Лечение церкариоза: препараты, проявления и профилкатика

Церкариоз (Cercariosis, Зуд купальщиков) — гельминтоз из группы трематодозов, характеризующийся дерматитом, кожный шистосоматоз[1].

Причины заболевания

Возбудителями церкариоза являются особые личинки плоских червей — церкарии. Эти личинки можно найти в загрязнённом и непригодном для купании водоеме. Взрослые особи данных паразитов живут и размножаются в печени и кишечнике водоплавающих птиц. Вместе с пометом данных представителей животного мира их яйца они попадают в водоем, где находят себе новых хозяев — моллюсков. Затем, через месяц-полтора, паразиты покидают моллюсков и оседают на листьях подводных растений, где они съедаются птицами, и цикл повторяется снова.

ⓘ Церкариоз

Церкариоз, шистосоматидный дерматит или «зуд купальщиков», — острое паразитарное заболевание контактирующих со стоячей или слабо-проточной водой людей, возникающее при поражении их кожи церкариями — плавающими личинками паразитических плоских червей класса трематод, паразитирующих на водоплавающих птицах. В основном шистосоматидные дерматиты вызываются церкариями Trichobilharzia szidati, Tr. stagnicolae и Tr. franki. Дети заражаются чаще, чем взрослые, что является следствием тенденции плавать в течение более длительных периодов на берегу, где концентрируются церкарии.

Профилактика и лечение

Избегать водоемов с брюхоногими моллюсками, особенно со стоячей водой. Не заплывать в водную растительность, не ходить голыми ногами по подводной растительности — это зоны концентрации церкарий. А если случайно заплыли, то выплыть из этой зоны как можно быстрее.

Для гарантий ненападения церкарий, перед входом в воду, все открытые части тела нужно жирно смазать кремом или мазью (от комаров, мошек и т.п.), содержащей наибольшую концентрацию (до 40%) диметилфталата или дибутилфталата. При многократном купании периодически обновлять защитный слой крема. На голову одеть плавательную шапочку, на лицо плавательные очки или маску. Хорошо защищает человека при нахождении в воде и обычная одежда, но при этом верхняя одежда должна быть заправлена в брюки. При этом чем грубее материал и чем плотнее прилегает к телу — тем лучше. Наибольшую защиту дает плаванье в гидрокостюме.

После выхода из воды человека, не обмазанного мазью, рекомендуется тщательно вытереть полотенцем все открытые участки тела.

Зуд снимается раствором салицилового спирта или вьетнамским бальзамом «Звезда». Кроме того, назначается внутрь димедрол по 0,05 г 2-3 раза в день. В тяжелых случаях показано применение преднизолона или АКТГ. Помогает также подкисленная вода — яблочный сок, лимон, отвар череды. Можно купить в аптеке детскую болтушку или суспензию «Циндол», стоит она очень дешево. Есть в аптеках и специальные мази против зуда, например, с димедролом или ментолом. А можно сделать так: подержать компресс из размоченных овсяных хлопьев (не сладких), а затем принять на ночь ванну с чередой. Ребенку на ночь надеваются на руки тонкие нитяные перчатки, чтобы во сне не расчесывался. Если чешется все тело и заснуть все-таки невозможно, придется принимать тавегил или супрастин. Детям — в дозе, которую назначит врач, взрослому — по одной таблетке на ночь. Пока зуд и отечность не пройдут, нужно продолжать делать примочки, компрессы и ванны, но без мыла. Зуд купальщика очень схож с аллергией, поэтому исключите из пищи возможные аллергены — фрукты и ягоды красного, желтого и оранжевого цвета, экзотические продукты, острые блюда, пряности. Питайтесь простой пищей, пейте кефир, ацидофилин, простоквашу, щелочные минеральные воды. Откажитесь на время от баночных напитков, газированных, консервированных соков.

Читайте также:  Белые черви в аквариуме: причины появления и методы борьбы

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Читайте также:  Анализ крови на антитела к антигенам лямблий

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Лечение церкариоза:

Избегать водоемов с брюхоногими моллюсками, особенно со стоячей водой. Не заплывать в водную растительность, не ходить голыми ногами по подводной растительности — это зоны концентрации церкарий. А если случайно заплыли, то выплыть из этой зоны как можно быстрее. Для гарантий ненападения церкарий, перед входом в воду, все открытые части тела нужно жирно смазать кремом или мазью (от комаров, мошек и т.п.), содержащей наибольшую концентрацию (до 40%) диметилфталата или дибутилфталата. При многократном купании периодически обновлять защитный слой крема. На голову одеть плавательную шапочку, на лицо плавательные очки или маску. Хорошо защищает человека при нахождении в воде и обычная одежда, но при этом верхняя одежда должна быть заправлена в брюки. При этом чем грубее материал и чем плотнее прилегает к телу — тем лучше. Наибольшую защиту дает плаванье в гидрокостюме. После выхода из воды человека, не обмазанного мазью, рекомендуется тщательно вытереть полотенцем все открытые участки тела. Зуд снимается раствором салицилового спирта или вьетнамским бальзамом «Звезда». Кроме того, назначается внутрь димедрол по 0,05 г 2-3 раза в день. В тяжелых случаях показано применение преднизолона или АКТГ. Помогает также подкисленная вода — яблочный сок, лимон, отвар череды. Можно купить в аптеке детскую болтушку или суспензию «Циндол», стоит она очень дешево. Есть в аптеках и специальные мази против зуда, например, с димедролом или ментолом. А можно сделать так: подержать компресс из размоченных овсяных хлопьев (не сладких), а затем принять на ночь ванну с чередой. Ребенку на ночь надеваются на руки тонкие нитяные перчатки, чтобы во сне не расчесывался. Если чешется все тело и заснуть все-таки невозможно, придется принимать тавегил или супрастин. Детям — в дозе, которую назначит врач, взрослому — по одной таблетке на ночь. Пока зуд и отечность не пройдут, нужно продолжать делать примочки, компрессы и ванны, но без мыла. Зуд купальщика очень схож с аллергией, поэтому исключите из пищи возможные аллергены — фрукты и ягоды красного, желтого и оранжевого цвета, экзотические продукты, острые блюда, пряности. Питайтесь простой пищей, пейте кефир, ацидофилин, простоквашу, щелочные минеральные воды. Откажитесь на время от баночных напитков, газированных, консервированных соков.

Посмотреть профильные лечебные заведения

Чем лечить сыпь при коронавирусе

Лечение коронавирусной инфекции, которая сопровождается сыпью, назначает врач. В список препаратов, которые помогают решить проблемы с кожей, входят наружные средства (мази, кремы), а также медикаменты для приема внутрь.

Лекарственная терапия

В зависимости от выраженности симптомов врачи назначают гормональные и негормональные мази.

Гормональные препараты быстро снимают воспаление, устраняют зуд и болезенные ощущения, проявляют антиэкссудативную активность. Основной компонент гормональных мазей — глюкокортикостероиды. Среди самых эффективных при коронавирусной сыпи мазей:

  • Элоком;
  • Акридерм;
  • Целестодерм.

Негормональные наружные средства на синтетической и натуральной основе подсушивают, оказывают противовоспалительной дествие, ускоряют востановление кожи.

Из негормональных мазей врачи советуют использовать Фенистил, Гистан, мазь Календула, Цинковую мазь (назначаются в индивидуальном порядке).

Перед нанесением мази необходимо вымыть руки. Затем выдавить на стеклянную или пластиковую палочку немного наружного средства и тонким слоем наложить его на проблемный участок кожи. После обработки необходимо подождать 10 минут, чтобы мазь впиталась, после этого можно одеться.

Кроме наружных средств для лечения коронавирусной сыпи врачи назначают антигистаминные препараты. Они помогают справиться с зудом. При высокой температуре доктор может рекомендовать жаропонижающее.

Лечение тяжелой формы коронавируса, сопровождаемого сыпью, проводится в условиях стационара.

Народные методы

Использовать средства народной медицины можно только по согласованию с врачом.

Для лечения сыпи применяются применяются примочки, ванны на основе растительных компонентов.

Снять воспаление, унять зуд, избавиться от сухости помогают примочки из крепкого настоя календулы, ромашки, череды, липы. Их готовят ежедневно из расчета 3 ст. л. сухого сырья на 500 мл кипятка (запаривают, настаивают в течение 3 часов, процеживают). Смазывают проблемные участки через каждые 1,5-2 часа.

Подсушить мокнущие участки высыпаний помогает отвар дубовой коры, примочки с крепким черным чаем.

Симптомы шистосоматидного дерматита

Заболевание развивается сразу же после контакта с червем. Первый признак патологии – возникновение на коже волдырей, похожих на ожог крапивы. Состояние сопровождается  мучительным зудом и покалыванием кожных покровов. Последний симптом может возникнуть раньше, чем высыпания.

Если в организм внедрилось большое количество паразитов, то шистосоматидный дерматит может сопровождаться эритемой – припухлостью и покраснением дермы.

Через несколько часов после заражения на коже образуются ровные папулы с четкими границами. На высыпаниях появляются пузырьки с мутной жидкостью.

Неприятные признаки заболевания появляются только на тех частях тела, которые контактировали с загрязненной водой. Ладони и стопы человека не повреждаются из-за плотности кожи в этих зонах.

Тяжесть заболевания напрямую зависит от количества церкарий, проникших в организм. Немаловажным фактором также является возраст пациента и его устойчивость к внедрению чужеродных тел.

Шистосоматидный дерматит нередко проявляется мелкими высыпаниями с красной точкой посередине. Постепенно пятна набухают и увеличиваются в размерах.

Это состояние сопровождается:

  • болью;
  • зудом;
  • жжением.

Если больной будет расчесывать зудящие места, то велика вероятность занесения инфекции в очаги поражения. Патология может вызвать осложнения в виде рожистого воспаления.

Тяжелые формы церкариоза протекают со следующими симптомами:

  • головокружением;
  • подъемом температуры;
  • бессонницей;
  • сухим кашлем.

Церкарии не могут жить и размножаться в организме человека или перемещаться по телу. Черви погибают через 30 минут после попадания в кожу.

Принцип лечения патологии – терпение. Если больной не будет расчесывать высыпания, то через 5-7 дней симптомы исчезнут без последствий для человека.

Симптомы шистосоматидного дерматита

Широкий лентец – гигант в мире гельминтов

Неприятные признаки появляются из-за выделенного червем болезнетворного секрета и аллергической реакции. Легкая пигментация на коже заболевшего наблюдается в течение 2-3 недель.