Детский лямблиоз — способы заражения, диагностика и лечение

Во внешней среде цисты лямблий находятся в защитной оболочке, что позволяет им оставаться активными в любое время года, к примеру в ледяной воде они могут пробыть до 3-4 дней. После попадания в кишечник ребёнка, цисты сбрасывают свою защитную оболочку и начинают там активно размножаться, лишая малыша витаминов и минералов, которые они добывают из его крови.

Что это такое

Лямблии – это простейшие одноклеточные организмы, которые живут в тонком кишечнике человека и могут вызывать развитие заболевания, называемого лямблиозом. Распространенность лямблий в природе очень велика среди людей и животных.

Существует мнение, что это исключительно детская болезнь, так нельзя утверждать, хотя заболеваемость лямблиозом у детей значительно выше, чем у взрослых, а переносят инвазию они легче.

Источником заражения является любой инвазированный человек, механизм распространения очень прост:

Что это такое
  • употребление зараженной воды или пищи;
  • непосредственный контакт с больным человеком – особенно внутри детских коллективов;
  • использование общих предметов в быту или общественных местах (цисты лямблий долго сохраняются на дверных ручках, коврах, паласах и т.д.).

Лямблии у детей и взрослых живут в полости тонкого кишечника, куда они попадают через рот с грязными руками. Внутри человека они находятся в вегетативной форме и питаются за счет хозяина, покрывая как ковром всю слизистую в этой части пищеварительного тракта. Иммунная система здорового человека реагирует на их внедрение, например, усиливается выделение желчи, которая убивает лямблий у детей или взрослых, в результате они покидают организм с фекалиями. Во внешнюю среду паразиты выходят в хитиновой оболочке – это цисты лямблий. Данная форма является чрезвычайно живучей и хорошо сохраняется во внешней среде, откуда снова заглатывается людьми при несоблюдении санитарных норм и правил. Лямблиоз у ребенка развивается при попадании в организм не менее 10 цист. Особенно высок риск заражения в летнее время, когда наступает купальный сезон, повышается температура воды в водоемах и песке на берегах. Цисты лямблий при этом обнаруживаются в значительном количестве при проведении проб из воды и почвы.

Лямблии у детей — описание

Лямблиоз – это паразитарное заболевание из категории болезней грязных рук. Инфекция распространена в странах с низкой санитарной культурой. То есть не только в бедных, экономически неблагополучных странах, но также в странах с низким уровнем санитарной культурой. В эту категорию можно внести Россию и все страны постсоветского пространства.

Существует ряд факторов прочно обуславливающих эндемичность лямблиоза:

  1. Плохое качество питьевой воды. Низкое качество воды – это прежде всего ее плохая дезинфекция. Исследования установили, что лямблии вполне устойчивы к хлорке, поэтому хлорирование воды не выход из ситуации. Озонирование воды убивает некоторых простейших, но далеко не всех.
  2. Собачьи испражнения на улице. За границей можно часто увидеть такую картину: хозяин собаки убирает за ней фекалии в специальный мешочек. К сожалению, такой уровень культуры пока недостижим для многих стран. Ведь цисты лямблий благополучно живут в фекалиях животных, распространены по улицам и заносятся в дома с обувью. К тому же фекалии размываются дождями и заносятся в грунтовые воды и водоемы.
  3. Несоблюдение санитарных норм в деревнях и селах. К сожалению, до сих пор в сельской местности преобладают туалеты с выгребными ямами. Каловые массы попадают в подземные воды, размываются дождями и талыми водами, затем попадают в водоемы, которые питают большие города.
  4. Фекальные стоки. Очень часто происходит незаконный сброс фекалии в водоемы, что приводит к широкому заражению и распространению лямблий.
Читайте также:  В какой рыбе есть описторхоз список — Все о печени

Становится понятно, почему лямблиозом так легко заразиться, а ведь чаще всего им инфицируются именно дети. Заражение паразитами обусловлено детской физиологией. Дети дошкольного возраста очень активны, за ними невозможно уследить, они в любой момент могут подхватить инфекцию. Поскольку тянут в рот разные предметы, облизывают пальцы и грызут ногти, играют в песочнице и контактируют со сверстниками.

Лямблии у детей — описание

Диагностика

Диагностика лямблиоза осуществляется несколькими методами:

  1. Анализ кала. В настоящее время считается, что это самый достоверный анализ для выявления лямблий у ребенка. В кале находятся цисты этого микроорганизма, но обнаружить живых паразитов можно только в свежем, еще теплом кале. Однако собрать кал надо очень быстро, поскольку живые трофозоиты очень быстро превращаются в цисты, а цисты погибают в течение 2 часов после дефекации. Поэтому врачи предлагают сдавать анализ кала в консерванте, чтобы сохранить «живых» паразитов в испражнениях. Для того чтобы получить достоверный анализ необходимо его провести несколько раз, поскольку необнаруженные в первый и даже во второй раз цисты, могут появиться в последующих анализах кала.
  2. Анализ сока двенадцатиперстной кишки. Сразу следует отметить, что данное исследование проводится в основном за границей. Ребенку проводить подобное исследование очень сложно. Его суть заключается в проглатывании капсулы, которая заполнена специальными реагентами. Капсула крепится специальными нитками на щеке и опускается в желудочно – кишечный тракт. Попадая в желудок, она растворяется, а реагенты входят в реакцию с соком двенадцатиперстной кишки. Если лямблии присутствуют в организме, то реагенты дают об этом знать.
  3. Серологический анализ крови. Данное исследование крови проводится с целью выявления иммунных защитных комплексов. Врач добавляет антиген в сыворотку крови .В результате происходит иммунная реакция антиген –антитело. Выявив антитела можно с уверенность диагностировать лямблиоз.

Но самый надежный и верной способ диагностики паразитов у детей – это повторный анализ кала.

Симптомы

Симптоматика лямблиоза очень разнообразная, а иногда она может и вовсе отсутствовать.

Наиболее характерные симптомы лямблиоза у детей:

Лямблии у детей — описание
  • боли в животе;
  • нарушения в пищеварении;
  • диарея и запоры (часто они сменяют друг друга);
  • постоянная тошнота;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • нарастающая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • снижение массы тела.

Самый главный признак лямблиоза – это длительная диарея (более 10 дней). В то же время никаких симптомов больше не наблюдается. Однако при клинических исследованиях кала могут быть обнаружены цисты лямблий. В этом случае следует незамедлительно начать лечение. Если же диарея прошла сама по себе, значит организм ребенка самостоятельно справился с инфекцией. В этом случае лечение не требуется.

Анализ на лямблии у ребёнка

  1. Исследование крови. Когда лямблии попадают в организм, в крови появляются специфические антитела, которые вырабатывает иммунная система для его защиты. При исследовании крови выявляют эти антитела, однако анализ крови эффективен лишь в первые 3-4 недели после заболевания лямблиозом.
  2. Анализ кала. Цисты видны под микроскопом при исследовании содержимого каловой массы.
  3. Дуоденальное исследование. При помощи обследования желчи можно установить точный диагноз на лямблиоз, но только у деток старше 10 лет. У малышей такой метод практически не применяется, так как сама процедура забора желчи для анализов является очень сложной.

Причины лямблиоза

Заболевание обычно возникает после контакта с больным человеком, но переносчиками лямблиоза также могут быть кошки, собаки, грызуны. Кроме этого, лямблии обитают в загрязненных водоемах и даже могут обнаруживаться в обычной хлорированной воде из крана.

Для развития заболевания человеку достаточно проглотить десять цист лямблий. Еще одним важным условием является низкая кислотность желудочного сока.

Лямблии могут попасть в организм бытовым, водным или пищевым путем. Чаще всего причиной развития острого или хронического лямблиоза является употребление немытых ягод, овощей и фруктов, а также недостаточная термическая обработка пищи.

Читайте также:  Паразиты у животных — симптомы и лечение

Лечение лямблиоза у детей

Опасны ли лямблии и нужно ли их лечить? Паразитарные микроорганизмы опасны в любом виде: споровом и вегетативном. Отравляя организм токсинами, лямблии у грудничка и пациентов более взрослого возраста, вызывают сильнейшее токсическое поражение внутренних органов. К тому же, прикрепляясь к стенкам слизистой кишечника, микроорганизмы нарушают целостность покрова.

Лечение при лямблиозе у детей имеет целью полную эрадикацию паразитов и устранение клинических проявлений. Постановка диагноза требует проведения терапии для всех членов семьи, домашних животных. Терапевтические меры проводятся в три этапа:

Лечение лямблиоза у детей
  1. Подготовка: очищение организма, диетотерапия, устранение холестаза;
  2. Прием медикаментов для выведения паразитов из организма;
  3. Восстановительная терапия.

Эндогенная интоксикация излечивается приемом энтеросорбентов, ферментов на оснвое панкреатина. Хорошо зарекомендовал себя слепой тюбаж по Демьянову, помогающий в очищении желчевыводящих путей. При признаках дисбактериоза показано проведение соответствующей коррекции микробной флоры кишечника.

Симптомы лямблиоза у детей и его диагностика

Лямблиоз себя проявляет ярко выраженно. Симптомы этого недуга очень легко выявить:

  • У малыша возникают проблемы с пищеварительным процессом. Он либо не может опорожнить кишечник из-за запора, либо же наоборот, его мучит диарея.
  • У ребенка в течение 2 недель по вечерам появляется температура 37 и 5. Выше она не поднимается, но и не опускается.
  • Малыш жалуется на боли в животе, причем не только в области кишечника, но и в правом подреберье (в том месте, где находится печень и желчный пузырь).
  • Ребенок все время слабый, он не может концентрировать свое внимание, ему все время хочется спать.
  • У ребенка скрипят зубы во сне.
  • Малыша все время тошнит и рвет.
  • Появляются аллергические высыпания на коже крохи, кроме того, кожа становится очень сухой.
  • Ребенок сильно худеет, потому что у него нет аппетита, кроме того, живущие на кишечнике лямблии впитывают в себя все питательные вещества.
  • Кроха может жаловаться на постоянные головные боли и головокружение.

Если хотя бы что-то из вышеперечисленного вы заметите у своего малыша, вам стоит незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет несколько диагностических мероприятий, которые выявят или опровергнут лямблиоз. Что к ним относятся:

  1. Анализ каловых масс ребенка. В них в случае развивающегося лямблиоза будут обнаружены цисты лямблий.
  2. Забор желчи на анализ. Это исследование проводят исключительно детям, которым больше 10 лет. Процедура достаточно непростая, поэтому малышам она не проводится.
  3. Анализ крови на наличие антител к лямблиям. Этот метод диагностики эффективен только в том случае, если вы сразу же после первых симптомов лямблиоза привели свое чадо на обследование.

Как происходит заражение

Источником заражения являются больные люди и животные, носители инфекции. Цисты паразитов выделяются в окружающую среду вместе с каловыми массами.

В организм нового хозяина лямблии проникают орально-фекальным путем.

Пути заражения:

  • неочищенная вода;
  • немытые овощи и фрукты;
  • пища без правильной термической обработки;
  • грязные руки, игрушки, предметы обихода;
  • контакт с загрязненным песком, почвой;
  • переносчиками инфекции являются мухи, тараканы;
  • привычка сосать палец, грызть карандаш, ногти способствует распространению патологии.

Лямблии устойчивы к хлору, поэтому заразиться можно даже при употреблении водопроводной некипяченой воды.

Лямблиоз преимущественно диагностируют у детей в возрасте 2-6 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Лечение

Прежде всего нужно чётко усвоить, что лечение лямблиоза у детей должно проводиться только квалифицированным специалистом.

Ни в коем случае не нужно начинать лечение лямблий самостоятельно. Это обусловлено следующими факторами:

  • лечение лямблий у детей – довольно серьёзная задача, после которой обязателен контроль;
  • детский организм кардинально отличается от взрослого, соответственно лечение у этих двух категорий больных не может быть одинаковым;
  • если для выведения лямблий у детей лечение назначает кто попало, возникает высокий риск передозировки препаратов, которые не очень безобидны.
Читайте также:  Полиомиелит

Если у маленького пациента выявлены лямблии, лечение будет состоять из трёх этапов – подготовительного, элиминации возбудителя, реабилитации пациента.

На подготовительном этапе врачебная цель – нормализация оттока жёлчи. Препараты назначают согласно результатам УЗИ. Если наблюдаются спазмы жёлчного пузыря, назначают спазмолитики. При застойных явлениях показаны желчегонные средства и тонизирующие физиопроцедуры.

На этапе элиминации лямблий у детей, лечение может быть традиционным, гомеопатическим или фитотерапевтическим. Из традиционных препаратов чаще всего назначают метронидазол, орнидазол или их аналоги. Окончательный выбор должен делать только врач. Гомеопаты для выведения лямблий применяют ртуть, чистотел, одуванчик и другие средства, которые подбираются строго индивидуально для каждого ребёнка. Фитосборы для лечения лямблиоза состоят из чеснока, корня горечавки, мяты перечной, укропа, клевера. Также применяются чеснок, семена и мякоть тыквы, плоды инжира.

В последнюю очередь корректируется витаминный дисбаланс и восстанавливается микрофлора кишечника.

Лямблиоз у ребенка: стоит ли волноваться и когда

На форумах нередко возникают вопросы, связанные с беспокойством родителей о влиянии паразитов на детский организм. Жизнедеятельность лямблий, в основном, не влияет на здоровье носителя. В большинстве случаев, организм самостоятельно избавляется от лямблий, создавая им некомфортные условия для существования.

Приводим мнение доктора Комаровского, взятое из его видео:

«По некоторым данным в наших детских садах от 17 до 90% детей имеют лямблии в организме. Как правило, абсолютно нормально при этом чувствуют себя».

Инвазия может проходить бессимптомно (носительство) и быть в клинически проявленной форме (рассматривается как заболевание). Дети в любой возрастной категории, даже младенцы, не застрахованы от инфицирования. Распространенность лямблиоза у детей объясняется такими факторами:

  • незрелостью иммунного механизма, который не в состоянии достойно противостоять «чужакам»
  • недостаточной кислотностью желудочного сока, являющегося барьером для внедрения одноклеточных паразитов в организм

В группе риска дети с хроническими патологиями ЖКТ, поскольку понижается местный иммунитет. Более подвержены инфицированию малыши, склонные к аллергическим реакциям либо имеющие аллергические заболевания, к примеру, атопическую экзему. Также в группу риска входят недоношенные детки, груднички с явным рахитом.

Возникли подозрения на лямблиоз или доктор дал направление на диагностику — узнайте из статьи, какой анализ крови на паразитов более эффективен и как сдавать анализ кала на яйцеглист правильно.

Негативное действие лямблий на организм ребенка

Лямблиоз у детей может нарушать синтез пищеварительных ферментов, что приводит к развитию синдрома хронической диареи (хронический понос). При исследовании каловых масс нередко регистрируются:

  • грибы
  • поражения бактерией
  • понижение уровня бифидо- и лактобактерий
  • кишечная палочка

Токсические продукты метаболизма паразитов часто «виновны» в недостаточном усвоении углеводов, жиров и белков, витаминов, микроэлементов в тонком кишечнике. Дисбактериоз способствует размножению гиардий. Лямблиоз может провоцировать аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, отек Квинке, бронхиальну астму, астено-невротический синдром.

Заключение

Таким образом, лямблиоз оказывает серьезное отравляющее влияние на организм ребенка. Кроме проблем с пищеварением, возникают депрессивные тенденции, которые могут заканчиваться крайне неблагополучно. Особую актуальность имеет раннее выявление и активное лечение лямблиоза с целью улучшения качества жизни детей.

Уважаемые родители!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач-педиатр. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Растите здоровыми и счастливыми!