Диагностика микоплазма и уреаплазма (ПЦР, бактериологический мазок)

Микоплазма, уреаплазма — это мельчайшие, размером как вирус бактерии, обитающие внутри клеток слизистых оболочек мочеполовых путей.

Подготовка к исследованиям методом ПЦР

За 10-14 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.

  • Кровь сдавать натощак.
  • Моча (первая порция) собирается утром после сна. Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2-3 часов.
  • Мазок: В течение 24 часов перед исследованием не следует проводить спринцевание, внутривагинальную терапию (свечи, тампоны), не использовать антисептики, исключить половой контакт.
  • Мазок для женщин: За 3-4 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания. Накануне исследования запрещается проводить туалет половых органов, материал берется перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. не проводится взятие материала во время менструации.
  • Мазок для мужчин: перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.

Причины и симптомы микоплазмоза и хламидиоза

Микполазм и хламидий – великое множество.

Для человека представляют опасность лишь некоторые из них, и, в основном, это:

  • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис),
  • Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмонии),
  • Mycoplasma genitalium ( микоплазма гениталиум)
  • Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис),
  • Chlamydia pneumoniae (хламидия пневмонии),
  • Chlamydia psitachi (хламидия пситаччи).

Хламидии и микоплазмы проникают в организм, в основном, через слизистые оболочки (полость рта, глотка, дыхательные пути, половые органы, роговица и конъюнктива глаза). Заражение происходит от человека или животного, птицы, непосредственно при контакте слизистых оболочек или через руки, предметы личной гигиены, посуду и т.п. Некоторые виды микоплазм и хламидий могут передаваться со слюной при поцелуях и воздушно-капельным путем.

Хламидии и микоплазмы проникают внутрь клеток слизистых оболочек, оттуда – в клетки иммунной системы (макрофаги), и с макрофагами могут разноситься по всему организму.

Возможные проявления хламидийной и микоплазменной инфекции похожи у женщин и мужчин:

  • Воспаление слизистых оболочек и эпителия (глаз, глотки, бронхов, легких, половых органов);
  • Провокация активного течения аутоиммунных заболеваний (Фибромиалгия и Синдром хронической усталости, Рассеянный склероз, Рассеянный энцефаломиелит, Полиневрит, Полинейропатия, ХВДП или демиелинизирующая полинейропатия, Аутоиммунный тиреоидит, ревматические болезни и др.).
  • Провокация атеросклероза с поражением сосудов сердца (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда), мозга (сосудистая энцефалопатия, инсуильт), почек (артериальная гипертония), нижних конечностей (трофические язвы) и др.;
  • Воспаление суставов, связок, сухожилий;
  • Простатит, уретрит, аднексит, эндометрит, цистит;
  • Тонзиллит, фарингит, воспаление околоносовых пазух;
  • Хронический бронхит, воспаление легких, провокация активного течения бронхиальной астмы;
  • Провокация аллергии.

У мужчин намного чаще, чем у женщин встречается бессимптомное носительство микоплазм и хламидий, однако мы настаиваем на лечении хламидиоза и микоплазмоза как у женщин, так и у мужчин.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма — это бактерия, передающаяся половым путём, которая является разновидностью микоплазм. Этот род бактерий относится к условно-патогенной микрофлоре, и в некоторых случаях может вызвать воспаления слизистых оболочек мочеполовых органов.

Попадая на слизистые оболочки, они проникают внутрь здоровых клеток и продуктами своей жизнедеятельности нарушают ее защитные функции, провоцируют дисбактериоз влагалища, и создают благоприятные условия для размножения других патогенных (вредоносных) и условно-патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев обнаруживается уреаплазма вместе с другими инфекциями передающимися половым путем (ИППП).

По своим свойствам и маленьким размерам уреаплазма находится между вирусами и одноклеточными микроорганизмами.

Заражение уреаплазмой происходит преимущественно половым путем. Также возможна передача уреаплазмы от мамы к ребенку во время родов или беременности.

Инкубационный период составляет 2-5 недель, далее начинают проявляться симптомы инфекции. Они могут быть слабо выражены или даже отсутствовать, что более характерно для женщин.

Различают несколько видов уреаплазмы, которые обладают разной степенью патогенности (развития болезнетворного процесса), рассмотрим их далее.

Анализ на хламидии – что это, как сдавать, исследование ПЦР

Анализ на хламидии у женщин изучается методикой ПЦР, выявляя с высокой точностью наличие и концентрацию вредоносных бактерий в организме на основе ДНК исследований клеток биоматериала.

Анализ на хламидии у женщин является важным исследованием. Ведь хламидийная инфекция – это не просто болезнь, передающаяся посредством половой близости, но и такое коварное заболевание, способное без особых проявлений симптоматики стать причиной развития первичного бесплодия либо привычного невынашивания плода.

Симптоматика и признаки хламидиоза у женщин и мужчин

Исследования, проводимые методикой ПЦР, делают с целью диагностирования инфекций, провоцирующих следующие вирусы, как микоплазма, уреаплазма, хламидии и прочие. Для обследования наличия хламидиоза и прочих инфекционных заболеваний, нужно сдавать кровь на анализы, мазки на бактериологический посев либо соскоб.

Читайте также:  Висцеральный лейшманиоз: возбудитель, симптомы, лечение

Если сдать мазок на посев либо соскоб, то хламидиоз, как наиболее коварное заболевание, передающееся при половых контактах, может не обнаружиться. Ведь атипичные бактерии, как хламидии, размножаются и концентрируются внутри иных клеток организма. Именно потому, такое заболевание, как хламидиоз (и уреаплазма), практически не идентифицируется при исследованиях в рамках привычных анализов.

Период инкубационного развития хламидий до определения выраженной симптоматики длится до 3-х недель. Именно за это время инфекция успевает встроиться в клетку организма, как у мужчин, так и у женщин. Диагностика ПЦР позволяет раньше выявить вирус и не дать распространится такому возбудителю, как уреаплазма.

Когда организм уже захвачен болезнью, проявляется следующая симптоматика у мужчин:

  • это моча мутного цвета;
  • утренние выделения из мочеиспускательного канала;
  • зуд и признаки жжения при мочеиспускании;
  • общее состояние слабости с повышением температуры тела;
  • выделения с кровянистыми примесями при мочеиспускании и даже наблюдается такое, как кровянистое семяизвержение.

Признаки заболевания хламидиозом у женщин это:

  • присутствие неприятного запаха гениталий;
  • желтоватые выделения слизистого состава из влагалища;
  • зуд и неприятное жжение в процессе мочеиспускания;
  • слабость самочувствия с незначительным повышением температуры.

Такие возбудители инфекций, как хламидии и уреаплазма, являются опасными, поскольку могут выказывать слабую симптоматику для обнаружения, а со временем исчезать. Запущенная форма деятельности в организме возбудителей, как хламидии и уреаплазма, приводит к поражению внутренних органов, как у мужчин, так и у женщин.

Анализ на хламидии – методики выявления хламидиоза для мужчин и женщиин

Диагностировать хламидиоз допустимо с использованием лабораторного метода исследований, где берут биоматериал для работ. Существует ряд методик выявления возбудителей типа хламидий и уреаплазма:

  • ПЦР анализ (это генетически-биологическое исследование методов полимеразной цепной реакции) выявляет со 100% точностью вредоносные тела в биоматериале типа ареаплазма, хламидии и прочие. 
  • Бактериологическое культуральное обследование, это где берут материал на посев для выращивания, обнаружения и идентификации бактерий (хламидии, уреаплазма и прочих) в специальной питательной среде. 
  • ИФА (это иммуноферментный анализ) нужно сдавать, чтобы выявить антитела к идентифицированному возбудителю. 
  • РИФ (иммунофлуоресцентная микроскопия) – анализ, который нужно сдать, дабы основательно выявить хламидии.

Анализ крови ПЦР-методикой: диагностика на туберкулез

Основательно выявить хламидиоз способны анализы ПЦР и общий мазок на посев. В рамках подготовки к исследованиям, нужно сдавать (для мужчин) у венеролога:

  • берется соскоб из уретры (у врача);
  • мочу на посев (на дому за 1-1,5 часа до сдачи);
  • сперму на посев (на дому за 1-1,5 часа до сдачи);
  • кровь на ПЦР исследования (в лаборатории).

Перед тем, как сдать биоматериал, за сутки следует воздерживаться от приема алкоголя (особо это касается мужчин), жирной и острой пищи, приема медикаментов и не пользоваться средствами для интимной гигиены. При этом исключить физические нагрузки, половые контакты.

Подготовительные мероприятия касаются и женщин. Следует сдать анализ на хламидии:

  • соскоб с шейки матки (это нужно сдавать у врача либо в лаборатории);
  • моча на посев (дома в стерилизованную емкость);
  • сдавать кровь с вены для ПЦР-методики (в лабораторных условиях).

Диагностика микоплазмоза, уреаплазмоза у мужчин

В Курортной клинике мужского здоровья выполняют ПОЛНОЕ обследование с целью ДОСТОВЕРНОго и быстрого выявления всех видов микоплазмы и уреаплазмы.

Методы лабораторной диагностики микоплазмы и уреаплазмы принципиально подразделяются на 2 группы: ПРЯМЫЕ методы, выявляющие непосредственно микоплазмы и уреаплазмы; и

ОПОСРЕДОВАННЫЕ методы, определяющие антитела к микоплазме и уреаплазме, т.е. выявляющие белки-защитники, вырабатываемые организмом в ответ на наличие в организме микоплазмы и уреаплазмы.

К методам, выявляющим непосредственно микоплазмы и уреаплазмы, относится

  • КУЛЬТУРАЛЬНОЕ исследование на наличие микоплазмы и уреаплазмы — посев выделений половых органов на уреаплазму и микоплазмы с последующим определением чувствительности к антибиотикам.

    Исследование проводят в целях выделения, идентификации, количественной оценки возбудителей микоплазмоза, уреаплазмоза и определения чувствительности к антибиотикограммы.

    Точность диагностики достигает 100%. Исследование осуществляют до начала приема антибиотиков.

    Материалом для исследования у мужчин служат мазок из мочеиспускательного канала (уретры), секрет предстательной железы, эякулят, моча.

    Забор материала из мочеиспускательного канала (уретры) осуществляют утром до мочеиспускания, или через 1,5-2 часа после мочеиспускания.

  • Молекулярно-биологический метод — определение генетического материала (ДНК) микоплазм и уреаплазм методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

    Специфичность (точность диагностики) метода ПЦР составляет 99%.

    Исследование проводят до диагностических и лечебных манипуляций, до приема антибактериальных, противовирусных и иммуномодулирующих препаратов в предполагаемом месте локализации микоплазм и уреаплазм.

    Материалом для исследования у мужчин служат соскобы эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, крайней плоти, секрет предстательной железы, эякулят, моча, кровь.

    Забор материала из мочеиспускательного канала (уретры) осуществляют утром до мочеиспускания или не ранее чем через 2 часа после мочеиспускания.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний / ПОЛИОМИЕЛИТ

К опосредованным методам, выявляющим белки-защитники в ответ на наличие в организме микоплазмы и уреаплазмы, относится

  • иммуноферментный анализ (ИФА) — определение в крови антител классов М, А, G к микоплазмам и уреаплазме. Достоверность метода ИФА составляет 80-86%.

    Забор крови на исследование выполняется утром натощак, чтобы избежать разжижения крови и снижения концентрации антител после приема жидкости (воды, чая, кофе, соков и т.д.).

СЛОЖНОСТЬ диагностики микоплазмоза, уреаплазмоза объясняется биологическими особенностями микоплазм, уреаплазм, затрудняющими выработку организмом активного иммунного ответа (антител).

Низкая иммуногенность микоплазм, уреаплазм, т.е. отсутствие иммунной реакции при фактическом присутствии микоплазмы, уреаплазмы в организме, проявляется в ряде случаев кажущимся ПРОТИВОРЕЧИЕм между отсутствием в крови антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к микоплазме, уреаплазме и положительными данными ПЦР (наличием ДНК микоплазмы, уреаплазмы) при исследовании эякулята, мочи и соскоба из мочеиспускательного канала (уретры) и крайней плоти.

ОСОБЕННОСТЬю индивидуального иммунитета к микоплазменной инфекции является отсутствие выявляемости микоплазм, уреаплазм у одного из супругов при наличии их у другого супруга и регулярной половой жизни без использования презерватива.

В данном случае ВАЖНЫМ является понимание, что отсутствие выявляемости микоплазмы, уреаплазмы не является гарантией их отсутствия в организме (например, в задних отделах уретры, предстательной железе, семенных пузырьках и т.д.).

С целью объективной диагностики микоплазмоза, уреаплазмоза мы учитываем совокупные данные лабораторного обследования супругов (партнеров).

Диагностика микоплазмоза, уреаплазмоза у женщин подробно см. на

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о микоплазме, уреаплазме можно по адресу Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра. .

ЗАПИСЬ на лечение уреаплазмоза по телефону 8(800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

Записаться на лечение микоплазмоза через ИНТЕРНЕТ можно здесь.

Купите КУРСОВКУ по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Посев на уреаплазмы

Посев на уреаплазмы выявляет пару видов вируса: Ureaplasma  urealyticum и Ureaplasma  parvum. Вместе, эти два вида называются Ureaplasma spp. Этот посев позволяет выявить наличие уреаплазмы, а еще определяет количество бактерий в организме человека. Благодаря такому посеву, специалист так же сможет узнать, насколько вирус чувствителен к антибиотикам. Все эти данные помогают специалисту подобрать правильную терапию (если есть такая необходимость) с применением антибиотиков, способных справиться с вирусом.

Для того, чтобы сделать анализ, специалист берет у женщины мазок из уретры, влагалища, шейки матки. Мазок из уретры стоит брать спустя три часа после последнего опорожнения мочевого пузыря. Мазок сдается в любой день месячного цикла, за исключением дней, когда у женщины идет менструация. Результат мазка будет максимально точным, если женщина сдаст его за пару дней до прихода менструации или спустя пару дней после того, как месячные закончились.

Посев на уреаплазмы

Результаты посева считаются отрицательными, если анализ не выявил наличие уреаплазмы в организме. Результат посева считается положительным, если анализ выявил вирус, однако титр не превышает показателя 10 * 4 КОЕ / мл. Подобный показатель указывает на то, что пациент является носителем вируса. Но терапия не потребуется. Если же показатель превышает 10 * 4 КОЕ / мл, значит пациенту необходима терапия.

К какому врачу обратиться

С признаками венерического заболевания следует сразу идти к гинекологу, урологу или венерологу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без нежелательных последствий. С респираторными проявлениями следует обращаться к терапевту или пульмонологу. Ребенка нужно показать педиатру.

К какому врачу обратиться

Диагностика микоплазмозов затруднительна, поскольку эта инфекция проявляется неспецифической симптоматикой, характерной для других воспалительных заболеваний. Врачи акцентируют внимание, что в большинстве случаев микоплазма не проявляет себя. Для микроба нужны особые условия, например, снижение иммунитета, наличие повреждений слизистой, нарушений состава микрофлоры, хронических воспалений, персистирование в организме других микроорганизмов (гарднерелл, трихомонад, ВПЧ).

Лабораторная диагностика направлена на подтверждение наличия в организме микоплазм и определение их типа. Для этого используют следующие способы:

К какому врачу обратиться
  • Полимеразной цепной реакции (ПЦР). С помощью специальных ферментных систем активируют деление генетического материала возбудителя, после чего его становится легко обнаружить и идентифицировать (используют слюну, мокроту, мазки из зева, влагалища, цервикального канала). В ответах анализа приходит «обнаружено» или «не обнаружено».
  • Культуральный (бакпосев). Биоматериал помещают на питательную среду, оценивают результаты спустя неделю. По специфическому виду колоний определяют инфекцию, а по их количеству — степень инфекционной нагрузки. Для условно-патогенных видов микоплазм допустимыми значениями считаются не более 1000 КОЕ, для патогенных — даже единичные микробы не должны присутствовать. Культуральный метод позволяет не только обнаружить микоплазму, но и определить чувствительность к антибиотиками, что значительно упрощает схему лечения — можно подобрать наиболее подходящий препарат.
  • Серологический. Метод базируется на обнаружении антител к микоплазмам (Ig M и G). Используют ИФА-тесты (иммуноферментный анализ) или ПИФ (иммунной флюоресценции). Считаются малоинформативными и более актуальны для контроля эффективности лечения. Обнаружение Ig M говорит о свежем заражении и наличии инфекции в организме, а Ig G — о когда-то перенесенном микоплазмозе либо о хроническом носительстве микроба.
Читайте также:  Как и для чего необходимо сдавать анализ крови на токсоплазмоз

Способ генетических зондов (направленный на поиск фрагментов генетического материала микоплазмы) и метод парных сывороток в настоящее время применяются редко. Для обнаружения инфекции в организме наиболее популярны ПЦР-диагностика и бактериологический посев. Последний способ позволяет обнаружить других возбудителей в организме, в том числе провокаторов ИППП.

К какому врачу обратиться

Микоплазма и планирование беременности

Врачи рекомендуют пройти обследование, если:

  1. незащищенный половй контакт;
  2. выявлено воспаление уретры, шейки матки, влагалища;
  3. история болезни содержит выкидыши, замершую беременность;
  4. диагностировано бесплодие без очевидных причин;
  5. наблюдались проявления пиелонефрита;
  6. диагностированы половые инфекции;
  7. выявлен бактериальный вагиноз.

В список дополнительно включают необходимость исследования, если ранее уже диагностировали уреа-, микоплазмоз. Положительный результат бакпосева свидетельствует о необходимости лечения будущей матери совместно с постоянным половым партнером, если:

  • в мочеполовой системе обнаружено воспаление;
  • титр 10*4 КОЕ/мл и более;
  • прежде замершие беременности, выкидыши случались по меньшей мере дважды;
  • у партнера проявляется уретрит;
  • диагностирована микоплазма гениталиум.

Науке неизвестно точно, опасно ли заражение для беременности. Статистика показывает, что среди бесплодных женщин эти бактерии распространены, но прямой связи не выявлено. Уреаплазменная и микоплазменная инфекции считаются одной из причин бесплодия и частых выкидышей. Повышают шансы успешного оплодотворения и вынашивания антибактериальные препараты. Схема лечения выбирается индивидуально.

В редких случаях уреаплазмоз, микоплазмоз чреваты:

  1. сальпингитом;
  2. спаечным процессом в маточных трубах.

Какие инфекции можно выявить в ПЦР мазке

Для диагностики большинства инфекций берут мазок или соскоб из различных участков тела.

Предлагаем ознакомиться Как восстановить жидкий стул

Их берут оттуда, где имеется воспалительный процесс.

Либо данные анамнеза указывают, что инфекция могла попасть в соответствующую область тела.

Например, при наличии в анамнезе анального полового контакта доктор возьмет мазок из ануса.

Если же таких данных нет, ограничится уретральными и вагинальными мазками.

В большинстве случаев инфекции, которые передаются половым путем, первично поражают уретру.

Хотя возможны и другие локализации.

Например, у женщин трихомонада и кандида чаще вызывают воспаление во влагалище.

Хламидия первично поражает шейку матки.

У мужчин кандида или гарднерелла могут инфицировать головку пениса, но при этом не колонизировать уретру.

Герпетическая и папилломавирусная инфекциям может вызвать воспаление где угодно: не только на гениталиях, но и возле них – в паху, на лобке и т.д.

Поэтому в каждом случае врач в индивидуальном порядке решает, откуда взять мазки.

Он учитывает:

  • данные анамнеза – чем болен партнер, от которого могло произойти заражения, какие виды секса практиковала пара;
  • жалобы – где у пациента болит, зудит, откуда появились выделения;
  • данные объективного исследования – доктор смотрит, где располагается сыпь, участки покраснения или отечности.

Например, если при осмотре горла венеролог заметит покраснение, то он может взять мазок для исследования ПЦР на инфекции.

В том числе в случаях, когда пациенты отрицают оральные половые контакты.

Достоинства и недостатки метода

Этот вид анализа образцов на определение наличия ХУМ генов (хламидии, уреаплазма, микоплазма) является одним из самых точных и быстрых.

К его достоинствам следует отнести:

  1. Методика проведения теста позволяет достичь высокой чувствительности анализа (не менее 95%).
  2. Его можно применять при всех стадиях и формах заболевания: латентном (скрытом, бессимптомном), хроническом, остром периоде заболевания.
  3. Позволяет определить, является ли пациент носителем заболевания.
  4. Огромный спектр возможностей забора материала для исследования.
  5. Высокая скорость получения данных и результата после проведения анализа. Обычно, результат выдается в течение одного-двух дней, но если есть острая необходимость, то результат теста можно получить в день взятия пробы.
  6. Этот вид анализа является «прямым». Он обнаруживает именно тот фактор заболевания, который является причиной.
  7. Доступность анализа. Если у пациента появляются подозрения или симптомы, его можно провести по собственной инициативе, не дожидаясь направления врача.
  8. Позволяет обнаруживать и идентифицировать не только само заболевание, но и сопутствующие или же болезни со схожей симптоматикой. Такими свойствами обладают практически все урогенитальные инфекции и заболевания ХУМ.

Несмотря на множество положительных сторон, этот тест имеет ряд недостатков:

  1. Должен проводится в лабораториях с высокой степенью санитарных норм. Они строго обязательны, чтобы избежать результатов с ложноположительными показателями из-за загрязнения образцов. Шанс получить ошибочный результат составляет порядка 5%.
  2. Результат сложно интерпретировать. Для точного диагностирования и обработки данных необходимо иметь медицинское образование. Исследование должен оценивать квалифицированный специалист в иммунологии и области инфекционных заболеваний.
  3. Высокая стоимость теста. Она обуславливается необходимостью установки дорогостоящего оборудования и найма высококвалифицированных специалистов для изучения, проведения и проверки результата.