Лечение хронического трихомониаза у мужчин и женщин

 Трихомониаз  – инфекционное паразитарное заболевание, которое передаётся преимущественно половым путём. Болезнь часто переходит в хроническую форму, что приводит к развитию трудноизлечимых тяжёлых осложнений, поэтому следует соблюдать профилактические меры, чтобы избежать заражения.

Что такое трихомониаз у мужчин

Трихомониаз – это венерическое заболевание, вызванное простейшим одноклеточным паразитирующим организмом под названием вагинальная трихомонада (есть еще кишечная и ротовая). Это довольно коварный враг, сфера его активности не ограничивается половыми органами. Трихомонада способна проникать в кровь и заглатывать в себя эритроцитов (красные кровяные тельца). Кроме того, из мочеполового тракта она переносит в себе других возбудителей ЗППП, чаще всего это хламидии. Последние в теле трихомонады не погибают, а становятся паразитами и требуют пищи. В результате чего «хозяин» вынужден более агрессивно питаться эритроцитами и микробами.

То же самое происходит при заглатывании трихомонадой вирусов герпеса, кори, свинки. Чтобы накормить еще и их, паразит усиленно поедает миелиновую оболочку, которая окружает и соединяет между собой нервные стволы. Таким образом из-за простейшего одноклеточного организма масса людей страдает серьезными заболеваниями, например, рассеянный склероз, становясь инвалидами.

Трихомонада

Трихомонада под микроскопом

Что такое трихомониаз у мужчин

В лабораторных условиях было обнаружено, что трихомонада способна заглатывать даже сперматозоидов (до 5 штук за раз), расплавляя своими ферментами их головки. Через 3-4 часа пища переваривается, и хищник снова ищет жертву.

Трихомонада носит патогенов не только в себе, но и на своей поверхности, к которой они прилипают благодаря выделяемому липкому веществу фибронектину. Хищник создает себе своеобразный панцирь, защищающий его от человеческого иммунитета, и разносит по крови микоплазму, уреплазму и других возбудителей ЗППП. На поверхности трихомонады постоянно находится более 300 типов белков-антигенов, которые продуцируются благодаря 60 000 генов в ее коде. Из-за этого коммерческие серологические тесты часто оказываются нечувствительными и показывают ложноотрицательный результат.

В неблагоприятных условиях трихомонада гибнет или трансформируется в цисту (покрывается временной оболочкой) или амебовидную форму. В таком виде патоген похож на нормальные клетки, например, лимфоидные, поэтому при диагностике незаметен. Цистоподобные формы трихомонады могут проникать вглубь полового члена, образовывать колонии в сосудах и нарушать их проходимость.

О возбудителе и причинах трихомониаза рассказывает врач-дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич

Пути передачи: при половом акте, при рождении в процессе прохождения по родовым путям, в утробе матери. Во время секса с зараженной женщиной трихомонады переходят к мужчине в 70% случаев. Даже презерватив не является надежной защитой – в 10% случаев заражение происходит.

Трихомонада − самая передающаяся половая инфекция. При попадании на слизистые полового органа паразит закрепляется на клетках и провоцирует воспаление. Трихомонада выделяет фермент гиалуронидазу, который разрыхляет ткани, в результате чего в них легко проникают токсичные продукты жизнедеятельности паразита и другие патогены.

Вероятность заражения бытовым путем теоретически существует (менее 1%) – через полотенце, сидение унитаза, белье, содержащие выделения зараженного. Однако вне организма трихомонады гибнут очень быстро. В мыльном растворе они погибают моментально. В биологических жидкостях могут просуществовать сутки, на мокром белье – 2-3 часа.

Инкубационный период: в среднем длится от 4 дней до месяца, реже затягивается на более длительный срок.

Что такое трихомониаз у мужчин

Формы трихомониаза:

  • Свежий – острый (выраженные симптомы), подострый (смазанные симптомы), торпидный (вялотекущий).
  • Хронический – периодически рецидивирующий.
  • Носительство. Некоторые мужчины являются лишь носителями трихомонад, но внутри их организма паразиты не размножаются и не распространяются.

По месту нахождения очага выделяют трихомоноз урогенитальный, неуточненный и других локализаций. При урогенитальном трихомонозе инфекция не выходит за пределы полости крайней плоти, уретры, простаты, яичек.

Классификация

Трихомониаз может быть двух видов:

  • острый;
  • хронический.

Острый трихомониаз – это форма заболевания, когда от проникновения патогенного возбудителя до излечения проходит менее двух месяцев. Болезнь можно успешно вылечить, однако без эффективного рецепта врача патология может перейти в хроническую форму.

Читайте также:  Дерматоз – симптомы, причины, виды и лечение дерматоза

Хронический трихомониаз требует более длительного лечения, возможно обострение других заболеваний мочеполовой сферы.

Выделяют классификацию трихомонад. Они бывают таких разновидностей:

  • кишечная;
  • ротовая;
  • влагалищная.

Кишечная и ротовая трихомонада не являются болезнетворными и не вызывают тяжелых заболеваний. Заражение влагалищным видом вызывает трихомониаз.

Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин

Инкубационный период продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев. В некоторых случаях человек может быть уже заражен вирусом, но ощущает первые симптомы трихомониаза только через 2 месяца после проникновения микроорганизмов в мочеполовую систему, когда снижается иммунитет или обостряются хронические инфекции. При этом больной является заразным.

Трихомониаз имеет несколько форм протекания, которые отличны по симптоматике и продолжительности: острая, подострая и хроническая формы, трихомонадоносительство.

Трихомониаз у женщин протекает в более острой форме, чем у мужчин, которые иногда и вовсе не замечают, что больны, в силу отсутствия проявлений.

Итак, симптомы трихомониаза у женщин следующие:

  • Увеличение количества выделяемой из влагалища слизи;
  • Отечность и покраснение гениталий и промежности;
  • Небольшие язвочки, которые могут кровоточить;
  • Наличие пенистых или жидких выделений с резким неестественным запахом рыбы;
  • Неестественный цвет выделений (может варьироваться от белого до зеленоватого);
  • Зуд и жжение в области гениталий, также может ощущаться на внутренней поверхности бедер;
  • Неприятные ощущения во время полового акта или мочеиспускания;
  • Тянущие боли внизу живота и в пояснице (иногда).

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед менструацией.

Наличие определенного количества признаков заболевания зависит от зоны мочеполовой системы, которая поражена трихомонадой. Так, при попадании вируса во влагалище больные жалуются на жжение, зуд, обильные выделения, тянущие боли в области живота, а при возникновении трихомониаза в мочеиспускательном канале – на нарушения мочеиспускания.

В редких случаях инфекция проникает в яичники, матку и маточные трубы. Но при родах, абортах и менструациях защитные функции внутренних органов снижаются, что может стать причиной заболеваемости. В таком случае трихомониаз вызывает множественные воспаления и приводит к серьезным последствиям.

Симптомы трихомониаза у мужчин выражаются крайне редко, однако заболевание приводит к более серьезным болезням, к которым, казалось бы, не было никаких предпосылок, – простатиту, например. Но если заболевание все-таки проявилось, тогда характерны следующие признаки:

  • Резь и жжение при мочеиспускании;
  • Частые позывы в туалет;
  • Примесь крови в моче;
  • Боль, жжение и тяжесть в области промежности и таза;
  • Скудные выделения пенистого или гнойного вида из уретры (иногда).

Проявление трихомониаза у мужчин наблюдается в среднем в течение 1-2 недель, после чего симптоматика исчезает, и заболевание переходит из острой формы в хроническую.

Иногда при наличии трихомониаза у человека обостряются другие заболевания хронического типа, что снижает иммунитет и ухудшает общее состояние больного.

Трихомониаз при беременности

Возникновение заболевания у беременных женщин не смертельно для матери и плода и не приводит к непоправимым последствиям, однако появляется риск преждевременных родов и гипоксии плода. Трихомониаз у беременных не передается плоду через плаценту, однако существует вероятность заражения ребенка при естественных родах. Опасности для жизни малыша болезнь не несет, но значительно нарушает формирование иммунной защиты организма. Однако последствиями трихомониаза у женщин могут стать воспалительные процессы в половых органах. Если они доберутся до матки, то велика вероятность воспаления в плодных оболочках. Хотя данное осложнение появляется только при крайне тяжелом течении болезни и отсутствии лечения, беременной женщине следует внимательно относиться к здоровью и при появлении признаков трихомониаза быстро обратиться к врачу Лечение трихомониаза у беременных затруднено из-за влияния препаратов на плод, поэтому чаще всего терапия местного характера.

Как можно заразиться трихомониазом

Трихомониаз нередко поражает женщин, начиная с 18 лет. Нельзя говорить, что мужчины не подвергаются заражению этой патологией, просто у них не всегда видны симптомы. Болезнь присуща тем лицам, что прибегают к беспорядочным половым актам, мучаются от венерических болезней.

К женщинам инфекция попадает:

  • при месячных или после них;
  • при родах или избавлении от плода;
  • всасывается в матку при оргазме.

Заразиться трихомониазом можно, прикоснувшись руками к половым органам партнера. Путь передачи нередко исходит от мужчин, поскольку они могут и не знать о присутствии инфекции, так как не замечают никаких признаков ее. Причиной заражения становится генитальный контакт. Также половая инфекция может попасть от медицинских инструментов.

Передается трихомониаз вместе со спермой, кровью, секретом женского полового органа. Малыш может заразиться патологией, когда из утробы матери продвигается через родовые пути. Рискуют заиметь такую проблему девочки.

Как можно заразиться трихомониазом

Чтобы не лечиться, а часто безуспешно, от бесплодия, следует знать, как можно заразить трихомониазом. Инфекция способна передаться бытовым путем – от чужого полотенца, через постель, мочалку. Заражение возможно от белья, что одевал партнер.

Одноклеточные существа могут оседать на стенках ванны или бассейна, прицепиться к крышке унитаза. Такой путь передачи тоже не исключается.

Очутившись в природной среде, трихомонады не погибнут еще пару часов, если температура не выше 40 градусов. Попав в организм, возбудители не проявляют себя дня 4, иногда признаки незаметны и целый месяц.

Вагинальные простейшие попадают в урогениталии, прикрепляются к покровным клеткам. При неблагоприятных значениях pH они приобретают форму амебы и замирают. Из-за этого осложняется диагностирование трихомониаза, а патология становится хронической. Носителями ее служит мужской пол, ведь признаков болезни он не чувствует. Очень редко заражение может передаваться анальным путем.

Стадии и формы трихомониаза

Начальной стадией специалисты называют «свежий» трихомониаз, при котором возбудитель едва перешел в активную форму после инкубации. Длительность этого этапа составляет 60 суток с момента заражения, причем то, как именно он будет проходить, зависит от общего состояния организма (включая слизистые), свойств патогенной бактерии, кислотно-щелочного баланса влагалища. Врачи выделяют 3 формы инфекции в этом периоде: торпидную, подострую и острую.

  • Торпидная характеризуется вялым течением, почти не сопровождающимся никакими симптомами, что характерно мужчинам. Впрочем, у женщин она тоже может наблюдаться, вследствие чего по истечении 2-х месяцев трихомониаз приобретает новые грани, становясь хроническим. Важно учитывать, что, несмотря на отсутствие его внешних проявлений, заболевание передается половым путем, поэтому все половые партнеры инфицированного (даже при том, что он об этом не осведомлен) оказываются в группе риска.
  • Подострая и острая формы различаются лишь интенсивностью симптоматики: частотой болевых ощущений, обилием выделений, отсутствие или появление кровяных сгустков или гноя. При этом об острой форме принято говорить, если уже через 5-7 суток инфицированный заметил проявления трихомониаза, а еще через несколько дней они стихли, что дает ложную надежду на выздоровление.

Следующей стадией, в которую неизменно переходит «свежее» заболевание при отсутствии должного лечения, является хроническая, диагностируемая при давности инфицирования от 2-х месяцев. Некоторые специалисты говорят о последней стадии — когда человек, становится передатчиком возбудителя, но при этом практически не испытывает симптомов болезни, однако он получает статус трихомонадоносителя уже в момент заражения, а внешние проявления отсутствуют и в торпидной форме, и порой даже в хронической, поэтому данное утверждение спорно.

  • Симптомы хронического трихомониаза у женщин почти не отличаются от тех, что характерны начальной стадии, однако здесь уже возможно добавление болей в нижней части живота, которые отходят в поясницу, особенно если произошло поражение внутренних органов (матка, яичники). У мужчин он проявляется в виде симптомов хронического простатита. При этом в хронической форме могут проявляться признаки обострений, которые вызывает переохлаждение, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, половой акт, менструальный цикл.
Читайте также:  Глистная инвазия у детей: признаки заражения ребенка и методы лечения

Опасность заболевания действительно высока: помимо того, что самым тяжелым исходом зачастую становится бесплодие у обоих полов, у беременных женщин обострение трихомониаза может стать толчком к преждевременным родам.

Признаки хронического трихомониаза

Трихомониаз приобретает хроническую форму, если лечение заболевания не проводилось. Хроническая стадия характеризуется длительностью течения и периодами обострения. Вне фазы обострения симптомы трихомониаза выражены слабо. Больные отмечают появление следующих симптомов:

  • увеличение количества влагалищных белей;
  • небольшой дискомфорт во влагалище.

Обострение хронического заболевания напоминает проявления острого трихомониаза.

Чем опасен недуг?

Трихомониаз, особенно хронический, способен вызвать следующие последствия:

  • бесплодие;
  • половые расстройства (аноргазмия, фригидность);
  • осложнения беременности (выкидыш, дородовое излитие вод, преждевременные роды, хорионамнионит, антенатальная и интранатальная гибель плода);
  • злокачественная опухоль шейки матки.

В ходе проведенных исследований было установлено, что трихомонады способны вызвать развитие таких заболеваний, как мастопатия, аллергические проявления, раковые опухоли женских половых органов, сахарный диабет.

Осложнения

Запущенный или не до конца вылеченный трихомониаз у женщин или мужчин может перейти в хронический трихомониаз, который носит пожизненный характер. Постоянный сильный воспалительный процесс обязательно приведет к развитию полного или частичного бесплодия мужчин и женщин или другим осложнениям.

У женской половины хронический трихомониаз может вызвать такие нарушения:

  • Спаечные процессы в трубах;
  • Внематочную беременность;
  • Желтоватые выделения;
  • Бесплодие;
  • Выкидыши.

Много проблем приносит женщинам трихомониаз при беременности:

  • Нарушения развития плода;
  • Задержку развития плода;
  • Заражение инфекцией ребенка.

Это связано с быстрым заселением паразитами плаценты плода, вызывающем сильное воспаление и нарушение кровообращения.

Женщинам с подозрением на трихомониаз, при возникновении беременности важно проходить своевременное обследование, особенно на ранних сроках. Своевременное полноценное лечение позволит полностью очистить организм от паразитов и в дальнейшем выносить здорового ребенка.

У мужчин хронический трихомониаз ведет к полному половому бессилию, ослаблению иммунитета и постоянному общему недомоганию.

Признаки хронического трихомониаза

Хронический трихомониаз наступает через 2 месяца после инфицирования. Причиной может быть неправильная или незавершенная терапия острой формы патологии. Болезнь характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. Симптомы проявляются на фоне полового возбуждения, после употребления спиртных напитков или по причине стрессовых ситуаций.

Признаки хронического трихомониаза следующие:

  • снижаются защитные силы женского организма;
  • возникает зуд в половых органах;
  • женщина чувствует дискомфорт во время мочеиспускания;
  • нарушаются половые функции;
  • меняются параметры pH среды влагалища и уретры.
Признаки хронического трихомониаза

Хроническая форма заболевания по сравнению с обострениями сопровождается слабо выраженными симптомами. В некоторых ситуациях признаки патологических процессов совсем отсутствуют. Женщина обращается к врачу уже с осложнениями на фоне трихомониаза.

Постоянное присутствие инфекции ослабляет иммунитет, также повышает риск повторного инфицирования и усложняет процесс зачатия, вынашивания малыша.

Профилактика

Чтобы избежать заражения трихомониазом, необходимо избегать случайных половых связей, хранить супружескую верность.

Основные методы профилактики:

  1. Не стесняться попросить нового полового партнёра вместе пройти полное обследование на предмет выявления венерических заболеваний.
  2. Всегда использовать качественные презервативы при сексуальных контактах с незнакомыми партнёрами.
  3. Если случился незащищённый половой акт, необходимо в течение 1–3 дней посетить венеролога – своевременная диагностика поможет назначить адекватную терапию при наличии подозрительных симптомов.

Если заражение произошло, необходимо чётко следовать всем рекомендациям врача, любое отклонение от назначенной схемы лечения может стать причиной развития тяжёлых осложнений. Неадекватная терапия приводит к тому, что заболевание переходит в атипичную бессимптомную форму – человек устраняет симптомы патологии, но не причину её возникновения.

Трихомониаз – инфекция, которая преимущественно передаётся половым путём. Без надлежащей терапии возможно развитие тяжёлых последствий. Как лечить, что и в каких количествах принимать, решает только врач. Полностью избавиться от патогенных микроорганизмов можно только при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и мер профилактики.