Анализ ПЦР: как берут анализ на хламидии у женщин

Хламидии являются возбудителями венерического заболевания хламидиоз. Диагностика осложнена неоднозначным течением болезни и неспецифическими симптомами. Хламидийная инфекция протекает в острой, латентной или бессимптомной форме.

Методы выявления хламидиоза

Диагностику хламидиоза проводят путем следующих исследований:

  1. Экспресс-тесты. Данный способ позволяет сделать анализ самостоятельно, не прибегая к медицинским услугам. Купить экспресс-тест на хламидиоз можно практически в любой современной аптеке, и, следуя простой инструкции, провести анализ, не выходя из дома. Однако точность такого анализа будет невероятно низкой, поэтому обойтись без профессиональной помощи все же не удастся.
  2. Общий мазок. Это исследование представляет собой микроскопический анализ мазка, который берется у женщин из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки, а у мужчин из уретры. Данный метод также нельзя назвать надежным, так как он позволяет судить о наличии хламидиоза только по косвенным признакам, таким как наличие воспалительных процессов, и служит скорее вспомогательным анализом. Для точной диагностики потребуется сдать анализ с использованием более достоверных методов исследования.
  3. ПЦР – метод полимеразной цепной реакции. Он относится к наиболее чувствительным анализам, который дает практически стопроцентно достоверный результат. Тем не менее, одного анализа методом ПЦР при диагностике хламидиоза все же недостаточно, так как и он может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Кроме того, метод ПЦР обеспечивает лишь выявление в организме возбудителя инфекции, но не дает никаких сведений о характере течения заболевания и его стадии.
  4. ИФА – иммуноферментный анализ. С его помощью в сыворотке крови можно выявить антитела классов IgM, IgG и IgA, которые вырабатываются при инфицировании хламидиозом. Материалом для исследований в этом случае могут являться как соскобы с гениталий, так и кровь. Хотя точность ИФА не столь высока, применение данного способа позволяет сделать выводы о текущей стадии болезни.
  5. РИФ – реакция иммунофлюоресценции. Этот метод исследований может быть результативен только при хламидиозе в активной стадии, а его точность не превышает 60–70%. Кроме того, анализ методом РИФ позволяет выявлять только один конкретный вид хламидий. Но учитывая сложность диагностики хламидиоза, он также нередко используется для выявления данного заболевания.
  6. Культуральный метод, или посев на хламидии. Данный анализ отличается трудоемкостью и требует времени (результатов приходится ждать несколько дней), однако он является достаточно надежным – его чувствительность к хламидиям достигает 90%. Достоинство культурального метода заключается еще и в том, что он позволяет определить чувствительность выявленных хламидий к конкретному типу антибиотиков, тем самым помогая специалисту назначить оптимальное лечение.

Как проявляют себя хламидии?

Заразиться хламидиозом можно при незащищенном половом контакте, однако понять, что вы подцепили болезнь, сможете только через две-три недели инкубационного периода. По своей природе бактерии могут долгое время находиться в теле инфицированного, выжидая благоприятный момент (стрессовых ситуаций, понижения иммунитета по причине болезней или влияния алкоголя) для развития.

Когда хламидиоз начал развиваться, стоит отметить несколько общих симптомов для мужчин и женщин:

Как проявляют себя хламидии?
  • боль во время мочеиспускания;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • жжение во внутренних каналах половых органов;
  • нетипичные выделения с резким запахом;
  • боль половых органов.

Если у вас наблюдаются следующие симптомы, тогда вам стоит обратиться к гинекологу и сделать анализы на хламидиоз.

Анализы крови на хламидиоз: ПЦР и иммуноглобулины

Как давно уже принято в XXI веке, определение хламидийной инфекции в организме (как и других инфекций и ЗППП), измеряется «золотым стандартом диагностики» — а именно методикой полимеразной цепной реакции, ПЦР. В результате многократной амплификации, или умножения фрагментов генетического материала паразита с помощью фермента – ДНК-полимеразы, он становится доступным для обнаружения даже в чрезвычайно малых количествах. Большим преимуществом ПЦР — анализа является обнаружение скрытых инфекций и бессимптомных, латентных и стертых форм болезни, а также способность получить достоверную информацию о наличии хламидиоза у пациентов, с отсутствием выработанных антител.

Это может быть важно на ранних этапах первичного заражения хламидиозом, когда антитела вообще отсутствуют, или не достигли диагностически значимых титров, либо при наличии выраженных форм иммунодефицита, например, на фоне приема гормональных средств, иммуносупрессивных препаратов, или при течении ВИЧ-инфекции.

Кроме анализа крови на хламидии, ПЦР — диагностика может определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости и субстрате, начиная от выделения из половых путей и заканчивая спинномозговой жидкостью. Но всё-таки, прежде чем сдавать сразу кровь, необходимо позаботиться о выявлении этого микроорганизма в предполагаемом месте первоначального проникновения, чаще всего исследуя выделения из половых путей. У женщин это может быть обычный мазок, а у мужчин наиболее информативен или уретральный соскоб, или ПЦР — анализ, взятый из семенной жидкости, из эякулята.

Анализы крови на хламидиоз: ПЦР и иммуноглобулины

Можно определить в анализе крови не только самих возбудителей, но и выявить иммунный ответ организма на хламидии при помощи серологического исследования или поиска специфических антител — иммуноглобулинов. При картине первичного и острого хламидиоза, например, при остром уретрите у мужчин на фоне нормального напряжения иммунитета чаще всего обнаруживаются антитела острой фазы, или иммуноглобулины класса М уже через 3-5 дней после предполагаемого заражения.

Читайте также:  Жизненный цикл и развитие облигатных паразитов

Также для острой инфекции, спустя две-три недели нарастает титр иммуноглобулинов класса G, обычно в 4 — кратном размере от нормы. Эти два анализа (ПЦР и иммуноглобулины) должны проводиться вместе. В том случае, если вы сдаете кровь на хламидии, но подразумеваете только сдачу антител, то при их обнаружении это совсем не означает о том, что вы больны. Вы могли давно перенести хламидиоз, победить ее и выздороветь. В этом случае пожизненно остаётся циркуляция антител класса G в повышенном титре.

Как проходит процедура у женщин

Анализ на хламидии может быть выполнен с помощью различного биоматериала женщины — крови, мазка или соскоба из влагалища и уретры, мочи и — редко — синовиальной жидкости. Если женщина сдает кровь, то процедура проводится строго натощак. Любая пища, чай или кофе может дать ложноположительный результат, поэтому важно соблюдать рекомендации. Кроме того, не стоит употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу за 2-3 дня до сдачи анализа. За час до забора крови не стоит нервничать и курить.

Хламидии под микроскопом

Если в качестве биоматериала используется моча, то желательно произвести забор утренней средней порции, предварительно воздержавшись за 2 дня до сдачи от половых контактов. То же самое касается и забора соскоба с уретры, цервикального канала, шейки матки или влагалища — следует соблюдать половое воздержание перед сдачей. Для наиболее точного результата сдавать анализ лучше на следующий день после окончания менструации.

Как проходит процедура у женщин

Редко в качестве биоматериала используют синовиальную жидкость — биоматериал, который находится в полости сустава и выделяется оболочкой. Как правило, для проведения анализа используют локтевые или коленные суставы. Все, что в этом случае потребуется — обеспечить стерильность и неподвижность сустава.

Запрещено сдавать любой биоматериал в период приема антибиотиков, а любые препараты, принимаемые пациентом, должны обсуждаться непосредственно с врачом до сдачи материала. При сдаче любого мазка важно не мочиться в течение 1-2 часов перед забором материала. Если в качестве материала используется моча, то контейнер для ее сдачи обязательно должен быть стерильным. Кроме того, нужно ополоснуть наружные половые органы не горячей водой без химических добавок в виде мыла или геля.

Анализ на хламидии — методики выявления хламидиоза для мужчин и женщиин

Диагностировать хламидиоз допустимо с использованием лабораторного метода исследований, где берут биоматериал для работ. Существует ряд методик выявления возбудителей типа хламидий и уреаплазма:

  • ПЦР анализ (это генетически-биологическое исследование методов полимеразной цепной реакции) выявляет со 100% точностью вредоносные тела в биоматериале типа ареаплазма, хламидии и прочие.
  • Бактериологическое культуральное обследование, это где берут материал на посев для выращивания, обнаружения и идентификации бактерий (хламидии, уреаплазма и прочих) в специальной питательной среде.
  • ИФА (это иммуноферментный анализ) нужно сдавать, чтобы выявить антитела к идентифицированному возбудителю.
  • РИФ (иммунофлуоресцентная микроскопия) – анализ, который нужно сдать, дабы основательно выявить хламидии.

Основательно выявить хламидиоз способны анализы ПЦР и общий мазок на посев. В рамках подготовки к исследованиям, нужно сдавать (для мужчин) у венеролога:

  • берется соскоб из уретры (у врача);
  • мочу на посев (на дому за 1-1,5 часа до сдачи);
  • сперму на посев (на дому за 1-1,5 часа до сдачи);
  • кровь на ПЦР исследования (в лаборатории).

Перед тем, как сдать биоматериал, за сутки следует воздерживаться от приема алкоголя (особо это касается мужчин), жирной и острой пищи, приема медикаментов и не пользоваться средствами для интимной гигиены. При этом исключить физические нагрузки, половые контакты.

Подготовительные мероприятия касаются и женщин. Следует сдать анализ на хламидии:

  • соскоб с шейки матки (это нужно сдавать у врача либо в лаборатории);
  • моча на посев (дома в стерилизованную емкость);
  • сдавать кровь с вены для ПЦР-методики (в лабораторных условиях).

Когда назначают исследование мужчинам, женщинам, при беременности?

Существуют определенные ситуации, когда врач гинеколог, венеролог или уролог назначает своим пациентам анализ на хламидиоз:

  • профилактическое обследование после половой близости в случае не использования защитных средств;
  • развитие инфекционного заболевания;
  • планирование беременности;
  • осложнения в период вынашивания малыша;
  • постановка женщины на акушерский учет;
  • воспалительный процесс в области органов мочеполовой системы;
  • отсутствие беременности при ведении регулярной половой жизни;
  • контроль лечения хламидиоза;
  • людям, у партнеров которых обнаружили половое заболевание.

    Симптомы хламидиоза — прямое показание к анализу на хламидии

Анализ на хламидии (цена тестирования зависит от медицинского центра, который предоставляет диагностируемые услуги) осуществляется несколькими методами и требует тщательной подготовки перед проведением обследования. Своевременное обнаружение заболевания позволит начать лечение и предупредить осложнения на ранней стадии патологических процессов.

Диагностика пациентам, мужчинам и женщинам, также назначается при появлении следующих клинических признаков:

  • моча приобрела мутный цвет;
  • у мужчин в утренние часы появляются выделения из мочеиспускательного канала;
  • присутствует общая слабость в теле;
  • при мочеиспускании человека тревожит зуд и жжение;
  • семяизвержение сопровождается кровью;
  • женщину тревожат характерные выделения из влагалища желтоватого цвета;
  • повысилась температура тела;
  • присутствует неприятный запах в области гениталий;
  • при мочеиспускании выделяется кровь.
Когда назначают исследование мужчинам, женщинам, при беременности?

В период вынашивания малыша у женщины появляются характерные клинические симптомы, ухудшается самочувствие в результате инфицирования хламидиями.

Показаниями для проведения теста являются следующие признаки:

  • высокая температура тела;
  • сильные болезненные ощущения в нижней области живота;
  • ухудшение общего самочувствия.

Хламидиоз во время беременности опасен не только для будущей мамы, но и для плода. Малыш может быть инфицирован, поэтому важно обнаружить болезнь на ранней стадии и пройти полное лечение.

Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам

[10-006] Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам

Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в исследуемом биоматериале возбудителя хламидийной инфекции – Chlamydia trachomatis – и определить его чувствительность к антибиотикам.

Синонимы русские

Посев на хламидиоз с определением титра и чувствительности к антибиотикам.

Синонимы английские

Chlamydia trachomatis culture, bacteria identification and susceptibility.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, эякулят, секрет простаты, мазок с конъюнктивы, мазок из десневого кармана.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка.
  • Не рекомендуется проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.

Общая информация об исследовании

Chlamydia trachomatis – это внутриклеточные паразиты, затрагивающие главным образом мочеполовую систему. Источник инфекции – больной хламидиозом или бессимптомный носитель. В основном она передается половым путем, но возможен и вертикальный путь – от больной матери к ребенку во время родов.

Chlamydia trachomatis поражает преимущественно слизистые оболочки и является причиной трахомы, паховой лимфогранулемы, а также многих других заболеваний.

У мужчин Chlamydia trachomatis вызывает негонорейный уретрит, эпидидимит, простатит, конъюнктивит, атипичную пневмонию, реактивные артриты и бесплодие, у женщин – уретриты, цервициты, сальпингиты, эндометриты, конъюнктивиты, атипичную пневмонию, реактивный артрит, бесплодие, внематочную беременность, а также акушерские патологии – преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды. У новорождённых Chlamydia trachomatis приводит к развитию конъюнктивита и атипичной пневмонии.

Нередко встречается хроническая бессимптомная инфекция и реинфекция, которые могут играть важную роль в иммунопатологических реакциях, вызывающих слепоту при трахоме и фиброз верхних отделов мочевыводящей системы, кроме того, такие инфекции способствуют воспалительным заболеваниям таза, бесплодию, внематочной беременности и пневмонии у детей.

Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам

Одним из методов выявления Chlamydia trachomatis и единственным методом определения их чувствительности к антибиотикам является культивирование на питательных средах (посев). Кроме того, это наиболее надежный способ подтвердить диагноз “паховая лимфогранулема”.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить причину воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Чтобы установить причину кератоконъюнктивита.
  • Чтобы выбрать рациональную антибактериальную терапию и оценить ее эффективность.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как гонорея, микоплазменная, уреаплазменная инфекция.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на хламидийную инфекцию, в том числе паховую лимфогранулему, трахому.
  • При бесплодии или внематочной беременности.
  • При положительных результатах серологического исследования на Chlamydia trachomatis.
  • После завершения антибактериальной терапии (не ранее чем через 14 дней после отмены препарата).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие хламидийной инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, венеролог, офтальмолог, педиатр, ревматолог.

Литература

  • Лифшиц В.М. Лабораторные тесты при заболеваниях человека : справочник для врачей / В.М. Лифшиц, В.Я. Сидельникова. – М. : “Триада-Х”, 2003. – 352 с.
  • Энциклопедия клинических лабораторных тестов / перевод с англ. под ред. В.В. Меньшикова. – М. : Изд-во “Лабинформ”, 1997. – 960 с.
  • Stamm W.E., Jones R.B., Batteiger B.E. Introduction to chlamydial diseases ; Stamm W.E., Jones R.B., Batteiger B.E. Chlamydia trachomatis (trachoma, perinatal infections, lymphogranuloma venereum, and other genital infections). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  • Chlamydia trachomatis infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005. – 580 p.

Анализы на хламидиоз

Сами по себе хламидии способны маскироваться, поэтому при подозрении на хламидиоз, врачи назначают целый перечень анализов, таких как:

  • Бактериальный посев выполняют исключительно в частных клиниках, т. к. результаты могут достигать точности – 90%, но для его проведения требуется дорогостоящее оборудование и специальные реактивы, которые обычная клиника, к сожалению, приобрести не может.
  • Мазок из влагалища или головки полового члена. Берётся из разных участков слизистой оболочки, но данное исследование подтверждает хламидиоз с точностью, не более 20%. Чаще всего он назначается, как обязательный анализ, выявляющий воспалительный процесс внутри репродуктивной системы.
  • ПЦР – исследование, выполняемое путём цепной полимеразной реакции при помощи молекул ДНК. Данное исследование является максимально информативным и показывает хламидиоз, даже на начальной стадии развития.
  • РИФ – иммунофлюоресцентная реакция – самый точный метод выявления хламидий, т. к. во время его проведения лаборанты окрашивают образец и рассматривают его. Результаты исследования показывают светящихся живых паразитов.
  • ИФА – иммуноферментная диагностика (исследование образца крови) показывает наличие антител к самим паразитам. Они вырабатываются, в результате иммунной реакции организма на наличие возбудителей хламидиоза в организме. Кроме того, оценив результаты этого исследования, врачи могут определить: имеется ли у заражённого иммунитет к хламидиозу, стадию болезни, и в какой форме она протекает.
Анализы на хламидиоз

Точность лабораторного исследования крови на хламидиоз, составляет 60%. Кроме того, этот анализ может показать и другие нарушения в организме, например авитаминоз, анемию, но больше всего пациентам нравиться его доступность и простота. Провериться на хламидиоз могут люди, имеющие различные социальные статусы, но для более точной постановки диагноза рекомендуется пройти все тесты и по необходимости лечение.

Мини-тесты также используются по желанию больного или рекомендации врача. Однако их точность составляет не более 20%, поэтому в случае отрицательного результата теста рекомендуется дополнительно консультироваться у специалиста.

Итоги

Хламидиоз входит в список самых распространенных половых инфекций. Несвоевременно диагностированное заболевание вызывает осложнения, затрагивающие репродуктивную систему. На фоне хронического инфекционно-воспалительного процесса у женщин развивается бесплодие. Кроме того, опасными последствиями могут стать ревматическая болезнь Рейтера и специфический конъюнктивит.

Наиболее достоверной информацией о наличии инфекции являются анализы крови на хламидии. Для выявления паразитов используют методы:

  • ИФА – основан на обнаружении антител к хламидиям;
  • ПЦР – базируется на определении ДНК возбудителя.

Оба исследования проводятся как по назначению врача, так и по желанию пациента. Многие клиники в Москве и других городах практикуют диагностический комплекс исследований на ИППП, в который входят: сифилис, гонорея, уреплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз.

Выращивание культуры возбудителя.

Бактериологический метод, при котором в лаборатории специально выращивают колонию микроорганизмов, взятых у больного, применяется при хламидиозе очень редко. Проблема заключается в прихотливости возбудителя к питательным средам. Хламидии являются внутриклеточными

и могут размножаться лишь при наличии необходимых тканей. Чаще всего в лабораторных условиях в качестве искусственной среды используют куриные эмбрионы.

Выращивание культуры хламидий длится достаточно долго, поэтому данный анализ применяется редко. Однако получение штамма бактерий, взятых от больного, может помочь в подборе антибиотиков, к которым чувствительны хламидии. Поэтому рациональнее всего выращивать культуру возбудителей у пациентов с резистентными штаммами хламидий, которые не погибают после нескольких повторных курсов антибиотикотерапии.

Как видно из методики проведения анализов, для каждого из них необходимо получить пробу от пациента, в которой содержались бы ДНК или белки хламидий, а в идеале – живые возбудители болезни. Образец для анализа берется в зависимости от клинической формы хламидиоза и его стадии.

В качестве образцов для анализа могут быть взяты следующие пробы:

  • Моча. При остром урогенитальном хламидиозе микроорганизмы активно размножаются в клетках слизистой оболочки уретры и выделяются в больших количествах в просвет канала. Это приводит к их вымыванию с мочой. Тем не менее, при сдаче анализа мочи необходимо обратить внимание на то, как берется проба. Перед взятием образца нельзя обрабатывать канал уретры дезинфектантами (делать подмывания или спринцевание). Кроме того желательно не мочиться за 2 – 3 часа до сдачи пробы. Собрана должна быть та порция мочи, которая выделяется первой, в самом начале акта. Она содержит наибольшее количество хламидий, что повысит достоверность анализа.
  • Бактериологический мазок. Бактериологический мазок берется с поверхности пораженных слизистых оболочек в кабинете врача с помощью специального тампона. В зависимости от локализации инфекции может быть взят мазок с шейки матки, из канала уретры, со слизистой оболочки прямой кишки или из горла. При хроническом течении болезни, когда хламидии неактивны, образец, полученный при взятии мазка, часто бывает ложноотрицательным.
  • Смыв с поверхности слизистых оболочек. Чаще всего смыв с поверхности слизистых оболочек берут при хламидийном конъюнктивите, так как взять мазок с поверхности глаза значительно труднее. В жидкости после смыва также остается значительное количество хламидий, что позволяет провести практически любой анализ.
  • Кровь. Взятие анализа крови производится при генерализованной форме инфекции, когда там могут содержаться фрагменты хламидий. Также кровь исследуют при определении антител против хламидийной инфекции.
  • Пункция. Для подтверждения диагноза к пункции прибегают крайне редко, в тех случаях, когда нет возможности провести другие анализы. Иногда проводят пункцию пораженных суставов при синдроме Рейтера, чтобы подтвердить, что воспаление вызвано антихламидийными антителами, а не другими сопутствующими болезнями.

Назначение анализа проводит лечащий врач, так как каждое из возможных исследований имеет свои преимущества и недостатки для конкретного пациента. Сам пациент должен обратить внимание на то, чтобы сдаче анализов не предшествовал курс приема

. В противном случае хламидии перейдут в защитную L-форму, и выявить их будет очень сложно.

  1. Какие анализы нужно сдать на гормоны и чем опасен гормональный сбой?
  2. Какие анализы сдать чтобы проверить кишечник
  3. Какие анализы нужно сдать у дерматолога при подозрении на акне?
  4. Какие анализы нужно сдать на гепатит с