Трихомониаз: симптомы, признаки, лечение

Урогенитальный трихомониаз – это половая инфекция, которая провоцирует развитие воспаления в органах мочеполовой системы. Симптомами, свидетельствующими об этой патологии, являются точно такие же признаки, какие определяют цистит, проктит, кольпит или уретрит.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз – это заболевание  инфекционного характера, поражающее мочеполовую систему, и передающееся половым путем. Частая причина болезни это незащищённый половой контакт с больным или носителем инфекции, однако, это не единственный путь заражения. Наиболее часто заражаются женщины, которые ведут беспорядочный половой образ жизни. Но можно заразиться через бытовые предметы, которые используют сразу несколько человек.

Возбудитель трихомониаза— это бактерия трихомонады, относящаяся к классу жгутиковых. Эта болезнь отличается от других инфекций специфическими симптомами и осложнениями.

Общее описание

Зачастую заболевание, рассматриваемое нами, определяется по ошибке как триппер, что совершенно неверно. Дело в том, что триппер является иным воспалительным заболеванием, хотя и затрагивает, наряду с трихомониазом мочеполовую систему. Триппер – не что иное, как гонорея, провоцируемая гонококком. Передача трихомониаза, о котором идет речь, осуществляется половым путем, причем сюда относятся не только контакты в традиционном их варианте, но и контакты анальные и оральные. Следует заметить, что заражение трихомонозом в 2/3 из общего отмечаемого числа случаев происходит в результате внебрачных связей.

Трихомонады бывают трех видов, будучи кишечными, ротовыми и вагинальными. Первые две разновидности относятся к сапрофитам, что, в свою очередь, определяет их в качестве микроорганизмов, особенности воздействия которых на организм не приводят к развитию тех или иных видов заболеваний.

Таким образом, приводящей к трихомонозу, то есть патогенной трихомонадой, является трихомонада вагинальная, она же, в свою очередь, также может существовать в трех разновидностях форм. В частности это округлая, амебовидная и округлая формы, помимо них существует еще и форма атипичная (или, как еще ее определяют, цистная), которую, несмотря на подавляющее неприятие среди ученых, исключать не стоит. Труднее всего лечению поддаются такие формы трихомонад, как округлая и цистная, самой агрессивной формой является форма амебовидная.

Причины урогенитального трихомониаза

Возбудителем мочеполового трихомоноза является одноклеточный паразит, заражение которым происходит в результате незащищенного полового акта с инфицированным человеком. Кроме всего прочего заразиться этой инфекцией можно и в процессе посещения общественного туалета, а также при совместном пользовании мочалкой или полотенцем, которые могут быть заражены паразитами.

Возбудитель трихомониаза — трихомонада (Trichomonasvaginalis), простейший жгутиковый паразит, который обитает на слизистой оболочке мочеполовых путей

Что касается, возможности заразится трихомониазом при посещении бани или бассейна, то это совершенно исключено. Конечно же, в том случае если будут соблюдены все правила личной гигиены. Также это объясняется тем, что трихомонады совершенно не могут существовать вне человеческого организма. А вот что касается мочи и семенной жидкости, то в ней она может сохраняться на протяжении суток.

Губительное воздействие на паразита также оказывают следующие факторы:

Причины урогенитального трихомониаза
  • заморозка;
  • солнечная радиация;
  • дезинфицирующие средства;
  • высокая температура;
  • слабо концентрированный мыльный раствор.

В основном урогенитальный трихомониаз диагностируется у людей молодого или среднего возраста, большинство из них не состоят в официальном браке.

После проникновения паразита в человеческий организм  до возникновения воспалительного процесса проходит около одного месяца. Это значительно усугубляет процесс, так как пациенту узнают о патологии в тот период, когда уже произошло поражение клеток эпителия, а также внедрение паразита в соединительнотканные волокна.

Суть болезни и пути передачи

Люди, вступающие в интимную связь с представителями противоположного пола, должны понимать, что такое заболевание, как трихомониаз, передается половым путем. Откуда берется трихомониаз и в чем его особенность?

Патология, называемая еще трихомонозом, поражает мочеполовую систему мужчин и женщин практически в одинаковой мере. Воспалительный процесс вызывается простейшими паразитарными микроорганизмами – трихомонадами. Они бывают:

  • урогенитальными;
  • ротовыми;
  • кишечными.

Урогенитальный трихомониаз – следствие того, что в организме паразитирует Трихомоназ вагиналис, то есть вагинальная трихомонада. Данный вид одноклеточных организмов имеют некоторые отличия от кишечных и ротовых трихомонад.

Суть болезни и пути передачи

Трихомониаз урогенитального типа в 95% случаев передается посредством половых контактов, но не исключаются другие пути передачи. Чтобы не допустить развития неприятной болезни, необходимо знать, чем трихомониаз вызывается и как передается.

Риск заражения возрастает при:

  • занятиях сексом без использования контрацептивов;
  • частой смене полового партнера;
  • наличие венерической патологии, от которой больной не до конца излечился.

Зачастую трихомонозом заражаются во время полового акта, при этом секс может быть любым – вагинальным, оральным или анальным. Как еще передается трихомоноз? Опасными для здорового человека являются:

  • кровь больного на трихомоноз;
  • секрет влагалища;
  • сперма.

Посещение саун и бань также может обернуться тем, что начнут проявляться признаки венерического недуга.

Трихомониаз у детей возникает в результате передачи возбудителя от матери, что происходит во время естественного родоразрешения или на протяжении внутриутробного формирования плода.

Читайте также:  Висцеральный лейшманиоз: возбудитель, симптомы, лечение

Изредка возбудитель проникает бытовым путем, когда люди пользуются одними и теми же полотенцами, мочалкой, одеждой и прочими вещами. Правда, трихомонада вне организма долго существовать не может, и обычно ее жизненный цикл при отсутствии влажности заканчивается примерно спустя 10-15 минут.

Суть болезни и пути передачи

В отличие от урогенитальной разновидности паразита ротовая трихомонада отлично выживает во внешних условиях. Симптомы болезни могут проявиться после заражения контактно-бытовым путем. Механизм передачи кишечного возбудителя – фекально-оральный.

Трихомониаз, поражающий органы мочеполовой системы, имеет инкубационный период, длящийся минимум 3-5 суток. Период инкубации иногда может продолжаться около месяца. Стоит обратить внимание на некоторые особенности возбудителя, из-за которого развивается урогенитальный трихомониаз:

  1. При наличии влажности во внешней среде влагалищная трихомонада живет на протяжении нескольких часов.
  2. На паразитирующий микроорганизм губительным образом действует отсутствие влаги, прямое солнечное излучение, нагревание.
  3. Влагалищная трихомонада может долго маскироваться, оставаясь незамеченной.
  4. Благодаря наличию фагоцитарных свойств трихомонады способны переносить прочих возбудителей, которые передаются такими же путями в верхние отделы урогенитальной системы.
  5. В результате повреждения трихомонадами эпителиального барьера значительно повышается риск заражения другими инфекциями, в частности, ВИЧ.

Важно: только мочеполовой трихомониаз среди многих болезней венерического характера передаётся бытовым путем.

Когда назначают анализы на трихомониаз

  • Наличие симптоматики, указывающей на заболевание, при воспалении органов мочеполовой системы.

  • Обследование семейной пары при планировании и во время беременности.

  • Перед проведением гинекологической, урологической лапароскопии.

  • Для выявления причины невынашивания беременности у женщин, бесплодия у обоих полов.

  • В профилактических целях после незащищенного полового контакта.

Ранняя диагностика трихомониаза позволит избежать многих негативных последствий в будущем. Из-за инфекции мочеполовые органы воспаляются, что приводит к микроскопическим трещинкам и кровоизлияниям. Нарушается естественный баланс микрофлоры. Через ослабленный защитный барьер могут проникнуть другие инфекции. В очаге поражения увеличивается концентрация иммунных клеток. При проникновении вируса иммунодефицита, именно эти клетки в первую очередь подвергаются атаке вируса. Чем выше уровень концентрации иммунных клеток, тем больше вероятность заражения.

Лечение и профилактика

Современный уровень диагностики позволяет не только вовремя определить инфекцию, но и избежать прогрессирования и негативных последствий.

В терапии трихомониаза используются два основных препарата: Нифурател, Макмирор. Это антибактериальные, противопротозойные, противогрибковые средства нового поколения широкого спектра действия.

Не менее эффективным считается Орвагил. Препарат показан против трихомонад и лямблий, поэтому его чаще используют при смешанных инфекциях.

К альтернативным антибиотическим препаратам относятся:

  1. Медазол. Показания: гингивит, ротовой и кишечный трихомониаз, лямблиоз, амебиаз. Принимается перорально, ректально.
  2. Трихопол. Эффективен при кишечной и мочеполовой форме заболевания.
  3. Метронидазол. Назначается как основной препарат в лечении оральной острой и хронической формы трихомониаза.

Схема подбирается индивидуально. Во время терапии препаратами от любой формы трихомониаза строго противопоказаны все спиртосодержащие напитки.

При влагалищной инфекции назначаются суппозитории на ночь:

  1. Тержинан.
  2. Свечи с трихополом.
  3. Гексикон.

Для усиления терапевтического эффекта суппозитории сочетают с таблеточными формами препаратов.

Лечение ротовой трихомонады проводится полосканиями и орошениями антисептическими и антибактериальными растворами. Используется перекись водорода (3%), розовая марганцовка, Малавит.

При заражении кишечной трихомонадой в лечение включают противопаразитарную фитотерапию с полынью, гвоздикой. Эффективно регулярное употребление в пищу лука, чеснока, горчицы. Убивают кишечную трихомонаду кислые красные ягоды – клюква, вишня, смородина.

Специальный средств для профилактики инфекции не существует, но уберечь от заражения помогут несколько простых правил:

  1. Частое мытье рук.
  2. Тщательная обработка продуктов.
  3. Запрет на питье воды из-под крана или других открытых источников.
  4. Борьба с мухами.

Самостоятельное лечение ротового, кишечного, вагинального трихомониаза в большинстве случаев оказывается неэффективным.

Чтобы Trichomonas не осталась в организме и не развивалась, результативное лечение должен назначить специалист. Оно будет проходить под обязательным контролем бактериологических исследований.

(Пока оценок нет)

Симптомы трихомониаза

Заражение трихомониазом происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях. Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных трихомониазом. При беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую форму трихомониаза.

Симптомы трихомониаза у женщин

У женщин первым признаком трихомониаза являются обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом. У некоторых, например, в преклонном возрасте, выделения после полового акта с примесью крови. Разъедающие бели способствуют возникновению болей в области половых органов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения.

Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным.

В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы.

Бывает, что инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него.

При дальнейшем прогрессировании трихомониаза возможно острое воспаление слизистой оболочки матки:

  • появляются боли внизу живота;
  • усиливаются бели, нередко с примесью крови;
  • нарушается менструальный цикл.

Симптомы трихомониаза у мужчин

У мужчин форма трихомониаз начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей при мочеиспускании.

Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда они приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены.

При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли.

Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на

  • головку полового члена;
  • мошонку;
  • промежность;
  • прямую кишку;
  • поясничную область.

Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы.

При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке.

При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен форма трихомониазом, но заражать форма трихомониазом женщин при половом акте.

Иногда больные трихомониазом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение.

При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови.

Симптомы трихомониаза у детей

Достаточно редко (от 0,8 до 3,8 % случаев) трихомонады обнаруживаются у детей, зачастую вызывая урогенитальный вульвовагинит – воспаление вульвы и слизистой влагалища. У новорожденных девочек способен спонтанно излечиться благодаря особенностям микрофлоры влагалища.

Трихомониаз у детей проявляется зудом вульвы, реже – выделениями с примесью крови. Наблюдаются гнойные пенистые выделения в достаточно большом количестве, отечность, покраснение и болезненность вульвы и влагалища. Есть риск образования язвочек на слизистой оболочке урогенитальной области и даже на внутренней поверхности бедер.

Кишечная трихомонада (trichomonas hominis): что это такое, симптомы, пути заражения, диагностика и лечение, профилактика и ее жизненный цикл

Кишечная трихомонада – простейший организм. Живёт в толстом кишечнике. В теле человека находится постоянно. При ослабленном иммунитете способен спровоцировать разные кишечные инфекции.

Строение и жизненный цикл развития

Trichomonas hominis имеет форму эллипса или шара. Двигательные функции обеспечиваются наличием 3-5 жгутиков. По строению относится к одноклеточным бактериям, длина которых не превышает 20 мкм. Цитоплазма состоит из ядра и вакуоли. Оболочка покрыта перепонками.

На внешней стороне мембраны расположена ниточка, с помощью которой осуществляется опорная функция.

Трихомонада кишечная поглощает остатки еды и компоненты микрофлоры кишечника.

Жизненный цикл проходит без создания цист. Внутри человека трихомонада находится только в вегетативном виде. Бывает возбудителем кишечного трихомониаза.

Весь жизненный цикл хоминис живёт у одного хозяина. Микроорганизм может короткий период (до двух дней) выживать в условиях внешней среды. Для развития благоприятными условиями считаются: наличие тёмной и влажной среды, высокая температура.

Во время жизненного цикла кишечная трихомонада питается, растёт, потом разделяется на две новые клетки.

Своевременная диагностика и профилактика могут предотвратить возникновение серьёзных патологий.

Источники заражения

В организм человека попадает через грязные руки, во время употребления заражённой еды или неочищенной воды.

Симптомы и диагностика

Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Только человек может быть носителем. Выводятся эти бактерии вместе с каловыми массами. Мухи их разносят.

Особенность состоит в том, что трихомонада относится к типу патогенных возбудителей. Продолжительный период может обитать в человеке без видимых проявлений.

При чрезмерном применении антибиотиков, ослаблении иммунной системы, травмах микроорганизмы начинают активно размножаться. Это способствует развитию колита и энтероколита.

Возникновение колита, когда паразиты интенсивно развиваются в тонком кишечнике, может сопровождаться такой симптоматикой:

  • вздутие и болезненные ощущения в животе;
  • диарея или запор;
  • зелёная или прозрачная слизь в кале;
  • иногда повышается температура.
Кишечная трихомонада (trichomonas hominis): что это такое, симптомы, пути заражения, диагностика и лечение, профилактика и ее жизненный цикл

Основные признаки заболевания трихомониазом:

  • болезненные спазмы живота;
  • частые приступы диареи, обезвоживание;
  • жидкий стул и наличие слизи в фекальных массах;
  • рвота;
  • высокая температура тела;
  • плохой аппетит;
  • вялое, ослабленное состояние и быстрая утомляемость.

Симптомы холецистита (поражения жёлчного пузыря) проявляются: горечью в ротовой полости, регулярными болевыми ощущениями под ребром в правой стороне.

Диагностика кишечной трихомонады основана на исследовании каловых масс. Чтобы комплексно изучить степень заболевания, делают бактериологический посев фекалий.

Лечение и профилактика

Применение методов диагностики позволяет выявить признаки заражения трихомонадой на ранних стадиях. При обнаружении увеличенного количества данного микроорганизма надо выпить слабый раствор марганцовки. Эффективное средство для устранения диареи – энергосорбент.

Побороть инфекцию можно с помощью Метронидазола, медицинского препарата группы нитроимидазолов. Лекарство назначают по чёткой схеме, отклонятся от которой не рекомендовано. Врач определяет дозировку действующего вещества. Нельзя заниматься самолечением.

Противопоказания к применению:

  • наличие болезней центральной нервной системы;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • индивидуальная непереносимость.

При нарушении сроков приёма и превышении нормы могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • кожная сыпь;
  • головокружение и головные боли;
  • рвота, понос.

Во время лечения часто бывает сухость в полости рта. При этом могут помочь жевательная резинка или леденцы без сахара.

Пациенту назначается строгая диета. В этот период желательно употреблять лёгкие овощные супы, подсушенный хлеб и рис.

При своевременном обращении к врачу можно быстро избавиться от болезни.

С целью профилактики рекомендуется соблюдать определённые правила:

  • сдавать регулярно кал на анализ;
  • уничтожать в помещении мух;
  • в магазинах отдавать предпочтение герметично упакованным продуктам питания;
  • мыть руки перед едой и после туалета;
  • желательно пить только кипячёную воду.

Чтобы защитить себя от заражения, нужно вести здоровый образ жизни. Систематические занятия спортом, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунитет.

Читайте также:  В чем опасность хориоретинита глаза, можно ли его вылечить и как?

При возникновении первых признаков болезни нужно обратиться к доктору.

Лабораторная диагностика

  • лицам с клиническими и/или лабораторными признаками воспалительного процесса органов урогенитального тракта и репродуктивной системы;
  • при предгравидарном обследовании половых партнеров;
  • при обследовании женщин во время беременности;
  • при предстоящих оперативных (инвазивных) манипуляциях на половых органах и органах малого таза;
  • лицам с перинатальными потерями и бесплодием в анамнезе;
  • половым партнёрам больных ИППП;
  • лицам, перенесшим сексуальное насилие .

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 3)

Рекомендуется верификация диагноза урогенитального трихомониаза на основании результатов лабораторного исследования нативного препарата микроскопическим методом – фазовоконтрастная или темнопольная микроскопия .

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1+ )

Комментарии: Необходимым условием микроскопии нативного препарата является проведение исследования немедленно после получения биологического материала. Наиболее высокая чувствительность (до 70%) и специфичность (до 100%) микроскопического исследования нативного препарата установлена при клинически выраженных формах заболевания, в особенности у женщин.

Рекомендуется верификация диагноза урогенитального трихомониаза на основании результатов лабораторных исследований молекулярно-биологическими методами, направленными на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК , с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации .

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – 2++ )

Комментарии: Чувствительность молекулярно-биологических методов составляет 88-97%, специфичность – 98-99%. На чувствительность исследования могут влиять различные ингибирующие факторы, вследствие чего предъявляются строгие требования к организации и режиму работы лаборатории для исключения контаминации клинического материала.

Рекомендуется верификация диагноза урогенитального трихомониаза на основании результатов лабораторных исследований культуральным методом .

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств –  2++)

Комментарии: Культуральное исследование показано при мало- и бессимптомных формах заболевания, а также в случаях, когда предполагаемый диагноз не подтверждается при микроскопическом исследовании. Чувствительность культурального исследования достигает 95%, но метод отличается большей трудоемкостью и длительностью выполнения по сравнению с молекулярно-биологическими методами, что ограничивает его применение.

Не рекомендуется верификация диагноза урогенитального трихомониаза на основании результатов микроскопического исследования окрашенных препаратов ввиду субъективизма оценки результатов исследования .

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 2+)

Категорически не рекомендуется использование других методов лабораторных исследований, в том числе метода прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) для идентификации и иммуноферментного анализа (ИФА) для обнаружения антител к  .

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 3)

Категорически не рекомендуется применение биологических, химических и алиментарных провокаций с целью повышения эффективности диагностики и лечения урогенитального трихомониаза .

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 3)

Осложнения трихомониаза

Активная жизнедеятельность трихомонады в организме становится причиной некоторых осложнений. Эти микроорганизмы способны поглощать гонококки при этом, оставляя их живыми. Лечение гонореи при трихомониазе становится неэффективным.

Продукты жизнедеятельности трихомонад накапливаются в организме, и становятся причиной интоксикации. Болезнь приводит к истощению, малокровию, гипоксии. На фоне этого происходит обострение хронических заболеваний почек или мочевого пузыря.

У мужичин трихомониаз может стать провокатором воспалительных процессов предстательной железы и яичка. Все это может негативно сказаться на репродуктивной функции.

У женщин трихомониаз может осложниться различными воспалительными процессами в области мочеполового тракта и также стать причиной бесплодия.

К ним относятся:

  • утрата репродуктивных функций;
  • снижение общего иммунитета;
  • повышение вероятности заражения ВИЧ-инфекцией;
  • ухудшение зрения;
  • разрушение кроветворных тканей.

Если терапевтические мероприятия начинаются при первых симптомах, излечение успешно на 100%.

Известным является тот факт, что трихомонады могут транспортировать в себе других патогенных микроорганизмов – хламидий, нейссерий и пр. Таким образом, при заражении человек, помимо трихомониаза, приобретает в качестве осложнений другие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея и др.). Как показывают статистические данные, в более чем 30% случаев пациенты имеют сочетание инфекций.

Помимо этого, следует сказать и о том, что трихомонады быстро адаптируются к различным медикаментозным препаратам, в том числе к антибиотикам. В связи с этим заболевание часто протекает в скрытом виде либо в форме периодических обострений в ответ на стрессовые факторы (переохлаждение, снижение иммунитета, дисбактериоз влагалища, гормональные изменения, приём алкоголя и пр.). Обострение нередко случается во время беременности, а также во время менструальных выделений, поскольку в эти периоды рН влагалища сдвигается в щелочную сторону, что благоприятно для развития трихомонад.

Трихомонады паразитируют на клетках человека, выделяя продукты собственного обмена. В свою очередь, это ослабляет иммунную защиту организма, риски заразиться такими заболеваниями, как ВИЧ, папиллома, гепатиты В и С, возрастают в разы.

Trichomonas vaginalis может нести в себе бактерии, при этом не лишая их патогенности. В этих случаях при инфицировании другого человека ему передаётся не только трихомониаз, но и другие венерические болезни, чаще – гонорея (более 30% случаев сочетанной инфекции).

Трихомонады, попав в организм человека, начинают паразитировать за счёт его клеток, активно размножаться и выделять продукты обмена. Иммунная система ослабляется, на фоне трихомониаза серьёзно увеличивается риск заразиться ВИЧ, вирусами папилломы, гепатитов В и С. Возникают новые либо обостряются старые инфекции мочеполовой системы, приводя к циститу и пиелонефриту, образованию язв и эрозий на половых органах. У мужчин поражается головка пениса и крайняя плоть, у женщин – влагалище и шейка матки. Наиболее часто трихомониаз осложняется бесплодием.