Ацетон в анализе мочи: причины, способы лечения

Под термином «ацетонурия» принято понимать патологическое состояние, сопряженное с появлением ацетона в моче, являющееся следствием тяжелых хронических заболеваний, протекающих на протяжении длительного периода времени или результатом несущественных, носящих временный характер, нарушений процессов обмена веществ.

Основные клинические симптомы патологии

Изменения физических свойств мочи и появление резкого запаха позволяют предположить развитие ацетонурии и поставить предварительный диагноз с помощью проведения экспресс-тестов. Их можно приобрести в аптеках, тесты представляют собой полоски лакмусовой бумаги, которая реагирует на изменение рН. При ацетоне в моче полоска станет красного цвета.

Симптомы ацетонурии:

  • утомляемость;
  • ухудшения сна;
  • адинамия;
  • снижение аппетита;
  • отказ от приема пищи;
  • рвота;
  • специфический запах ацетона из ротовой полости.

Если запустить данное состояние, возможно возникновение следующих последствий:

  • обезвоживание организма;
  • увеличение печени;
  • интоксикационные признаки;
  • коматозное состояние.

Проверяем уровень ацетона в моче у ребенка: норма и причины отклонений

Одной из причин заболевания ребенка может быть повышенный показатель ацетона в его моче, что характерно при ацетонурии.

Болезнь у детей может проявляться из-за отсутствия правильного питания и неправильного образа жизни, также может возникать вместе с другими тяжелыми заболеваниями.

Чтобы узнать о наличии в моче ацетона, выпускают тест-полоски, которыми можно пользоваться и в домашних условиях. Узнаем подробнее, какая норма ацетона в моче у ребенка.

Симптомы ацетонурии у ребенка

Проверяем уровень ацетона в моче у ребенка: норма и причины отклонений

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • тошнота, отказ от еды, постоянная рвота после употребления пищи и жидкости;
  • боль в области живота. Ребенок может испытывать боль, поскольку происходит интоксикация организма, наблюдается раздражение кишечника;
  • при осмотре и ощупывании живота наблюдается увеличение печени;
  • температура тела держится в пределах 37-39 градусов;
  • признаки обезвоживания и интоксикации. Проявляется в слабости, сокращении количества выделяемой урины, бледности кожных покровов;
  • характерные при поражении центральной нервной системы признаки. Изначально состояние ребенка оценивается как возбужденное, резко переходящее в вялое, наблюдается сонливость. Есть риск развития комы;
  • присутствие запаха ацетона в моче, изо рта;
  • изменения в анализах. Биохимический анализ покажет пониженный уровень глюкозы и хлоридов, ацидоз, повышение холестерина. Общий анализ покажет увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

Определение уровня ацетона в моче экспресс-методом

Узнать о повышенном показателе ацетона можно самостоятельно в домашних условиях, для этого используя тест-полоски. Приобрести их можно в аптеке за относительно невысокую цену.

Тест состоит из полоски лакмусовой бумаги, одна сторона которой пропитывается особым химическим реагентом, реагирующим на присутствие кетоновых тел.

Для проведения теста нужно брать только свежую урину, затем индикаторная часть полоски погружается в мочу на 1-2 минуты, после чего можно оценивать результат.

По меняющемуся цвету индикаторной части полоски можно делать выводы о наличии кетоновых тел. Понять, насколько течение болезни серьезно, можно, сравнив цвет полоски со шкалой, имеющейся на упаковке теста.

Проверяем уровень ацетона в моче у ребенка: норма и причины отклонений

Положительный результат на ацетон в урине оценивается от одного до трех или пяти «+». Зависит это фирмы, производящей тест-полоски.

Читайте также:  Как лечить аллергический дермитит у ребенка и какую диету соблюдать

Какая норма ацетона в моче у ребенка?

В норме в моче у детей вообще не должно быть кетоновых тел, допустимо лишь незначительное содержание, ведь они являются промежуточными звеньями синтеза глюкозы.

Допустимое значение ацетона в моче варьируется от 0,5 до 1,5 ммоль/л.

В этом случае можно говорить о легкой степени заболевания. Если показатель будет равен 4 ммоль/л, то это свидетельствует о средней тяжести ацетонурии.

Важно не упустить момент и предпринять необходимые меры, чтобы показатель не увеличивался.

Присутствие в моче 10 ммоль/л кетоновых тел говорит о наличии заболевания тяжелой степени. Лечение ребенка в данном случае должно проходить в стационаре.

Проверяем уровень ацетона в моче у ребенка: норма и причины отклонений

Что делать, если показатель повышен?

Если все характерные симптомы ацетонурии у ребенка присутствуют, необходимо обратиться к врачу. Допустимо лечение ребенка в домашних условиях, но под присмотром врача.

Первым делом необходимо:

  • снизить показатели кетонов в моче;
  • устранить симптомы болезни;
  • скорректировать питание;
  • выявить и устранить причины такого состояния.

Если инфекция является причиной болезни, назначаются антибиотики. Чтобы организм очистить от ацетона, назначают энтеросорбенты.

Когда показатель ацетона слишком велик, это приводит к недостатку глюкозы в организме, в этом случае ребенку понадобится капельница для восстановления сил. Очень важно не допустить обезвоживания организма, поэтому необходимо пить больше жидкости.

Нужно придерживаться диеты, что поможет снизить уровень в моче кетоновых тел. Со стороны родителей важен контроль за тем, чтобы ребенок не голодал и не переедал. В период обострения в рационе должны быть молочные продукты, фрукты, варенье, мед, овощи, печенье.

Проверяем уровень ацетона в моче у ребенка: норма и причины отклонений

Необходимо соблюдать режим дня, спать ребенок должен не менее 8 часов. Больше времени гулять на свежем воздухе. Незначительная физическая нагрузка будет только полезна, это могут быть пробежки или купание в бассейне.

Столь неприятные симптомы заболевания могут проявляться у детей до 12 лет. Дальше ферментативная система полностью сформирована, если нет серьезных заболеваний, ацетонурия не проявляется у детей старшего возраста.

Как бы там ни было, причину болезни стоит искать в неправильном питании и образе жизни, стараться ее устранить. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Как сдать анализ мочи: советы пациентам

Подготовка к сбору выведенной жидкости не отличается от стандартной процедуры: провести туалет гениталий, наполнить уриной стерильный контейнер, сдать материал в лабораторию. Для общего анализа мочи нужна утренняя порция, объем урины – от 50 мл.

Как сдать анализ мочи: советы пациентам

По результатам исследования выведенной жидкости специалист делает заключение о стадии кетонурии. Чем больше «плюсов» в анализе, тем тяжелее степень отклонения. Важно проанализировать уровень других показателей: количество лейкоцитов, белка, эритроцитов. При ацетонурии назначают не только анализ мочи, но и крови. При избыточном накоплении кетоновых тел в моче часто в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, выше нормы концентрация липопротеидов и холестерина. Одновременно наблюдается снижение показателей хлоридов и глюкозы

Какое лечение

Так как основной причиной появления кетонов в моче — снижение уровня глюкозы в крови, при первых признаках болезни, необходимо восполнить нехватку. В аптечке всегда должны находиться ампулы либо таблетки глюкозы. Позволит быстро оказать помощь и избежать негативных последствий. Колоть глюкозу никуда не нужно, ребенку достаточно выпить лекарство.

Читайте также:  Гемостаз при беременности. Кардиомагнил в 1 триместр

Если нет в доме глюкозы, а аптека уже закрыта, подойдет щелочная минеральная вода. Газы перед употреблением выпустите. Хорош для выпаивания запаренный в термосе изюм. Столовая ложка изюма на стакан кипяченой воды, оставить на 20 мин, остудить, дать ребенку. Обязательно в аптечке наличие средств для регидратации. При отсутствии, сделайте самостоятельно: по чайной ложке соли, соды и сахара развести на литр воды. Ключевые моменты правильного отпаивания:

  • Для быстрого всасывания, питье нагревается до температуры тела.
  • маленькие порции — до 10 мл, если рвота прекратилась — до 50 мл. Давать каждые 10 мин, даже если спит.
  • В сутки на каждый килограмм веса, малышу требуется 120 мл жидкости. Вес ребенка 20 кг, значит, в сутки требуется 2,4 л жидкости.
  • Достаточное восполнение жидкости позволит избежать госпитализации.

Признаки ацетона

В большинстве случаев повышение ацетона в организме сопровождается такими симптомами:

  • резкий запах мочи;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • депрессивное состояние;
  • апатия, чрезмерная утомляемость;
  • покраснение кожи щек и бледность кожных покровов на остальных участках;
  • сухость в ротовой полости;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • боли или дискомфорт в животе;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • увеличение температуры тела;
  • сбои в сердечном ритме;
  • уменьшение объема выделяемой мочи.
Признаки ацетона

Помимо всего прочего, если кетонемия вызвана какой-либо патологией, то больной будет ощущать и ее симптомы. В самых тяжелых случаях из-за повышения ацетона у человека может наступить коматозное состояние.

Основные симптомы и осложнения

У человека появляется характерный запах изо рта. Моча становится более светлой и бледной. Запах исходит не только от мочи, но и от кожи. Такое состояние опасно. Если своевременно не принять нужную дозу инсулина, то это неизбежно приведет к серьезным осложнениям.

Ацетоновые тела в большом количестве выделяются в таких случаях:

  • при выраженном ацидозе (смещение рН баланса в сторону кислотности);
  • в предкоматозном состоянии;
  • при кетоацидотической (гипергликемической) коме.
Основные симптомы и осложнения

Высокая концентрация ацетона приводит к такому терминальному состоянию, как кома. Она развивается при резком снижении сжигания глюкозы. Это влечет за собой накопление ацетоуксусной кислоты, которая меняет свойства крови, раздражает дыхательный центр, вызывая глубокое и частое дыхание. Отравление кислотами может привести к полной потере сознания при падении щелочного резерва организма до 15% (при норме 55-75%).

Моча при кетоацидозе имеет специфический запах

Предвестники комы:

  • обезвоживание, сухой язык;
  • глазные яблоки мягкие за счет ухода жидкости из стекловидного тела (прозрачное вещество между сетчаткой и хрусталиком, на 99% состоящее из воды);
  • появляются признаки коллапса ─ нитевидный пульс, учащенное сердцебиение, снижение давления (артериального и венозного), нарастающее покраснение лица;
  • рвота (ацетон влияет на рвотный цент в головном мозге);
  • боль в эпигастральной области вследствие обострения панкреатического процесса или токсического гастрита;
  • резко уменьшается общий диурез.

Обычно кома развивается постепенно и не всегда заметно. Ее могут спровоцировать переутомление, изменение режима, инфекции.

Основные симптомы и осложнения

Если не выявить вовремя ацетон моче, у пациента может наступить гиперосмолярная кома

Норма насыщенных кетонов в детском организме

Как уже упоминалось ранее, норма ацетона в моче у ребенка отличается от аналогичного показателя, применимого для взрослых. Как утверждают профилированные специалисты, в урине у детей, вообще, не должно присутствовать насыщенных кетонов, поскольку они являются производным продуктом естественного синтеза. Что касается допустимых показаний, то они находятся в пределах от 0,5 до 1,5 ммоль/л. В случае если ацетон поднимается до значения 4, то это свидетельствует о наличии патологии средней, а 10 — тяжелой степени. При этом очень важно начать своевременное лечение, чтобы избежать множества негативных последствий.

Как сдать анализ мочи: советы пациентам

Подготовка к сбору выведенной жидкости не отличается от стандартной процедуры: провести туалет гениталий, наполнить уриной стерильный контейнер, сдать материал в лабораторию. Для общего анализа мочи нужна утренняя порция, объем урины – от 50 мл.

По результатам исследования выведенной жидкости специалист делает заключение о стадии кетонурии. Чем больше «плюсов» в анализе, тем тяжелее степень отклонения. Важно проанализировать уровень других показателей: количество лейкоцитов, белка, эритроцитов. При ацетонурии назначают не только анализ мочи, но и крови. При избыточном накоплении кетоновых тел в моче часто в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, выше нормы концентрация липопротеидов и холестерина. Одновременно наблюдается снижение показателей хлоридов и глюкозы

Симптоматика при ацетонурии

Кетонурия имеет довольно характерные симптомы, что заметны даже непрофессионалу. Типичными будут следующие признаки:

  • запах ацетона изо рта, в моче и рвотных массах. Употребление белковой пищи только усиливает его;
  • высокая температура тела, что не падает после приема жаропонижающих лекарств;
  • блеклость, в некоторой степени даже серость, кожи;
  • постоянные мигрени, охватывающие всю поверхность черепа;
  • спазмы живота. Ацетонурия отличается характерными болями в области пупка;
  • у больного пропадает аппетит или он полностью отказывается от пищи и приема жидкостей;
  • наблюдается появление слабости, сонливости, апатии, резкие изменения настроения;
  • практически каждый прием пищи сопровождается рвотой, которая долго не прекращается.

Все симптомы может обнаружить и непрофессионал, но доктор должен обследовать больного, назначить анализы, подтвердить диагноз и прописать лечение.

Важно помнить! Самолечение способно оказаться бездейственным или усугубит ситуацию.

При каких болезнях возможен ацетоновый запах

Болезни почек

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, принимающие участие в обмене веществ. Дефицит или избыток этих гормонов приводит к повышенному содержанию кетоновых тел в крови, из-за этого пахнет ацетоном изо рта.

Злокачественные опухоли сопровождаются распадом жировой и мышечной ткани, что проявляется в виде резкой потери массы тела. В результате распада белков образуется ацетон, а по причине его высокой концентрации почки не успевают эффективно выводить вещество из организма.

Значительное превышение нормы ацетона в организме (чаще всего при сахарном диабете) является поводом для беспокойства и незамедлительного обращения к врачу. Выявить это отклонение помогут результаты анализов крови и мочи.

При сильном повышении кетоновых тел человек может впасть в кому, или получить обезвоживание организма в результате неукротимой рвоты.