Выделения При Трихомониазе у Женщин: Характерные Проявления

В 1836 году француз Альфред Донне (анатом) обнаружил трихомонаду у женщины (именно этот факт и послужил причиной ее названия – vaginalis (влагалищная)), но очень долго считалось, что она выполняет роль некого «санитара» в организме человека, который поедает бактерий и разрушенные клетки.

Биологические свойства возбудителя трихомониаза

Возбудитель трихомониаза — трихомонада — простейший одноклеточный организм, животное, которое благодаря своей подвижности и размерам приспособилось к жизни в мочеполовой системе организма человека. Благодаря жгутикам существо совершает толчкообразные, слабопоступательные движения для перемещения. Благоприятными условиями для его размножения является нарушение кислотной среды. Поэтому в организме женщины трихомонады активно развиваются во время менструации.

В организме человека могут паразитировать три вида трихомонад: ротовые, кишечные, урогенитальные. Первые два вида не приводят к развитию заболеваний. Урогенитальные трихомонады — самостоятельный вид, который по своим свойствам сильно отличается от ротовых и кишечных. Они являются возбудителями трихомониаза. Естественной средой их обитания является мочеполовой тракт человека. У женщины они активно развиваются во влагалище, откуда проникают в шейку матки, маточные трубы, прямую кишку и почечные лоханки. У мужчины же в предстательной железе и семенных пузырьках. Мочеиспускательный канал поражается у представителей обоего пола. Вне человеческого организма возбудитель теряет жизнеспособность, поскольку не образует цист или других устойчивых к высушиванию форм.

Этапы развития болезни

Хронический трихомониаз у женщин

Инкубационный период, то есть время, с момента инфицирования до появления первых клинических симптомов – примерно от 5 до 30 дней. Бактерии только начинают размножаться и женщина в это время чествует себя вполне здоровой.

Далее следует ранняя стадия трихомониаза. Выражается тремя формами бессимптомной, острой и подострой. Любая из них может сопровождаться легким дискомфортом при мочеиспускании. Длится до полутора месяцев. Человек в этот момент заразен.

Острая форма заболевания сопровождается нестерпимым зудом и жжением в области гениталий, появляются пенистые дурнопахнущие выделения, этот период может продлиться до 45 до 60 дней.

Следующая стадия – хроническая, симптомам более 2 месяцев, проявляются болями в половых органах, зарастанием (сужением) уретры, сильными болями внизу живота – наличие воспаления матки, придатков, отекают яичники. С этого момента диагностируют хронический трихомониаз.

Последняя стадия – трихомонадоносительство, человек не прошел лечение, после этого наступают тяжелые последствия для всего организма.

Этапы развития болезни

Также, он остается постоянным источником заражения для своего партнера и домочадцев.

Хронический трихомониаз у мужчин

Мужчина проходит через те же самые стадии болезни, что и женщина.

Инкубационный период – практически лишен симптоматики. Длится около 3 недель.

Ранняя форма болезни может быть бессимптомной или проявиться в легком варианте уретрита, небольшом количестве выделений по утрам. В хронической стадии прогрессирует выраженным простатитом, циститом, воспалением яичек. Так хронический трихомониаз диагностируется у мужчин.

Постоянное носительство болезни представляет большую угрозу для здоровья носителя и его ближайшего окружения.

Особенности возбудителя

Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада) — это простейший организм, паразитирующий в мочеполовых путях человека. Он заселяет слизистую и вызывает одну из самых распространенных половых инфекций — урогенитальный трихомониаз.

Инкубационный период, то есть время от момента заражения до появления первых симптомов заболевания, составляет от 1-го дня до 1 месяца, в среднем — от 5 до 15 дней.

В течение этого времени паразит посредством контакта с клетками эпителия через пространства между ними и щели лимфатической сети внедряется в соединительную ткань, расположенную под слоями эпителия. В слизистых оболочках мочеполовых путей он фиксируется на эпителиальных клетках, проникает в железы и щели между их клетками.

Трихомонады:

  • быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают.
  • Не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.
Читайте также:  Как применять противогельминтный препарат Вормин

Формы трихомониаза:

  1. Свежая – до двух месяцев.
  2. Хроническая. Характеризуется, как правило, торпидным течением длительностью свыше двух месяцев.
  3. Носительство трихомонадной инфекции. При лабораторном выявлении трихомонад отсутствуют клинические симптомы заболевания.

Какие бывают выделения у женщин при трихомониазе?

Оглавление

  • Причины заболевания
  • Симптоматика
  • Методы диагностики
  • Способы лечения

Распространенным заболеванием, поражающим женскую мочеполовую систему, является трихомониаз (трихомоноз). Появление выделений при трихомониазе у женщин считается основным признаком болезни. Возбудителем инфекции служит микроорганизм трихомонада, относящийся к простейшим. При отсутствии лечения патологический процесс может переходить в хроническую форму, вызывая значительные осложнения.

Причины заболевания

Трихомонады подвижны, анаэробны, поэтому они легко проникают в мочевые пути, придатки и полость матки. Существуют следующие причины возникновения заболевания:

  • сниженный иммунитет;
  • гормональные нарушения;
  • изменение микрофлоры слизистых оболочек.

Возбудители, попадая в ослабленный организм, после окончания инкубационного периода начинают активно размножаться. Скрытый период может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев, но чаще первые симптомы появляются через 2 недели после инфицирования.

Передача возбудителя возможна как контактным, так и бесконтактным (бытовым) способом. Вместе с трихомонадой могут внедряться хламидии, гонококки, грибки, что приводит к быстрому разрушению клеток и появлению дополнительных осложнений.

Симптоматика

Признаками болезни у женщин служат характерные выделения, вид которых зависит от степени выраженности воспалительного процесса и наличия сопутствующих микроорганизмов.

К неприятным ощущениям, сопровождающим заболевание, практически всегда добавляется неприятный (похожий на рыбный) запах.

При трихомонозе могут появляться разнообразные по виду и цвету выделения:

  • при отсутствии болезнетворных бактерий они густые, белые и слизистые;
  • белая творожистая слизь появляется при заражении грибком кандида;
  • при заражении стрептококками, гонококками или стафилококками истечения становятся пенистыми с желтоватым или зеленоватым оттенком;
  • водянистая консистенция при розовом или желтом цвете связана с наличием очагов эрозии или хламидий;
  • зеленый цвет выделений и гной характерны для инфицирования гонококками;
  • коричневый оттенок может появляться при инфицировании полости матки и обусловлен погибшими эритроцитами.

Заболевание может сопровождаться дискомфортом при мочеиспускании, болями внизу живота, зудом и отечностью. При появлении подобных симптомов необходимо сразу посетить врача-гинеколога.

Отсутствие лечения чревато распространением инфекции на внутренние органы и появлением таких болезней, как вульвит, уретрит, эндометрит. Симптомы трихомоноза не специфичны, подобную симптоматику могут иметь и другие заболевания.

Поэтому точный диагноз может быть поставлен только на основании специальных лабораторных исследований.

Методы диагностики

Доктор проведет сбор анамнеза и внешний осмотр, позволяющий определить, какие выделения присутствуют у пациентки. Затем могут быть назначены следующие анализы и исследования:

  • взятие мазков для определения активности возбудителя;
  • бактериологические исследования;
  • метод иммунофлюоресценции для получения антител к возбудителю;
  • ПЦР для точности определения генетического материала возбудителя;
  • посев на выявление чувствительности к антибиотикам;
  • иммунологические исследования.

Диагностика должна проводиться только врачом.

Способы лечения

Медикаментозные средства для каждой женщины подбираются строго индивидуально и зависят от выявленной симптоматики и результатов обследования.

Могут быть назначены следующие лекарства:

  • антибактериальные препараты, подавляющие размножение трихомонады;
  • средства, восстанавливающие микрофлору;
  • иммуномодуляторы и адаптогены;
  • витаминные комплексы;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты для нормализации менструального цикла.

В период лечения нужно полноценно питаться и отдыхать, соблюдать интимную гигиену, временно прекратить половые контакты.

При соблюдении врачебных рекомендаций после прохождения терапевтического курса пенистые выделения при трихомониазе обычно сразу прекращаются. Чтобы подтвердить выздоровление, через 2 недели нужно посетить врача и сдать повторные анализы.

Если вовремя не вылечить заболевание, могут развиться такие осложнения, как воспаление и непроходимость маточных труб, бесплодие, заболевания шейки матки, у беременных женщин возрастает риск преждевременных родов.

Для профилактики инфицирования следует придерживаться правил личной и бытовой гигиены, практиковать защищенные половые контакты.

Если после лечения трихомониаза остались выделения, то это может быть обусловлено следующими причинами: возможно диагноз был поставлен неверно, лечение проводилось некорректно, произошло повторное заражение, появился дисбактериоз.

В любой ситуации следует сразу обратиться к врачу, заново пройти обследование и курс терапии. Обращаться к специалисту нужно при малейшем подозрении на заболевание, которое вылечить проще на ранней стадии.

При соблюдении всех рекомендаций лечение имеет благоприятный прогноз.

Трихомониаз: лечение препаратами и народными средствами

Диагностировав заболевание трихомониаз, лечение проводится не только по отношению к самому инфицированному, но и его половому партнеру (партнерам), для предотвращения риска повторного заболевания.

Читайте также:  Как Могут Поселяться Черви В Сердце Человека

Сегодня лечение заболевания трихомониаз можно проводить несколькими путями. Эта инфекция почти не поддается терапии обычными противомикробными препаратами, поэтому необходимо назначать специальные, противотрихомонадные средства, благодаря которым можно быстро и эффективно избавиться от заболевания. Отметим, что организм не вырабатывает стойкость к этому вредному организму. Поэтому возможно и повторное заражение. Схема лечения разрабатывается и назначается индивидуально, причем — обоим половым партнерам сразу, что значительно снижает риск повторного инфицирования.

Заболевшим назначается лечение Трихополом (4 таблетки) и запрещается половая жизнь в течение 1 недели. При втором методе лечения, который длится немного дольше, Трихопол принимается по 500 мг в течение 1 недели и на протяжении 2 недель, половая жизнь не ведется. Если одна из составленных схем лечения не дает положительных результатов, врач назначает вторую.

Терапия с применением лекарственных средств специального назначения проводится только по предписанию врача и под его присмотром, так как эта категория препаратов вызывает массу побочных эффектов, многие — провоцируют индивидуальную непереносимость пациентами. Лечение у женщин трихомониаза может сопровождаться применением местных средств для обработки влагалища и шейки матки. В терапии мужчин эти лекарства не эффективны.

После того, как было проведено основное лечение медикаментами, через несколько недель проводится контрольное обследование, чтобы подтвердить результаты терапии. Желательно через несколько месяцев провести обследование вновь, чтобы избежать риска повторного инфицирования. Что касается народных методов лечения, то их применение проводится только под наблюдением и по рекомендации врача.

Причем, только после медикаментозного лечения, в качестве закрепляющих методов и мер профилактики. Использование только народных способов лечения не даст эффективных результатов, а самолечение, приведет к ухудшению состояния и перетеканию заболевания в хроническую форму, когда возможны осложнения и последствия в виде прочих воспалительных заболеваний.

Лечение в домашних условиях проводится под наблюдением врача и инфицированный должен принимать препараты строго по назначенной схеме.

Чтобы более не столкнуться с этой неприятной проблемой, следует проводить профилактические мероприятия. В первую очередь, если уже сталкивались с инфекцией, вам необходимо регулярно проходить повторные обследования, брать мазок с влагалища и мочевыводящего канала у мужчин. Они показаны и той группе людей, у которых есть предрасположенность к разным воспалительным процессам мочеполовой системы.

Прочие методы профилактики заключаются:

  • если произошли случайные половые контакты, необходимо сразу проходить обследование;
  • моногамные отношения — это залог полового и общего здоровья;
  • регулярные осмотры у врачей на предмет выявления любой инфекции и вируса, сдача анализов.

Также вы должны понимать, что трихомониаз профилактика и лечение, должны сопровождаться приемом препаратов, направленных на укрепление общего состояния здоровья, повышение природных защитных функций организма. Среди таких лекарств следует применять витаминные комплексы с минералами, иммуностимуляторы.

Диагностика

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин – мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Диагностика

Диагностика трихомониаза у женщин

Осмотр

Анализы на трихомонаду

Дифференциальная диагностика трихомониаза с кандидозом влагалища, бактериальным вагинозом и уреаплазмозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Медикаментозная терапия

На данный момент предложено большое количество схем лечения трихомониаза у женщин, многие из них в настоящее время устарели. Поэтому ниже будут рассмотрены только современные и эффективные методы лечения данного заболевания.

Медикаментозная терапия

Существуют следующие правила для лечения трихомониаза:

Медикаментозная терапия
  1. 1Лечение половых партнеров проводится одновременно!
  2. 2Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, следует исключить половые контакты.
  3. 3Для большей эффективности лечения следует пролечить сопутствующие заболевания (гиповитаминоз, хронические заболевания).
  4. 4Лечению подвергаются абсолютно все формы заболевания (острая, хроническая, трихомонадоносительство и половые партнеры лиц, у которых выявлено заболевание, без положительных результатов на наличие трихомонад, но имеющие клинические признаки воспалительного процесса).
  5. 5Контроль излечиваемости проводится дважды.
Медикаментозная терапия

В настоящее время для лечения трихомониаза используют Протокол, утвержденный Министерством Здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2005 г. В соответствии с данным протоколом ведущей группой препаратов являются антимикробные препараты, активные в отношении T. vaginalis. Все эти препараты относятся к противопротозойным и противомикробным препаратам, производным 5-нитроимидазола.

Медикаментозная терапия

Схемы лечения хронического трихомониаза у женщин и неосложненных форм согласно Протокола приведены в таблице ниже (нужно выбрать одну из предложенных схем приема одного препарата) *

Медикаментозная терапия

Схемы лечения трихомониаза у женщин, беременных и детей. * дозу и схему лечения выбирает ваш лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Назначение интравагинальных форм лекарственных средств у женщин (вагинальных свечей) для лечения трихомониаза неэффективно, это связанно с тем, что возбудитель заболевания может паразитировать не только во влагалище, но и в других органах мочеполовой системы.

В связи с отсутствием альтернативных препаратов для лечения трихомониаза, при выявлении аллергии на препараты производные 5-нитроимидазола перед началом лечения T. vaginalis назначается гипосенсибилизурующая терапия, которая проводится врачом аллергологом-иммунологом.

Препараты от трихомониаза при беременности

Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы, но все же необходима во время беременности. При такой тактике лечения существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (Клотримазол, Гинезол, Бетадии).

Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных лечат после обследования при выявлении этого заболевания. Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду.

Первый контроль осуществляют сразу после завершения лечения, два последующих — после каждой менструации, а у беременных — ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду и то, что, даже полностью вылечив, можно очень легко заразиться им вновь.

Применяют такие комбинированные препараты для лечения трихомониаза у женщин:

  1. Клион Д-100. Состав медикамента предполагает наличие двух действующих веществ – метронидзалона и миконазола нитрата. Прием вести по 1 капсуле перед сном. Продолжительность терапии 10 дней.
  2. Нео-Пенотран. Это свечи, которые необходимо устанавливать по 1 суппозитории 2 раза в сутки. Всего лечение продлится 2 недели.
  3. Тержинан. В основе препарата положен тернидазол, нистатин и неомицин сульфата. Внутривагинальные свечи использовать на ночь. Продолжительность терапии 10 суток.
  4. Мератин Комби. В основе препарат положен орнидазол, неомицин сульфата, нистатин и преднизолон. Необходимо использовать 1 свечу на ночь. Лечение длится 10 дней,

Похожие публикации: Как и когда начинается климакс: симптомы у женщин и отзывы Гонорея у женщин: симптомы и методы лечения Анализ на уровень эстрогена у женщин Причины и симптомы рака головного мозга

Патогенез

Патология принадлежит к категории многоочаговых. Первичный инфекционный очаг, как правило, расположен на слизистой оболочке влагалища. Микроорганизм с поверхности эпителия быстро проникает по межклеточным пространствам в подслизистую соединительную ткань. В участке поражения развивается воспалительная реакция, которая клинически проявляется признаками специфического кольпита. По мере размножения трихомонады распространяются нисходящим и восходящим путём на расположенные рядом органы, вызывая вторичный вульвит, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Скорость распространения трихомонад определяется массивностью инфицирования, иммунным статусом пациентки, степенью защитной реакции влагалищного секрета, состоянием эпителия, наличием сопутствующей микрофлоры. В 89,5% случаев возбудитель ассоциируется с кандидозом и другими микроорганизмами, вызывающими ИППП, – гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами.