Диагностика аскаридоза: как сдавать анализ крови, расшифровка

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Анализ крови на гельминты

Это пост рассказ-вопрос. Решила я, значит, сдать Мику на анализы, а именно сдать кровь из вены в Синэво — там у них пакет «гельминты». А то мы же в сад не ходим, анализы никакие не сдаем подолгу… А тут и зима прошла с тонной съеденного снега, и ногти может погрызть, в общем, я думала, найду врага и уничтожу. Там на аскариды, лямблии и пр. Ну, немножко всплакнул парень от такой экзекуции….Роза31 марта 2014

Комментарии пользователей31 марта 2014 00:48МамаКиТКиев

Миша молодец! достойно выдержал сдачу анализа!))))))

я тебя понимаю по поводу огорчения)))))))) мы вот в сад ведь собираемся, так сдавали мочу, кровь и калл, так когда пришли результаты анализов я даже переспросила, мол как? глистов у нас нет?)))

Это спамОтветитьНравится31 марта 2014 07:35ШумелкаМышьМоскваА разве соскоб провоцирует ранку?

Ой, Роз, что касается себя, даже вспоминать не хочу. Лет 11 назад была аскарида (видимо, в кафе съела сырого кальмара), так такого страху и отвращения натерпелась — не передать.

Это спамОтветитьНравится31 марта 2014 00:38ЛіляКиевДа, лучше анализ кала на гельминты, с трех разных мест какашки. Я тоже вечно какую то штуку сдаю когда в лабе оказываюсь ))) тоже не находилиЭто спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Когда требуется сдать анализы на присутствие аскарид

Существует множество мифов о глистах, способах их распространения и влиянии на организм человека. Аскариды – круглые длинные черви, достигающие в длину 40 см (самцы обычно вдвое меньше), живущие преимущественно в тонком кишечнике, но могут встречаться в других органах (аппендиксе, толстом кишечнике, почках, желчном пузыре).

Процесс развития личинки в организме человека достаточно сложен, поэтому правильная диагностика глистной инвазии зависит от стадии заражения. Первичные признаки аскаридоза могут быть выявлены только спустя несколько недель после попадания личинки Ascaris lumbricoides в организм, на стадии миграции в легкие.

Симптомы этой стадии заражения:

  • высокая температура, возможен сухой кашель;
  • не исключено появление крапивницы, других проявлений аллергической реакции;
  • заметное снижение массы тела.

Когда глисты достигают своего постоянного места обитания – кишечника – симптоматика будет уже другой: поносы, метеоризм, другие проблемы с ЖКТ, общее ухудшение самочувствия. При выявлении такой симптоматики врач выпишет направление на сдачу анализов на аскариды.

Антитела к аскаридам: расшифровка анализа крови

Глистная инвазия, вызванная попаданием в организм аскарид, называется аскаридоз. Это заболевание имеет широкое распространение на территории России.

Фекально-оральным путём яйца Ascaris lumbricoides попадают в кишечник, где выводятся личинки и в последующем мигрируют по организму. Аскариды – круглые черви, достигающие размера 40 сантиметров.

Кал с яйцами паразитов попадает в почву. При подходящих условиях яйца созревают в срок до 14 дней.

Вместе с зараженной едой или водой зрелые яйца проходят в тонкий кишечник, где совершается вывод личинок из оболочки. Через несколько часов личинки проникают в слизистую тонкой кишки и попадают в кровеносную систему кишечника. По венам по крови личинки распространяются по организму и оседают в печени, легких.

Через разрушенные и поврежденные капилляры личинки проходят к альвеолам и потом попадают в гортань и опять в тонкую кишку, где происходит созревание гельминт до половозрелых особей. После этого паразиты проходят процесс размножения и откладывают до двухсот тысяч яиц.

В организме человека глист живет максимум год, но так как наличествует процесс самозаражения, аскаридоз длится несколько лет.

Диагностика аскаридоза

На ранних стадиях заражение протекает бессимптомно, при ярко выраженной аллергической реакции на антигены проявляются:

  • Кожная сыпь, зуд.
  • Кашель, чихание.
  • Появление высокой температуры.

Такой реакции присвоен тип р1. Её вызывают иммуноглобулины класса Е. От количества выработанных антител зависят качественные показатели симптоматики инвазии, что означает степень реакции организма на аскариды.

При переходе к поздней стадии появляются:

  • Нехватка витаминов в организме, что приводит к состоянию постоянной усталости.
  • Боли в кишечнике.
  • Тошнота.

Диагностика аскаридоза проводится с помощью ряда исследований:

  • Изучение кала пцр на аскарид. Эффективен при поздней форме заражения, так как показывает, есть ли яйцо аскариды в кале.
  • Развернутый анализ крови отражает повышение уровня лейкоцитов при наличии инфицирования паразитами.
  • Рентген легких. Дает результаты при наличии хронической формы течения болезни.
  • Иммуноферментальный анализ (ИФА). Устанавливает наличие заражения на ранней стадии.

Особенности исследования на антитела:

  1. Осуществляется при наличии выраженных симптомов инфицирования.
  2. Анализ на ат к аскаридам назначают, когда другие виды исследований уже проведены.
  3. Обязателен после факта произошедшего контакта с больным человеком.
  4. При наличии большого количества заболевших в одной местности.
  5. При потребности оценить, как проходит лечение аскаридоза.

Подготовка к анализу

До проведения сдачи крови необходимо провести предварительную подготовку:

  • Кровь сдается на голодный желудок. Запрещено употребление продуктов перед исследованием в течение полусуток. Разрешено пить воду без газа. Голодание свыше оговоренного времени приведет к искажению результата анализа.
  • За сутки до исследования исключить из рациона пищу, приготовленную способом обжарки на сковороде. Нежелательно употребление продуктов, содержащих консерванты, красители.
  • Откажитесь от курения и употребления спиртосодержащих напитков за 2 суток перед тем, как сдавать кровь.
  • Откажитесь от употребления таблеток и других медицинских препаратов за 48 часов до проведения ифа. В случае невозможности прекратить прием препаратов предупредите лаборанта, проводящего исследование, о принимаемых лекарствах.

Процесс исследования

Забор проб для иммунглобулинового анализа производится до одиннадцати часов дня. Кровь берут из вены на локтевом сгибе. В лунки специального планшета помещают сыворотку крови и антигены. В раствор добавляют прозрачную жидкость, которая меняет цвет, если обнаружен специфический фермент, который образуется, когда антитело вступает в реакцию с антигеном.

Расшифровка результатов анализа

После проведения исследования проводится расшифровка полученных результатов. Учитывают вид и количество иммуноглобулинов присутствующих в крови. Сравнение этих показателей позволяет определить стадии развития заражения. Существуют значения показателей содержания иммуноглобулинов для здорового человека. Норма для каждого класса определена:

Когда назначается анализ на антитела

Именно на выявление антител и направлен иммуноферментный анализ, который может назначаться врачом:

Когда назначается анализ на антитела
  1. При безуспешном лечении аллергических и бронхолегочных заболеваний, пневмонии и бронхиальной астмы, проблем с кишечником и печенью, простудных болезней. Нередко такая симптоматика возникает при аскаридозе, но стандартные методы обследования не показывают наличие гельминтов, что обычно связано с легочной фазой миграции. Когда болезнь, характерная для специфической симптоматики, стандартными методами терапии не лечится, а в общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, врач может порекомендовать проведение анализа на антитела.

    Если лечение пневмонии не дает результатов, показано проведение анализа на антитела

  2. Чтобы контролировать лечение. К сожалению, паразиты способны неадекватно реагировать на препараты за счет приобретенной невосприимчивости. Аскаридоз – распространенное, но плохо изученное заболевание. Поэтому тяжело в начале лечения предположить, как будут реагировать черви на определенные препараты. А повышенные дозировки приводят к осложнениям за счет негативного влияния лекарств на внутренние органы. Поэтому приходится постоянно контролировать процесс противоглистной терапии, что эффективнее делать при помощи иммуноферментного анализа. Это позволяет исключить излишнюю интоксикацию.
  3. При обнаружении в клиническом анализе крови показателей эозинофилов. Эти специфические клетки начинают синтезироваться при аллергических реакциях, возникающих на фоне интоксикации, что может быть реакцией на продукты жизнедеятельности гельминтов.
  4. Для проведения массовых исследований. Хотя аскаридоз не передается от человека к человеку, вероятность заражения увеличена при наличии в семье, коллективе носителя аскарид. Поэтому желательно проводить массовое исследование в детсадах, детских учебных учреждениях, а также для членов семьи. А более востребованного за счет высокого процента выявления заражений метода, чем ИФА, тяжело подобрать.
Когда назначается анализ на антитела

Проведение анализа необходимо для контроля за лечением аскарид

Когда назначается анализ на антитела

Но при назначении диагностики следует учитывать некоторые особенности. Так, максимальная достоверность ИФА при аскаридозе достигается с 10 по 30 день после заражения.

Когда назначается анализ на антитела

Когда болезнь длится дольше трех месяцев, иммунная зашита пациента существенно снижается, что отражается и на результатах диагностики. Тяжело обнаружить антитела также в сыворотке новорожденного. В таких случаях значения могут быть пороговыми или ошибочными.

Когда назначается анализ на антитела

Важно! Исключить вероятность ошибки помогут повторные и комплексные обследования.

Расшифровка анализа

Расшифровывает полученные данные специалист, чаще всего терапевт, к которому обратились с подозрением на легочное заболевание, или паразитолог, обращение к которому состоялось после направления терапевта. Самостоятельное чтение анализа мало что даст человеку без определенных медицинских знаний.

При анализе ИФА, если антитела отсутствуют и коэффициент позитивности меньше, чем 1,1, аскарид у человека нет. КП более 4 – заболевание присутствует, или перенесено недавно. От цифры 1,2 КП до 4,1 – достоверность анализа сомнительна и требуется его повторение.

Ложно позитивный анализ выявляет вместо аскарид присутствие другого паразита, и тоже нуждается в перепроведении. Такое может произойти, если в организме и вправду присутствует другой возбудитель с антигенами, похожими на антигены аскарид.

Анализ ИФА назначается не только для проведения диагностики, но и профилактически для тех, кто контактировал с больным, и для проверки эффективности избранного врачом лечебного протокола.

Общий анализ крови, при проведении которого выявлено большое количество эозинофилов, часто становится причиной назначения иммуноферментного исследования. Если ИФА отрицательно отвечает на вопрос о наличии антигенов к аскаридам, проводятся другие анализы для определения истинной причины, вызвавшей рост количества этих частиц крови.

Расшифровка анализа

Буквы IgM в записях обозначают исследование на ранней стадии болезни при первичной диагностике, IgG – что болезнь длится, предположительно, уже более трехнедельного срока. Сам маркер Ig обозначает уровень концентрации антител в крови.

Интерпретировать и расшифровать данные даже простого анализа крови может только врач, потому что он рассматривает в совокупности все результаты исследований, в том числе и данные по биоматериалу, рентгенографии, УЗИ, общему состоянию пациента. Он делает выводы и по наличию или отсутствию случаев заражения в семье, сопутствующим симптомам, которые зафиксированы в истории болезни при сборе вербального анамнеза. Не стоит делать поспешных умозаключений, надежнее – довериться специалисту.

Подготовка к анализам

Для того чтобы обнаружить данное заболевание в организме человека, у больного необходимо взять анализ крови. У взрослого человека необходимо взять анализ крови из вены, для диагностики заболевания у детей – подойдет капиллярная кровь. Для получения быстрого и наиболее точного результата, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Забор крови должен происходить только в утренние часы и на голодный желудок.
  • Последний прием пищи рекомендован за 10 часов до сдачи анализа.
  • За несколько дней до сдачи анализа, больному необходимо полностью перестать принимать какие-либо медикаментозные препараты. Если же прием лекарств по каким-либо причинам прекратить невозможно, об этом следует заранее сообщить врачу.
  • За сутки до сдачи анализа полностью исключить алкоголь и никотин.

Также больной может сдать кал. Результаты анализа помогут выявить наличие аскарид в организме. К сожалению более точный и развернутый результат по анализам кала определить невозможно.

Схема лечения аскаридоза

В первую очередь при появлении первичных признаков, нужно обратиться в клинику к инфекционисту или паразитологу, который направит на обследование и сможет оперативно назначить правильное лечение аскаридоза.

Какие же организационные мероприятия входят в схему лечения аскаридоза:

  1. Лечение зачастую проводится в домашних условиях или в стационаре, госпитализируют лишь больных с серьезными хирургическими осложнениями;
  2. Соблюдение диеты по Певзнеру, при этом питаться нужно 5 раз в сутки, но небольшими порциями. Все продукты должны наполнять энергией, поэтому подойдут витаминосодержащие и энерго-ценные продукты.

Основой рациона должен стать подсушенный хлеб, нежирная рыба и мясо курицы, овощные и куриные бульоны, мелкозернистые каши, овощи и картошка, созревшие ягоды либо фрукты, шиповниковый отвар и мед.

А вот свежий только испеченный хлеб, сдобные булочки, копчености и колбасы, борщ и прочие жирные первые блюда, жирное мясо и рыба, жирное домашнее молоко и сметана, капуста и редиска, бобовые и клетчато содержащие продукты, шоколадки – настоящие враги тех, кто желает быстрее вылечиться от аскаридоза.

Какие анализы сдать на паразитов взрослому

Паразиты – существа, идеально приспособленные к существованию в теле своего хозяина. Поэтому многие паразитарные инфекции у человека могут протекать бессимптомно.

Некоторые симптомы заражения организма паразитами, такие как слабость, потеря аппетита, анемия, повышение температуры, очень похожи на симптомы других заболеваний.

В этом случае выявить наличие паразитарной инвазии можно только при помощи лабораторных анализов и медицинских методов обследования.

Кроме глистов, человеческий организм могут поражать простейшие – лямблии, токсоплазмы и другие.

В каких случаях следует сдавать анализы

  • поносы, запоры и другие проблемы с ЖКТ (которые могут вызываться находящимися в кишечнике глистами);
  • бледность кожных покровов (вызывается недостатком витаминов и других полезных веществ, высасываемых паразитами из тела хозяина);
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса при хорошем аппетите;
  • аллергические реакции – сыпь или кашель, на первый взгляд, не имеющие каких-либо причин (они провоцируются продуктами жизнедеятельности глистов);
  • снижение иммунитета и, как следствие, частые инфекционные заболевания;
  • зуд в анальном отверстии (указывает на наличие энтеробиоза, вызываемого глистами острицами).

Какие бывают лабораторные анализы

Яйца глистов под микроскопом

Самым простым, недорогим и при этом информативным анализом является анализ кала на яйца глистов (в материале, взятом на анализ, могут быть обнаружены целые гельминты и личинки, а также их фрагменты). Поскольку глисты размножаются с определенной периодичностью, то первый анализ кала может и не подтвердить их наличие в организме: яйца глистов в кале зараженного человека будут присутствовать не всегда. Поэтому для полной уверенности с интервалом в неделю сдают кал на анализ еще 2 раза. Его рекомендуется относить в лабораторию в течение часа после забора.

Такие паразиты как острицы откладывают яйца вне организма человека – в складках кожи поблизости от его анального отверстия. Поэтому выявить их можно только при помощи соскоба, который берется посредством прикладывания липкой ленты к кожным покровам анального отверстия (делать это нужно с утра до гигиенических процедур). Этот анализ очень часто делают детям, посещающим детские сады.

Еще одним анализом, который часто назначают при подозрении на наличие паразитов – анализ крови ИФА. При наличии паразитарной инфекции в крови выявляются антитела – свои к каждому виду паразитов.

Но этот анализ нельзя назвать точным, поскольку его результаты могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными (например, при такой вирусной инфекции, как хламидия трахоматис у мужчин или женщин). Назначают его обычно в том случае, если анализ кала не подтвердил наличия паразитов.

Тем не менее на поздних стадиях заражения паразитами этот анализ дает довольно точные результаты.

Лямблии

Также на наличие глистов в организме может указать общий анализ крови. При гельминтозе в крови увеличивается количество эозинофилов, понижается гемоглобин и повышается показатель СОЭ.

Простейших паразитов, таких как лямблии, можно обнаружить при помощи анализа кала или дуоденального содержимого (содержимого двенадцатиперстной кишки). Его забор производится при помощи тонкого зонда.

При лямблиозе в кале или в дуоденальном содержимом выявляются цисты и трофозоиты.

Исследование дуоденального содержимого также может назначаться при подозрении на наличие паразитов, поражающих печень или двенадцатиперстную кишку (трихинеллез, токсокароз, описторхоз).

Если больного беспокоят симптомы парагонимоза, то на анализ могут взять мокроту. При этой гельминтной инфекции личинки глистов способны проникать в легкие. При диагностировании шистосомоза на анализ берут мочу больного, в которой могут быть обнаружены яйца этих глистов. К тому же при шистосомозе в моче может обнаруживаться кровь.

Совет: подсказать, какой анализ будет наиболее информативным в вашем случае, сможет врач паразитолог.

Расшифровка показателей ифа

Результат ИФА на заражение аскаридами может быт выражен качественными и количественными показателями.

Качественно ответ выглядит следующим образом

  1. Ответ «отрицательно» может означать
    • антитела не обнаружены, из-за отсутствия гельминтов
    • начало заболевания, антитела еще не проявляются в первые неделизаражения
    • уровень IqG снизился за время запущенной хронической стадии
    • у пациента снижен общий иммунитет

    Анализ следует повторить через 10-14 дней

  2. Ответ «положительно» — наличие антител в сыворотке
    • текущая инвазия, миграционная стадия
    • перенесенная, не позже 3-х месяцев назад, инвазия
    • ложноположительный результат (10% ошибочности метода)
  3. Ложноположительный результат возможен так же из-за перекрестных иммунных реакций с антигенами таких паразитов, как описторхоз, токсокароз, трихинеллез и эхиноккоз.
  4. Ответ «сомнительно» указывает на то, что это
    • начальный период заболевания
    • антитела присутствуют, пороговая концентрация
    • в крови присутствуют другие антитела, перекрестная реакция
    • результаты получены у лиц с иммунодефицитом или у младенцев

    Рекомендовано повторное исследование через 2-4 недели. Еслиповторное исследование даст аналогичный результат – трактуется,как норма.

Количественный ответ ИФА позволяет более точно оценить ситуацию и выражается количественным показателем – так называемым коэффициентомпозитивности (КП). Он обозначает оптическую плотность полученного образца с комплексами антиген-антитело.

Расшифровка показателей ифа

Количественный показатель бывает:

  • отрицательном ответе КП колеблется в пределах 0 – 0,84
  • положительном — КП от 1,0 и выше
  • сомнительном — КП в пределах от 0,85 до 1,0

Важно помнить, так же о том, что лаборатории пользуются тест-системами различных производителей и могут иметь различную калибровку оборудования и различные референсные значения (варианты нормы). Поэтому желательно проходить повторные и последующие исследования в одной и той же лаборатории.

Как лечить аскариды у взрослых

Аскариды — паразитические черви, которое могут поселиться в организме человека и нанести существенный урон его здоровью. Аскаридоз может спровоцировать развитие опасных хронических заболеваний, поэтому к лечению аскаридоза необходимо подходить с большой ответственностью.

Лечение аскаридоза у взрослых может проводиться различными методами, например, лекарственными препаратами, кислородным способам, хирургической операцией. Последний способ применяется в запущенных случаях, когда аскарид невозможно вывести по-другому.

Из следующей статьи вы узнаете, как лечить аскаридоз у взрослых.