Диагностика трихомониаза: анализы и их расшифровка

Одной из популярных патологий, которая передается половым путем, считается трихомониаз. Статистика ужасающая – каждый шестой житель земли инфицирован болезнью или же проходит лечение. Страшно представить, но 10% из них женщины в положении. Патогенные микроорганизмы способны нанести вред ребенку в утробе матери. Как проявляется трихомониаз у женщин и как происходит лечение, должна знать каждая представительница прекрасной половины человечества.

Чем лечить трихомониаз?

Трихомоноз, вызывая хроническое воспаление приводит к кольпитам, вульвовагинитам, цервицитам, уретритам. Заболевание существенно снижает качество жизни женщин, нарушает сексуальную и менструальную функции. Трихомоноз часто способствует микст-инфекции, особенно в сочетании с гонококками. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают токсическое воздействие на ткани организма хозяина. Способствуют проникновению других патогенов в подлежащие ткани.

Заражение трихомонадой происходит преимущественно половым путем. Однако, теоретически возможны и бытовые случаи инфицирования, при пользовании общими с больным предметами гигиены или постелью. В основном, такой способ заражения имеет место у женщин при сниженных механизмах защиты влагалища, то есть в детском возрасте, при беременности или в период менопаузы.

Существует 3 вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная (генитальная). Ротовая и кишечная трихомонады считаются сапрофитами т.е. микроорганизмами, не приводящими к развитию различных заболеваний, патогенной (приводящей к заболеванию) является только вагинальная трихомонада, которая имеет 3 формы существования: жгутиковая, амебевидная и округлая (мелкие формы); существует еще атипичная (цистная) форма трихомонад, хотя многие ученые ее не признают. Цистная и округлая формы наиболее трудно поддаются лечению, а амебевидная форма является наиболее агрессивной.

Чем лечить трихомониаз?

Трихомониаз (трихомоноз) – инфекционное заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой, которое передается половым путем и сопровождается воспалением органов половой сферы.

Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.

Трихомоноз у женщин

Чем опасен трихомониаз?

Трихомониаз — болячка коварная, и коварство проявляется в том, что инкубационный период короткий, развитие болезни быстрое, а симптоматика — скудная.

Попадая в здоровый организм, простейшие поселяются в клетках и начинают их разрушать. Вместе с тем страдают и защитные силы организма, которые пытаются безуспешно атаковать трихомонад, маскирующихся под нормальные клетки крови.

Времени, которое проходит от проникновения трихомонады в тело человека до того, как он спохватится и обратится к врачу, обычно хватает для превращения острой инфекции в хроническую. Именно она представляет наибольшую опасность для здоровья и труднее всего поддается лечению.

Первые симптомы

Первые симптомы у женщин проявляются уже на четвертый-пятый день:

Первые симптомы

Первые симптомы
  • обильные бели;
  • выделения пенящиеся, желтого или зеленого тона;
  • специфический запах от выделяемых белей;
  • болезненность при половом контакте;
  • когда патоген проник в мочеиспускательный канал, проявляются боль, жжение и резь при походах в туалет “по-маленькому”, проблемы с выведением урины (присоединение уретрита);
  • зуд и жжение во влагалище;
  • гиперемия и отек вульвы;
  • иногда ноющие боли в паху.
Первые симптомы

Первые симптомы

Проявляется трихомониаз хронической формы при отсутствии правильного и своевременного лечения. Для него характерны продолжительное течение и обострения. Их провоцируют:

Первые симптомы
  • отсутствие интимной гигиены;
  • критические дни;
  • половой контакт;
  • употребление алкогольных напитков;
  • ослабление иммунитета и другое.
Первые симптомы

Не во время обострения признаки ИППП выражены слабо. У больных наблюдается лишь обильное количество белей, дискомфорт во влагалище, особенно во время секса. При обострении та же клиническая картина, что и при острой форме.

Первые симптомы

Первые симптомы

Лечение

Для того, чтобы ответить на вопрос, как лечить трихомоноз, нужно иметь в виду, что такую терапию необходимо проводить для обоих половых партнеров одновременно, даже при отрицательных анализах у одного из них. Лечение лишь одного партнера неэффективно, поскольку остается опасность повторного заражения.

Читайте также:  Какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей

Важно! Выработанные против возбудителя антитела не могут обеспечить стойкого иммунитета, то есть при вторичном заражении болезнь вновь возобновляется.

Лечение трихомониаза у женщин инициируется врачом, при беременности оно назначается не раньше второго триместра. Трихомонады нечувствительны к антибиотикам, поэтому применяется антипаразитарная терапия. Для этой цели используют группу из 5 нитроимидазолов:

  • Метронидазол;
  • Тинидазол;
  • Ниморазол;
  • Тернидазол;
  • Орнидазол.

Важно! При лечении следует отказаться от алкоголя в любых количествах, поскольку эти препараты (кроме Орнидазола) могут вызвать антабусподобный синдром (то есть влияют на обмен алкоголя в организме).

При осложненном и хроническом течении лечение трихомоноза проводится противопротозойными препаратами на фоне предварительной стимулирующей терапии. Способы лечения трихомониаза определяются в зависимости от показаний. Если обнаруживается смешанная инфекция в виде присутствия хламидий, кандид, цитомегаловирусов, то к антипаразитарным средствам добавляется антибиотик или противовирусный препарат.

Лечение болезни медикаментами является самым эффективным и позволяет вылечиться в короткие сроки

В определенных случаях развивается частичная или полная устойчивость трихомонад к одному препарату из группы нитроимидазолов. В таких случаях схема лечение трихомониаза должна быть изменена. С этой целью врач может увеличить длительность приема или вообще заменить препарат на другой из этой же группы.

Важно! Во избежание развития устойчивости паразита к лекарственным препаратам при прохождении курса лечения следует неукоснительно выполнять все указания врача.

Болезнь можно считать излеченной, когда возбудитель при диагностике не обнаруживается, а клинические симптомы не проявляются. Половая жизнь должна быть временно исключена. Полового партнера обязательно нужно осведомлять о наличии этой и других ЗППП, о необходимости медицинского осмотра и лечения.

Результатом лечения патологии становится нормализация микрофлоры мочеполовой системы и всего организма в целом. С этой целью женщин лечат вакциной для поддержания нормального уровня лактобацилл в организме. Показаны также иммуномодулирующие препараты.

Примечание. У специалистов нет единого мнения по поводу опасности данной патологии. Одни венерологи считают ее сравнительно безобидной, другие утверждают, что она может провоцировать онкологические и другие заболевания.

Медикаментозное лечение следует проводить в течение рекомендованного срока, иначе болезнь может скоро снова проявиться

Формы трихомониаза

Формы трихомониаза  отличаются по разным параметрам: как давно заболела женщина, какие симптомы,  насколько устойчивый иммунитет и сколько лечится болезнь.

В зависимости от того, как проявляется патология, выделяют 3 ее вида:

Острая урогенитальная

Самая часто встречающаяся форма у зараженных женщин. Диагноз ставят, если симптомы длятся не более 2-х месяцев. Имеет 3 подвида:

  • свежая острая—проявляется в виде выделений слизи из влагалища желто-зеленого цвета, присутствием «рыбного запаха» и возможны пенистые выделения: трихомонады создают углекислый газ при их активном размножении;
  • свежая подострая — отличие от острой только в менее выраженных признаках и симптомах;
  • свежая торпидная — протекает бессимптомно, но женщина является инфицированной.

Важно! С появлением симптомов нужно сразу же обращаться к врачу.

Хроническая форма

Ставится хронический трихомониаз, если признаки болезни у женщины появились более чем 2 месяца назад. Во время протекания заболевания именно в такой форме на первый план выходят следующие симптомы: боль во влагалище, болезненность при сексе, мочеиспускании, цистит, сужение мочеиспускательного канала и воспалительные заболевания в матке и яичниках.

При изменении кислотности в мочеполовых путях трихомонады начинают активно размножаться и могут возникать осложнения, например, после полового акта или злоупотреблении спиртными напитками появляются вышеупомянутые симптомы.

Схема лечения хронического трихомониаза отличается от других его форм из-за тяжести его течения и резистентности к лекарствам.

Трихомонадоносительство

Врач ставит диагноз«трихомонадоносительство», только если у пациентки нет никаких симптомов и признаков данного заболевания, но при обследовании выявлены простейшие вида Triehomonasvaginalis( влагалищная трихомонада).

Реально ли вылечить хронический трихомониаз и носительство инфекции зависит от состояния иммунной системы больного, чувствительности к антибиотикам и другого.

Читайте также:  Через сколько после заражения проявляется уреаплазма?

Трихомониаз

Медикаментозная терапия

Когда причина симптомов будет установлена, доктор может прописать пациенту лечение, которое включает препараты, уничтожающие эти микроорганизмы.

К наиболее популярным и сильным средствам относится Метронидазол, именно его назначают больным. Чтобы лечить инфекцию, доктор назначает прием 1 таблетки два раза в день, важно запивать лекарство большим количеством воды.

Курс лечения составляет 10 суток, после чего снова сдаются анализы.

Метронидазол проникает в организм, а затем начинает активно воздействовать на трихомонады, уничтожая ДНК одноклеточных. Так как все биологические процессы будут прекращены микроб быстро погибает.

Но стоит отметить, что лекарство имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Например, не рекомендуется использовать препарат при вынашивании ребенка или при повышенной чувствительности организма к компонентам.

Также существуют другие фармацевтические медикаменты, которые могут быть назначены для лечения трихомониаза.

  1. Клион Д. Это комбинированный препарат, в его составе содержится Метронидазол и Миконазол. Клион Д часто назначается пациентам, которые столкнулись с заболеваниями мочеполовой системы. Средство может быть назначено женщине в виде вагинальных свечей. Используется медикамент в течение 10 суток, суппозитории вводятся во влагалище в вечернее время перед сном.
  2. Тинидазол. Это средство относится к той же группе, что и Метронидазол, действие основных компонентов лекарств очень схоже. Это средство может быть использовано не только для устранения трихомонад, но и чтобы избавиться от гонококков. Применять медикамент не следует при повышенной чувствительности к компонентам, а также при заболеваниях, которые связаны с органами кроветворения. Запрещен Тинидазол при кормлении грудью и вынашивании младенца.

В процессе лечения доктор должен постоянно отслеживать состояние пациента, чтобы видеть результат от терапии. Отслеживание процесса лечения производится такими способами:

  • женщины должны сдавать вагинальный мазок после окончания менструации спустя 1-3 дня, на основе результата исследования мазка будет очевидна эффективность лечения;
  • после того, как терапия будет завершена, в течение трех месяцев пациенту назначают взятие вагинального и уретрального мазка, чтобы выявить наличие трихомонады.

Особенности заболевания в период беременности

Так как в период беременности кислотность влагалища снижена, а также значительно ослаблен иммунитет, трихомонады проявляют себя яркими признаками, или же возникает обострение хронического недуга. При этом очагов поражения может быть сразу несколько. Поражаются:

  • слизистая оболочка прямой кишки;
  • уретра и мочевой пузырь;
  • влагалище.

Когда женщина беременеет организм начинает создавать такие условия, которые помогут защитить плод от любого негативного внешнего влияния. Поэтому иммунная система при проникновении любого микроорганизма начинает работать значительно активнее. Дополнительные защитные механизмы присутствуют с момента зачатия и до появления малыша на свет.

Возможность заражения зависит от того, на каком сроке находится будущая мамочка. С первого триместра организм меняется, слизь в области шейки матки становится более густой и вязкой, чтобы препятствовать проникновению бактерий и вирусов.

Важно! Лучше выявить заболевание на ранней стадии, а затем провести полноценное лечение, чем столкнуться с неприятными симптомами и последствиями трихомониаза. При остром течении микроорганизмы могут вызвать патологии у плода, выкидыш или ранние роды.

Профилактика

Трихомониаз возникает из-за проникновения в организм простейших микроорганизмов. Усугубляется ситуация в случае ослабленного иммунитета и при сопутствующих простудных заболеваниях. Средства профилактики просты:

  • никаких случайных половых связей (если очень хочется, то следует пользоваться презервативом);
  • не стоит пользоваться чужими полотенцами и нижним бельем;
  • нужно соблюдать правила личной гигиены;
  • следует регулярно проходить обследование у гинеколога и венеролога;
  • рекомендуется разнообразить рацион овощами и фруктами для укрепления иммунитета.

Кроме того, нельзя забрасывать лечение выявленного ранее трихомониаза. В противном случае рецидив практически неизбежен.

Трихомониаз очень распространен среди женщин. После выявления заболевания следует пройти курс терапии, который включает в себя не только избавление от возбудителя недуга, но и укрепление иммунитета, а также снятие симптомов. Во время беременности нужно соблюдать особую осторожность — некоторые препараты могут нанести вред будущему малышу. Вы можете посмотреть этот видеоролик, где подробно рассказывается о трихомониазе, ее причинах, а также вариантов лечения.

Читайте также:  Чистка от паразитов палынью и гвоздикой по рецептам народной медицины

Роцефин при лечении трихомонады

Некоторым пациентам назначают при трихомониазе Роцефин.

Это антибиотик группы цефалоспоринов.

Действующее вещество – цефтриаксон.

Этот препарат не имеет антитрихомонадного действия.

Зачем в таком случае его назначают?

Роцефин при лечении трихомонады

Очень часто трихомонады у мужчин выявляются вместе с другими возбудителями ЗППП.

Кроме того, неспецифическая бактериальная микрофлора может осложнять течение трихомонадной инфекции.

Роцефин активен в отношении возбудителей гонореи и сифилиса.

Он обладает широким спектром антимикробного эффекта.

Поэтому помогает устранить воспалительные процессы, связанные с вовлечением условно-патогенной флоры.

Как лечить трихомониаз

Терапия неосложненного трихомонадного вульвовагинита проводится в амбулаторных условиях. Она включает прием антимикробных и противопротозойных лекарств, гигиенические процедуры, спринцевание.

Стандартная схема лечения трихомониаза у женщин

Системное лечение проводят лекарствами группы 5-нитроимидазола, которые уничтожают все штаммы трихомонады. Доза и продолжительность терапии зависят от обширности очагов поражения, типа возбудителя инфекции.

Эффективные лекарства против трихомоноза:

  • Метронидазол;
  • Фазижин;
  • Тинидазол;
  • Метресса;
  • Эфлоран;
  • Трихопол;
  • Гравагин;
  • Тержинан.

Лечение хронического трихомониаза должно быть комплексным. Поэтому в терапию дополнительно включаются:

  • вагинальные свечи – Осарбон, Мистол, Флагил;
  • уроантисептики – Канефрон Н, Уропимид, Неграм.

После основного курса терапии женщинам назначаются лекарства, восстанавливающие микрофлору влагалища, – Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Дополнительные меры

Как лечить трихомониаз

Во время терапии таблетки сочетают с местными препаратами – кремами, растворами. Лекарство подбирают с учетом штамма трихомонады, особенностей течения болезни.

Как вылечить хронический трихомониаз:

  • Спринцевание. Для уменьшения количества простейших в мочеполовой системе промывают влагалище раствором Хлоргексидином.
  • Инстилляции уретры. При воспалении уретрального канала рекомендовано капельное введение раствора протаргола или нитрата серебра.

Для укрепления иммунитета женщинам назначают иммуностимуляторы – Имудон, Лейкинферон, Галавит.

Гигиена и образ жизни во время лечения

Эффективность медикаментозной терапии зависит от соблюдения санитарно-гигиенических правил и изменения образа жизни. Недостаточный уход за гениталиями чреват самозаражением и реактивацией инфекции.

Как вылечить трихомониаз у женщин:

  • во время терапии исключают любые сексуальные контакты;
  • используют гигиенические прокладки;
  • ежедневно подмываются антисептическими растворами;
  • пользуются только личными гигиеническими принадлежностями;
  • меняют нижнее белье минимум 2 раза в день.

Чтобы избежать повторного заражения трихомонадами, женщины должны пересмотреть отношение к сексуальной жизни. Отказ от связей со случайными партнерами снижает вероятность инфицирования в несколько раз.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.