдаются температура, озноб, боль в груди и висках, отсутствие аппетита. Часто бронхит является двусторонним, также бывает односторонним, особенно при микоплазменном отклонении. Из сопутствующих болезней чаще всего замечают конъюнктивит.

Первая помощь ребенку при бронхите дома

Первичный бронхит касается бронхиального дерева, начинается в верхних бронхах. Это самостоятельное заболевание. Вторичный бронхит является патологией другого недуга респираторного тракта. Сам процесс воспалённности выделяют ограниченность бронхита в зоне одного сегмента или части лёгкого. К другим видам бронхита относятся распространённый — он затрагивает оба бронха долей, и диффузный — воспалены оба бронха.