Анализ крови на аскариды и профилактика заболевания

Аскариды — это те гельминты, которые, обитая в человеческом организме примерно год, успевают нанести колоссальный вред и могут вызвать большое число заболеваний, которые, порой, трудно поддаются лечению.

Подробный обзор

Результаты анализа и расшифровка показателей

Расшифровка анализа кала

Исследование биоматериала на присутствие в нём яиц гельминтов производится с помощью современных микроскопов по методам Тельмана или Фюллеборна.

  1. В способе Тельмана используются эфир и соляная кислота.
  2. Метод Фюллеборна подразумевает применение насыщенного раствора соли.

В норме анализ кала на яйца глистов должен показать отрицательный результат. Это означает, что в биоматериале не обнаружено никаких следов червей-паразитов.

Чтобы избежать ложноотрицательных тестов, анализ рекомендуется продублировать не меньше 3-х раз!

Положительный результат исследования означает, что в кале обнаружены яйца гельминтов ряда типов

  • Острицы.
  • Аскариды.
  • Власоглава.
  • Бычьего или свиного цепня.
  • Печёночной двуустки.
  • Лентеца широкого.
  • Шистосома или других паразитов.

Кроме того, данный анализ даёт возможность обнаружить в организме  простейшие микроорганизмы, такие как лямблии, амёбы дизентерийные и циклоспоридии с их личинками.

Если у человека найден один из возбудителей болезни, ему назначаются дополнительные анализы, а затем грамотное противопаразитное лечение.

Результаты соскоба на энтеробиоз

Отрицательный тест на энтеробиоз означает отсутствие в организме пациента глистов остриц.

Результаты анализа и расшифровка показателей

К сожалению, их посевы могут не обнаружиться при однократно взятом мазке из перианальных складок. По статистике только в 50 % случаев острицы выявляются с первого раза. В 90 процентах случаев обнаружить глисты позволяет лишь третье по счёту исследование.

Стопроцентную уверенность в отсутствии или присутствии в теле человека личинок гельминтов дают пять или шесть сделанных тестов.

Кроме того, соскоб выявляет гельминты исключительно типа остриц. Заражение кишечника иными типами глистов помогают обнаружить другие анализы.

Расшифровка показателей анализа крови

Данный метод исследования основан на определении различных классов антител к антигенам всевозможных паразитов. Чаще всего достоверно удается измерить уровень антител классов IgM, IgG и IgA.

Отрицательный результат иммуноферментного анализа говорит об отсутствии в теле человека только определенной группы глистов. При этом пациент может быть инфицирован другими червями-паразитами, на антитела к которым также нужно исследовать его кровь.

Антитела IgM появляются в крови человека через четырнадцать дней после проникновения глистного паразита в организм и свидетельствуют об острой фазе болезни. По высокой концентрации антител класса IgG можно судить о течении заболевания в хронической форме.

При обследовании на предполагаемую глистную инвазию результаты всех анализов оцениваются в комплексе!

Если серологическое исследование крови даёт отрицательный результат, а другие тесты — положительный, необходимо изучить кровь на предмет определения антител к другим группам гельминтов.

В случае сомнительного результата тестирование крови нужно сделать повторно через десять дней или две недели!

Норма и расшифровка анализа крови на антитела IgG к аскаридам

Аскаридоз является заболеванием, которое вызывают круглые черви, класс нематод – аскариды. Аскаридоз – наиболее часто встречающийся гельминтоз: по данным ВОЗ, этим заболеванием страдает около одного миллиарда населения всего мира, и это только документированные случаи. Распознать у человека данное заболевание в настоящее время можно, сдав анализ на антитела к аскаридам.

Длина аскариды человеческой составляет от 15 до 45 см. Это довольно крупный гельминт. Источником инфекции является зараженный человек. Заразиться аскаридозом можно через пищу, воду, грязные руки, немытые фрукты и овощи. Распространены аскариды по всему миру, но больше всего их в тропических странах, где преобладает жаркий и влажный климат, а меньше – в странах с сухим климатом.

После попадания личинок аскариды в организм человека они мигрируют и прикрепляются к слизистой оболочке тонкого кишечника. Там же они начинают расти и паразитировать. Размножаются гельминты очень быстро – только за сутки самка аскариды откладывает около 240 000 яиц, большинство из которых с испражнениями выводится в окружающую среду.

В чем опасность заражения

Норма и расшифровка анализа крови на антитела IgG к аскаридам

В процессе своей жизнедеятельности паразиты выделяют токсические вещества, чем вредят организму. Взрослые аскариды могут травмировать стенки тонкого кишечника, вызывая местный воспалительный эффект и даже перфорацию. Данные паразиты могут паразитировать практически в любом органе – в легких и дыхательных путях, желчном пузыре, печени и даже в сердце.

Если аскаридоз имеет запущенную форму, то глисты образуют клубок, который может закупорить просвет кишечника, что приводит к острой кишечной непроходимости. Нередко аскаридоз становится причиной острого аппендицита, перитонита и гнойных абсцессов.

Аскариды постепенно нарушают процесс всасывания питательных веществ через стенки кишечника, что приводит к ослаблению иммунитета, так как организм лишен значительной части витаминов и минералов.

Клинические проявления

Инкубационный период у аскаридоза недолгий – 2-3 дня. Затем появляются следующие симптомы:

  • слабость, постоянное чувство усталости;
  • головная боль и головокружение;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела до 37,5° C;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • острые боли в животе, вокруг пупка;
  • запоры или диарея.

Методы диагностики аскаридоза

В первую очередь инфекционист проводит сбор анамнеза и подробно расспрашивает о симптомах, которые привели пациента к нему.

Норма и расшифровка анализа крови на антитела IgG к аскаридам

Затем следует анализ кала. Это один из основных лабораторных исследований, проводимых при подозрении на аскаридоз. Проводится такой анализ кала обязательно. Но часто бывает, что яйца аскариды в кале не обнаруживаются, а все признаки заболевания налицо, что происходит:

  • во время миграции личинок гельминта;
  • при небольшом количестве глистной инвазии в кишечнике;
  • когда в кишечнике находятся в основном особи гельминта мужского пола.

Анализ кала информативен в основном при хроническом аскаридозе, а ранний этап заболевания – фаза миграции личинок аскариды – представляет собой большую проблему в плане диагностики.

Далее берется кровь на антитела. Эта серологическая методика очень эффективна именно при начальной стадии заболевания.

Для исследования берется сыворотка крови пациента, которая исследуется на антитела к антигенам аскарид.

Данные антитела появляются в крови примерно на 5-7 день после заражения аскаридами, и положительный результат серологического исследования говорит о том, что заражение произошло.

Благодаря этой информации можно начать консервативную терапию незамедлительно, что помогает избежать массы неприятных последствий.

Современная медицина предлагает очень информативный и достоверный на 92-94% иммуноферментный анализ (ИФА). Результат такого исследования зависит от степени заражения, длительности заболевания и состояния иммунитета зараженного человека.

Норма и расшифровка анализа крови на антитела IgG к аскаридам

Чем хорош данный метод? Для этого необходимо знать об особенностях жизнедеятельности аскарид.

После внедрения в человеческий организм гельминт сразу начинает питаться кровяными клетками своего нового хозяина, а затем выделяет токсические вещества и антигены. Последние иммунитет зараженного человека воспринимают как чужеродные агенты и отвечают на вторжение усиленной выработкой специфических антител под названием иммуноглобулин, пытаясь защититься.

Читайте также:  Лабораторная диагностика туляремии людей

Количество именно этих антител и выявляет иммуноферментный анализ, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз.

В норме антитела к аскаридам в крови не обнаруживаются.

Какие существуют современные методы диагностики аскаридоза?

Если классическим анализом во все времена на обнаружение аскарид считалась сдача кала на анализ, то в настоящее время диагностика усовершенствовалась. Паразитов специалисты выявляют при помощи комплексного обследования. Самый точный метод — это серологическое исследование на антитела к аскаридам.

Тут обращают внимание на:

  • кольцепреципитацию;
  • иммунофлюоресцентное исследование;
  • связывание комплемента;
  • взаимодействие агглютинации с кармином;
  • преципитацию;
  • бентонит-флокуляцию;
  • непрямую гемагглютинацию;
  • оседание эритроцитов.

Также сейчас не менее актуальны и другие виды исследований.

Общий анализ крови

При аскаридозе показатели крови покажут уменьшение кровяных телец (эритроцитов и гемоглобина). Норма эритроцитов — ( млн/мл.), гемоглобина — (120-140 г/л). Все изменения связаны с попаданием токсинов в организм, из-за наличия в нем гельминтов. Иными словами развивается анемия. Если есть аскариды, то начинается также рост лейкоцитов. Их норма — (0-5%). Доктор обращает внимание еще на СОЭ и эозинофилы.

Перед сдачей крови не едят, саму манипуляцию желательно провести в утренние часы. Предварительно откажитесь от приема лекарственных препаратов, алкогольных напитков и сигарет.

Имейте в виду! Одного исследования крови не достаточно, чтобы диагностировать аскаридоз.

Рентген

Рентгенография назначается врачом для обнаружения изменений в легких и брюшной полости.

Снимок грудной клетки покажет изменения в том случае, когда наступает легочная стадия личинок (длится 8-12 дней). При этом присутствует тень на легких (называют ее еще мигрирующим инфильтратом), исчезает она через 2 недели.

При рентгенографии брюшной полости не заметно самих паразитов, но можно увидеть непроходимость в кишечнике, накопленные каловые массы и воздух, расширенную тонкую кишку.

Результат больной получает уже через несколько часов, зависит от клиники.

Анализ кала на глисты

Такое лабораторное исследование чаще проводят у детей, взрослые же не исключение. Диагностировать болезнь можно тогда, когда яйца аскарид имеются в кишечнике. Используют копроовоскопию и копрограмму.

Чтобы выявить паразита сдавать анализ следует несколько раз. Иногда это делать придется до 5 раз, через один-два дня.

Ждать результат нужно до 24 часов. Собирается кал в специальный контейнер.

Помните! Взрослым людям, находящимся в группе риска и детям, нужно сдавать анализ кала раз в три месяца.

Биохимические анализы мочи

Данный анализ определяет в моче наличие жирных летучих кислот, и помогает подтвердить диагноз. Большое их количество указывает на глисты. Даже исследуя мочу на ранних стадиях, можно заподозрить патологию. Полагаться только на это лабораторное исследование не стоит, так как подобные результаты присущи и другим заболеваниям.

Перед сдачей нельзя пить никаких лекарств, спиртного, есть пряных и острых продуктов. Предварительно следует тщательно вымыть половые органы. Первую порцию мочи не собирают. Обязательно это делать в специальный стерильный контейнер. Результат ждать долго не придется, как правило, это занимает не более суток.

Во время расшифровки учитывается возраст, пол и анамнез пациента.

Нормы основных показателей:

  • общий белок — не более г;
  • амилаза — не более 12.4 ед/л;
  • глюкоза — не более

В любом случае расшифровать полученные результаты может только специалист.

Иммуноферментная диагностика

Данное исследование очень эффективно даже на начальных стадиях. Именно иммуноферментный (серологический) анализ советуют проходить врачи.

Он является:

  • высокочувствительным
  • доступным;
  • простым в выполнении;
  • безболезненным и безопасным;
  • быстрым в получении результата.

Искаженными результаты ИФА бывают из-за пониженного иммунитета, поэтому расшифровать их должен только специально обученный человек. В анализе при глистном заражении выявится специфический иммуноглобулин E (IgE). Если норма, то в сыворотке таких антител нет. Характерными при данном заболевании являются иммуноглобулины IgM и IgG. У детей берут капиллярную кровь, у взрослых венозную.

Перед сдачей не употребляют никакую пищу на протяжении 7-9 часов. Анализ делается около суток.

Профилактика аскаридоза

Чтобы избежать заражения следует всегда мыть руки после посещения туалета, после улицы. Тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед употреблением. Не есть недожаренную рыбу и недоваренное мясо. Сразу лечить болезнь.

Помните! Аскариды гибнут под ультрафиолетовыми лучами.

Лечение аскаридоза

В зависимости от тяжести и стадии инвазии подбирается индивидуальное лечение. Терапия проводится только под присмотром врача, так как погибающие от антипаразитарных средств аскариды выделяют токсичные вещества, отравляющие организм. Сами препараты также токсичны, поэтому расхожее мнение о том, что можно иногда для профилактики проходить курс антигельминтных лекарств, ошибочно и опасно.

  • Назначение антипаразитарных средств, уничтожающих аскариды (Немозол, Пирантел, Мебекс и др.).
  • Препараты слабительного действия выписываются в случаях, когда исключена непроходимость кишечника. Также для успешного выведения аскарид применяются клизмы.
  • Для улучшения работы пищеварительной системы применяются ферментативные препараты (Мезим, Панкреатин, Креон).
  • Антигистаминные средства применяются для предотвращения аллергических реакций, вызванных продуктами распада аскарид.
  • Проводится комплекс санитарных мер для устранения возможных очагов повторного заражения.
  • Терапия осложнений аскаридоза. В зависимости от локализации поражённых органов назначаются лекарственные препараты для лечения ЖКТ, бронхов, лёгких и т.д.
  • Восстановление организма. Применяется курс витаминотерапии, рекомендуется полноценное питание.
  • Введение кислорода в желудок. Новый метод уничтожения аскарид, позволяющий снизить токсичность лечебного процесса.
  • Тяжёлые стадии инвазии подразумевают дополнительное очищение организма, введение препаратов при помощи назогастрального зонда, хирургическое вмешательство.

Множество народных средств борьбы с аскаридами можно сочетать с лекарственной терапией только после согласования с лечащим врачом.

Анализ крови на аскариды

Кровь, для проведения анализа на аскариды, берется из вены, на голодный желудок. Рекомендуется не принимать пищу за 8 часов до предполагаемой сдачи анализа, допускается лишь употребление воды. За сутки до сдачи крови важно не употреблять жирную или острую пищу. Дополнительно рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок и приема лекарственных средств.

Результат анализа крови на аскариды может быть:

  • положительным;
  • отрицательным;
  • пограничным.

Положительный результат означает наличие аскарид в организме человека, либо недавно перенесенный аскаридоз. В таком случае анализ отражает количественный коэффициент позитивности, способный, при рассмотрении в динамике, назначить эффективное лечение. Но могут появиться и ложные положительные результаты из-за нарушений в иммунологических процессах организма.

Отрицательный результат анализа свидетельствует об отсутствии гельминтов в организме или недостаточной концентрации антител.

В случае, если результат пограничный, рекомендуется воспользоваться другим видом диагностики гельминтов или повторно провести процедуру анализа.

Симптомы аскаридоза

На ранней стадии бывают проблемы с постановкой диагноза. Очень часто в начальной стадии заражение аскаридами протекает бессимптомно. На второй стадии, спустя 1-2 недели после попадания в организм личинок аскарид, они находятся в легких и появляются такие симптомы:

  • повышенная температура, кашель;
  • возможна крапивница или другие аллергические высыпания;
  • может снизиться масса тела.

В более поздней кишечной стадии наблюдаются поносы, запоры, метеоризм и другие явления. Аскариды могут проникать в различные органы и вызывать нарушения в их работе.

Симптомы аскаридоза

Очень важно вовремя диагностировать и лечить аскаридоз, ведь он опасен не только сам по себе, но и своими осложнениями.

Читайте также:  Глисты у детей. Симптомы и лечение

Наши читатели пишут Тема: Во всех бедах виноваты паразиты! От кого: Людмила С. ([email protected]) Кому: Администрации

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

Такие состояния характеризуются: непроходимостью кишечника, воспалением аппендикса, легких и желчевыводящих путей, воспалительными процессами в тканях почек.

Как выявить аскаридоз?

В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Он уже может назначать различные исследования. Обычно это анализ кала для исследования на яйца аскарид. Но подобное исследование эффективно в поздней, кишечной фазе аскаридоза.

Процедура эта довольно проста, такой анализ можно сдать при паразитологических и инфекционных больницах. Особенной подготовки процедура не требует. Для сдачи материала лучше приобрести в аптеке специальный пластиковый стаканчик. Для анализа понадобится несколько грамм кала. Если материал собрать с вечера, то его лучше хранить в холодильнике.

Симптомы аскаридоза

Эта процедура помогает найти следы паразитов в кишечнике. Под микроскопом в материале выявляют яйца аскарид. Если исследование показывает, что в кале нет их яиц это не всегда означает отсутствие заболевания. В кале они впервые появляются спустя 3 месяца после заражения. Но не всегда в анализе можно их обнаружить.

Если в кишечнике присутствуют лишь самцы или только самки аскарид, то нет процесса размножения и потомства. Или когда цикл жизни гельминтов уже прошел. Прием каких-либо лекарств тоже может повлиять на размножение паразитов. Еще одна причина — выделение яиц с калом необязательно происходит каждый день, что тоже затрудняет диагностику. Как правило, врач назначает повторное обследование. Существует и специальная диагностическая дегельминтизации. При ней в анализе кала обычно обнаруживают уже взрослых особей аскарид.

Истории наших читателей

Избавилась от паразитов дома. Прошел уже месяц, как наладилось мое самочувствие, появилось много энергии, ушли проблемы, которые беспокоили меня годами. А все благодаря тому, что вытравила всех паразитов, которые живут практически в каждом человеке. Ох, сколько же я всего перепробовала — ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с этими тварями, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть подозрения на паразитов — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Метод выявления антител к аскаридам

Выявленные в крови антитела к аскаридам позволяют своевременно диагностировать аскаридоз и назначить соответствующее лечение. В основе метода иммуноферментного анализа (ИФА) лежит способность иммунной системы человека производить специфические антитела, назначение которых — связывать враждебные антигены. «Иммунологический метод применяется как при миграционной, так и при кишечной стадии развития аскаридоза». ИФА с точностью до 95% позволяет выявить глистную инвазию, но, чтобы получить наиболее объективный результат, необходимо пройти комплексное обследование.

Когда необходимо сдать анализ на антитела

При начальных стадиях аскаридоза, когда личинки мигрируют по всему организму (миграционная фаза), болезнь не дает характерной клинической картины. Анализ кала на яйца глист при этой стадии развития также не позволяет определить наличие паразитов в кишечнике.

Только положительный результат анализа на антитела позволяет диагностировать аскаридоз, назначить своевременное лечение и не допустить перетекания заболевания в хроническую форму.

При проблемной диагностике

Аскаридоз в миграционной стадии развития или при запущенных хронических формах может проявлять себя как самые разные болезни: аллергические заболевания, легочные инфекции, пневмонии, заболевания печени, простудные заболевания. Если болезнь не поддается стандартному лечению, а общий анализ крови дает возможность заподозрить глистную инвазию, врач может назначить ИФА крови на аскаридоз.

Для контроля медикаментозной терапии

Лечение гельминтозов зачастую затруднено приобретенной невосприимчивостью паразитов к лекарствам. Глистогонные препараты достаточно токсичны. Убивая паразитов, лекарство негативно действует на внутренние органы человека. Аскаридоз еще не совсем полно изучен, трудно предсказать на них действие медицинских препаратов. Поэтому регулярно проводимое иммуноферментное исследование позволяет определить эффективность назначенного лечения, что позволяет избежать излишней интоксикации организма человека антигельминтными средствами.

При проведении массовых обследований

Человек является единственным переносчиком и источником заражения аскаридозом. Чтобы не допустить очаговой вспышки болезни, необходимо проводить массовые обследования в детских садах, учебных заведениях. Относительно низкая себестоимость проведения исследований, высокий процент выявления болезней делает анализ крови на антитела достаточно востребованным при диагностировании паразитарных недугов.

Что показывает ИФА

Анализ крови на антитела может дать такой результат:

  • Положительный. Этот результат показывает, что организм инфицирован аскаридами. В зависимости от класса иммуноглобулинов (IgМ или IgG) и уровня концентрации (титр) можно определить сроки заболевания, тип паразитов, уровень зараженности.
  • Отрицательный. Этот результат говорит либо об отсутствии паразитарного заболевания, либо о том, что со времени заражения прошло либо очень мало времени. Так же это может говорит о том, что заболевание протекает уже очень много лет , поэтому организм дает такой слабый иммунный ответ.
  • Пограничный. Такой результат говорит о наличии определенного количества специфических антител или о наличии антител различных классов. В этом случае, для объективного диагностирования, анализ необходимо повторить через 2 недели, желательно в той же лаборатории, чтоб избежать погрешностей от использования различных реактивов. При повторном получении пограничного или сомнительного результата, его классифицируют как отрицательный.

Хотя на основании только результатов ИФА крови на аскаридоз нельзя поставить окончательный диагноз, этот метод позволяет диагностировать заболевание на различных стадиях, проконтролировать ход медикаментозной терапии, начать лечение на ранних стадиях инфицирования.

Н

Читайте также:  Лучшие средства от глистов на 2017 год – ТОП-10

Как подготовиться к сдаче крови

Для того чтобы получить достоверный результат, следует придерживаться определенных правил:

  • сдавать кровь натощак;
  • за день до сдачи принимать пищу не позднее 8 вечера;
  • из напитков разрешается пить только воду без газа.

Принципиальное значение имеет сдача крови в утреннее время, так как биохимические показатели зависят от суточных колебаний. Женщинам в период критических дней следует воздержаться от анализа.

Как подготовиться к сдаче крови

Важно знать! За последние сутки противопоказано употреблять алкоголь, жирную пищу, лекарственные препараты, а также избегать чрезмерных физических нагрузок!

Аскаридоз

Аскаридоз – один из наиболее распространенных геогельминтозов человека. Возбудителем заболевания является аскарида человека Ascaris lumbricoides, в редких случаях заболевание человека может быть связано со свиной аскаридой (Ascaris suis). Естественное течение заболевания характеризуется несколькими фазами.

Началом миграционной фазы инвазии служит внедрение личинок аскарид, вылупившихся из попавших в ЖКТ яиц гельминта. Вместе с кровотоком личинки попадают в воротную вену, затем в нижнюю полую вену и, через правые отделы сердца и легочную артерию, – в легкие.

В миграционной фазе аскаридоза основным показанием к обследованию является легочная симптоматика – кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты, которая может содержать примесь крови), плевриты в сочетании с эозинофилией и возможными кожными проявлениями аллергических реакций, возможны симптомы бронхиальной астмы, атипичной бронхопневмонии. При инструментальном исследовании часто выявляются «летучие» инфильтраты в легких.

Начало кишечной фазы заболевания – повторное попадание личинок в ЖКТ после миграции через трахею. В этой фазе происходит окончательное половое созревание гельминтов с последующим выделением во внешнюю среду яиц. Кишечная стадия инвазии может протекать бессимптомно или манифестно (наблюдается анорексия, тошнота, схваткообразные боли в эпигастрии, мезогастрии и правой подвздошной области).

Показания к обследованию

  • Больные в стационаре, амбулаторные (по клиническим показаниям);
  • дети в дошкольных учреждениях, детских домах, домах ребенка, школьники начальных классов,
  • взрослые лица, по роду своих занятий относящихся к группам риска (рабочие очистных сооружений, земледельческих полей орошения, теплиц, оранжерей, огородники и др.).

Материал для исследований

  • Мокрота, образцы фекалий – микроскопические исследования, обнаружение ДНК;
  • сыворотка крови – определение АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика аскаридоза включает в миграционной фазе – микроскопические исследования образцов мокроты для выявления личинок, обнаружение ДНК паразита в мокроте или фекалиях; в кишечной фазе – микроскопические исследования для выявления яиц аскарид в образцах фекалий, обнаружение ДНК паразита в фекалиях, антитела к аскаридам в крови – выявление специфических АТ к АГ паразита.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Подтверждением диагноза в миграционной фазе аскаридоза является обнаружение личинок аскарид в образцах мокроты в ходе микроскопического исследования.

Отрицательный результат исследования не может служить основанием для исключения аскаридоза.

В таких случаях рекомендовано повторное микроскопическое исследование образцов фекалий для выявления яиц аскарид (обычно через 3 месяца).

В кишечной фазе заболевания основные методы диагностики направлены на выявление яиц аскарид в фекалиях (анализ кала на аскариды). Чаще всего используется микроскопия толстого мазка по Като и обогащенного препарата, полученного с применением одного из методов концентрирования (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Обнаружение ДНК методом ПЦР – перспективный метод детекции как мигрирующих личинок аскарид в мокроте, так и яиц гельминтов в обогащенных образцах фекалий.

В настоящее время имеется большое количество наборов реагентов для выявления АТ при диагностике аскаридоза.

Однако многие из них имеют рекомендации производителей применять подтверждающие прямые тесты при получении положительных результатов исследований.

В этих условиях прямые методы обнаружения патогена (микроскопия, выявление ДНК) являются наиболее доступным методом лабораторной диагностики аскаридоза.

Показания к применению различных лабораторных исследований.

 Эффективность диагностики достигается сочетанным применением лабораторных и инструментальных методов, соответствующих фазе заболевания: в миграционной фазе аскаридоза – исследование мокроты с применением прямых методов выявления личинок аскарид, в кишечной фазе – исследование обогащенных образцов фекалий методом микроскопии с применением при отрицательных результатах исследования методов лучевой диагностики и диагностической дегельминтизации.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление личинок аскарид или их яиц в любых типах исследуемого материала в анализе на аскариды служит безусловным подтверждением диагноза аскаридоза.

Отрицательные результаты анализа кала на аскариды могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Отрицательные результаты обнаружения яиц аскарид в фекалиях могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Кал у детей

Изменение характера кала у детей раннего возраста часто бывает первым признаком начинающегося заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающего в этом возрасте особенно тяжело.

Первые испражнения новорожденного— меконий (рис. 9) — появляются обычно через 10 часов после рождения порциями от 2 до 20 г (см. Меконий ). В течение первых 3 дней жизни к меконию начинает примешиваться кал, а с 4—5-го дня меконий исчезает. При грудном вскармливании кал золотисто-желтый (вследствие присутствия билирубина), гомогенный, пастоподобной консистенции (рис. 10), кислой реакции, преобладают Bact. bifidum. С 4-го месяца билирубин в калепостепенно вытесняется стеркобилином .

Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком, гуще, темно-коричневого цвета (рис. 11) с неприятным запахом, щелочной реакции. Флора кала разнообразна и на 50% состоит из Bact. coli.

Различают следующие виды кала при патологических состояниях у детей раннего возраста (12—20).1. «Голодный кал» — темно-коричневого, темно-зеленого или черного цвета, неприятного запаха. Встречается у грудных детей при голодании или недостаточном питании.2. Ахолический кал — обесцвеченный, белесовато-серого цвета, жирный, глинистый. Встречается при атрезии желчных путей и эпидемическом гепатите.3. Гнилостный кал — грязно-серого цвета, кашицеобразный с запахом испорченного сыра. Встречается при одностороннем белковом вскармливании.4. Мыльный кал — серебристого цвета, лоснящийся, мягкий с небольшими комочками слизи на поверхности. Встречается при вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком.5. Жирный кал — белесоватый, с кислым запахом и небольшим количеством слизи. Встречается при употреблении избыточного количества жирной пищи и нарушении резорбции жира.6. Кал при запоре — твердый, серого цвета с гнилостным запахом.7. Желтый водянистый кал — без запаха, встречается у новорожденных при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ.8. Негустой кашицеобразный кал — желтого цвета, наблюдается у грудных детей, получающих много каши (например, манной).9. Свернувшийся кал — с комочками мыла и примесью слизи, свидетельствует о повышенной перистальтике и недостаточном усвоении Кал при диспепсии у грудных детей — свернувшийся, со слизью, зеленого или желто-зеленого цвета. Водянистый кал зеленого или светло-желтого цвета, похожий на рисовый отвар, наблюдается при остром расстройстве Кал при дизентерии — жидкой консистенции, со слизью и кровью, иногда даже без фекальных Кал при мелене новорожденных — жидкий, темный, почти Кал при колиэнтерите — водянистый, охряно-желтый, реже зеленоватый, обычно без крови. 14. Кал при кишечном инфантилизме — чрезвычайно обильный, обычного цвета, может превышать по объему количество съеденной за сутки пищи.