Кишечный шистосомоз: симптомы, диагностика и лечение, фото

Будучи паразитарной инфекцией, шистосомоз широко распространен, но эффективно лечится антигельминтными препаратами. На запущенной стадии он может привести к бесплодию и раку.

Информация о возбудителях заболевания

Бильгарциоз начинается с момента проникновения в организм человека шистосом. Эти паразиты из рода Schistosoma, класса Trematoda, типа Плоские черви (Plathelminthes) являются широко распространенными и многочисленными сосальщиками. Данная группа трематод отличается наличием двух присосок (одна в области рта, другая на брюшине), от чего они и именуются сосальщиками. Они в процессе своего жизненного цикла паразитируют в организме промежуточного и окончательного хозяев. Форма тела напоминает ланцет (хирургический инструмент, напоминающий скальпель, только заострен с 2 сторон), реже — круг или овал, размерами от нескольких мм до 1,5 м. Наличие присосок и кутикулярных шипиков на поверхностном слое тела помогает паразитам прочно закрепляться в организме хозяина.

На данный момент известно около 7000 видов, 40 из которых могут паразитировать в организме человека. Благоприятные условия для их существования отмечаются в 73 странах мира, расположенных вдоль экватора. В частности, сосальщики, провоцирующие мочеполовой шистосомоз, обитают в Северной Африке (Египет, Судан, Уганда, Конго, Ангола и др. страны); в Азии (Ирак, Иран, Сирия, Саудовская Аравия, Израиль и др.); в Австралии (остров Кипр, Маврикия, Мадагаскар).

Информация о возбудителях заболевания

Таким образом, тропический и субтропический климат является самым комфортным условием для жизни шистосом. Жители экономически слаборазвитых стран, которые живут общинами в антисанитарных условиях и не имеют доступа к очищенной питьевой воде, составляют почти 90% всех случаев шистосомозов.

Однако даже в тех странах, которые не являются природными очагами шистосомоза, находятся на должном экономическом уровне развития, могут регистрироваться случаи этого вида гельминтоза. Это объясняется все большим развитием туризма, перемещением беженцев из воюющих стран. С увеличением численности населения возрастает потребность в энергии и водных ресурсах, что провоцирует определенные экологические изменения. Они становятся благоприятными для развития паразитов и вспышек инфекции.

По всему миру шистосомозом заражены порядка 270 млн. жителей. Так, в 2014 году от шистосомоза лечились около 61 млн. человек, профилактическое лечение получили 258 млн. человек.

Информация о возбудителях заболевания

Общая клиническая картина

Несмотря на то, что на первый план выходит токсико-аллергический синдром, врачи выделяют два вида болезни по локализации основных деформаций: мочеполовой и кишечный. В последнюю группу входит японский шистосомоз, болезнь Мансони, шистосома Меконга и форма intercalatum. Они различаются видом возбудителя и географическим расположением. К примеру, форма Мансони распространена повсеместно, а японский шистосомоз преимущественно наблюдается в Индонезии и на Филиппинах. Но при этом они имеют схожие клинические проявления:

Шистосомоз Ранняя стадия Поздняя стадия
Мочеполовой
  • кожная сыпь;
  • лихорадка;
  • инфильтраты в легких.
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • патологические вещества в моче (кровь, слизь, гной).
По мере прогрессирования болезни у женщин развиваются гинекологические болезни, а у мужчин простатит.
Кишечный
  • аллергическая сыпь;
  • расстройство пищеварения.
  • частый стул;
  • примеси крови в кале;
  • тенезмы.
При тяжелой форме пациента беспокоит геморрой, асцит и симптомы цирроза печени.

Японский шистосомоз проявляется так же, как и кишечный, но в более тяжелой острой форме.

Также следует сказать про синдром шистосоматидного (церкарийного) дерматита, который проявляется при купании в инвазивном водоеме. Проникая под кожу, церкарии паразита вызывают локальное повышение температуры, отеки, покраснения и генерализованный сильный зуд. В дальнейшем на коже человека образуются волдыри и папулы. Этот синдром нельзя оставлять без внимания и лечить народными средствами. Необходимо местное применение 5%-ной димедроловой мази, а также пероральный прием Димедрола с учетом индивидуальных дозировок.

Излюбленным местом обитания шистосом является кишечная и мочеполовая система, однако паразиты могут проникать в другие внутренние органы. При поражении головного мозга у человека развивается менингоэнцефалит.

Что такое шистосомоз

Второе название болезни бильгарциоз, вызывают гельминты из рода Schistosoma. Шистосомоз широко распространенное заболевание в странах Азии, Латинской Америки или Африке.

Основной путь заражения – контакт человека с зараженной водой. Проникновения личинок гельминта происходит через кожный покров.

Если внимательно посмотреть на статистические данные, то можно заметить, что примерно 300 млн. человек страдает от шистосомоза. Заболевание протекает стремительно, поэтому от осложнений в эпидемических странах погибают более 500 тыс. человек.

Заболевание протекает в острой и хронической стадии. Хроническое течение шистосомоза приводит к инвалидности. Если заболевание возникает в детском возрасте, то есть риск развития анемии, замедляется умственное и физическое развитие ребенка.

Возбудитель шистосомоза

Как было сказано выше, что гельминт – кровяной сосальщик, иными словами плоские раздельнополые черви. Длина одного паразита может составить от 4 до 20 мм, а ширина не превышает 0.3 мм.

На теле гельминта находятся две небольшие присоски. У самца гельминта на брюшной стенке имеется продольный желобок, а также гинекофорный канал, при помощи которых самец способен удерживать на себе самку.

Что касается личинок, то они имеют овальную форму, размер не превышает 0.1 мм.

Окончательным хозяином гельминта является организм человека, где они начинают активно развиваться. Паразитируют гельминты преимущественно на мелких сосудах толстого или же тонкого кишечника, в редких случаях паразиты проникают в полость матки, мочевой пузырь.

Необходимо отметить, что паразиты питаются исключительно кровью, однако в небольшом количестве адсорбируются через кутикулу питательных веществ.

Самка в организме человека начинает откладывать свои яйца, которые самостоятельно мигрируют в мочевой пузырь или кишечник. Выводятся паразиты с калом или мочой больного.

Жизненный цикл и формы

Что такое шистосомоз, мы разобрались, теперь рассмотрим формы этого недуга и жизненный цикл паразита. Что касается основных путей заражения, то они обусловлены контактом с инфицированной водой. Шистосома кровяная, а именно личинка паразита, выделяется брюхоногими пресноводными моллюсками и проникает в человеческий организм через кожу.

Жизненный цикл шистосомы следующий:

  1. Яйца гельминта развиваются в организмах пресноводных моллюсков до достижения стадии церкариев. Именно они внедряются в человеческий организм через кожу.
  2. Здесь паразит довольно быстро созревает, достигая стадии шистосомулы. Эти особи могут проникать в периферические вены, где они развиваются до стадии половозрелых особей.
  3. После оплодотворения самок они направляются к месту постоянного обитания, а именно в тазовые, геморроидальные и мезентериальные вены. Также они проникают в стенки толстого кишечника.
  4. Именно там самки откладывают яйца, вызывая повреждение тканей. Некоторые яйца вместе с фекалиями и мочой выделяются во внешнюю среду, выступая источником инфицирования.

Важно! Инфицированные животные и люди выделяют яйца паразита через полтора или 2 месяца с момента заражения. От появления первых симптомов и до первой кладки яиц проходит пара недель.

Жизненный цикл и формы

Паразит обитает в организме человека до двух лет, но если наблюдается хроническое течение шистосомоза, то гельминт может прожить в организме хозяина до тридцати лет.

Выделяют две формы недуга:

  1. Мочеполовой шистосомоз,
  2. Кишечный шистосомоз.

В зависимости от формы шистосомоза, симптомы и лечение могут отличаться. Так, мочеполовой шистосомоз обычно проявляется комплексом симптомов со стороны мочевыделительной и половой системы, а для кишечной формы характерно наличие симптомов со стороны органов ЖКТ.

Симптомы шистосомоза

В течении мочеполового шистосомоза выделяют острую, хроническую стадии и стадию исхода. Острый период заболевания по времени совпадает с фазой миграции личинки по кровяному руслу. На ранней стадии шистосомоза пациентов беспокоят аллергические реакции по типу крапивницы, локальный отек кожи. Возможно появление кашля, кровохарканья, гепатоспленомегалии, лимфаденопатии. Общетоксические симптомы включают лихорадку, озноб, потливость, боль в мышцах и суставах, головную боль.

Спустя несколько месяцев после инвазии шистосомоз переходит в хроническую форму, которая может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. При легкой форме шистосомоза самочувствие не нарушается, работоспособность сохраняется, дизурические расстройства незначительны. Шистосомоз средней тяжести протекает с отчетливо выраженной дизурией, терминальной (иногда тотальной) гематурией, увеличением печени и селезенки, развитием анемии. Тяжелое течение шистосомоза сопровождается частыми обострениями цистита, пиелонефрита, образованием камней в мочеточниках и мочевом пузыре. Возможно развитие кольпита, вагинального кровотечения у женщин, эпидидимита и простатита у мужчин. Поздними осложнениями шистосомоза являются бесплодие, стриктуры мочеточника, гидронефроз, цирроз печени, ХПН. Тяжелые формы инвазии приводят к потере больными трудоспособности и могут закончиться летально.

Ранняя фаза кишечного шистосомоза протекает с теми же клиническими признаками, что и его мочеполовая форма (лихорадка, недомогание, артралгии и миалгии и т. д.). Характерны плохой аппетит, боли в области живота ноющего или схваткообразного характера, тенезмы, диарея с примесью крови, чередующаяся с запорами. В поздней стадии развивается увеличение печени, портальная гипертензия, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, легочная гипертензия и легочное сердце. Клиника японского шистосомоза напоминает кишечную форму (аллергия, колит, гепатит, цирроз печени), однако симптомы выражены значительнее.

Классификация гельминтов

О существовании такого опасного для человека паразита как шистосома гематобиум многие впервые узнают из этой статьи.

Большинство медиков уверяют, что заразиться данным гельминтом можно исключительно при купании в тропических водоемах – в таких странах как Египет, Турция, Филиппины и пр.

Поэтому они практически всегда исключают шистосому из диагнозов и часто вовсе забывают о существовании этой острой проблемы. На самом же деле паразит шистосома обитает практически во всех странах мира, в том числе России, Белоруссии, Украине.

Заражение человека происходит при контакте с водой. Личинки сквозь кожу проникают в кровеносные сосуды и распространяются по всему телу. В организм ребенка они могут попасть при родах от больной матери.

В отличие от большинства гельминтов шистосомы живут не в органах пищеварения, а в стенках кровеносных сосудов. Они вырастают в длину до 15 мм при этом остаются очень «стройными», шириной в четверть миллиметра. Эти глисты – настоящие долгожители.

В организме человека они могут прожить более 40 лет. Остается только представлять, что они способны наделать в организме хозяина за это время.

Паразиты разрушают его механическим способом, вызывают различные заболевания, ослабляют иммунную систему и постепенно приводят к интоксикации продуктами своей жизнедеятельности.

Признаки шистосомы

Эти глисты приносят огромный вред всем органам, тканям и системам. Передвигаясь в теле человека, они травмируют окружающие ткани. В этих местах возникают воспаления, а затем рубцы и опухоли. Яйца глистов, отложенные в кровеносных сосудах, перекрывают ток крови и приводят к нарушению кровоснабжения.

Классификация гельминтов

Наукой еще до конца не определена степень вреда этого гельминта, но достоверно известно, что он выступает причиной рака мочевого пузыря, фиброза печени и самых ужасных аллергий.  Шистосомы могут совершенно неожиданно убивать людей посредством инсультов и инфарктов. Но все, что происходит внутри организма, не видно снаружи.

Поэтому важно уметь определить симптомы шистосомы. Сделать это достаточно сложно. Так как ее проявления широки и разнообразны. Это может быть повышение температуры, общая слабость, хрипы в легких, примесь крови и слизи в моче. Паразита  легко спутать с другими заболеваниями.

Из-за этого очень часто лечение шистосомы осуществляется совершенно неправильно.

Диагностика шистосомы происходит на основе анализа мочи и клала. Но не всегда лабораторные методы могут показать наличие личинок и яиц паразита. Поэтому важно регулярно проводить профилактику гельминтов.

Шистосома гематобиум: лечение

При лечении шистосомы медицинскими методами применяются токсичные препараты, которые убивают взрослых особей, но при этом очень пагубно воздействуют на организм человека. Лечение шистосомы народными средствами неэффективно и бесполезно.

Чтобы избавиться от этих паразитов и продуктов их жизнедеятельности, необходим инновационный препарат на основе природных компонентов, который очищает организм, не нанося ему вреда.

Такими свойствами обладают антигельминтные средства компании «Оптисалт».

Лечение кишечного шистосомоза

Объём медицинской помощи зависит от тяжести течения болезни и симптомов, которыми проявляется шистосомоз.

Лёгкая степень тяжести кишечного шистосомоза:

  1. Периодическая рвота.
  2. Слабость.
  3. Жидкий стул.
  4. Субфебрильная температура тела.
  5. Работоспособность сохранена.

Средняя степень тяжести кишечного шистосомоза:

Лечение кишечного шистосомоза
  1. Периодические боли в животе.
  2. В клиническом анализе крови – анемия, лейкоцитоз (редко).
  3. Снижение массы тела.
  4. Усталость – больной не может выполнять тяжелую работу.

Тяжелая степень тяжести кишечного шистосомоза:

  1. Выраженная слабость.
  2. Критическое снижение показателей гемоглобина и эритроцитов в крови.
  3. Изнурительный жидкий стул и рвота.
  4. Неработоспособность больного.

Очень тяжелая степень кишечного шистосомоза:

  1. Обезвоживание.
  2. Нарушение сознания.
  3. Критическое нарушение работы печени и других органов желудочно-кишечного тракта (острый панкреатит, панкреонекроз, острый холецистит, асцит, гепатопленомегалия).
  4. Критическое исхудание больного, нарушение обмена веществ.

Этиотропное лечение кишечного шистосомоза (один из вариантов):

  1. Празиквантел – 40 мг/кг 1 раз в сутки однократно.
  2. Празиквантел – 20 мг/кг 2 раза в сутки – 1 день.
  3. Пиперазин – 20-60 мг/кг на 1-3 приёма 1 день.

Такое лечение действует исключительно на причину болезни — Schistosoma mansoni (Sambon). Противогельминтное средство не способно устранить все последствия, которые возникают в процессе жизнедеятельности гельминта в организме. Лечение народными средствами оправдано только для лечения последствий действия гельминтов.

Лечение кишечного шистосомоза

Лучшим лечение данного вида гельминтоза является именно профилактика, которая заключается:

  1. Лечение больных и предотвращение их повторного заражения (смена профессии или приём профилактических препаратов).
  2. Диспансерный учёт всех переболевших.
  3. Выявление очагов и уничтожение промежуточных хозяев (моллюсков) в местах активного отдыха людей.
  4. Наблюдение за работниками в местах природных очагов болезни.

Анализ заболеваемости показал, что соблюдение вышеперечисленных методов поспособствовало не только снижению болезни, но и предотвратило множество осложнений болезни за счёт раннего выявления больных кишечным шистосомозом.

Профилактика

Предотвратить бильгарциоз, поставив прививку, невозможно вследствие отсутствия эффективной вакцины. Поэтому тем, кто часто бывает или постоянно проживает на территориях, где риск подхватить заболевание достаточно высок, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • Не купаться в пресных водоемах, не ловить в них рыбу, не стирать одежду.
  • Принимать ванну, только предварительно прогрев воду в течение минимум 5 минут до температуры 65 градусов и выше.
  • Пить исключительно чистую воду – либо бутилированную из невскрытых бутылок, либо фильтрованную или кипяченую (кипятить не менее минуты).

Если на кожу случайно попадет «подозрительная» жидкость, соответствующее место нужно как можно быстрее промыть чистой водой, тщательно протереть выстиранным и проглаженным полотенцем, обработать этиловым спиртом или другим дезинфицирующим веществом.

Как понять, что лечение помогло?

Курс лечения заканчивается повторной сдачей анализов. Если получен результат, согласно которому в организме имеются яйца, но отсутствуют взрослые особи – это нормально. Подобное явление может продолжаться еще 2-3 месяца, пока будут выводиться яйца, отложенные до начала лечения.

Профилактические мероприятия

Все мероприятия, по профилактике паразитарного заболевания, сводятся к соблюдению правил личной гигиены.

Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия

Профилактику заболевания можно считать действеннее, чем прием фармакологических препаратов. Она не вызывает побочных сложностей, не оказывает давления на семейный бюджет.

Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия

К основным принципам, которых следует придерживаться, стоит отнести:

Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия
  • контролировать качество питьевой воды. Если нет уверенности, что пить воду безопасно, лучше пить бутилированную воду;
  • своевременно производить вакцинацию животных, которые живут с вами дома;
  • избегать водных процедур в водоемах с пресной, стоячей водой;
  • обязательно мыть руки с мылом перед приемом пищи, после посещения туалетной комнаты, культивировать соблюдение личной гигиены у своих детей.
Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия

Виды заболевания

Существует несколько видов шистосом, которые локализуются в разных органах и вызывают различные заболевания.

Schistosoma mansoni – возбудитель кишечного шистосомоза;В организме человека может паразитировать пять видов гельминтов семейства Schistosomatidae:

  • Schistosoma haematobium – возбудитель мочеполового шистосомоза;
  • Schistosoma intercalatum – возбудитель интеркалатного шистосомоза;
  • Schistosoma japonicum — возбуди­тель японского шистосомоза;
  • Schistosoma mekongii – возбудитель меконгового шистосомоза.

Самыми распространенными в странах с умеренным климатом являются:

  • кишечный шистосомоз;
  • мочеполовой шистосомоз.
Читайте также:  Анализ на энтеробиоз у ребенка: как он проводится и где можно сдать?