Алкалоз — что это такое? Причины, симптомы и лечение заболевания

При случайном столкновении с другим человеком или предметом может возникнуть нестерпимая боль, но в некоторых случаях она может появиться даже при обычном прикосновении к коже. Болевые ощущение могут распространяться на разные ее участки, затрагивая конечности, голову, живот и другие части тела.

Шилоподъязычный синдром синдром

Вопрос:

Здравствуйте!!! Уже 2 года меня мучает правосторонняя ноющая а иногда и колющая от того что в ухе как будто что то подпирает тупая ноющая боль под языком с правой стороны.И ноющая тупая боль около сонной артерии и даже припухлость есть около неё.

Так же при глотании чувствуется тупая боль в горле тоже с правой стороны отдающая в проведено обследование мрт головного мозга а также отдел и дуплексное сканирование вен.

Диагноз- энцефолопатия дисциркуляторная с всд венозной дисфункцией вчг вестибулопатией на фоне шейного остеохондроза с мышечно тоническим у лор врача сказал что возможно воспалилась слуховая лечение 1 ибуклин.2 Полидекса 3 амоксиклав 4 инголяции.

Вот лечусь а боль только вся правая сторона начиная с виска ухо шея горло иногда как будто что то в горле мешает какой то ком.

Ответ Стоматолога: Здравствуйте. Шиловидный синдром вправду противная штука. Необходимо делать кт черепа в режиме реконструкции. Либо 3D томографию. Только способности аппаратов различные.

Вопрос:

Мне кажется , я нашла сама свой диагноз.. Колющие боли в правой части шеи при глотании , неприятные ощущение при повороте головы, отдает в ухо . Все началось после биопсии щитовидной железы, которую не обязательно было делать.

Шилоподъязычный синдром синдром

На фоне болей в щитовидной железе мне ее таки сделали. Было ооочень больно, возник отек , шея была просто деревянная, огромная гематома ( цитология -подострый тиреоидит) с тех пор все началось.

Уже полгода беспокоят эти боли, тиреоидит пролечен, данных за него нет, СОЭ норма, узи щитовидной железы хорошее. А боли справа есть! Колющие , мигрирующие. МРТ мягких тканей и позвоночного отдела шеи без патологии. Лор много раз смотрел. Про синдром этот слышал краем уха.

Вопросов собственно три) : какие ислледования , снимки надо сделать для точного установления диагноза, к какому врачу идти, чья это специализация.

Стоматолог отвечает на вопрос: — шилоподъязычный синдром

Добрый день.

– осмотр невролога с пальпацией области шиловидного отростка, в качестве дополнительного способа исследования — рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях.

– это факт, что эти симптомы появились после биопсии, но, о наличии причинной связи утверждать трудно.

– этой патологией занимается невролог/мануальный терапевт с неврологическим прошедшим (есть из ортопедов и терапевтов).- если нет патологии шиловидного отростка и его пальция безболезненная — другим разъяснением может быть полный регионарный болевой синдром (механизм похож, лечится идиентично, вне зависимости от обстоятельств).Желаю удачного исцеления.

Шилоподъязычный синдром

Вопрос:

Сама подозреваю у себя данное заболевание,так как мои походы по врачам так и не дают конкретного два ,жжение,покалывание с права в горле при глотании,тянет шею поворачивать и запрокидывать в ухо,ощущение давления в ухе,в правом.

Эти ощущения каждый день,иногда немного обследовании(мной лично)полости рта я обнаружила как бы торчащую косточку справа от миндалины,около нижнего ряда зубов,самого последнего у огромного количества врачей-лор,невролог,гастроэнтеролог,хирург.

Каждый понемногу что то нашел,однако лечение не приносит мрт головы,мрт шеи,рентген челюстного сустава,кт хондроз,синусит.

Платный лор предположила шилоподъязычный синдром,но далее дело не пошло,так как я не могу найти специалиста,что сделали прицельные снимки отростка,да и внутриротовым способом никто не смотрит.

Стоматолог отвечает на вопрос: — шилоподъязычный синдром синдром

Шилоподъязычный синдром синдром

Здравствуйте. То что вы описываете припоминает Eagle синдром, либо шилососцевидный. Пожалуйста обращайтесь.

Шилоподъязычный синдром или новообразование

Вопрос:

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какую диагностику надо пройти что бы исключить вариант новообразования или шилоподъязычного синдрома.

Симптомы такие: после частичной тонзилэктомии появилось чувство утрудненного глотания с одной стороны (там где рвали гланду), ощущение инородного тела у корня языка с той же стороны ближе к углу челюсти, небольшая припухлость щеки не сходит 4й месяц, распирающие боли в нижней челюсти (от восьмого зуба и далее), распирающие ощущения отдают в околоушную область (под мочкой уха) и висок, небная дужка (со стороны, где рвали гланду) побелела, десна возле восьмого зуба побелела, 8й зуб удалили (аргументируя это прикорневым воспалением) но воспаление не уходит 3ю неделю (десна припухла, не красная, гноя нет), вся слизистая ротовой полости стала какой-то бледной.

Ответ Стоматолога:

Здравствуйте. Для начала делайте КТ спиральную в режиме костной реконструкции. Мрт тоже не повредит. Болет может и сам рубец. Физиотерапию стоит применить.

Факторы, вызывающие развитие заболевания

Точная причина возникновения ганглионита неизвестна. Считается, что болезнь имеет многофакторное происхождение.

Факторы, вызывающие развитие заболевания

В число возможных предпосылок входят:

  • инфекционные поражения, сопровождающиеся воспалением;
  • сопутствующие хронические заболевания (фарингит, отит, тонзиллит);
  • интоксикации;
  • артриты;
  • врожденные аномалии развития носовой полости;
  • травмы и повреждения, сопровождающиеся деформацией перегородки;
  • длительное воздействие низких температур;
  • ревматизм;
  • поздние стадии кариеса;
  • воспалительные процессы в тканях (флегмоны, абсцессы).
Факторы, вызывающие развитие заболевания

К факторам, провоцирующим синдром Слудера, также относятся пониженный иммунитет, стрессовые и физические нагрузки, вредные привычки, хроническая усталость, обменные нарушения.

Читайте также:  Сколько после коронавируса держится температура

Механизм возникновения

Симптом Ласега  относят к группе симптомов натяжения. Он возникает при поражении седалищного нерва. Причем это может быть как на уровне корешков, формирующихся из спинно-мозговых нервов, так и на этапе прохождения нерва через мышечные, связочные или костные образования.

Распространенным является мнение о том, что к появлению этого феномена приводит ограничение растяжения нерва и его корешков. Действительно, грыжа и костные деформации позвонков приводят к раздражению корешков нервов. Удлиняется также путь их выхода через спинно-мозговые отверстия. Смещение при движениях костей позвоночника, таза и работа мышц приводят к воздействию на начальные участки седалищного нерва. В норме это безболезненный процесс.

Но ряд проведенных исследований позволил уточнить, что значительная роль в принадлежит мышечно-сухожильным изменениям. Еще в 1971 г. говорил о возникновении рефлекторного растяжения двусуставных мышц, влияющих на работу двух сегментов одной конечности.

При патологии седалищного нерва возникает нейроостеофиброз в ягодицах, задней группе мышц бедра и частично в пояснично-крестцовых мышцах. Это рефлекторные изменения в тканях, затрагивающие сухожилия и места прикрепления мышц. Ткани становятся плотными и плохо растягиваются. Это приводит к быстрому раздражению рецепторов в них при постановке диагностических проб.

Поэтому по современным взглядам симптом Ласега возникает из-за растяжения седалищного нерва (при помехах на его пути) и при реакции измененных мышц и связок.

Синдром Альпорта

Синдром Альпорта (наследственный нефрит) — это наследственное заболевание, характеризующееся заболеваниями почек, потерей слуха и проблемами со зрением. Синдром Альпорта вызывает заболевание почек, повреждая клубочки — крошечные фильтры в почке, фильтрующие кровь.

При синдроме Альпорта поражается коллаген типа IV, который находится в клубочках, внутреннем ухе и глазах, что делает их неспособными выполнять свои функции должным образом. В свою очередь, почки становятся слабыми, а из крови отфильтровывается все меньше и меньше отходов.

Это иногда приводит к терминальной стадии почечной недостаточности.

Заболевание поражает уши, что приводит к потере слуха в раннем подростковом или позднем детстве.

У людей с синдромом Альпорта также иногда возникают проблемы со зрением, такие как неправильная форма хрусталика, что может привести к катаракте и/или близорукости.

Также иногда присутствуют белые пятнышки, разбросанные по сетчатке, называемые точечной и пятнистой ретинопатией. Однако, как правило, эти глазные пятна не приводят к слепоте.

Осложнения синдрома Альпорта встречаются чаще и тяжелее у мужчин, чем у женщин. Считается, что данный синдром диагностируется у 1 из 5000 человек.

Симптомы синдрома Альпорта

Основными симптомами синдрома Альпорта являются также его основные осложнения, такие как заболевания почек, нарушения зрения и потеря/проблемы слуха. Эти симптомы также имеют тенденцию проявляться в раннем возрасте, до официального диагноза синдрома Альпорта.

Симптомы синдрома Альпорта

  • кровь в моче (гематурия). Это первый признак заболевания;
  • белок в моче (протеинурия);
  • артериальная гипертензия (гипертония);
  • отеки в ногах, лодыжках и области глаз;
  • доброкачественные гладкомышечные опухоли (лейомиоматоз);
  • случайные аневризмы.

Причины синдрома Альпорта

Синдром Альпорта вызван мутациями в генах COL4A3, COL4A4 и COL4A5. Эти гены ответственны за формирование части коллагена типа IV. Коллаген является основным белком в теле, отвечающим за укрепление и поддержку соединительных тканей.

Этот коллаген типа IV действительно важен для работы почечных клубочков, и мутации в этих генах приводят к тому, что коллаген, содержащийся в клубочках, становиться аномальным. Это, в свою очередь, повреждает почки и делает их неспособными очищать кровь должным образом.

Этот коллаген содержится и в внутренних ушах, и аномалии в нем могут привести к нейросенсорной потере слуха. Коллаген типа IV также важен для поддержания формы хрусталика глаза и нормального цвета сетчатки, и именно его нарушения вызывают осложнения для глаз, связанные с синдромом.

Синдром Альпорта

Синдром Альпорта наследуется тремя различными способами:

Х-образный паттерн.

Это наиболее распространенный способ наследования синдрома Альпорта, и около 80 процентов людей с этим заболеванием имеют эту форму. Это вызвано мутациями в гене COL4A5.

Наследование по «Х-образному паттерну» означает, что ген расположен на Х-хромосоме.

Поскольку у мужчин есть только одна Х-хромосома, одной мутации гена на этой хромосоме достаточно, чтобы вызвать заболевание почек и другие серьезные симптомы состояние в них.

Женщины, с другой стороны, имеют две Х-хромосомы и, соответственно, две копии гена, поэтому мутация гена только в одной из хромосом обычно не может вызвать серьезные осложнения синдрома Альпорта.

Из-за этого женщины страдающие синдромом Альпорта, связанным с Х-хромосомой, обычно страдают только от крови в моче, и их иногда называют просто носителями.

Нередко у них могут развиваться другие серьезные осложнения, связанные с болезнью, но даже тогда, они их переносят проще, чем мужчины.

С Х-сцепленным типом наследования отцы не могут передать эту болезнь своим сыновьям, потому что биологически мужчины не передают свои Х-хромосомы своим детям мужского пола.

Читайте также:  Возбудитель уреаплазмы — чем он опасен для здоровья?

С другой стороны, каждый ребенок имеет 50-процентную вероятность наследования гена, если у матери есть дефектный ген в одной из ее Х-хромосом.

У мальчиков, наследующих дефектный ген, обычно в какой-то момент жизни развивается синдром Альпорта.

Аутосомно-доминантное наследование.

Это редкая форма наследования, и она встречается только в 5% случаев синдрома. Люди с этой формой имеют одну мутацию в генах COL4A3 или COL4A4, что означает, что только один родитель имеет аномальный ген и передаст её ребенку. При этой форме синдрома Альпорта мужчины и женщины испытывают схожие признаки с одинаковыми уровнями тяжести.

Атосомно-рецессивное наследование.

Эта форма наследования встречается примерно в 15% случаев синдрома Альпорта. Ребенок наследует болезнь таким образом только тогда, когда оба родителя являются носителями и у каждого есть копия аномального гена COL4A3 или COL4A4. При этом мужчины и женщины также страдают одинаково.

Заболевания конъюнктивы

Глазные воспалительные и невоспалительные заболевания слизистой оболочки глаза – конъюнктивы:

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспалительная болезнь слизистой оболочки инфекционной и неинфекционной природы. Инфекционные болезни конъюнктивы глаз:

  • Бактериальный конъюнктивит. Чаще вызывают: хламидии (трахома), стрептококки, стафилококки и др.
  • Вирусные заболевания. Основные возбудители: аденовирусы, герпесвирусы.
  • Грибковые заболевания вызывают грибки рода кандида, актиномицеты, аспергиллы.

Неинфекционные конъюнктивиты вызываются раздражающими веществами (дым, едкие пары) и аллергенами.

Симптомы: отечность, покраснение конъюнктивы, жжение, слезотечение. При инфекционной природе – выделение гноя.

Терапия состоит в местном применении антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, противоаллергических мазей или капель.

Птеригиум

Птеригиум возникает от негативного воздействия ультрафиолета, когда разрастается конъюнктива от уголка к центру глаза. Имеет треугольную форму.

Как лечить птеригиум? Кортикостероиды, увлажняющие капли. При неэффективности – хирургическое восстановление.

Устранение болевых симптомов

При обращении к специалисту, тот старается выяснить причину мучащих болей в одном из приведенных выше участков кожи. Если тому причиной стали хронические заболевания или другие болезни, то после их лечения боли проходят самостоятельно.

В остальных случаях боль кожи при касаниях устраняется применением массажа или специальных медикаментов.

Медицинские препараты

Помогут снять боль:

  • антидепрессанты: Амитриптилин, Афобазол, Азафен;
  • анальгетики: Парацетамол, Метамизол;
  • противовоспалительные средства: Диклофенак натрия, Ибупрофен и Кетопрофен.
Устранение болевых симптомов

При очень сильных болях назначаются наркотические препараты. Проводятся специальные операции, после проведения которых блокируются нервные окончания на участках, где ощутима боль.

Массаж

Боль кожи на голове и спине поможет проведение массажа, его делают как вручную, так и специальными массажерами. Кожные покровы при этом смазываются расслабляющими маслами: лавандовым, ромашковым лимонным.

Если болевые ощущения возникли на фоне постоянных стрессов и нервных перенапряжений, то никакие средства не помогут устранить их, пока не ликвидируется вызвавшая их причина. В некоторых случаях снять боль помогает тихая приятная музыка на фоне полного расслабления или релаксации.

Почему болят корни волос, расскажет видео ниже:

Лечение

Выбранный метод назначенной лечебной терапии будет направлен на подавление не одного этого симптома. Он, скорее всего, выступает в качестве инструмента, необходимого для того, чтобы оценить динамику состояния и результат проводимого лечения.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

  • Только специалист пропишет подходящие препараты.
  • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
  • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

найти врача

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, должны быть проведены дополнительные исследования, определяемые лечащим врачом.

Основные цели терапии:

  1. Значительно облегчить боли.
  2. Предупредить изменения, которые уже невозможно будет восстановить в нерве, а также в им иннервируемых зонах.
  3. Постараться устранить причины, в результате которых был поврежден или сдавлен седалищный нерв.
  4. После снятия болезненного симптома, провести профилактические действия, способствующие укреплению и восстановлению мышечного корсета, исправлению позы и движений не физиологичного характера.

В качестве медикаментозного лечения назначают следующие лекарственные средства:

  • нестероидные противовоспалительного действия;
  • витаминный комплекс;
  • миорелаксанты;
  • препараты, способствующие улучшению питательных функций тканей;
  • обезболивающие.

Также могут применяться физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание и ношение ортопедических средств корректирующего действия.

После того как окончательно будет установлена этиология, перед специалистом ставится задача о выборе способа влияния на фактор, способствовавший повреждению нервных волокон. Не исключено применение нейрохирургического лечения.

Симптом Ласега

Симптом Ласега возникает на фоне натяжения корешков седалищного нерва, возникающего за счет ущемления нервного волокна в позвоночнике или спазматического сокращения поясничной и ягодичной мускулатуры. Этот и некоторые другие симптомы составляют группу «симптомов натяжения» — болей, которые возникают при растягивании нервных волокон.

Болезненность в проекции поврежденных нервных волокон возникает при подъеме ноги вверх при положении человека, лежа на спине.

Патогенетический механизм возникновения симптома обусловлен тем, что при движении нижних конечностей седалищному нерву приходится растягиваться, но при его ущемлении длина нервного волокна уменьшается.

На этом фоне при медленном подъеме вверх конечностей происходит «перерастяжение» седалищного нерва, поэтому возникает болевой синдром.

Читайте также:  Лекарства от паразитов в организме человека

Что это такое

Физиологически седалищный нерв в норме способен растягиваться на длину до 15 мм. Он проходит через ягодичные мышцы и иннервирует бедро и голень. Теоретически его ущемление может быть локализовано на всем протяжении, но на практике чаще встречается компрессия в пояснично-крестцовом отделе и ягодичной области. Рассмотрим механизм возникновения симптома Ласега:

Симптом Ласега
  1. В положении лежа на спине корешки седалищного нерва расслаблены;
  2. Подъем вверх ноги с согнутым коленом не приводит к болевому синдрому, так как седалищный нерв не «натягивается»;
  3. Подъем вверх прямой ноги в положении на спине приводит болевым ощущениям в пояснице при компрессии седалищного нерва.

Ложноположительный симптом Ласега

Ложноположительный симптом Ласега наблюдается у людей со сниженной выносливостью мышечных групп задней поверхности бедра. При его наличии подъем ноги вверх приводит к возникновению болезненности бедренной мускулатуры. Ложноположительное «срабатывание» наблюдается у пожилых людей. Его патогенез не связан с компрессией седалищного нерва.

Неврологическая оценка симптома

Неврологи при оценке состояния седалищного нерва у пациентов с подозрениями на вертеброгенную люмбишалгию отмечают не только наличие болевых ощущений. На что нужно обращать внимание при оценке симптома Ласега:

  1. Появление болевых ощущений в пояснице при подъеме нижних конечностей до угла в 60 градусов вызывает сомнения. Боль связана скорее с психологическим состоянием, чем с компрессией волокна седалищного нерва;
  2. Болевой синдром при подъеме ног сверх 60 градусов является достоверным подтверждением уменьшения длины седалищного нерва.

Нельзя поднимать нижние конечности выше достигнутого уровня, если у пациента возникли болезненные ощущения. Седалищный нерв способен выдерживать нагрузки до 3 кг. Такое давление на него возникает при верхнем положении ноги над горизонтальной плоскостью под углом в 60-65 градусов. При избыточных нагрузках существует риск разрыва нервного волокна!

Важные правила проверки с-ма Ласега:

  • Нельзя быстро поднимать нижние конечности;
  • Процедура выполняется плавно и прекращается после достижения болевого синдрома даже, если угол подъема составляет только 15 или 20 градусов;
  • Проверить патологические изменения нижних отделов позвоночного столба можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • Нельзя проверять с-м Ласега после введения анестезии или приема обезболивающих препаратов. Они искажают результаты пробы.

Узнайте все о грыжах межпозвоночных дисков. Причины развития заболевания и методы лечения.

Причины появления

Симптом Ласега

Самая частая причина патологического симптома натяжения седалищного нерва – грыжа межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника 2 и 3 степени.

При выраженном выпадении диска в область спинного мозга на уровне L5-S1 у пациента прослеживаются болевые ощущения по ходу бедра и голени за счет вертеброгенной люмбишалгии, поэтому оценка симптомов натяжения не дополняет клинический статус важной информацией. При наличии такой симптоматики обязательно проводится рентгенография поясничного отдела позвоночника. По возможности выполняется МРТ пояснично-крестцовой части позвоночного столба.

Другие заболевания, при которых наблюдается натяжение седалищного нерва:

  • Синдром грушевидной мышцы – нервный корешок сдавливается не на уровне позвоночника, а в ягодичной области;
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Болезнь Бехтерева – обызвествление (отложение солей кальция) связочного аппарата позвоночного столба;
  • Компрессия нижней части спинного мозга (синдром «конского хвоста»).

При выявлении патологических симптомов натяжения невролог обязательно направляет пациента на дополнительные обследования: рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Они проводятся для выяснения причины болезни и установления достоверного диагноза.

Диагностика очаговой алопеции

В первую очередь диагностировать заболевание позволяет внешний осмотр волосяного покрова человека, а подтвердить его можно с помощью дерматоскопа – мощной лупы, объединенной с источником освещения.

Для уточнения причин очаговой алопеции назначаются анализы и исследования:

  • Соскоб с кожного покрова головы, который выявляет наличие грибковых инфекций.

  • Определение наличия воспалительных процессов по общему и биохимическому анализам крови.

  • Проверка крови на возможное заражение ВИЧ-инфекцией и сифилисом.

  • Выявление гормональных нарушений по результатам анализа на гормоны.

  • Проведение трихоскопии, что помогает оценить структуру волоса и клеток дермы.

  • Спектральное исследование – позволяет уточнить, каких витаминов и минералов не хватает для полноценного питания организма.

Причины метаболического алкалоза

К ним относят изменения обменных процессов в организме при нарушении электролитного обмена, обусловленного сгущением крови и нарушением ее свертываемости, наследственными заболеваниями, осложнениями в послеоперационный период. Дренажные трубки провоцируют защелачивание в организме при длительном их нахождении, неправильном уходе за ними, а также развитие некроза в местах их прохождения.

Нарушения электролитного обмена происходят при многократной рвоте, которая приводит к увеличению бикарбонатов в крови и гипокалиемии. Это пособствует развитию внутриклеточного ацидоза, который усиливает секрецию ионов H+ и ведет к закислению корректируется введением физиологического раствора, хлорида калия и соляной кислоты.

Защелачивание организма происходит после приема бикарбонатов, проведения гемотрансфузий и лечения щелочными лекарственными средствами.

Метаболический алкалоз вызывается длительным приемом диуретиков, которые выводят элекролиты, связанные с хлором и приводят к развитию внеклеточного обезвоживания. Если достигается высокая концентрация электролитов в моче, то под действием альдостерона канальцевая реабсорбция электролитов увеличивается, а их концентрация в моче уменьшается. При диагностических исследованиях очень важно определять концентрацию электролитов в моче для определения зависимости развития алкалоза от объема внеклеточной жидкости, что определяет дальнейшее направление в лечебной терапии.