Как передаются лямблии, симптомы и пути заражения

Контакт человека с простейшими паразитами происходит каждый день. Лямблии у взрослых – симптомы и лечение определяется степенью зараженности, локализацией микроорганизмов. Вероятность заражения зависит от количества лямблий, состояния иммунной системы человека. 10 цист провоцируют заболевание в 28 случаях из 100.

Лямблиоз: особенности болезни

Лямблиоз является паразитарным заболеванием, вызываемым одноклеточными организмами – лямблиями. Услышав слово «паразит», многие представляют себе червей – остриц или аскарид, паразитирующих в человеческом организме. Но лямблии – это совершенно другие паразиты, они относятся к простейшим. Тело лямблии состоит всего из одной клеточки, являющейся полноценным организмом, способным к движению, питанию и размножению.

Лямблиоз: особенности болезни

Лямблии могут существовать в двух переходящих одна в другую формах – активной и неактивной. Активная форма называется трофозиотом. В этой форме простейшие могут быть обнаружены в тонком кишечнике человека, где они размножаются, питаются и тем самым вредят ему. Трофозиот имеет слегка вытянутую на одном конце форму тела, напоминающую по очертаниям грушу. На теле лямблии имеются жгутики и присоска, необходимые ей для движения, питания и прикрепления к поверхности кишки.

Важно! В условиях вне кишечника человека трофозоиты быстро погибают. Поэтому анализ кала на лямблиоз проводится в течение получаса после его сбора. Через час активные формы паразитов в нем будет уже невозможно обнаружить.

Лямблиоз: особенности болезни

Неактивная форма простейших – это цисты. Они имеют овальную форму тела и плотную оболочку, защищающую лямблий от негативных внешних факторов. Благодаря ее наличию цисты могут сохранять жизнеспособность во внешней среде около 4х месяцев. В цисты превращаются трофозоиты, которые открепились от стенки тонкого кишечника и попали в толстый кишечник, где условия для их проживания неблагоприятны. Цисты выходят с калом больного человека, и они же попадают в полость рта и провоцируют заражение лямблиозом.

При заглатывании человеком цист, они передвигаются по пищеварительному тракту. Попадая в желудок, они, являясь умеренно устойчивыми к кислотам, не погибают под действием соляной кислоты в составе желудочного секрета, и движутся дальше.

Лямблиоз: особенности болезни

На заметку: при повышенном уровне кислотности желудочного сока вероятность заражения лямблиозом снижается. При низком уровне риск развития лямблиоза повышается.

Попадая в 12-перстную кишку, цисты превращаются в трофозоиты – активные формы паразитов. Здесь они питаются и размножаются. Размножение лямблий происходит бесполым способом: одна клетка делится на две. Этот процесс происходит очень быстро, число лямблий в кишечнике удваивается каждые 20 минут.

Лямблиоз: особенности болезни

Рекомендуем узнать признаки полипоза кишечника.

Советуем прочесть, чем опасна ксантома желудка.

Как взрослые заражаются лямблиозом?

Лямблиоз: особенности болезни

Заражение паразитами происходит при попадании их неактивных форм внутрь организма. Произойти это может несколькими путями:

  • бытовым;
  • водным;
  • пищевым.
Лямблиоз: особенности болезни

Одной из основных причин возникновения лямблиоза является пренебрежение правилами личной гигиены. С немытыми руками цисты попадают на предметы обихода, посуду, после чего заглатываются человеком. Цисты лямблий могут присутствовать на шерсти домашних животных, особенно тех, что гуляют на улице.

Некачественно вымытые фрукты и овощи, не прошедшие должную термическую обработку продукты питания могут стать источником заражения. Цисты лямблий также могут присутствовать в водопроводной воде, так как обычное хлорирование не убивает их. Именно поэтому опасно пить сырую воду. Вода в водоемах также может стать причиной развития паразитарного заболевания, поэтому во время летних купаний нужно следить, чтобы она не попадала в рот. Небезопасно использовать ее в бытовых целях.

Лямблиоз: особенности болезни

Признаки заражения лямблиями у взрослых

Так как лямблии паразитируют в тонком кишечнике, основные проявления острого лямблиоза связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Но могут возникать и внекишечные симптомы. Они указывают на хронический лямблиоз у взрослых.

Лямблиоз: особенности болезни

Острый период заболевания протекает с симптомами, похожими на кишечную инфекцию. У человека наблюдаются:

  • боли в области пупка и правого подреберья (их интенсивность увеличивается после употребления жирной пищи);
  • снижение аппетита, часто возникающая тошнота;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • чувство быстрого насыщения во время приема пищи;
  • частый и жидкий стул (пенистый, но без слизи и прожилок крови);
  • усиленное газообразование, вздутие живота.
Лямблиоз: особенности болезни

Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться в течение 6-7 дней, после чего болезнь переходит в хроническую стадию с приглушенной симптоматикой. При хроническом течении болезни помимо кишечных симптомов появляются другие синдромы, имеющие разную степень проявления:

  • кожный: побледнение кожи, неодинаковый ее оттенок, кератоз на руках и ногах, узелковая сыпь на шее;
  • аллергический: приступы бронхиальной астмы, кожный зуд, экзема, блефарит;
  • синдром мальабсорбции (нарушенного всасывания питательных веществ): анемия, нехватка витаминов и минералов, снижение веса;
  • нейропсихический: головные боли, проблемы со сном;
  • интоксикационный: общее недомогание, повышение температуры тела, быстрая утомляемость.

Пути заражения

Хоть организм и страдает лямблиозом, но это заболевание считают неопасным и неспособным привести к летальному исходу. Однозначно ответить на вопрос о том, могут ли передаваться лямблии между людьми, нельзя. Как же тогда можно заразиться лямблиозом, ответ прост — человек может быть носителем лямблий, но при контакте с другими людьми, соблюдающими правила гигиены, заражение не произойдёт. Если же незаражённый человек после контакта с инфицированным не придерживается этих норм, то лямблии приобретут нового хозяина.

Читайте также:  Лечение дисплазии шейки матки на 1, 2 и 3 стадии

Однако это только теория, на практике все иначе. Например, если в детский лагерь попадёт ребёнок больной лямблиозом, то спустя несколько месяцев заболеют все детки. Кроме этого лямблии на протяжении многих лет живут в воде, а на бытовых предметах в течение нескольких месяцев. Если например, вода из канализации попадёт в питьевую воду, то избежать эпидемии просто невозможно. Животные тоже являются переносчиками паразитов. Заражение можно получить в процессе питания, особенно если человек после посещения туалета уселся за стол и не помыл руки: бактерии остаются на руках и потом с пищей попадают внутрь.

Но не только люди, имеющие это заболевание, загрязняют пищу паразитами. Это делает и почва. После попадания в нее фекалий заражённого цисты обосновываются на овощах, зелени и фруктах. При их некачественной обработке или употреблении в сыром виде происходит инфицирование. От прикосновения к здоровому человеку, как правило, заражение не происходит. Основными путями заражения являются:

  • Вода.
  • Пища.
  • Предметы гигиены.
  • Белье.

Заражение при потреблении воды, наступает только в том случае, если её пьют из-под крана в сыром виде. Если лямблии попадут в водопровод то это будет главной причиной массового заражения в основном это явление происходит в малоразвитых странах. Степень заражения там достигает 97% населения. При несоблюдении хотя бы минимальных правил личной гигиены, люди заражаются не только лямблиями, но и подвергают организм более серьёзным осложнениям.

Лямблии способны вести свою жизнедеятельность в кишечнике человека и не вызывать признаков заболевания.

Учёные выяснили, что в 2 граммах фекалий больного ребёнка содержится около 500 тыс. личинок, а у взрослого до 12 миллионов. Нередки те случаи, когда лямблии попадали в водопровод. Избавиться от них очень сложно, потому что эти паразиты не боятся даже хлора. Единственный способ — это хорошо прокипятить заражённую воду: при высокой температуре микроорганизмы погибают.

Основные способы инфицирования

Вместе с калом, выходя из животных и человека, цисты лямблий попадают на растения, почву, в воду. Заразиться можно следующим образом:

  • Основным источником инфицирования становится не морская, а пресная вода. Выпив сырую, не прошедшую термическую обработку воду, можно заразиться паразитами. Стоит учесть, что хлорирование воды бесполезно, лямблии практически не восприимчивы к хлору. Поэтому уничтожить паразитов в питьевой воде можно лишь кипячением.
  • Еще один путь передачи — это употребление в пищу немытых овощей и фруктов. Важно все растительные продукты промывать, желательно кипяченой водой с добавлением марганцовки.
  • Заражены лямблиями могут быть и животные. При поедании растений цисты попадают в кишечник свиней и коров, распространяются по организму, проникая в мышечные ткани. Поэтому заразиться человек может, если привык есть мясо с кровью. Чтобы избежать инфицирования, нужно хорошенько прожаривать мясо либо предварительно подвергать глубокой заморозке.
  • Часто инфекционный паразит проникает в организм человека из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. При этом особенному риску заражения подвергаются дети, так как во время прогулки тянут в рот все находки. Также для снижения риска инфицирования следует после возвращения домой тщательно мыть руки с мылом.

Инфицироваться возможно через животных

Диагностика

Лямблиоз у взрослых симптомы и лечение — полное раскрытие проблематики невозможно без акцентирования внимания на необходимости и существующих видах диагностики. По одним лишь симптомам невозможно точно поставить такой диагноз. Часто эту инфекцию путают с другими заболеваниями органов ЖКТ, аллергией, вегетососудистыми болезнями.

Виды диагностики:

  • изучение содержимого верхнего отдела кишечника с помощью зонда;
  • анализ кала (проводится несколько раз на протяжении двух месяцев);
  • проведение интеротеста.

Последний метод является самым современным. Он предполагает введение в организм желатиновой капсулы с тонкой нитью. Желатин в организме расщепляется, а нитка выводится с калом. Паразитов при их наличии модно будет обнаружить на нитке с помощью микроскопического исследования.

Профилактические мероприятия

Чтобы защитить организм от заражения лямблиозом важно соблюдать правила гигиены. Мойте руки после посещения туалетов и после контактирования с потенциально опасными объектами.

Естественно, это следует делать и перед каждым приемом пищи. Соблюдайте следующие простые правила:

  1. Если нет возможности помыть руки, на этот случай при себе всегда нужно иметь флакончик антисептического средства.
  2. Мойте руки после контакта с домашним питомцем. Это особенно важно делать, если животное посещает улицу. Нельзя допускать, чтобы домашний любимец лизал ребенка. Даже если животное прошло обследование в ветлечебнице, то это не является гарантией его полной чистоты.
  3. Хорошо мойте фрукты, овощи и яйца питьевой водой.
  4. Не употребляйте воду из открытых водоемов или из под крана.
  5. Периодически сдавайте кровь на наличие паразитов.
  6. Если болезнь выявлена хотя – бы у одного члена семьи, то обследование нужно пройти всем.
  7. Важно содержать в чистоте не только руки, но и помещение, где вы живете.
  8. При купании в открытом водоеме, следите, чтобы вода не проникала в рот.

При использовании этих советов, вероятность заражения лямблиозом значительно снизится. Если хотите что-то дополнить по теме, напишите в комментариях.

Схема лечения лямблиоза

Схема лечения лямблиоза состоит из трех этапов.

I этап – устранение внутренней интоксикации и стимуляция ферментативной функции кишечника, укрепление иммунитета. Условия: соблюдение определенных принципов питания, а также назначение следующих препаратов:

  • желчегонные средства – устраняют застойные явления в желчном пузыре (холекинетические препараты: сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и пр.);
  • спазмолитики – снимают спазмы желчевыводящих протоков;
  • сорбентные препараты – активированный уголь, смекта, полисорб, билигнин и пр.;
  • ферментные средства – панзинорм (мультиэнзим), фестал, креон и пр.
  • Метронидазол (трихопол);
  • Тинидазол – 2 г за один прием;
  • Фуразолидон;
  • Макмирор – нитрофурановый ряд лекарственных средств;
  • Орнидазол;
  • Делагил (Хлорохин) по 0,25 г трижды в сутки;
  • Паромомицин – аминогликозид, по 25 мг на килограмм, разделить на три приема в сутки.

III этап – укрепление иммунной защиты и дальнейшее недопущение развития лямблиозной инфекции в кишечнике. Условия этого этапа – правильное питание с преимущественным употреблением в пищу овощей, фруктов и ягод, а также кисломолочной продукции. Рекомендуется употребление чая на основе березовых почек, на протяжении месяца. Для устранения дисбактериоза и укрепления иммунитета назначают ферментные препараты и пробиотики: лактобактерин, мезим, панкреазим, бификол, лакто-мун и пр.

Диагностика

Специалисты рекомендуют пройти исследование на лямблии при проявлении таких симптомах:

  • заболеваний ЖКТ, носящих хронический характер;
  • постоянных аллергических реакций;
  • увеличения количества эозинофилов в анализе крови, наблюдающегося длительный период времени;
  • кишечные расстройства в сочетании с нейроциркуляторной дистонией.

Для того чтобы определить диагноз необходимо обязательно провести либо копрологическое исследование, либо серологический анализ крови. По другим факторам и симптомам поставить диагноз лямблиоз врач не имеет права, так как симптоматику можно трактовать по-разному.

Диагностика

Изучение фекалиев может выявить наличие в нем цист лямблий. Для того чтобы это произошло, в некоторых случаях рекомендуют перед сдачей анализа выпивать специальные препараты, которые провоцируют выброс желчи в кишечник. Из-за этого меняется среда в данном органе, поэтому паразиты в большем количестве начинают выходить из организма.

Серологическое исследование крови позволяет выявить некоторые специфические иммуноглобулины, которые содержатся в ней, если человек болеет лямблиозом.

Более точный результат дают оба анализа, так по одиночке существует риск получения ложноотрицательного результата.

Лечение лямблиоза традиционными средствами

Если заболевание у человека существует уже продолжительное время, протекает тяжело (с выраженной клинической симптоматикой и подтверждается данными диагностического исследования), то по назначению врача рекомендуется провести курс специальных лекарственных препаратов:

  • Метронидазол (трихопол);
  • Макмирор;
  • Фуразолидон;
  • Тиберал (орнидазол).

Однако многие люди негативно относятся к лекарствам и предпочитают им народные средства. Дело в том, что чем тяжелее протекает лямблиоз, тем выраженнее воспаление слизистых оболочек кишечника, желчного пузыря, печени. Лекарства быстро убивают лямблий и воспаление вскоре проходит, не остается никаких последствий.

Если же вы проявите настойчивость и будете самостоятельно лечиться народными средствами, выздоровление наступит, но не скоро. И вы реально можете заиметь хронический гастрит, энтероколит, панкреатит, холецистит. Так что лучше для здоровья лечиться от лямблий правильно.

Как же будет проходить лечение при помощи лекарственных препаратов?

Курсовое лечение включает три этапа:

Подготовительный этап:

Он назначается на 5-10 дней для того, чтобы помочь организму справиться с инфекцией и заключается в проведении специальной  диеты и симптоматических средств.

В противном случае, массовая гибель простейших под действием сильнодействующих препаратов резко усилит интоксикацию иухудшит состояние больного.

Диета – из рациона удаляются сладости, выпечка, жирное, острое, соленое. Дается только то, что «не любят» лямблии: гречневая или пшенная каша, компот из сухофруктов, салаты из свежих овощей и зеленных трав с добавлением чеснока, сока лимона и оливкового масла, отварное мясо, рыба, обильное питье;

Энтеросорбенты – они помогут вывести токсины, продукты воспалительных реакций, шлаки из кишечника и печени: энтеросгель, активированный уголь, полисорб;

Ферментные препараты – мезим-форте, креон, панкреатин – они назначаются, чтобы облегчить переваривание пищи;

Антигистаминные препараты – назначаются при наличии кожных аллергических высыпаний;

Основной этап:

На фоне продолжающегося симптоматического лечения проводится прием специфических противопаразитарных препаратов.

Заключительный этап:

Диета – становится разнообразнее, но характеризуется щадящими свойствами и выбором правильных продуктов питания: каши, кефир, йогурт, творог, печеные яблоки, фрукты и овощи, капуста, клюква, брусника, вареное мясо.

Очищение печени и кишечника проводится с помощью слепого зондирования (тюбаж), отваром расторопши, овсяным киселем, льняным семенем.

Для налаживания пищеварения  даются также пребиотики и пробиотики;

Для повышения защитных сил собственного организма и иммунитета рекомендуется пить отвары  адаптогенные травы (левзея, элеутерококк, женьшень или успокаивающие травы: валериану, мяту, пустырник, душицу).

В дальнейшем необходимо соблюдать меры профилактики: личную гигиену, чистоту в жилых помещениях, тщательнее мыть овощи и фрукты. Обследовать деток с неустойчивым стулом, на предмет носительства лямблий. Если дома есть животные, профилактически весной и осенью давать им противопаразитарные средства.

Читайте также:  Золотистый стафилококк у грудничка в кале — симптомы и лечение

Острая и хроническая формы заболевания

Заболевание может протекать полностью бессимптомно. Несмотря на отсутствие признаков, инфицированный человек становится носителем, который в течение нескольких месяцев вместе с калом выводит из организма цисты лямблий, являющиеся источником паразитов.

Если в организме присутствуют лямблии, симптомы и лечение заболевания тесно связаны, поэтому важно определить, имеет место острая фаза или хроническая. Основной симптом острой фазы заболевания — это водянистая диарея. Она является результатом неспособности должным образом переваривать пищу. Диарея сопровождается такими проявлениями, как тошнота, боль и вздутие живота, метеоризм. Кишечные газы имеют запах тухлых яиц. Повышенная температура отсутствует.

Заболевание проявилось

Диарея у человека может быть краткосрочной или продолжаться в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Состояние ухудшается с повышенным потреблением углеводов в рационе, которые являются для лямблий идеальной пищей, способствующей процветанию гельминтов.

Острая и хроническая формы заболевания

В случае если паразиты лямблии колонизуют тонкую кишку в течение продолжительного времени, протозойная диарея стихает или начинает чередоваться с запорами. Больной может плохо воспринимать молочные жиры. Из-за недостаточности всасывания в организме не усваиваются и основные витамины (например, А и В12), наблюдается потеря веса. Проникая в желчные пути, паразиты, хотя и редко, но способны вызвать воспаление желчного пузыря.

Риск лямблиоза при переходе в хроническую форму заключается в развитии синдрома мальабсорбции (это — общий термин, характеризующий различные состояния, которые сопровождают недостаточность пищеварения и всасывания). Недостаток питательных веществ, получаемых из рациона, проявляется широким разнообразием симптомов. При хроническом лямблиозе часто наблюдается:

  • анемия;
  • нарушение зрения;
  • потеря веса;
  • метеоризм.

Иногда в результате лямблиоза развивается синдром раздраженного кишечника. Заболевание, как правило, сопровождается краткосрочной диареей. Продолжительные расстройства происходят при массивной инфекции, подходящей среде в кишечнике и ослаблении иммунитета. Возможны чередования периодов ремиссии и вспышки симптомов. Хуже характеризуется состояние у людей с ослабленным иммунитетом или после операции желудка.

Как обнаружить лямблии

Чтобы выявить паразитов, специалисты применяют несколько методик, направленных на обнаружение.

Цист в каловых массах больного (цистную форму червей).

Трофозоитов в содержимом 12-перстной кишки.

Биопсия тканей тонкой кишки.

Видны ли лямблии невооруженным взглядом в кале. Ответ отрицательный, столь микроскопические организмы увидеть без лабораторных устройств нельзя.

Диагностика фекалий проводится следующим образом.

Пациент сдает биоматериал три раза с интервалом в 1,5 — 2 недели, причем его исследуют исключительно на цисты лямблий (если кал слишком плотный, то вечером принимают слабительное — ½ суточной нормы, а утром собирают материал).

Помещают фекалии  в чистую, сухую тару, используя ложечку или шпатель (захватывают  самые «подозрительные» участки — слизистые, с измененным цветом или консистенцией).

Цисты червей в оформленных каловых массах сохраняют функциональность в течение 1,5 недель и дольше.

Анализ на лямблиоз проводят в первые 24 часа с момента забора, отслеживая, чтобы масса не высохла.

Если заболевание сопровождается диареей, то в неоформленном кале  обнаруживаются паразиты в вегетативной форме.

Биоматериал передают лаборантам не позднее, чем через 15-20 минут после акта дефекации — трофозоиты погибнут спустя полчаса-час после появления во внешней среде.  Это несколько осложняет диагностику.

Микроскопическое исследование дуоденального содержимого осуществляется сразу после забора материалов, пока они теплые.

Самая информативная методика — формалин-эфирное осаждение (позволяет обнаруживать червей в вегетативной форме).

Дополнительные исследования

Кроме того, при подозрении на лямблиоз назначаются  следующие исследования.

Энтеротест. Анализ на лямблиоз заключается в использовании нити из нейлона.

Больному дают проглотить желатиновую капсулу, под оболочкой которой находится нейлоновая нитка. В кишечной среде происходит растворение капсулы, и черви налипают на нить.

Спустя 2-3 часа нить покидает организм с калом и подвергается исследованию под микроскопом.

Биопсия кишечника. Информативная методика, позволяющая не только обнаруживать паразитов, но и выявлять, есть ли изменения в структуре ткани тонкого кишечника.

Недостаток процедуры — дороговизна, поэтому проводят при затруднении постановки диагноза или подозрении на наличие опухоли.

Иммунологическое (серологическое) диагностическое исследование.

Берется кровь и исследуется методом иммунофлюоресценции, при котором определяется наличие в ней антител — иммуноглобулинов (Ig), выделяемых организмом для борьбы с чужеродными микроорганизмами.

Точность результатов составляет 75-80%.

Расшифровка анализа крови на лямблии означает следующее:

  • IgM — в организме развивается патологический процесс в острой фазе;
  • IgG — сигнализирует о хронической инфекции;
  • IgM и G — пациент страдает хронической протозойной инвазией (в данный момент болезнь обострилась);

Этот способ определения болезни, вызванной паразитами, считается не самым эффективным (выявляя иммуноглобулины, он не способен их классифицировать).

Те же агенты возникают, как при лямблиозе, так и при других паразитических или бактериальных инфекциях.

В зависимости от места локализации червей, специалист рекомендует  пройти ряд специфических исследований и анализов:

  1. иммуноэлектрофорез, иммунодиффузию, иммуноферментный анализ elisa (современную иммунную диагностику);
  2. биохимическую гепатограмму (печеночные пробы);
  3. развернутую копрограмму;
  4. исследование состава желчи;
  5. общеклинический анализ крови;
  6. УЗИ брюшной полости;
  7. фиброгастродуоденоскопию;

При подозрении на лямблиоз не требуется обширного обследования, однако паразиты успевают распространиться за пределы ЖКТ и серьезно вредят организму.

И только получив результаты диагностики, лечащий врач назначает соответствующую терапию.