Как проявляется энтеробиоз у детей и как его лечить

Острица представляет собой мелкую нематоду, имеющую веретенообразную форму тела и беловатый цвет. Энтеробиоз чрезвычайно редко приводит к тяжелым повреждениям организма зараженного человека. Несмотря на это, болезнь достаточно неприятна, а в некоторых случаях может даже привести к парапроктиту с недержанием кала.

Симптомы энтеробиоза

  • Зуд вокруг анального отверстия (преимущественно в ночное время).
  • Боли в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Сухость во рту.

Через 2-3 дня все эти симптомы проходят, но при повторном заглатывании яиц возбудителя и, как следствие, заражении данные симптомы могут возобновиться через 3-4 недели. В случае длительного присутствия паразита в организме человека возможны:

  • сильные боли в животе, напоминающие боли при аппендиците;
  • тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации почти при полном отсутствии кала);
  • метеоризм (вздутие живота);
  • жидкий учащенный стул;
  • расчесы в перианальной области.

Неврологические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • снижение памяти, работоспособности.

Причины заражения

Переносчиками заболевания могут быть только люди, так как жизненный цикл острицы происходит исключительно в организме человека. Поэтому энтеробиоз относиться к болезням грязных рук.

Ребенок не может заразиться от домашних животных или во время похода в зоопарк, главной угрозой являются лишь инфицированный и не соблюдение правил гигиены.

Яйца паразитов могут передаваться при телесных контактах, например при рукопожатии, а также при использовании предметов быта с которыми контактировал заразный человек.

Яйца гельминтов могут присутствовать:

  • на одежде, особенно на нижнем белье;На предметах посуды и мебели;
  • в пыли ковровых покрытий;
  • на поверхности игрушек;
  • в постели;
  • на деньгах.

Заражение может произойти при употреблении в пищу не мытых овощей и фруктов, а также при посещении сомнительных заведений, не отвечающих санитарным требованиям. Дети до 2 лет могут быть инфицированы при не соблюдении их родителями правил гигиены.

Чаще всего заражение происходит через загрязненные предметы или грязные руки. Человек, трогая кожу в области заднего прохода, заражает тем самым руки яйцами остриц.

Также заражение может спровоцировать загрязнение рук от нательного и постельного белья, куда личинки попадают с кожи больного человека. Уже доказано, что тараканы и мухи могут переносить яйца остриц.

Энтеробиоз очень распространенное паразитарное заболевание, считающееся самой распространенной инфекционной проблемой в мире.

Возбудителем болезни является острица (Enterobius vermicularis) – червь молочно-белого цвета, овально-продолговатой с заостренными концами тела формы, длиной от 3–5 мм (самцы) до 9–12 мм (самки).

Паразитирует гельминт в нижнем отделе тонкой – верхнем отделе толстой кишки. После копуляции (оплодотворения) самец погибает, а самка по причине физиологических изменений в ее организме, связанных с увеличением матки, теряет способность прикрепляться к стенке кишки и под действием перистальтики перемещается в прямую кишку.

Когда яйца в ее матке созревают до стадии головастикоподобной личинки, самка через анальное отверстие выползает на кожу промежности, где и откладывает яйца, а затем погибает (высыхает). Выползает острица обычно в ночное время суток, во время сна инвазированного.

Через 4–6 часов яйца, которые находятся в области промежности, созревают. Они попадают на одежду, постельное белье, при расчесывании области анального отверстия – под ногти больного, оттуда – на предметы обихода. Повторное заражение происходит при проглатывании зрелых яиц, при попадании их с пылью в носовую и ротовую полость.

Острицы живут в организме человека не более 3–4 недель, однако при несоблюдении зараженным правил личной гигиены наступает реинвазия и цикл начинается заново.

Оптимальная температура для созревания яиц – 35–37 C, но они могут развиваться и при 23–40 C. Под воздействием высоких (выше 55 C) температур и солнечной радиации яйца погибают.

Размер яиц паразитов очень мал, за счет чего переносчиками могут быть даже мухи. Выживаемость высокая, вне тела личинки живут при температуре выше 15 градусов. Погубить паразитов может либо низкая температура, либо очень высокая – выше 55 градусов по Цельсию. Яйца разносятся через бытовые контакты, при кашле, чихании, через воздух.

Основным путем заражения энтеробиозом является фекально-оральное попадание яиц возбудителя в желудок человека. По внешнему виду паразита можно описать как небольшого червячка белого цвета, длина которого в среднем 5-12 мм в зависимости от пола. Яйца глистов очень мелкие, поэтому они могут присутствовать и на детских игрушках, и под ногтями, и в продуктах питания.

Причина болезни энтеробиозом одна — это заражение острицами.

Читайте также:  Курс приема и дозировка препарата Фенасал

Так как в организм возбудители попадают орально — фекальным путем, это значит,  что яйца данных гельминтов приходят в организм вместе с немытыми фруктами, грязными руками и плохо приготовленной пищей. К одним из повседневных путей заражения можно отнести:

  • прогулки на улице, контакты с животными, посещение туалетной комнаты;
  • некачественно приготовленные мясные и рыбные блюда, плохо обработанные фрукты и овощи;
  • природные водоемы.

Высокий риск заражения паразитами специалисты отмечают у любителей грызть свои ногти

О препаратах

Эффективное лечение энтеробиоза проводится современными препаратами, которые позволяют избавиться от остриц за короткий срок. К таким лекарствам относятся следующие средства:

  1. Пиперазин адипинат – эти таблетки взрослым назначают в суточной дозе 1,5 — 2г в течение 5 дней. Всего рекомендуется провести 2 или 3 курса с интервалами 14 — 21 день. Препарат отличается малой токсичностью, может применяться у беременных женщин со 2 триместра.
  2. Пирантел (Немоцид, Гельминтокс) – хорошее лекарство от остриц и других круглых червей, при энтеробиозе используется однократно утром во время завтрака в дозе 10 мг на каждый кг массы тела, через пару недель курс рекомендуется повторить.
  3. Мебендазол (Вермокс, Вормин) – препарат с широким диапазоном воздействия, назначается однократно утром 0,1г (1 таблетка), повторный курс желательно провести через 14- 21 день.
  4. Декарис (Левамизол) – взрослые принимают однократно утром после еды таблетку 150 мг, второй курс через 2 недели.
  5. Альбендазол (Вормил, Немозол) – это препараты эффективны против глистов всех видов, в том числе при смешанных инвазиях. Взрослым назначают 0,4 г однократно во время приема пищи, повторный курс через пару недель в той же дозировке. Вормил и Немозол выпускаются в таблетках и суспензии. Противопоказаниями для приема является период беременности и лактации, наличие патологии сетчатки глаза, ранний детский возраст.

Посмотрев видео, вы узнаете, что такое энтеробиоз и как его лечить:

При обнаружении подозрительных на наличие энтеробиоза у взрослых симптомов лечение проводится незамедлительно после подтверждения диагноза лабораторными методами. Все препараты, особенно Вормил (Альбендазол), Вермокс (Мебендазол) должны быть назначены лечащим врачом. Эффективность терапии зависит от соблюдения мер профилактики, в частности правил личной гигиены.

Симптомы

Симптоматика заболевания имеет разную степень выраженности, которая зависит от тяжести и длительности гельминтоза, индивидуальных и возрастных особенностей пациента.

К основным симптомам глистной инвазии относят:

  • Перианальный зуд. Наибольшую степень выраженности имеет в вечернее и ночное время суток. Вызван продвижением паразита к анальному выходу с целью откладывания яиц. Длительность симптома до 3 суток. Затем самка погибает, а через месяц наступает следующий цикл инфекции, сопровождающийся зудом. Нередки случаи глобального заселения глистов, когда их численность достигает нескольких сотен или тысяч. При такой ситуации перианальный зуд не утихает, задний проход приобретает ярко выраженные признаки раздражения, могут присоединиться кожные заболевания. В результате у детей нарушается сон, появляется ночной скрежет зубами, энурез.
  • Болевые ощущения в области живота. Проявляются схваткообразными, преходящими болями, локализующимися в центральной или правой части брюшной полости. В некоторых случаях болезненность достигает критической интенсивности, возникают подозрения на патологии, требующие хирургического вмешательства. Нередки случаи проникновения глистов в чревообразный отросток и развитие острого аппендицита.
  • Расстройства органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. У детей пропадает аппетит, появляется метеоризм, тошнота, рвота, запор чередуется с диареей. Пациент быстро теряет вес, замедляется рост и физическое развитие.
  • Аллергические реакции. Чаще всего встречается атопический дерматит, конъюктивит.
  • Снижение иммунитета, частые и долгие простудные заболевания с риском осложнений.
  • Расстройства нервной системы – чрезмерная утомляемость, раздражительность, частая смена настроения, ухудшение памяти, ЗПР.

Последствиями глистных инвазий нередко становятся инфекционные поражения органов мочеполовой системы.

Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает ночью, когда сфинктер прямой кишки расслабляется и самки паразитов беспрепятственно выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Причиной зуда является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц.

Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания

При небольшой степени инвазии зуд легкий и спустя 1 — 3 суток исчезает. В случае повторного заражения или аутоинфекции через 2 — 3 недели зуд появляется вновь.

При массивной инвазии зуд становится постоянным, мучительным и нестерпимым. На коже образуются расчесы, присоединяется вторичная инфекция, что приводит к развитию дерматитов. При расчесывании яйца остриц попадают под ногти и на кожу рук, разносятся на соседние участки кожи, вызывая зуд в области промежности, половых органов и живота. У больных нарушается сон, теряется трудоспособность, появляется раздражительность.

Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания

Дети капризничают, плохо едят и быстро теряют вес, становятся плаксивыми и рассеянными, жалуются на головную боль, часто просыпаются ночью. У некоторых детей появляются судорожные припадки, обмороки, недержание мочи. Детям школьного возраста тяжело усваивать школьный материал, они становятся рассеянными и раздражительными.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний / ПОЛИОМИЕЛИТ

Продукты жизнедеятельности гельминтов и их антигены вызывают сенсибилизацию организма, что часто проявляется развитием у детей атопического дерматита

Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания

Рис. 11. Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах у детей и взрослых.

Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания

Диагностика энтеробиоза

Для того, чтобы диагностировать энтеробиоз, обычного анализа кала недостаточно. Как уже говорилось выше, самки остриц откладывают яйца на складках ткани вокруг ануса, поэтому анализ каловых масс не может считаться достоверным.

Для обнаружения остриц применяются следующие диагностические методики:

  1. Мазок – достаточно информативный и доступный метод. Купите в аптеке специальный набор для диагностики глистов, состоящий из небольшой посудины с плотно закрывающейся крышкой и тонкой палочки. Утром, проснувшись, проведите палочкой по анальному отверстию и положите ее в посудину, закройте крышкой. Отдайте мазок для исследования в лабораторию.
  2. Одним из наиболее достоверных диагностических методов считается и тест со специальной липкой лентой. Для проведения исследования необходимо постараться как можно шире раздвинуть ягодицы, наклеить липкую ленту на область кожных складок возле заднего прохода, через несколько секунд снять.
  3. Лабораторный анализ кала – кардинально отличается от обычного исследования каловых масс. Подразумевает выявление именно личинок остриц и считается наиболее предпочтительным в тех случаях, когда другие методы диагностики не показывают результатов.

Для того, чтобы получить максимально точные результаты диагностики, врач может порекомендовать сдать анализы несколько раз.

И только в случае подтверждения диагноза «энтеробиоз» человеку подбирается оптимальный курс лечения.

Лечение детей от остриц

Все лечебные процедуры необходимо проводить только после обследования у врача. Средства от глистов не вполне безобидны. При их назначении учитываются масса тела ребенка (превышение дозы может привести к отравлению), склонность к аллергии на определенные компоненты лекарств, а также общее состояние здоровья (отсутствие заболеваний печени, почек, желудка, кишечника или других органов).

Подготовка и проведение лечения

Курс лечения обычно повторяется через 2-3 недели для предупреждения повторного самозаражения. При этом врач предупреждает родителей, что для эффективности лечения необходимо обратить особое внимание на гигиенический уход за ребенком.

Накануне приема лекарства необходимо кормить продуктами, не вызывающими запоры. Лекарство пьется с утра в той дозе, которую укажет врач. Вечером дается слабительное, чтобы очистить кишечник от паразитов. После этого область вокруг заднего прохода тщательно промывается для удаления глистных яиц.

В период лечения рекомендуется следить за гигиеной тела не только ребенка, но и всех членов семьи. Нательное и постельное белье необходимо менять каждый день, после стирки тщательно проглаживать. Рекомендуется перестирать и высушить на солнце все мягкие игрушки, остальные — перемыть горячей водой с мылом. Если нет возможности постирать какие-то вещи, их можно вынести на жаркое солнце или подержать на морозе. При этом яйца остриц быстро погибают.

Лечение детей от остриц

Медикаментозная терапия

В качестве лечебных препаратов используются:

Альбендазол. Это средство выпускается в виде таблеток, которые нужно жевать, а также в виде суспензии. Оно эффективно против различного вида глистов, поэтому его обычно применяют в случае смешанного заражения. Лекарство не используется для грудных детей, так как у него есть побочные действия (может вызывать аллергию, действует на печень, зрение).

Мебендазол. Применяется для лечения от остриц детей старше 2 лет. При его употреблении ребенок может испытывать тошноту, рвоту, боль в животе, головокружение. Лекарство принимается однократно. Для получения хорошего эффекта через 2-3 недели прием препарата повторяют.

Вермокс. Его назначают детям с 2 лет. В возрасте 2-10 лет препарат детям дают 1/4 или 1/2 долю от взрослой дозы, а после 10 лет дозу увеличивают в зависимости от массы тела. Побочными действиями могут быть понос, головная боль. Повторно принимают лекарство еще 1 раз через 3 недели.

Пиперазин — наиболее безвредное средство в виде раствора или таблеток. Его назначают детям любого возраста, в том числе и грудного. Лекарство необходимо давать ребенку в течение 5 дней за 2 часа до еды. Затем делают перерыв на 1 неделю, курс повторяют. Еще через неделю проводят третий курс. Средство нельзя использовать для лечения детей с поражением центральной нервной системы, а также при заболеваниях почек.

Пирантел. Имеется 3 таблетки, предназначенные для лечения в течение 3 дней. Применяется для детей с 6 месяцев. Врач назначает препарат с учетом возраста ребенка и побочных действий. Может появиться аллергическая сыпь, нарушения сна. При передозировке возможно ухудшение слуха. Лечиться одновременно должны взрослые.

Читайте также:  Цикл развития малярийного плазмодия

Левамизол — препарат, убивающий паразитов мгновенно. Стимулирует иммунную защиту организма. Влияет на состав крови, может вызвать опасные изменения в крови при передозировке. Его не применяют для детей до 3 лет.

Рекомендация: Во время лечения от остриц малыша лучше укладывать спать в пижаме, чтобы на руки не могли попасть яйца паразитов, когда он ночью чешет раздраженную область заднего прохода. Это поможет предупредить самозаражение.

Лечение детей от остриц

Общие рекомендации

Особенно важно проводить лечение ребенка от остриц в грудном возрасте. Если малыша выпускают ползать по всей квартире, то он может легко заразиться, так как тянет в рот упавшую на пол соску, игрушки. Яйца паразитов могут содержаться на поверхности пыльного ковра. Последствием являются не только местное зудящее раздражение, но и сильная боль в животе из-за скопления остриц (иногда образуется клубок из этих паразитов). Малыш плачет, плохо ест и спит, худеет. Замедляется рост, отстает умственное развитие.

После приема антигельминтных препаратов и очищения кишечника с помощью слабительного средства или клизмы ребенку необходимо дать препараты для восстановления нормального состава полезных бактерий в кишечнике (линекс или бифидумбактерин). Последствием дисбактериоза у детей могут быть хронические заболевания желудка и кишечника, авитаминоз, анемия.

После лечения через 2 месяца проводится обследование, чтобы убедиться в полном отсутствии паразитов в организме. В противном случае применяется еще один курс.

Рекомендации доктора

  1. Чтобы предотвратить заражение других людей, все контактирующие с больным ребенком должны пройти курс противогельминтной профилактики.
  2. Любое лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом. Отказ от медикаментозной терапии может привести к потере времени и возникновению осложнений.
  3. Больного ребенка во время лечения изолируют от здоровых детей. Если количество зараженных не превышает 20% от общего числа, то посещение учреждения не воспрещается.

Энтеробиоз досаждает многим детям, он занимает лидирующее место среди разновидностей глистных инвазий. Чтобы уберечь малыша, нужно с ранних лет прививать ему любовь к чистоте и объяснять необходимость соблюдения гигиены. Распознать симптомы не составляет особых усилий, поэтому при подозрении на наличие остриц необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Как понять, что в организме живут паразиты?

Во-первых, нужно знать, как передается энтеробиоз, и где обитают острицы. Их обычное место жительства — толстая, прямая и нижняя часть тонкой кишки. Червячки питаются тем, что находится в кишечнике, и высасывают кровь из его стенок, впиваясь ротовым отверстием. В результате стенки кишечника покрываются ранками, которые могут кровоточить.

Острицы особенно опасны для детей. Если взрослый сразу может заподозрить неладное, то заразившийся ребёнок, скорее всего, долгое время не будет обращать внимание на неприятные симптомы, принимая их за норму. Когда паразитов становится слишком много, симптоматика становится более выраженной. Так, если в кале будет обнаружена острица, как можно заразиться, думать уже поздно: нужно немедленно начинать лечение.

К зуду часто добавляются такие явления:

Как понять, что в организме живут паразиты?
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • похудение;
  • повышенная утомляемость;
  • рассеянность;
  • скрип зубами во сне;
  • плохое настроение;
  • слюнотечение;
  • боль в животе;
  • головная боль;
  • ослабление иммунной системы.

Наблюдая за ребёнком, взрослые могут заметить, что он стал хуже спать, начал больше ворочаться, чаще просыпаться и плакать. Это объясняется просто: активность гельминтов повышается в ночное время суток, когда они перемещаются к заднему проходу, чтобы отложить личинки.

Справка на энтеробиоз для бассейна

Для посещения секции по плаванию, где собирается большое количество людей, обязательно следует сдать анализ на энтеробиоз. Это необходимо для профилактики массового заражения контактных лиц. Яйца остриц живут во внешней среде довольно длительное время, оставаясь потенциально опасными в воде, стенах душевой и прочих местах, с которыми регулярно соприкасаются здоровые люди. Поэтому справка на энтеробиоз для бассейна является обязательным пунктом допуска человека в данное учреждение.

После проведения диагностики в поликлинике по месту жительства, педиатр или терапевт делает соответствующее заключение. Если в анализе отсутствуют яйца остриц, пациенту выдается документ для предъявления по месту требования, но затягивать с началом занятий нежелательно.

Если диагностика подтвердила наличие остриц в организме, назначается лечение энтеробиоза. Специфика терапии обычно ограничивается кратковременным курсом приема антигельминтных таблеток и тщательным соблюдением гигиенических мероприятий, направленных на предупреждение вторичного заражения паразитами.

При отрицательном результате специалист выписывает соответствующую справку в бассейн. Если симптомы энтеробиоза сохраняются и лабораторное исследование вновь подтверждает этот факт, назначается повторное лечение. Стоит отметить, что подобное встречается нечасто.

Выявление энтеробиоза — несложная задача. Яйца глист обычно обнаруживаются при первом исследовании. Лишь в исключительных случаях анализ становится положительным со второго и даже третьего раза.