Бешенство у людей: симптомы, лечение, профилактика

Бе́шенство (другое название — рабиес (лат. rabies ), устаревшие — водобоязнь[1], гидрофобия) — природно-очаговое особо опасное смертельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus , включённым в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae .

Наблюдения за болезнью позволили выделить 3 основные фазы её протекания:

  1. Продромальный.
  2. Разгар.
  3. Стадия паралича.

Развитие заболевания не всегда однозначно и не всегда сохраняет именно такую последовательность. Известны случаи, когда бешенство дебютировало сразу с третьей стадии (паралитическое бешенство) или было ограничено признаками лишь второй стадии (буйное бешенство).

Общая продолжительность болезни 8-12 дней.

Продромальная стадия (3 дня) характеризуется лёгким повышением температуры тела (до 37,3° C). У больного возникает необъяснимое беспокойство, нарушается сон. Затянувшаяся рана, оставленная от укуса, начинает болеть.

В стадии разгара (4 дня) наблюдается повышение чувствительности, мышцы сводит судорогой. Возникает водобоязнь и аэрофобия. Пациентов посещает чувство страха, они становятся раздражительными и агрессивными.

На финальной стадии паралича (последние дни) человек полностью обездвижен, наступает асфиксия.

Страх бешенства: пути инфицирования и возможности заражения

Здравствуйте!

Давайте разбираться чем вызван страх бешенства. Это заболевание, передающееся человеку от животных. При развитии клинической симптоматики 100% летальность.

Люди боятся заразиться неизлечимой болезнью .Паникуют там, где опасности нет.

Что же это за болезнь?

История

Заболевание известно с самых давних тысячелетия. А до сих пор не могут побороть эту инфекцию. Возможно только применение профилактической вакцины для выработки спасает людей от смерти.

Этиология

Возбудитель вирус.

Он сохраняется во внешней среде вне организма теплокровного животного в слюне в течение 20 минут.В телах умерших животных десятилетиями, но теряет возможность инфицировать.

Инфицирование

Заражение происходит при попадании его в возможно при укусе больного животного с последующим ослюнением раны, то есть одновременным нарушением тканей и попаданием слюны.

Вирус выделяется со слюной.

Попадая в кровь он устремляется в головной и спиной здесь происходит развитие воспаления.

Специфические очаги в клетках Бабеша-Негри

Смерть наступает от воздействия на сосудодвигательный либо дыхательный центр.

Излечивание

Описаны два случая излечивания от бешенства, когда весь период заболевания человек находился в искусственной медикаментозной коме.

Распространение

Бешенство распространено повсеместно.

Случаи заболевания регистрируются в 150 присутствует на всех континентах, за исключением регистрируются печальные исходы болезни в Африке и Азии.

Ликвидация смертности

Страх бешенства: пути инфицирования и возможности заражения

Перед международным здравоохранением стоит вопрос о ликвидации смертности от бешенства. Возможно осуществление к 2030 году.

Как можно заразиться и как нельзя

Вирус передается только от больного животного при ослюнении укушенной раны. Других способов передачи заболевания нет. Часто люди спрашивают о возможности заражения через собачью шерсть, при уколах иголками ежа, возможного нахождения слюны во внешней заразиться от травы, стола в ветеринарной клинике, сугроба, мимо которого пробежала бродячая псина.

В таких условиях вирус не передается!.

Реально возбудитель должен попасть вместе со слюной в укушенную рану.

Наибольшее значение в возможности заражения людей играют собаки. Вот почему настолько важно проводить ежегодные прививки нашим четвероногим друзьям. Собаки наиболее близки человеку. Готовы вступить в бой с любым противником, поэтому защищая хозяина могут инфицироваться от диких животных, бродячих собратьев.

Читайте также:  Как быстро вылечить трихомониаз у мужчин

Проводя вакцинацию четвероногим братьям, делаем их и нас наименее уязвимыми по данной инфекции.

Когда страшно

Страх заболеть бешенством возникает у людей при контакте с незнакомыми животными, при нападении домашних привитых четвероногих, при случайных травмах в лесопарковой зоне, при посещении ветеринарных клиник, экзотических животноводческих ферм.

Особенно находящихся в странах Азии и Африки.

Правила вакцинации

Введение вакцины проводится с соблюдением определенных правил поведения физические нагрузки и применение делается для избежания возможных осложнений и для выработки стойкого напряженного иммунитета.

Иммунитет сохраняется в течение года.

Первая помощь

Первая помощь при укусе неизвестного животного:обработка раны,промывание с мылом. Это способствует нейтрализации вируса.

После промывания используются дезинфицирующие шагом является обращение к врачу для проведения вакцинации. Если в анамнезе присутствует аллергия,перед введением вакцины с десенсибилизирующей целью вводят тавегил 2 мл и преднизолон 25 мг…

Избежать непоправимых последствий возможно только проводя профилактику.

Бешенство – страшное, неизлечимое заболевание. Оно регулируется только вакцинацией животных и людей. Повторюсь, что заражение может происходить только единственным путем. Укус с нарушением целостности тканей и ослюнение раны. Других путей распространения нет!.

Конечно страх бешенства где то оправдан!

Но надо критически относиться к каждой ситуации. И не испытывать понапрасну свою иммунную систему.

До свидания!

Атипичное течение бешенства и прогноз

Кроме, всем знакомого классического течения бешенства, есть ещё несколько вариантов нехарактерных для этой инфекции.

  1. Болезнь протекает без боязни света или воды, а начинается сразу с периода параличей.
  2. Возможно, течение болезни с лёгкими симптомами, без особых проявлений.

Врачи даже предполагают, что одним из важных факторов в распространении болезни является скрытое или атипичное течение инфекции.

Прогноз бешенства всегда сложно предсказать. Здесь, возможно, два основных варианта — это выздоровление либо смерть от бешенства. Чем позже начата терапия, тем сложнее вылечить пациента. Последний период болезни всегда неблагоприятный в плане выздоровления, в это время у человека уже нет шансов.

Эпидемиология

Бешенство — типичное зоонозное заболевание. Его эпидемиология связана с распространением заболевания среди животных. В России существует три типа очагов бешенства:

  1. Природные очаги заболевания зарегистрированы в Поволжье, западных и центральных районах, где источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы. Вирусы передаются так же волками, барсуками и енотовидными собаками.
  2. Природные очаги в заполярье (арктические очаги), где вирусы циркулируют среди песцов.
  3. В городах («городские очаги») вирусы циркулируют среди собак, от которых передаются при укусах кошкам и сельскохозяйственным животным.

Собаки являются виновниками бешенства в 60% случаев, лисицы — в 24%, кошки — в 10%, волки — в 3%, собаки, шакалы, скунсы, барсуки, летучие мыши, койоты, рыси и енотовидные собаки — в 3% случаев.

Рис. 7. В Поволжье, западных и центральных районах России источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы.

Эпидемиология

В организм человека и животного вирусы бешенства проникают при укусах больными животными. Для человека особо опасными являются укусы в голову, шею и кисти рук. При укусах в голову и шею заболевание протекает с коротким инкубационным периодом и особенно бурно. Вирусы бешенства могут проникнуть в организм человека при ослюнении в случае, когда на коже есть порезы, трещины или царапины, а так же через слизистые оболочки.

Рис. 8. В организм человека и животных вирусы бешенства проникают при укусах больных животных.

Читайте также:  Вирус глпс – симптомы, профилактика и лечение

Передача вирусов бешенства от человека к человеку регистрируется крайне редко

Резюме для родителей

Учитывая то, что бешенство практически невозможно вылечить, надо предпринять все меры по предупреждению заражения ребенка. Следует детям с раннего возраста объяснять опасность контакта с бродячими кошками и собаками. Маленьких детей не следует оставлять без присмотра, чтобы исключить нападение и укусы животных.

В случае же нападения животного на ребенка (укуса или ослюнения) следует немедленно и правильно обработать рану и обязательно обратиться к врачу, независимо от глубины повреждения.  При назначении врачом курса вакцинации надо скрупулезно его провести до конца предложенной схемы. Только так можно уберечь ребенка от такого опасного заболевания, как бешенство.

Эпидемиология бешенства

Распространяют вирус бешенства многие теплокровные животные.

  • В американских штатах вирус поддерживает свое сохранение и распространение среди енотов и скунсов, не редки случаи заражения шакалов.
  • В Индии, Австралии и Африке бешенство чаще всего поражает летучих мышей.
  • В Шри-Ланке распространителями инфекционного заболевания являются куницы.

Информация о мелких грызунах и бешенстве изучена не досконально. Случаи передачи инфекции по такому звену не определены. Хотя существует предположение, что именно мыши и крысы являются естественными резервуарами для вируса, потому что именно они могут длительный промежуток времени существовать с инфекцией и переносить ее на дальние расстояния.

Вирус может передаться от больного человека к здоровому, но такие ситуации крайне редки, хотя еще в древние времена именно этого опасались больше всего.

В России заражаются бешенством, как от диких, так и от домашних животных. В этом случае можно выделить волков, лисиц, собак и кошек. Крысы, коровы, кони, свиньи болеют редко.

В 2005 году на территории Липецкой области было отмечено резкое увеличение случаев заражения животных бешенством (более 100 случаев). Особо массово распространялся вирус в этот период времени и в Московской области, а также Тульской и Брянской.

Летом 2009 года специальной службой, которая осуществляет ветеринарный и фитосанитарный контроль в стране, было заявлено о скором активном распространении вируса по России. И связаны такие предположения в первую очередь с тем, что спрос на мех лисицы существенно упал, а пахотные земли обрабатываются все реже, что приводит к активному росту популяции лис. Также в 2009 году был зафиксирован эпидемиологический рост в Подмосковье из-за увеличения количества бродячих собак.

Бешенство у человека или животного может встречаться на всех континентах, кроме Антарктиды. До сегодняшнего дня не было ни единого случая заболеваемости вирусом в Японии, Финляндии, Испании, Норвегии, Новой Зеландии и на Мальте.

Проблематика обострена в Азии и Африке. Каждый год в мире регистрируется более 50 тысяч случаев заражения бешенством.

Лечение

Раньше все лечение бешенства ограничивалось облегчением состояния больного, чтобы он испытывал меньше страданий до смерти. Сохранить жизнь пациенту представлялось возможным только при условии начала терапии до появления первых симптомов. С 2005 года бешенство у людей стало менее опасным, так как спасти человека стало возможно после серьезного ухудшения состояния. Прогноз для большинства больных, обратившихся к доктору в первые дни после контакта с зараженным животным, чаще всего благоприятный. Для тех, кто затянул, он становится более негативным с каждым днем. На поздних этапах выздоровление практически невозможно, а средний срок жизни с момента появления симптомов составляет несколько дней

Читайте также:  У кого были побочные действия от немозола

Поэтому очень важно начать лечиться на ранних этапах

Схема терапии предполагает обязательную вакцинацию. Специальное средство вводят в кровь больному сразу после обращения к доктору. Затем ее ставят повторно на 3, 7, 14 и 28 день. ВОЗ рекомендует делать вакцинацию также спустя три месяца, чтобы минимизировать риски. Уколы ставят в дельтовидную мышцу. Детям вещество вводят через бедро. Такой метод применяется в случае, если человека укусило или поцарапало животное, которое может быть больно бешенством. Также вакцина вводится при ранении предметом, где может быть зараженная слюна. Если был контакт без повреждения кожи, с птицей или домашним грызуном, то уколы человеку не ставят.

Метод эффективен только в первые две недели после заражения. Чтобы вылечивать болезнь, ложиться в больницу не требуется. Исключением могут стать только беременные женщины. На время терапии запрещаются: прием алкоголя, переутомление и посещение бани. Дополнительно некоторым пациентам назначают инъекции иммуноглобулина. Они должны ставиться не позднее суток с момента контакта с переносчиком заболевания.

В особо тяжелых случаях больного могут ввести в кому. Милуокский протокол, ставший экспериментальным способом лечения, показал положительные результаты. Пациента вводят в искусственную кому и ставят ему уколы с противовирусными средствами. Постепенно возбудитель болезни погибает, а человека возвращают в сознание. Вылечивать людей таким способом берутся далеко не все врачи, так как он опасен из-за большого риска летального исхода.

Инкубационный период

Инкубационный период бешенства, может быть, как коротким и проявиться уже через неделю (7 дней), так и затяжным, проявляясь спустя несколько месяцев (от 1 до 3 месяцев).

Все зависит от места куда вас покусало животное, если укусы возле шеи или лица, вирус в течении 7 дней может поразить нервные клетки головного мозга, что вызовет смерть.

С укусами возле ног вирус проявит себя в течение нескольких месяцев (были случаи когда вирус у люди не проявлялся больше полугода). У детей рабиес проявляется быстрее чем у взрослого человека.

Бешенство у человека, симптомы которого проявляются особенно активно в период возбуждения, на начальном этапе проходит без каких-либо признаков. Во время инкубационного периода инфекция распространяется по всему организму, проникая в нервные пути, а затем в спинной и головной мозг. Скорость проникновения вируса составляет в среднем 3-4 мм/час.

В основном скрытая фаза бешенства длится от 10 дней до 3 месяцев. Однако в истории зафиксированы случаи проявления вируса спустя 1 или даже 4 года после попадания инфекции. Длительность инкубационного периода напрямую зависит от места инфицирования: чем оно дальше от головы, тем больше времени необходимо на распространение бешенства по телу.

Восприимчивость нервной системы способствует ускорению процесса инфицирования. Если заражение произошло от крупного животного, заболевание будет более быстротечным. На это также оказывает влияние размер и глубина раны, через которую вирус попал в кровь.

К тому же статистика показывает зависимость длительности инкубационной фазы от животного, которое является носителем вируса (при укусе волка наблюдается самый короткий скрытый период). Бешенство может пройти без инкубационного периода в том случае, когда в организм проникло большое количество клеток возбудителя.