Аскаридоз у взрослых: симптомы и особенности лечения

Когда на улице становится тепло, дети всех возрастов устремляются на свежий воздух. Особенно популярными становятся игры в песке, которые могут стать причиной заражения глистами, в частности — аскаридами. Яйца этих гельминтов могут попасть в песочницу вместе с талыми водами или при перевозке грунта для облагораживания детской площадки. Важно оградить ребенка от подобного недуга, поскольку он коварен своими тяжелыми последствиями.

Статистика распространенности аскаридоза

Заболевание аскаридоз еще называют геогельминтозом, поскольку личиночная форма хорошо вызревает во влажной почве и жарком климате. Аскаридозом болеют люди любого возраста и национальностей. Чаще паразиты встречаются у детей.

Это связано с отсутствием навыков личной гигиены, большим контактом с загрязненной землей, песком, домашними животными. Первое место среди нематодозов удерживает энтеробиоз, вызываемый острицами. Аскаридоз остается пока на вторых ролях.

Наиболее высока распространенность аскаридоза:

  • на Филиппинах — больны до 90% населения;
  • в Иране — 98%;
  • в Индонезии — 83%;
  • в Анголе и Таиланде — заражено 70% жителей;
  • в Бразилии и Эфиопии — 58%.
Статистика распространенности аскаридоза

Работа над способами предупреждения распространения болезни в этих государствах принимает форму государственной программы в области здравоохранения

На территориях с жарким и сухим климатом (пустыни и полупустыни), с промерзанием почвы до вечной мерзлоты аскаридоз — редкое явление. В РФ пораженность аскаридами в среднем составляет 20%. Согласно Международной классификации болезней, учет случаев ведется под кодом B77.

Клиническая картина

Нередко человек начинает искать ответ на вопрос, как вывести аскариды, спустя примерно два месяца после заражения. Причиной тому являются особенности развития заболевания. В течение указанного срока, как было показано выше, после попадания аскарид в кровь они мигрируют по организму.

Этот процесс в редких случаях сопровождается появлением следующих симптомов:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • общая слабость организма;
  • головные боли;
  • миалгия;
  • высыпания на коже (крапивница);
  • кожный зуд;
  • явления, характерные для легочных патологий (сухой кашель, одышка).

Сильная иммунная система подавляет активность аскарид, и симптомы заболевания могут возникнуть лишь спустя несколько месяцев после инвазии.

Клиническая картина

В случае если личинки паразитов локализуются в области сердца, то у пациента отмечаются:

  • нарушение сердечного ритма;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • усиленное сердцебиение.

При поражении головного мозга характер клинической картины зависит от места локализации личинок. Если гельминты осели на внешней оболочке органа, то у больного отмечаются симптомы, характерные для менингоэнцефалита. При поражении серого вещества организм, подавляя активность патогенной микрофлоры, пытается оградить ее от здоровых тканей. В результате вокруг гельминтов формируются гранулы. Их оболочка состоит из соединительной ткани.

Описанный процесс провоцирует появление таких симптомов как:

  • головные боли, сопровождающиеся приступами головокружения;
  • судороги;
  • артериальная гипертензия;
  • невротическое состояние.

Лечение заболевания в основном начинают после того, как наступила кишечная стадия развития гельминтоза. В это время паразиты развиваются и начинают откладывать яйца. На фоне активности в кишечнике аскарид симптомы заболевания носят следующий характер:

  • снижение аппетита, вследствие чего уменьшается масса тела;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • болевые ощущения, локализующиеся возле пупка;
  • высокая активность слюнных желез;
  • диарея или запоры;
  • механическая желтуха, что свидетельствует о поражении печени;
  • нарушение сна, приводящее к повышенной раздражительности;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение памяти.

В случае диагностирования аскаридоза у взрослых симптомы и лечение также определяются тем, вызвало ли данное заболевание осложнения. В запущенной форме патология может привести к развитию:

Клиническая картина
  • острого аппендицита;
  • абсцесса печени;
  • острого панкреатита;
  • перитонита, вызванного изменением формы стенок кишечника;
  • иммуносупрессии, характеризующейся ослаблением иммунной защиты.

Также гельминтоз может стать причиной острой кишечной непроходимости и асфиксии, вызванных массовой инвазией организма. В случае, когда аскариды провоцируют у взрослых такие симптомы, к лечению необходимо приступать незамедлительно. Асфиксия и острая кишечная непроходимость при отсутствии терапии приводят к летальному исходу.

к оглавлению ↑

Диагностические методы

Выявить наличие аскаридоза у малыша позволяет ряд клинических исследований. Диагностика включает в себя несколько этапов. В первую очередь проводится анализ кала на наличие яиц гельминтов данной группы.

Читайте также:  Как принимать «Полисорб МП» при отравлении

Нередко бывает и такое, что при опорожнении червь выходит сам. Тогда диагноз очевиден, однако врачи советуют сдать паразита в лабораторию для определения его природной принадлежности.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и описания симптомов, после чего врач направляет пациента на анализы:

  1. общий анализ крови, при котором оценивается уровень лейкоцитов и эозинофилов;
  2. микроскопическое исследование мокроты;
  3. рентген легких;
  4. рентген кишечника, показывающий затемнения в местах скопления гельминтов;
  5. в дополнение может быть назначен ПЦР — анализ крови, способный выявить наличие антител к определенному типу гельминтов.

Важно знать, что на ранней стадии заболевания диагностика неинформативна. Более точное обследование возможно через 3 месяца после заражения, когда аскариды становятся половозрелыми и способны откладывать яйца. Со способами диагностики аскаридоза можно ознакомиться на видео.

Как выявить аскариды у ребенка

Аскариды развиваются циклически, поэтому выделяют 2 этапа развития заболевания: стадия миграции и развитие зрелого паразита.

На первом этапе во время распространения личинок по организму человека, они могут спровоцировать разрывы мягких тканей, вызывать кашель аллергической природы, сыпь. Происходит развитие процесса воспаления.

Если в организме ребенка присутствует небольшое количество личинок, то симптомы могут быть не выражены или полностью отсутствовать. Но при сильной глистной инвазии даже на первой стадии цикла выявляется сильная интоксикация организма. Присутствуют следующие признаки аскаридоза у детей:

  • повышение температуры тела;
  • набухание лимфатических узлов;
  • мигрень;
  • увеличение в объеме печени;
  • высыпания на стопах и кистях;
  • гнойный кашель и образование участков воспаления в легких.

В дальнейшем развиваются симптомы кишечного поражения. Симптомы аскаридоза у детей в эту стадию:

  • вздутие живота;
  • чувство тошноты;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвота;
  • стремительное похудение;
  • общая слабость;
  • отсутствие тяги к пище;
  • спазмы в разных участках живота;
  • зуд в области ануса;
  • боязнь света.

Также в некоторых случаях развиваются нервные нарушения. Могут присутствовать судороги и эпилептически припадки. Начинаются проблемы со сном, ребенку снятся кошмары.

Как выявить аскариды у ребенка? Диагностика аскаридоза у детей заключается в сдаче специальных анализов. На их необходимость указывают повышенные показатели лейкоцитов и эозинофилов в крови. Также обнаруживаются личинки в мокроте и инфильтрационные изменения в легких. Серологические методы диагностики у детей не так распространены.

Точный результат при диагностике можно получить только на 3-й месяц заболевания, когда глисты достигают зрелости. Для этого достаточно провести исследование кала.

Аскариды также заметны при исследовании желудка или на рентгенографических снимках.

Диагностика аскаридоза

Основой диагностики ранней фазы аскарида являются клинико-эпидемиологические данные. Острые клинические симптомы бронхо-легочной патологии (лихорадка, кашель, загрудинные боли, эозинофилия крови, летучие и фильтраты в легких и др.) в сезон года, не характерный для простудных заболеваний, пребывание в очагах аскаридоза, участие (особенно детей) в сборе ягод клубники, ранних овощей — являются основой для предположительного диагноза.

Безусловным подтверждением диагноза является обнаружение личинок в мокроте, однако — это очень редкие находки поэтому имеют малое практическое значение.

Предложены серологические методы диагностики: реакция преципитации на живых личинках аскарид (Е. С. Лейкина), реакция непрямой гемагглютинации, латексагглютинации, реакции ускорения оседания эритроцитов (по Кротову). Обнадежили методики, основанные на обнаружении летучих жирных кислот в слюне и моче по Н. Я. Сопруновой.

Однако, имея очень важное научное значение (изучение иммунитета, эпидемиологии, патогенеза), в широкую практику серологические методы не вошли. Поэтому при наличии предположительного диагноза необходимо через 3 месяца (когда аскариды достигнут половой зрелости и начнут выделять яйца) провести копрологическое исследование, используя методы толстого мазка по Като или метода обогащения (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Учитывая возможность паразитирования только самцов, что свидетельствует о неинтенсивной инвазии, когда копроовоскопия отрицательна, рекомендуется диагностическая дегельминтизация.

Аскариды: лечение народными средствами и гомеопатией

Если в организме завелись аскариды, лечение народными средствами будет хорошим подспорьем к медикаментозной терапии.

Некоторые испытанные средства, которые являются безопасными даже во время беременности, включают в себя:

  • Чеснок: нужно жевать небольшой кусочек сырого чеснока до и после еды. Во время беременности, четверть дольки чеснока ежедневно более чем достаточно, чтобы помочь избавиться от кишечных червей медленно, но верно.
  • Морковь является необычным, но эффективным средством для червей. Достаточно пить стакан свежего морковного сока ежедневно для достижения наилучших результатов.
  • Семена тыквы содержат природные антипаразитарные соединения. Хватит столовой ложки семян тыквы в день в течение двух недель, чтобы избавиться от червей.
  • Яблочный уксус и сырой сок папайи: нужно смешать вместе равные количества сырого сока папайи и яблочного уксуса с водой и пить эту смесь, чтобы убить кишечных червей. Обязательно пить много воды, чтобы вывести токсины — результат жизнедеятельности паразитов — из организма.
  • Волокно: нужно есть клетчатку и пить побольше воды, чтобы при лечении гельминтоза не было запоров. С калом выводятся мертвые аскариды.
  • Желательно включить пробиотики в свой рацион, чтобы поддерживать здоровье пищеварительной системы.
Читайте также:  Острицы у детей: симптомы, лечение, профилактика

Гомеопатические препараты для лечения организма от червей не только уничтожают паразитов, но и помогают улучшить общее состояние здоровья человека. Гомеопатические препараты являются природными и нетоксичными средствами с малыми побочными эффектами и, следовательно, подходят даже для детей с аскаридами.

Лечение народными средствами проводится с помощью следующих гомеопатических препаратов:

  • Цитварное семя (Cina) Применяется при следующих симптомах гельминтоза: раздражительность, болезненно-бледное лицо с кругами вокруг глаз, скрип зубами в ночное время; волчий голод или переменный аппетит; крики во сне у ребенка; подергивания рук и ног, молочный цвет мочи. В цитварном семени находится алкалоид сантонин, оказывающий противоглистное действие.
  • Дубровник настоящий (Teucrium), он же кошачий тимьян. Одно из лучших средств для избавления от аскарид. Помогает при таких состояниях как зуд вокруг заднего прохода, бессонница, постоянный сильный голод, диарея с последующей сильной слабостью. Лучше всего принимать настойку дубровника.
  • Спигелия (Spigelia). Помогает при подергиваниях с бледностью лица, синими кругами вокруг глаз, слабости, подташнивании, чувстве коликов в пупке и стуле, состоящем из отходов жизнедеятельности, слизи и глистов.
  • Игнация (Ignatia). Средство полезно, когда ребенок жалуется на ощущение, что в заднем проходе что-то жжется или ползает.
  • Индиго (Indigo). Является эффективным средством от аскарид у детей с сильной болью в пупочной области, а также судорогах.
  • Олово (Stannum). Согласно трудам основателя гомеопатии Самуэля Ганемана, препараты с оловом так одурманивают червей, что они легко выходят из организма с помощью приема слабительных средств. Применяется при таких симптомах гельминтоза как бледность лица, темные круги под глазами, вялость, общая слабость, хриплое дыхание. Вместе со всеми этими симптомами пациент предпочитает лежать на животе.

Лучший способ избежать аскаридоза — хорошая гигиена и питание в проверенных местах. Всегда мойте руки с мылом и водой перед едой или приготовлением пищи и после посещения туалета. Учите своих детей делать тоже самое. Во время путешествия пейте бутилированную воду и избегайте сырых фруктов и овощей, если вы не в состоянии мыть и чистить их самостоятельно.

Профилактические меры

В качестве мер профилактики аскаридоза опытные врачи в первую очередь советуют соблюдать правила личной гигиены. В населённых пунктах с повышенным уровнем заражения паразитами проводят пару раз в год дегильминтацию жителей.

Помимо того используют санитарную пропаганду, объясняя опасный эффект от использования фекалий в качестве удобрений.

Для частной профилактики рекомендуют:

  • употреблять в пищу исключительно тщательно вымытые ягоды, фрукты, овощи и зелень;
  • мыть руки перед и после трапез;
  • не работать в огороде без защитных перчаток;
  • оборудовать песочницы согласно санитарным нормам;
  • следить, чтобы ребёнок не клал пальцы в рот, особенно после контакта с землёй, песком или растениями;
  • не допускать игр уличной обувью;
  • проводить влажную уборку хотя бы раз в неделю.

Питание при аскаридозе

При аскаридозе важно соблюдать правильный рацион, который направлен на возобновление нормального функционирования ЖКТ и поддержание внутренних органов. Во время болезни и некоторое время после следует соблюдать диету, включающую:

  1. Хорошо промытые сырые овощи и фрукты;
  2. Увеличенное количество злаков и отрубей;
  3. Сухофрукты, грецкие орехи, тыквенные семечки;
  4. Гранатовый сок, мармелад, кисель;
  5. Обильное питьё, не менее 8 стаканов воды в день;
  6. Нежирные молочные продукты;
  7. Постное мясо и рыбу.

Советуем исключить:

  • жаренную пищу;
  • продукты с высоким процентом жирности;
  • шоколад и конфеты;
  • пастеризованные продукты;
  • макаронные изделия;
  • свежую сдобу;
  • алкоголь;
  • копчёности.

Допускается пить чай и некрепкий кофе. Соблюдение диеты поможет быстрее очистить организм, избавиться от лишних килограммов, повысит тонус и улучшит самочувствие.

Особенности диагностики и тактика лечения

На поздних стадиях развития болезни аскаридоз выявляют методом обнаружения гельминтов, их яиц в кале (по методике Като, Миура, с использованием технологии обогащения). Но он эффективен только при локализации гельминтов в кишечнике.

Читайте также:  Могут ли острицы передаться половым путем

В ином случае необходимо изучать не кал, а мокроту, кровь больного на наличие антител к аскаридам, делать рентген брюшной полости, легких, чтобы исключить наличие «летучих» эозинофильных инфильтратов, вызывающих аскаридную пневмонию. Современная медицина самым эффективным методом выявления этих червей-паразитов организме человека считает иммуноферментный анализ (ИФА).

Если не избавится от гельминтов вовремя, они могут спровоцировать развитие осложнений у взрослых, детей:

  • перитонит (черви-паразиты могут сделать отверстие в кишке и выйти в брюшную полость);
  • механическая желтуха (возникает из-за нарушения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку);
  • кишечная непроходимость (когда аскариды заполнят просвет кишки);
  • аппендицит (если паразиты попадут в червеобразный отросток);
  • гнойный холангит (воспаление желчевыводящих путей из-за блокировки оттока желчи);
  • обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, холецистита, панкреатита;
  • печеночные колики, абсцесс печени.

После выявления гельминтов, их яиц, вне зависимости от выраженности симптомов, нужно немедленно избавиться от них и начать лечение гельминтоза. Нематоды, в том числе и эти паразиты, чувствительны к препаратам на основе:

  • альбендазола (Зентел, Немозол однократно 400 мг);
  • мебендазола (Вермокс, Вермакар 100 мг в течение 3 дней);
  • пирантела памоата (Гельминтокс, Комбантрин принимаем с расчета 10 мг/кг в сутки однократно);
  • левамизол (Декарис, 150 мг однократно).

Мебендазол

Противоглистные лекарства взрослым, детям нужно принимать после, а лучше во время еды. Важным условием эффективности схемы лечения аскаридоза является прием дополнительных средств для поддержки организма: сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь, препараты, поддерживающие работу печени, иммуномодуляторы.

Таблетки можно дополнить приемом антипаразитарных травяных настоев, чаев на основе пижмы, полыни, зверобоя, душицы, можжевельника и др. Их можно делать в домашних условиях. Во время лечения полезно включить в рацион тыквенные семечки, чеснок, петрушку, специи: гвоздику, черный перец.

Быстро избавиться от гельминтов помогут народные средства. Они также улучшают эффект лекарственной терапии в борьбе с трихомонадами – паразитами, вызывающими трихомоноз. Кроме антипаразитарного эффекта специальные травяные настои оказывают иммуномодулирующее действие, повышая уровень иммунных комплексов в крови.

Чтобы минимизировать опасность заражения, врачи рекомендуют взрослым и детям всегда соблюдать личную гигиену, тщательно мыть овощи и фрукты горячей водой перед употреблением. Вода, нагретая до 70°, убивает яйца аскарид через несколько секунд, а кипяток мгновенно

Важно следить, чтобы на пищу не садились мухи, ведь они переносят яйца паразитов

При своевременном выявлении глистов и проведении специфического лечения прогноз для больных всегда благоприятен. Симптомы заболевания начинают уменьшаться уже с первых часов приема лекарств. Только при тяжелых поражениях (повреждение толщи стенки кишечника, острый аппендицит, перитонит) требуется оперативное вмешательство.

Профилактическое лечение

В развивающихся странах группы с высоким риском заражения почвенными гельминтными инфекциями (анкилостома, аскариды, власоглавы) лечатся без предварительного исследования кала. Такое лечение называется профилактическим.

Группы высокого риска, определенные Всемирной организацией здравоохранения, включают детей дошкольного и школьного возраста, женщин детородного возраста (включая беременных во 2 и 3 триместрах и кормящих женщин), взрослых в профессиях, где существует высокий риск тяжелых инфекций.

Аскаридоз при беременности

Любой тип кишечных гельминтозов врачи не рекомендуют лечить без крайней надобности в период беременности. Большинство лекарств оказывают тератогенное воздействие, т. е. способствуют развитию пороков у плода. А исследовательская база других, по понятным причинам, в отношении беременных скудна.

В обычных условиях мощная инвазия развивается долго, чему способствует неоднократное повторное заражение. Потому за время беременности аскаридоз редко становится поводом для срочного хирургического вмешательства или терапии токсичными препаратами. Если же такая ситуация всё-таки возникла, лечение аскаридоза при беременности оттягивают на максимально возможный срок и начинают не ранее наступления последнего триместра. В таких случаях обращаются к приёму Пирантела или Пиперазина.

В качестве сопутствующей терапии, пока медикаментозное лечение невозможно, показана диета, исключающая продукты с высоким содержанием глюкозы и соблюдение правил гигиены.

Нетрадиционная медицина предлагает лечение травами. Откажитесь от этой затеи в период беременности, поскольку большая часть из них тоже не показана в этом состоянии.

В сторону отложите и клизму. В этот период подпортите жизнь аскаридам чесноком и тыквенными семечками в небольших дозах.